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ISSN: 2333-9721

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Indicación de hemoderivados en dengue
Yraima Larreal
Investigación Clínica , 2008,
Abstract:
Hantavirus en el estado Zulia?
Nereida Valero,Yraima Larreal
Investigación Clínica , 2006,
Abstract:
Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS): Lecciones y Retos
Valero,Nereida; Larreal,Yraima; Mosquera,Jesús; Rincón,Enrique;
Investigación Clínica , 2005,
Abstract: after four months of silence before a new incursion of severe acute respiratory syndrome virus (sars), world wide investigators specially from asia had have to face a coronavirus capable of great spreading and inducing high morbidity. the source and the capacity of this virus to associate with other opportunist microorganisms to induce progression of the disease, remain unclear. the comparison of the genomic sequence of different strains has generated discrepancies as for if the sars epidemic arose as an unique outbreak or it was produced for more than one genotype. however, this fact is secondary to the imminent threat that was controlled in august of 2003, after affecting 8.422 individuals, but before which we should be remain alert, since it is clear that the end of the sars is not yet here; and that the appearance of a single case can mean the beginning of a new wave, joining the outbreak of other diseases such as the avian flu. in this regard, it is very important to know the epidemic bases of morbid-mortality of sars and to keep a world wide surveillance in order to detect possible further cases.
Impacto económico del dengue y del dengue hemorrágico en el Estado de Zulia, Venezuela, 1997-2003
A?ez,Germán; Balza,René; Valero,Nereida; Larreal,Yraima;
Revista Panamericana de Salud Pública , 2006, DOI: 10.1590/S1020-49892006000500004
Abstract: objectives: to determine the direct and indirect costs of medical care provided to cases of dengue and dengue hemorrhagic fever/dengue shock syndrome (dhf/dss) between 1997 and 2003 in zulia state, venezuela. methods: the total number of patients with dengue and dhf/dss was obtained from records belonging to the regional epidemiology office of the state of zulia and from reports of cases that were confirmed in the virology section of dr. americo negrette?s clinical research institute, zulia university, maracaibo, venezuela, between 1 january 1997 and 31 december 2003. direct costs included the cost of emergency medical care for all cases and hospital costs for cases with dhf/dss (cost per bed-day and laboratory expenses). the costs connected to absence from work among patients over 15 years of age and mothers who accompanied their children under 15 years of age comprised the indirect costs, which were adjusted for the proportion of men and women in the labor force. calculations were based on the minimum yearly wage, and results were given in united states dollars, converted according to each year?s average exchange rate. results: during the study period, 33 857 cases of dengue and dhf/dss were seen. of them, 30 251 (89.35%) were cases of dengue, and 3 606 (10.65%) were cases of dhf/dss. six cases of dhf/dss died (lethality rate: 0.2 per 100 cases of dhf/dss). direct costs were us$ 474 251.70; of these costs, us$ 132 042.30 were spent on emergency medical care and us$ 342 209.40 on the hospital costs of dhf/dss cases. indirect costs were us$ 873 825.84 and comprised 64.8% of overall expenditures (us$ 1 348 077.54) connected to this disease during the study years. conclusions: this is the first study on the economic impact of dengue in the state of zulia and in venezuela. in spite of some limitations, results show that dengue is an important public health problem that causes great expense because of temporary absenteeism from work and that undermines regional and nati
Alteraciones Hepáticas en Pacientes con Dengue Hepatic Alterations in Patients with Dengue
Yraima Larreal,Nereida Valero,Jesús Estévez,Ivette Reyes
Investigación Clínica , 2005,
Abstract: La caracterización clínica del Dengue es muy variable debido a las múltiples alteraciones inducidas por el virus en el organismo. Se ha reportado incremento en los niveles de transaminasas similares a los producidos por el virus de Hepatitis en pacientes con Dengue de zonas hiperendémicas de Asia. Los objetivos del trabajo fueron determinar alteraciones en las pruebas de funcionalismo hepático en pacientes con Dengue y relacionar clínica y serológicamente la infección viral. A 62 casos con confirmación serológica para Dengue, se les realizó historia clínica, hematología completa, Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo Parcial de Tromboplastina (TPT), cuantificación de transaminasas (ALT y AST) y bilirrubina en suero. En relación a las características clínicas el 38,7% de los pacientes con Dengue Clásico (DC) y Fiebre Hemorrágica por Dengue (FHD) refirieron dolor abdominal y 2 con FHD presentaron hepatomegalia e ictericia. En los resultados de laboratorio se observó leucopenia (72,5%) en ambas formas de Dengue y en pacientes con FHD, trombocitopenia severa (<50.000×mm3) y TP y TPT alargados en 70,9%, 23,0% y 42,3%, respectivamente. El valor de transaminasas resultó hasta cinco veces más elevado que el valor normal (p<0,005) en 36,8% de los pacientes con DC y en 74,4% con FHD, con predominio de AST en ambos grupos. Los resultados sugieren da o hepático durante el curso del Dengue. Esto permite afirmar que la infección por virus Dengue puede causar disfunción hepática aguda y debe ser considerada en el diagnóstico diferencial con otras infecciones virales con disfunción hepática. Clinical features of Dengue are very variable due to multiple alterations induced by the virus in the organism. Increased levels of transaminases similar to those produced by the Hepatitis virus have been reported in patients with Dengue from hiperendemic zones in Asia. The objectives of this study were to determine alterations in the liver tests in patients with Dengue and to relate them to the disease, clinically and serologically. Clinical history, hemathological tests serum transaminases (ALT y AST) and bilirubin assays were performed in 62 patients with clinical and serological diagnosis of Dengue. According to clinical features 38.7% of the patients with classical (CD) and hemorrhagic (DHF) forms of Dengue reffered abdominal pain and 2 patients with DHF had ictericia and hepatomegaly. Laboratory test findings showed leucopenia in 72.5% in both forms of Dengue and of patients with DHF severe thrombocytopenia (< 50.000 platelets × mm3), long PT and PPT in 70.9%, 23.0% and 42.3%,
Etiología viral de las infecciones respiratorias agudas Viral etiology of acute respiratory infections
Nereida Valero,Yraima Larreal,Francisco Arocha,Jennifer Gotera
Investigación Clínica , 2009,
Abstract: Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son patologías que afectan el tracto respiratorio desde la faringe proximal hasta los pulmones, con una evolución de menos de 15 días y constituyen la causa más frecuente de morbimortalidad en el mundo. Con la finalidad de identificar los agentes virales asociados a este tipo de infecciones en pacientes del estado Zulia, Venezuela, entre febrero 2005 y julio de 2006, se estudiaron un total de 102 muestras provenientes del tracto respiratorio (hisopado nasal, faríngeo y/o nasofaríngeo, esputo y lavado broncoalveolar) de pacientes con clínica de IRA. El aislamiento viral se realizó a través del cultivo celular y la identificación del agente patógeno por la técnica de inmunofluorescencia directa. Se obtuvieron 46 muestras positivas (45%), la incidencia estuvo homogéneamente distribuida en todos los grupos de estudio aun cuando se observó predominio en el grupo de 41 a 64 a os, seguido de los lactantes. No hubo diferencias significativas en cuanto al sexo. Dentro de los patógenos virales aislados el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) fue el agente con mayor frecuencia (32,6%) (p<0,05), seguido de Adenovirus (28,2%), Parainfluenza (23,9%) e Influenza (15,2%). Las infecciones respiratorias del tracto inferior fueron las más frecuentes (67,4%). Se demuestra una alta incidencia de agentes virales asociados a IRA en el estado Zulia. Se destaca la alta frecuencia en pacientes adultos y la mayor positividad para VSR. Acute respiratory infections (ARI) are pathologies that affect the respiratory tract from the proximal pharynx to the lungs, with an evolution of less than 15 days. They constitute the most frequent cause of morbimortality in the world. With the purpose of identifying the viral agents associated to this type of infections in patients of Zulia State, Venezuela, between February 2005 and July 2006, a total of 102 samples of the respiratory tract (oropharyngeal swab, nasopharyngeal swab, nasopharyngeal washing, spit and bronchoalveolar lavage) were studied. Viral isolation was made through a cellular culture and the identification of the pathogenic agents by the technique of direct immunofluorescence. Forty six positive samples were obtained (45%). The greater incidence was found in the groups of 41 to 64 years old patients, followed by lactanting babies (1 to 23 months). There were no significant differences between sexes. Within the isolated viral pathogens, Respiratory Syncytial Virus (RSV) was the agent most frequently found (32.6% p<0.05), followed by Adenovirus (28.2%), Parainfluenza (23.9%) and Influenza
Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS): Lecciones y Retos Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS): Lesson and challenges
Nereida Valero,Yraima Larreal,Jesús Mosquera,Enrique Rincón
Investigación Clínica , 2005,
Abstract: Después de varios meses de silencio, ante una nueva incursión del virus causante del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS), investigadores en todo el mundo y especialmente asiáticos se enfrentan a un coronavirus que ha demostrado gran transmisibilidad y morbilidad y que constituye una gran incógnita en cuanto a origen y asociación con otros patógenos que actuando como oportunistas puedan agravar la progresión de la enfermedad. La comparación de la secuencia genómica de distintas cepas ha generado discrepancias en cuanto a si la epidemia de SRAS surgió como un brote único o fue producida por más de un genotipo; sin embargo este hecho es secundario ante la inminente amenaza que fue controlada en agosto de 2003 después de afectar a 8.422 individuos pero ante la cual se debe permanecer alerta, dado que está claro que no se ha marcado el fin del SRAS y que la aparición de un solo caso puede significar el comienzo de una nueva oleada, aunado a la aparición de otras enfermedades como la influenza aviaria. De allí la importancia de conocer las bases epidemiológicas sobre las cuales se ha establecido la morbi-mortalidad de esta afección y asegurar la persistencia de la vigilancia mundial en el futuro, hecho crucial para detectar a tiempo posibles casos y por ende controlar su diseminación. After four months of silence before a new incursion of severe acute respiratory syndrome virus (SARS), world wide investigators specially from Asia had have to face a coronavirus capable of great spreading and inducing high morbidity. The source and the capacity of this virus to associate with other opportunist microorganisms to induce progression of the disease, remain unclear. The comparison of the genomic sequence of different strains has generated discrepancies as for if the SARS epidemic arose as an unique outbreak or it was produced for more than one genotype. However, this fact is secondary to the imminent threat that was controlled in August of 2003, after affecting 8.422 individuals, but before which we should be remain alert, since it is clear that the end of the SARS is not yet here; and that the appearance of a single case can mean the beginning of a new wave, joining the outbreak of other diseases such as the avian flu. In this regard, it is very important to know the epidemic bases of morbid-mortality of SARS and to keep a world wide surveillance in order to detect possible further cases.
Evaluación de la Inmunidad Contra los Virus de Encefalitis Equina Venezolana y Dengue en la Población Humana de San Carlos, Municipio Insular Almirante Padilla, Estado Zulia, Venezuela. A o 1996 Evaluation of the immunity against the Venezuelan equine Encephalitis and dengue virus in the human population ofSan Carlos, insular municipality of Almirante Padilla, state of Zulia. 1996
Nereida Valero,Florencio A?ez,Yraima Larreal,Julia Arias
Investigación Clínica , 2001,
Abstract: El Municipio Insular Almirante Padilla, históricamente ha sido afectado por las epidemias de Encefalitis Equina Venezolana (EEV), que se han presentado en forma cíclica, principalmente en los Municipios Páez, Mara y Almirante Padilla de la región zuliana. En la última epizoodemia (1995), los informes epidemiológicos reportaron un gran número de casos de EEV en humanos, basados en el diagnóstico clínico-epidemiológico, ocupando así este Municipio, el primer lugar en tasa de ataque por el virus de EEV. De forma similar, el Dengue se ha definido como una enfermedad endémica afectando diferentes regiones, cuyo agente etiológico tiene antecedente de circulación en la zona en estudio. Con el propósito de evaluar la inmunidad adquirida contra estos virus, se realizó un estudio serológico en la Isla de San Carlos. Se recolectaron 210 muestras de sangre obtenidas al azar, de individuos en un rango de edad comprendido entre < 1 hasta 69 a os, con y sin antecedentes de haber presentado sintomatología viral al momento del brote epidémico ocurrido en 1995. Las muestras se clasificaron según el sexo y la edad, y fueron analizadas mediante la prueba de ELISA para determinar anticuerpos IgG específicos contra los virus de EEV y Dengue. Del total de las muestras procesadas, 116 (55,2%) fueron positivas para el virus de EEV, afectando uniformemente a los grupos etarios, con ligero predominio del sexo masculino. Así mismo, se determinaron 88 casos (41,9%) positivos para el virus Dengue, cuya frecuencia se ubicó mayormente en el grupo comprendido entre 10 a 19 a os de edad. Estos resultados nos permiten sugerir que la epidemia ocurrida en el a o 1995, en el Municipio Insular Almirante Padilla, tuvo un carácter dual, al estar implicados en la etiología de los casos febriles ambos virus. The Insular Municipality of Almirante Padilla, historically, has been affected by Venezuelan Equine Encephalitis (VEE) epidemics, that have occurred cyclically in the Paez, Mara and Almirante Padilla Municipalities of the State of Zulia. During the last epidemic outbreak (1995), the studies reported a great number of cases of VEE in humans, based on epidemiologic-clinical diagnosis; occupying this municipality, the first place in the attack rate by the virus. At the same time, Dengue has been defined as an endemic illness affecting different regions, whose etiologic agent has previously circulated in the studied zone. In order to evaluate the immunity acquired against these viruses, a serological study was conducted in San Carlos Island. Two hundred and ten blood samples were obtained at ran
Presencia de rabia urbana en el estado Zulia, Venezuela: A os 1996-2006 Presence of urban rabies in Zulia state, Venezuela: Years 1996-2006
Belkis Fuentes,Amelia Panunzio,Yraima Larreal,Jenith Leal
Investigación Clínica , 2008,
Abstract: La rabia es una enfermedad viral zoonótica y en el estado Zulia constituye un problema de salud pública de alto impacto social, debido al reporte de casos en humanos. En este estudio se determinó la presencia de rabia urbana en el estado Zulia y se identificó su distribución según municipios y especies afectadas durante los a os 1996 -2006. En el marco de un estudio descriptivo, se realizó revisión documental de los registros de la Coordinación Regional de Zoonosis del estado Zulia para el período en estudio. Se observó una ocurrencia total de 1033 casos de rabia, de los cuales 1017 fueron en animales y 16 en humanos. La mayor incidencia fue para los Municipios Maracaibo (31,40%) y San Francisco (15,68%). El tipo de rabia predominante fue la urbana, el principal reservorio y transmisor fue el canino (91,60%). De los casos reportados en humanos la mayor incidencia fue en el Municipio Maracaibo (37,5%) y el grupo etario más afectado fueron menores de 15 a os (81,2%). Se presentó un bajo porcentaje en la cobertura de vacunación (33%). Se evidencia una alta incidencia de rabia en el estado Zulia a pesar de ser ésta una enfermedad inmunoprevenible. Se determinó una correlación positiva entre el número de ingresos y de casos (rs=0,948 p < 0,01). Es necesario implementar un abordaje efectivo de los focos de infección y mantener una cobertura mínima de vacunación del 80% en caninos; además, implementar programas de educación comunitaria, para disminuir el riesgo de infección y la ocurrencia de casos. Rabies is a zoonotic viral disease and in Zulia State, it constitutes a public health problem of a high social impact, due to the report of cases in human beings. In this study, the presence of urban rabies was determined in Zulia’s State and its distribution was identified according to municipalities and affected species during 1996-2006. In the scope of a descriptive study, a documented revision of Zulia’s State Zoonosis Regional Coordination registries for the period in study was carried out. A total occurrence of 1.033 rabies cases was observed, 1.017 were in animals and 16 in human beings. The biggest incidences were for Maracaibo (31,40%) and San Francisco (15,68%) municipalities. The type of predominant rabies was the urban one; the principal reservoir and transmitter was the canine one (91,60%). Of the reported cases in human beings, the biggest incidence was in in Maracaibo Municipality (37,5%) and the most affected age group was < 15 years (81,2%). A low percentage in the coverage of vaccination was presented (33%). A high incidence of rabies is demonstra
Evaluación de la Inmunidad Contra los Virus de Encefalitis Equina Venezolana y Dengue en la Población Humana de San Carlos, Municipio Insular Almirante Padilla, Estado Zulia, Venezuela. A?o 1996
Valero,Nereida; A?ez,Florencio; Larreal,Yraima; Arias,Julia; Rodríguez,Zulay; Espina,Luz Marina;
Investigación Clínica , 2001,
Abstract: the insular municipality of almirante padilla, historically, has been affected by venezuelan equine encephalitis (vee) epidemics, that have occurred cyclically in the paez, mara and almirante padilla municipalities of the state of zulia. during the last epidemic outbreak (1995), the studies reported a great number of cases of vee in humans, based on epidemiologic-clinical diagnosis; occupying this municipality, the first place in the attack rate by the virus. at the same time, dengue has been defined as an endemic illness affecting different regions, whose etiologic agent has previously circulated in the studied zone. in order to evaluate the immunity acquired against these viruses, a serological study was conducted in san carlos island. two hundred and ten blood samples were obtained at random, among individuals of an age range between < 1 and 69 years, with and without antecedents of viral illness symptomatology at the moment of the epidemic outbreak, occurred in 1995. the samples were classified according to sex and age, and analyzed through the test of elisa for specific igg antibodies against the vee and dengue viruses. from the total of the samples processed, 116 (55,2 %) were positive for vee, affecting uniformly all age - groups with a slight masculine predominance. likewise, 88 cases (41,9 %) were determined positive for dengue virus, affecting mainly the group ranging from 10 to 19 years. these results let us suggest that the epidemic outbreak occurred in 1995 at the almirante padilla insular municipality, had a double nature with both viruses being involved in the etiology of febrile cases.
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