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A workplace physical activity program at a public university in Mexico can reduce medical costs associated with type 2 diabetes and hypertension
Méndez-Hernández,Pablo; Dosamantes-Carrasco,Darina; Siani,Carole; Flores,Yvonne N; Arredondo,Armando; Lumbreras-Delgado,Irma; Granados-García,Víctor M; Denova-Gutiérrez,Edgar; Gallegos-Carrillo,Katia; Salmerón,Jorge;
Salud Pública de México , 2012, DOI: 10.1590/S0036-36342012000100004
Abstract: objective: to assess the impact of a workplace leisure physical activity program on healthcare expenditures for type 2 diabetes and hypertension treatment. material and methods: we assessed a workplace program's potential to reduce costs by multiplying the annual healthcare costs of patients with type 2 diabetes and hypertension by the population attributable risk fraction of non-recommended physical activity levels. feasibility of a physical activity program was assessed among 425 employees of a public university in mexico. results: if 400 sedentary employees engaged in a physical activity program to decrease their risk of diabetes and hypertension, the potential annual healthcare cost reduction would be 138 880 us dollars. each dollar invested in physical activity could reduce treatment costs of both diseases by 5.3 dollars. conclusions: this research meets the call to use health economics methods to re-appraise health priorities, and devise strategies for optimal allocation of financial resources in the health sector.
Comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca
ARREDONDO HOLGUíN,EDITH;
Avances en Enfermería , 2010,
Abstract: the objective of this study is to describe behaviors and self-care agency capacity of patients with heart failure in a cardiovascular clinic in medellín (province of antioquia) between november 2007 and may 2008. it is a descriptive study with a quantitative approach. the sample was taken among 206 adults with heart failure who were diagnosed through clinical symptomatology, ejection fraction under or equal to 40%. collection of data was done using the self-care agency capacity scale developed by isemberg and evers et al. (1993) and translated by gallego, which measures the self-care agency, and the self-care behaviors scale validated in colombia in 2007 by arredondo, which measures the frequency of self-care behaviors of adults with heart failure when requesting help, adjusting to a life with the illness and therapeutic regime, modifying self-esteem and acceptance of oneself, living with the effects of heart failure and the related treatment. it concludes that the majority of patients were males; that basic conditioning factors such as family support, work performance, affiliation to health system, socio-economic level and education level access were important for the patients. the self-care behavior frequency was average in adults in the majority of the dimensions and the level of agency was high to very high. similarly, it was concluded that there is no correlation between agency and self-care behavior, which states that adults have the knowledge but have not made the decision of conducting self-care actions.
Comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca Behaviors and self-care agency capacity of adults with heart failure Comportamentos e capacidade de agência de autocuidado de adultos com insuficiência cardíaca
ARREDONDO HOLGUíN EDITH
Avances en Enfermería , 2010,
Abstract: Este estudio tiene como objetivo describir comportamientos y capacidad de agencia de autocuidado de pacientes con insuficiencia cardiaca de una clínica cardiovascular de Medellín entre noviembre de 2007 y mayo de 2008. Es un estudio descriptivo con abordaje cuantitativo. La muestra fue de 206 adultos con insuficiencia cardiaca diagnosticados por sintomatología clínica, fracción de eyección menor o igual a 40%. Se usaron para la recolección de datos la Escala Capacidad de Agencia de Autocuidado desarrollada por Isemberg y Evers et ál. (1993), traducida por Gallego, que mide el nivel de agencia de autocuidado, y la Escala Comportamientos de Autocuidado validada en Colombia en 2007 por Arredondo, que mide la frecuencia de comportamientos de autocuidado de adultos con insuficiencia cardiaca en la solicitud de ayuda, adaptación a vivir con la enfermedad y el régimen terapéutico, modificación del autoconcepto y aceptación de sí mismo, vivir con efectos de la insuficiencia cardiaca y el tratamiento. Concluye que el mayor número de pacientes eran hombres; que factores básicos condicionantes como el apoyo de la familia, desempe o de un trabajo, afiliación al sistema de salud, nivel socioeconómico y acceso a un nivel educativo fueron importantes para los pacientes. La frecuencia de comportamientos de autocuidado fue media en los adultos en la mayoría de las dimensiones y el nivel de agencia fue alto y muy alto. Igualmente se concluyó que no hay una correlación entre agencia y comportamientos de autocuidado. Lo que plantea que los adultos tienen el conocimiento pero no han tomado la decisión de realizar acciones de autocuidado. The objective of this study is to describe behaviors and self-care agency capacity of patients with heart failure in a cardiovascular clinic in Medellín (Province of Antioquia) between November 2007 and May 2008. It is a descriptive study with a quantitative approach. The sample was taken among 206 adults with heart failure who were diagnosed through clinical symptomatology, ejection fraction under or equal to 40%. Collection of data was done using the Self-care Agency Capacity Scale developed by Isemberg and Evers et al. (1993) and translated by Gallego, which measures the self-care agency, and the Self-care behaviors scale validated in Colombia in 2007 by Arredondo, which measures the frequency of self-care behaviors of adults with heart failure when requesting help, adjusting to a life with the illness and therapeutic regime, modifying self-esteem and acceptance of oneself, living with the effects of heart failure and the related treatmen
Equity and accessibility in health? Out-of-pocket expenditures on health care in middle income countries: evidence from Mexico
Arredondo, Armando;Nájera, Patricia;
Cadernos de Saúde Pública , 2008, DOI: 10.1590/S0102-311X2008001200010
Abstract: this study analyzes the results of a cross-sectional survey which set out to determine the costs to patients of searching for and receiving health care in public and private institutions. the information analyzed was obtained from the study population of the mexican national health survey. the dependent variable was the out-of-pocket users' costs and the independent variables were the insurance conditions, type of institution and income. the empirical findings suggest that there is a need for a more detailed analysis of user costs in middle income countries in general, where the health system is based on social security, public assistance and private institutions. this study shows that the out of pocket costs faced by users are inequitable and fall disproportionately upon socially and economically marginalized populations.
Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso
ARREDONDO,ARMANDO; DAMIáN,TERESA;
Salud Pública de México , 1997, DOI: 10.1590/S0036-36341997000200005
Abstract: objective. to generate information on costs of health services. material and methods. using kessner?s criteria the tracer conditions selected were: hypertension, diabetes, diarrhea and pneumonia. case-management definitions were established and then, -using the case-management costing method- the production functions, inputs and unit costs necessary to meet the demand for medical care per condition. data were processed in a spreadsheet software package to estimate in-patient and out-patient case-management costs. results. findings from this study show that using inpatient and out-patient case-management costing it is possible to identify the relative weight of the different production functions and inputs. using the relative frequencies, both production functions and inputs were classified in high, medium and low impact on the total case-management cost. conclusions. this information suggests that planning, organization and resource allocation should be guided by in-patient and out-patient service demands for each tracer conditions. in addition we suggests direct actions to estimulate the obtention of economic earnings from resources utilization in the most efficient way.
Operación cesárea en un hospital comunitario. Tendencias actuales
Guillermo Padrón-Arredondo
Salud en Tabasco , 2005,
Abstract: Introducción: En 1985 la Organización Mundial de la Salud (OMS) propuso que hasta 15% de los nacimientos podrían resolverse mediante cesárea basados en los índices de menor mortalidad perinatal observada en varios países del primer mundo. Se ha observado que la cantidad de cesáreas practicadas en nuestro hospital se ha incrementado y con el fin de verificar este supuesto, se decidió revisar los archivos del hospital a fin de conocer la tendencia que guarda este procedimiento. Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y longitudinal de los partos y cesáreas realizados durante un periodo de cinco a os de junio de 1999 a mayo del 2004 en el Hospital Integral de Playa del Carmen, Quintana Roo. Se utilizó estadística básica de tendencia central en cuanto a la edad de las parturientas y el único objetivo del estudio fue conocer la tendencia de las cesáreas en una población peque a de un poco más de 130, 000 habitantes en un hospital intermedio de 12 camas censables. Resultados: Durante el periodo de estudio se atendieron 2,185 nacimientos, de los cuales 1,409 fueron partos vaginales. La edad promedio de las pacientes fue de 22 a os y 776 cesáreas que corresponde al 35.5% global. Igual al promedio nacional. Los datos estadísticos se presentan en los cuadros correspondientes. Discusión: A partir de los hallazgos encontrados se pudo observar que el incremento de la cesárea fue elevada durante todos los a os que comprendió el estudio llegando incluso hasta 46.7% durante el último a o de la revisión en contraste con 15% recomendado por la OMS y por los lineamientos sobre la materia de la Secretaría de Salud. Conclusión: Las operaciones cesáreas se han incrementado de manera importante en este hospital.
Costos económicos en la producción de servicios de salud: del costo de los insumos al costo de manejo de caso
ARREDONDO ARMANDO,DAMIáN TERESA
Salud Pública de México , 1997,
Abstract: Objetivo. Generar información sobre los costos de producción de servicios de salud. Material y métodos. Siguiendo los criterios de Kessner se seleccionaron como trazadores: hipertensión, diabetes, diarreas y neumonías. Posteriormente, se definió el manejo de casos y, por medio de la metodología de costeo por manejo de caso, se definieron las funciones de producción, así como los insumos y costos unitarios requeridos para satisfacer la demanda de servicios médicos de cada enfermedad. Se procesaron los datos en una hoja de cálculo para identificar los costos de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios. Resultados. Los hallazgos indican que a partir del costo de manejo de casos hospitalarios y ambulatorios para cada enfermedad de estudio es posible identificar el peso relativo, tanto de las distintas funciones de producción, como de los diferentes tipos de insumos. Dependiendo de las frecuencias relativas, tanto insumos como funciones de producción se clasificaron en alto, medio y bajo impacto sobre el costo total de manejo de caso. Conclusiones. A partir de la información generada se sugiere replantear los procesos de planeación, organización y asignación de recursos, en función de demandas de servicios hospitalarios y ambulatorios para cada trazador. Asimismo, se sugieren acciones para propiciar ganancias económicas en la utilización de recursos y en el uso más eficiente de los mismos.
Postpartum Haemorrhage Following Unsupervised Labour: The Role of the Anaesthetist  [PDF]
Longinus N. Ebirim, Benjamin Lagiri, Omiepirisa Yvonne Buowari
Open Journal of Anesthesiology (OJAnes) , 2012, DOI: 10.4236/ojanes.2012.25046
Abstract: Obstetric haemorrhage is a leading cause of maternal morbidity and mortality and sometimes the patients require anaesthesia in the course of treatment. A Para 3 Nigerian who delivered outside the hospital was rushed in to the hospital in a shocked state following a major obstetric haemorrhage. She was immediately resuscitated and general anaesthesia administered for hysterectomy. Anaesthesia was induced with ketamine, intubation facilitated with suxamethonium and muscle relaxation maintained with 5 mg of atracurium while oxygen was administered. She received blood transfusion and the postoperative period was uneventful. There is need for emergency obstetric and anaesthetic services in developing and low income countries. There is need for continuous training in the administration of emergency anaesthesia to help reduce maternal morbidity and mortality. It is also necessary for blood bank services and antibiotics to be readily available.
Atención médica ambulatoria en México: el costo para los usuarios
Arredondo,Armando; Nájera,Patricia; Leyva,René;
Salud Pública de México , 1999, DOI: 10.1590/S0036-36341999000100004
Abstract: objective. to analyze the results of the national health survey (ensa-ii) as to the costs generated by the search and obtainment of ambulatory medical attention in various intitutions of the private and public health sector. material and methods. information was raised from the health care cost indicators reported by the study population of the ensa-ii. the dependent variable was the direct expense for the consumer and the independent variables, the condition of being insured and the income. variation significance levels were identified using the test by duncan. results. the costs at national level in us dollar were: transport $ 2.20, medical visit $ 7.90, drugs $ 9.60, diagnostic studies $ 13.6; average total cost for ambulatory attention was $ 22.70. empirical finding suggest a new direct and indirect cost-for-consumer analysis for the health care users. these costs represent an important burden on the family income, which worsens when users are not insured. conclusions. incorporation of the economic perspective to the analysis of public health issues should not be limited to the analysis of the health provider′s expenses, particulary if the problems of equity and accessibility must be solved, which are at present characteristic of health care services in mexico.
Atención médica ambulatoria en México: el costo para los usuarios
Arredondo Armando,Nájera Patricia,Leyva René
Salud Pública de México , 1999,
Abstract: Objetivo. Analizar los resultados de la Encuesta Nacional de Salud II (ENSA-II), en lo relativo a los costos del proceso de búsqueda y obtención de la atención médica ambulatoria en diferentes instituciones del sector público y privado. Material y métodos. La informacion se obtuvo a partir de los indicadores de costos de la atención médica que notificó la población de estudio de la ENSA-II. Los costos para el bolsillo del consumidor fueron la variable dependiente, y las independientes, la condición de aseguramiento y el ingreso económico. La significancia de los niveles de variación se identificó aplicando la prueba de Duncan. Resultados. Los costos en todo el país, en dólares estadunidenses, fueron: transporte, $ 2.20; consulta general, $ 7.90; medicamentos, $ 9.60, y estudios de diagnóstico, $13.6. El costo promedio total de la atención ambulatoria fue de $ 22.70. Los hallazgos empíricos permiten sugerir una nueva propuesta de análisis de los costos en salud, tanto directos como indirectos, en que incurren los consumidores de servicios de salud; dichos costos representan una carga importante en relación con el ingreso familiar, situación que se agudiza en el caso de la población no asegurada. Conclusiones. La incorporación de la perspectiva económica en el análisis de los problemas de los sistemas de salud, no debe limitarse a los costos de producción de servicios en que incurren los proveedores, sobre todo si lo que se busca es resolver los problemas de equidad y accesibilidad que actualmente caracterizan a la oferta de servicios médicos en México.
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