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Necessidade & mérito
Castro e Silva Jr. Orlando de
Acta Cirurgica Brasileira , 2000,
Abstract:
Hepatectomia total com preserva??o da veia cava inferior: "piggy-back" experimental em c?es
Castro-e-Silva Jr, Orlando de;Ramalho, Fernando S;Pacheco, Eduardo G;
Acta Cirurgica Brasileira , 2002, DOI: 10.1590/S0102-86502002000900017
Abstract: during the recipient hepatectomy in liver transplantation, preservation of the retrohepatic segment of the inferior vena cava has several advantages: it decreases warm ischemia time by eliminating the infrahepatic caval anastomosis, eliminates the need for venovenous bypass and eases retransplantation. removal of the liver of the dog without sacrificing the inferior vena cava has been considered impossible because of the intrahepatic course of the vena cava at the sites of entry of the hepatic veins. the following report reviews the history of the piggyback method, and discuss about the feasibility of the total removal of the liver without injury to the vena cava in the dog.
Avalia??o da fun??o mitocondrial hepática em crian?as portadoras de colestase neonatal
Santos, Roberto O. Cardoso dos;Castro e Silva Jr., Orlando de;
Acta Cirurgica Brasileira , 2000, DOI: 10.1590/S0102-86502000000600022
Abstract: a dificuldade em se excluir o diagnóstico de atresia de vias biliares através de exames n?o invasivos freqüentemente leva à realiza??o de biópsia hepática, cirúrgica ou transparietal. apesar de inúmeros estudos a respeito de muitos de seus aspectos, esta moléstia ainda é considerada idiopática. com a finalidade de compreender melhor as altera??es hepáticas decorrentes da atresia de vias biliares, estudamos a fun??o mitocondrial dos hepatócitos em crian?as portadoras de colestase neonatal. foram estudadas dez crian?as portadoras de colestase neonatal, das quais sete foram submetidas à laparotomia para realiza??o de biópsia hepática, colangiografia intra-operatória e portoenterostomia. os valores obtidos para o consumo de oxigênio no estado 3 de ativa??o mitocondrial foram semelhantes aos de fígados normais, o que reflete uma boa capacidade de oxida??o/fosforila??o, transformando adp em atp. estes resultados revelam uma capacidade compensatória mitocondrial para enfrentar a situa??o adversa conseqüente à doen?a hepática. os valores para o estado 4 foram significativamente maiores que os de fígados normais, o que indica um aumento de permeabilidade de membrana mitocondrial. a diminui??o do potencial de membrana, com les?o do tipo desacoplamento oxida??o/fosforila??o também sugere deficiência na capacidade energética dos hepatócitos. a diminui??o da raz?o de controle respiratório foi outro achado significativo, que pode ser parte da altera??o típica de colestase neonatal cr?nica, com algum grau de cirrose biliar.
Aspectos básicos da les o de isquemia e reperfus o e do pré-condicionamento isquêmico
Castro e Silva Jr. Orlando de,Centurion Sergio,Pacheco Eduardo G.,Brisotti Jo?o Luiz
Acta Cirurgica Brasileira , 2002,
Abstract: A isquemia tem papel fundamental em muitas situa es clínicas perioperatórias . Apesar da revasculariza o sanguínea a um órg o isquêmico seja essencial para prevenir a irreversibilidade da les o celular, a reperfus o pode agravar as les es produzidas na fase isquêmica isolada. Assim, o dano celular induzido após reperfus o de um órg o isquêmico é denominado de les o de isquemia-reperfus o (I/R). Aspectos básicos da les o I/R, s o revisados neste artigo.
Hepatectomia total com preserva o da veia cava inferior: "piggy-back" experimental em c es
Castro-e-Silva Jr Orlando de,Ramalho Fernando S,Pacheco Eduardo G
Acta Cirurgica Brasileira , 2002,
Abstract: No transplante de fígado, a preserva o do segmento retro-hepático da veia cava durante a hepatectomia do receptor apresenta uma série de vantagens: diminui o do tempo de isquemia quente por eliminar a anastomose da veia cava infra-hepática, redu o da necessidade da utiliza o de deriva es veno-venosas e simplifica o da cirurgia do re-transplante hepático. Em c es, os lobos hepáticos lateral direito e caudado s o caprichosamente atravessados pela veia cava inferior, dificultando a completa "esqueletiza o" do vaso. No presente trabalho, os autores revisam a singular história do método do "piggy-back" experimental e clínico, e discutem a técnica da cirurgia em c es.
Avalia o da fun o mitocondrial hepática em crian as portadoras de colestase neonatal
Santos Roberto O. Cardoso dos,Castro e Silva Jr. Orlando de
Acta Cirurgica Brasileira , 2000,
Abstract: A dificuldade em se excluir o diagnóstico de atresia de vias biliares através de exames n o invasivos freqüentemente leva à realiza o de biópsia hepática, cirúrgica ou transparietal. Apesar de inúmeros estudos a respeito de muitos de seus aspectos, esta moléstia ainda é considerada idiopática. Com a finalidade de compreender melhor as altera es hepáticas decorrentes da atresia de vias biliares, estudamos a fun o mitocondrial dos hepatócitos em crian as portadoras de colestase neonatal. Foram estudadas dez crian as portadoras de colestase neonatal, das quais sete foram submetidas à laparotomia para realiza o de biópsia hepática, colangiografia intra-operatória e portoenterostomia. Os valores obtidos para o consumo de oxigênio no estado 3 de ativa o mitocondrial foram semelhantes aos de fígados normais, o que reflete uma boa capacidade de oxida o/fosforila o, transformando ADP em ATP. Estes resultados revelam uma capacidade compensatória mitocondrial para enfrentar a situa o adversa conseqüente à doen a hepática. Os valores para o estado 4 foram significativamente maiores que os de fígados normais, o que indica um aumento de permeabilidade de membrana mitocondrial. A diminui o do potencial de membrana, com les o do tipo desacoplamento oxida o/fosforila o também sugere deficiência na capacidade energética dos hepatócitos. A diminui o da raz o de controle respiratório foi outro achado significativo, que pode ser parte da altera o típica de colestase neonatal cr nica, com algum grau de cirrose biliar.
Proliferative effect of medicinal plants and laser on liver regeneration: a considerable experimental model: from an experimental model to clinical applications
Castro e Silva Jr Orlando de,Silva Renata Lemos,Melo Gustavo Barreto de,Melo Valdinaldo Arag?o de
Acta Cirurgica Brasileira , 2003,
Abstract:
A new method for the experimental induction of secundary biliary cirrhosis in wistar rats
Jorge Gracinda De Lourdes,Leonardi Luiz Sergio,Boin Ilka de Fatima Santana Ferreira,Silva Jr Orlando de Castro e
Acta Cirurgica Brasileira , 2001,
Abstract: The aim of this study was to describe a method for the induction of experimental secondary biliary fibrosis (SBF). Forty-seven Wistar rats were submitted to hepatic duct obstruction (OB group) for thirty days without ligature, section or cannulization causing interruption of biliary flow. This technique was carried out by simple traction of the bile duct passing it through the xiphoid appendix. Nine rats were submitted to a sham operation for bile duct stricture and seven rats comprised the control group. Blood samples were collected for the measurement of total bilirubin (TB), alkaline phosphatase (AP), alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST). Liver fragments were removed for morphological study. Thirty days after surgery TB, AP, ALT and AST levels were significantly increased in the hepatic duct ligation group compared to the sham operated group and the presence of SBF in the OB group was confirmed by morphological study of the liver. There was technical failure in 31.92% cases. The survival was 100% at fifteen days and 82.97% at the end of the experiment. We concluded that this simple surgical technique may be used to study the consequence of bile duct obstruction which could be a reversible process depending on the obstruction time. This technique can be carried out from cholestasis to fibrosis.
Led enhancement in mitochondrial oxidative phosphorylation for hepatectomized rats
Castro-e-Silva Jr Orlando de,Castro-e-Silva Tiago,Ramalho Fernando Silva,Ramalho Leandra Naira Zambelli
Acta Cirurgica Brasileira , 2002,
Abstract: Recently, the LED (light emitting diode) developed by the Optics Group of IFSC-USP has been used instead of laser for the treatment of skin tumors by the PDT (Photodinamic Therapy) because of its low operational cost compared to the use of a laser. In this paper we investigate the effect of LED light on oxidative phosphorylation during liver regeneration after partial hepatectomy. Twenty-four male Wistar rats (250 g) were kept in identical housing units on a 12-hour light/12 hour dark cycle. The LED 10 group was exposed to LED at 638 nm (10 J/cm2 for 3 minutes). Seventy percent partial hepatectomy was performed in the LED 10 and HPC (Partial Hepatectomy-Control). A sham-operated group (C) was used for control. Twenty four hours after the procedure, LED 10, HPC and control animals were sacrificed. Samples of liver tissue were used for the mitochondrial respiration assay. Statistical comparisons of the groups were performed by analysis of variance (ANOVA), followed by the Bonferroni post-test. Probability values less than 0.05 were considered to be statistically significant. the phosphorylation index (FI) for the LED 10 group was higher than that for the HPC group and for the sham group (p<005). The FI for the HPC group was higher than that for the sham group (p<005). The values of the ADP:O ratio for the three groups, which did not differ significantly from one another (p > 0.05). In the present study we noted an effective interaction between LED light and hepatic mitochondria, with an increased phosphorylation rate for the latter.
Transplante de fígado: indica o e sobrevida
Castro-e-Silva Jr Orlando de,Sankarankutty Ajith Kumar,Oliveira Gustavo Ribeiro de,Pacheco Eduardo
Acta Cirurgica Brasileira , 2002,
Abstract: O sucesso dos transplantes de fígado certamente seria comprometido se a avalia o pré-operatória dos pacientes n o fosse realizada de forma adequada. Isto se justifica devido ao reconhecimento de que o sucesso da cirurgia depende, em princípio, do diagnóstico da doen a de base, da determina o de sua extens o e do grau de repercuss o sistêmica. No final das décadas de setenta a noventa os progressos da hepatologia na identifica o das hepatites virais e no manejo da ascite e da síndrome hepatorrenal melhoraram sobremaneira a expectativa de vida do doente portador de doen a hepática cr nica. Mas, sem dúvida o transplante ortotópico do fígado (TOF) foi o espetacular avan o da hepatologia moderna. Atualmente o transplante é um tratamento eficaz das hepatopatias cr nicas, e o índice de sobrevivência global aos 3 anos é ao redor de 80%. é, portanto, uma alternativa de tratamento indicada nos casos terminais, onde a mortalidade com tratamentos conservadores pode atingir até 70% ao final de 12 meses. Neste artigo, os autores comentam aspectos do TOF, relacionados à indica o e a sobrevida.
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