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Una epidemia durante 20 a os
Ponce de León R. Samuel
Salud Pública de México , 2001,
Abstract:
Cloración y contaminación bacteriana. Aguas turbulentas en los hospitales
Macías, Alejandro E.;Monroy, Rebeca;Mu?oz, Juan M.;Medina, Humberto;Ponce de León, Samuel;
Revista de investigación clínica , 2006,
Abstract: objective. to know the quality of the water from hospitals and the risks that poor chlorination implies. methods. we analyzed 90 water specimens from 15 hospitals (9 from the private and 6 from the public sector). specimens were obtained from three areas (hospitalization ward, operating room, and kitchen) in two visits. results. by microbiologic analysis, we found 30 (33.3 %) contaminated specimens. by chemical analysis, we found only 49 (54.5 %) specimens with adequate chlorination (> 1 mg/l). of the 30 contaminated specimens, only 7 (23.3%) had adequate chlorination. on the other hand, of the 60 specimens without contamination, 42 (79%) had adequate chlorination ( - 17.561, p < 0.001). the significant difference was sustained when the criterion for appropriate chlorination was established at > 0.5 mg/l. conclusions. hospitals require guidelines for water chlorination and testing to maintain it at > 0.5 mg/l in every point of use.
Encefalopatías espongiformes transmisibles
Delgado-Hachmeister,Jorge E; Rangel-Frausto,M Sigfrido; León,Samuel Ponce de;
Salud Pública de México , 2002, DOI: 10.1590/S0036-36342002000100010
Abstract: transmissible spongiform encephalopathies (tse) are a group of diseases which have received a lot of attention in recent years. the interest on these diseases has been stimulated by the appearance of bovine spongiform encephalopathy (bse) and the new variant of creutzfeldt-jakob disease (nvcjd); the latter is likely to be acquired by ingesting contaminated beef. until now 109 cases of nvcjd have been reported, most of them occurring in the united kingdom. some experts think that this is the beginning of a nvcjd pandemic. deep knowledge of the mechanisms of transmission of tse is needed to prevent the emergence of a tse pandemic in humans.we address various aspects of tse and discuss prevention methods of tse in ruminants and humans.
Encefalopatías espongiformes transmisibles
Delgado-Hachmeister Jorge E,Rangel-Frausto M Sigfrido,León Samuel Ponce de
Salud Pública de México , 2002,
Abstract: Las encefalopatías espongiformes transmisibles (EET) han cobrado gran importancia en los últimos a os. Principalmente por el surgimiento de la encefalopatía espongiforme del bovino (EEB) y la nueva variante de la ermedad de Creutzfeldt-Jakob (nvECJ), esta última probablemente adquirida por la ingesta de carne de bovino contaminada. Hasta la fecha se ha informado de 109 casos de la nvECJ en el humano y la gran mayoría de los casos ha ocurrido en el Reino Unido. No se sabe la magnitud real que podrán tener las EET en el humano, sin embargo algunos piensan que nos encontramos en el principio de una pandemia de la nvECJ. En el presente artículo se discuten varios aspectos de las EET y métodos para la prevención de la transmisión de estas enfermedades, tanto en rumiantes como en el humano.
Bioterrorismo: apuntes para una agenda de lo inesperado
Ponce de León-Rosales,Samuel; Lazcano-Ponce,Eduardo; Rangel-Frausto,Manuel Sigfrido; Sosa-Lozano,Luis Antonio; Huerta-Jiménez,Martha Asunción;
Salud Pública de México , 2001, DOI: 10.1590/S0036-36342001000600012
Abstract: the vulnerability of human populations to chemical, biological, radiological, and nuclear terrorism has been widely discussed but insufficiently studied. current public health policies are not guided by solid and relevant information to design cost-effective programs for preventing or controlling this kind of incidents in the future. governmental budgets are insufficient to respond to bioterrorist attacks. to face these threats, developing countries like mexico should frame strategies and devise specific preventive actions that consider the transmission dynamics of potential infectious agents likely to be used in a bioterrorist attack. proposals. the international reaction to a biological attack must be supported by international agreements that ban the use of biological agents for warfare and/or defense purposes, as well as on academic and technological exchange for the prevention of bioterrorist attacks. at the national level, the recommendations in the event of a biological attack are: a) establishing a legal defense strategy against bioterrorism; b) implementing education programs as a key strategy for defense against bioterrorism; c) devising a national program of interinstitutional antibioterrorist coordination that includes medical emergency assistance and collection of medical forensic evidence; d) including a biological weapon registry in epidemiological surveillance systems; e) implementing a laboratory for biological material analysis related to terrorist incidents; f) devising public health information campaigns, g) assuring the supply of diagnostic testing, special protection, and emergency treatment materials; h) decentralizing alert systems for the timely detection of bioterrorist attacks; i) responding to bioterrorist actions addressed against animals and plants, and j) organizing ethics committees in case of urgent events derived from a biological attack. conclusions. the proper response to sudden and unexpected events of emergent or unusual infecti
Bioterrorismo: apuntes para una agenda de lo inesperado
Ponce de León-Rosales Samuel,Lazcano-Ponce Eduardo,Rangel-Frausto Manuel Sigfrido,Sosa-Lozano Luis Antonio
Salud Pública de México , 2001,
Abstract: La vulnerabilidad de las poblaciones humanas a terrorismo químico, biológico, radiológico y nuclear ha sido ampliamente discutida pero insuficientemente analizada. Las políticas de salud pública carecen de información sólida y relevante para dise ar programas costo-efectivos para prevenir o mitigar este tipo de incidentes en el futuro. Los gobiernos tienen insuficiencia presupuestal para hacer frente a este tipo de ataques. Por lo anterior, en países en desarrollo, como México, es conveniente reflexionar sobre las acciones preventivas particulares, los agentes potenciales y la prevención de la transmisión. Propuestas. La respuesta internacional ante un ataque biológico debe basarse en acuerdos internacionales que prohiben el uso de agentes biológicos con fines de guerra o defensa; así como intercambio académico y tecnológico para la prevención de ataques bioterroristas. Las recomendaciones, a escala nacional, ante un ataque biológico son: a) una estrategia legal de defensa contra bioterrorismo; b) educación, como clave para defensa contra bioterrorismo; c) creación de un programa nacional de coordinación interinstitucional antibioterrorista, que incluya asistencia de urgencias médicas y la obtención de evidencia médica forense; d) instalación de un sistema de vigilancia epidemiológica ante el uso de armas biológicas; e) instauración de un laboratorio de análisis de material biológico asociado con incidentes terroristas; f) preparación de campa as públicas de información; g) garantía de abasto de material diagnóstico, protección especial y tratamiento de urgencias ante ataques biológicos; h) descentralización de sistemas de alerta para detección oportuna de terrorismo biológico; i) respuesta a acciones bioterroristas dirigidas contra animales y plantas, y j) creación de Comités de Etica ante situaciones de urgencia por un ataque biológico. Conclusiones. El cambiante panorama epidemiológico requiere de una infraestructura suficiente para establecer diagnósticos de enfermedades emergentes o insólitas como sería el caso de una agresión bioterrorista. La tecnología permite ahora identificar, en pocas horas, a múltiples agentes infecciosos por análisis de ácidos nucleicos y debería ser accesible en laboratorios de referencia. Todas las acciones requieren de presupuestos suficientes para enfrentar esta posible eventualidad. La situación es potencialmente de extrema gravedad y así deberá considerarse al cuantificar la inversión. El texto completo en inglés de este artículo está disponible en: http://www.insp.mx/salud/index.html
Infecciones nosocomiales: tendencias seculares de un programa de control en México
Ponce de León Samuel,Rangel-Frausto Sigfrido,Elías-López Josué I.,Romero-Oliveros Carmen
Salud Pública de México , 1999,
Abstract: OBJETIVO. Determinar la frecuencia de infecciones nosocomiales en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán (INNSZ) desde la instauración del programa de vigilancia hasta la actualidad y conocer su impacto en estancia hospitalaria y mortalidad. MATERIAL Y MéTODOS. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y retrolectivo en un hospital de referencia de tercer nivel de atención. Se obtuvieron las frecuencias, el tipo y la distribución de infecciones nosocomiales de la base de datos del Departamento de Epidemiología Hospitalaria entre 1991 y 1996. Se determinó en cada paciente el grado de gravedad de su enfermedad mediante la escala de McCabe-Jackson, así como la edad promedio y el tiempo de estancia hospitaria. Se aplicó la prueba de ji2 para tendencias de los diferentes parámetros evaluados. El estudio se dividió en tres etapas: prerremodelación (1991-1993), remodelación (1994-1995) y posremodelación (1996). Se compararon los periodos prerremodelación contra posremodelación. RESULTADOS. Durante este periodo (1991-1996) la tasa de infecciones nosocomiales fue de 8.6 por 100 egresos en promedio, con una disminución de 20% en su frecuencia a lo largo del mismo (p< 0.01), comparando las tasas que se observaron durante la prerremodelación con las de la posrremodelación. El área hospitalaria con mayor frecuencia de infecciones es la Unidad de Terapia Intensiva (26.9 infecciones por 100 egresos), seguida de áreas de hospitalización con cuartos compartidos (9.47%) y con cuartos privados (7.5%). El sitio de infección más frecuente fue el de vías urinarias (26.6% del total de episodios), seguido por infección de herida quirúrgica (24.4%), neumonía nosocomial (12.1%) y bacteriemia primaria (9.5%). Se observó una disminución estadísticamente significativa en la frecuencia de infecciones de vías urinarias y bacteriemias primarias (p< 0.05 y p< 0.00001, respectivamente), mientras que las infecciones de herida quirúrgica y las neumonías aumentaron (p< 0.005 y p< 0.00001, respectivamente). La mortalidad asociada disminuyó 36% (p< 0.00001). La estancia hospitalaria disminuyó en 42.8%. No se encontraron diferencias significativas en la gravedad de los enfermos. CONCLUSIONES. Desde que comenzó a operar, en 1985, el programa de control de infecciones en el INNSZ, la frecuencia de infecciones nosocomiales ha disminuido en 56%, así como la mortalidad asociada (36%). Estos cambios se deben tanto a dicho programa como a la reducción de la estancia hospitalaria, y no parecen estar relacionados con la edad de los pacientes ni con la gravedad de su padecimiento
Texas and Mexico: Sharing a Legacy of Poverty and Neglected Tropical Diseases
Peter J. Hotez ,Maria Elena Bottazzi,Eric Dumonteil,Jesus G. Valenzuela,Shaden Kamhawi,Jaime Ortega,Samuel Ponce de Leon Rosales,Miguel Betancourt Cravioto,Roberto Tapia-Conyer
PLOS Neglected Tropical Diseases , 2012, DOI: 10.1371/journal.pntd.0001497
Abstract:
Haciendo frente a la epidemia de VIH/SIDA en México: ?Una respuesta organizada?
Gutiérrez, Juan Pablo;López Zaragoza, José Luis;Valencia Mendoza, Atanacio;Pesqueira, Eduardo;Ponce de León, Samuel;Bertozzi, Stefano M;
Revista de investigación clínica , 2004,
Abstract: objective. to analyze the challenges and accomplishments of the mexican health system as it faced the hiv/aids epidemic over the 20 years since discovery of the virus. methods. a review of the relevant literature was done. the topics revised were: hiv/aids epidemiology, the early response of the health system and civil society, prevention and risk behaviors, care and treatment, and financing and resources allocation. discussion. in mexico a rapid initial public response surely contributed to containing any early spread of the epidemic to select populations; whether that spread will continue to be contained is an open question. sexual risk practices remain high not only among traditional risk populations but also among youth. even though the epidemic remains concentrated in mexico, principally among msm and idu, only 13% of public hiv prevention funds are directed to key populations at especially high risk of becoming infected or infecting others. in recent years antirretroviral coverage has increased rapidly with funding increasing from 30 to 367 million pesos from 2001 to 2003 and coverage now approaching 100%. of all health spending on hiv/aids in the public sector, 82.4% is spent by the social security institutes and 17.6% by the ministry of health. the former provides medical care to about half of plha while the latter, in addition to caring for the other half, supports the large majority of prevention expenses. one of the challenges faced by the health system which has largely achieved universal antiretroviral coverage is how to provide quality care with appropriate monitoring, promotion of adherence and recognition and treatment of resistance and adverse effects - without dramatically increasing costs.
Incidence and risk factors for cutaneous adverse drug reactions in an intensive care unit
Campos-Fernández, Maria del Mar;Ponce-de-León-Rosales, Samuel;Archer-Dubon, Carla;Orozco-Topete, Rocío;
Revista de investigación clínica , 2005,
Abstract: objective. to evaluate the incidence of adverse cutaneous drug reactions in intensive care unit patients. design. cohort study. setting. general adult intensive care unit of an institutional tertiary care hospital. patients. patients in the intensive care unit during a consecutive 8-month period were examined for adverse cutaneous drug reactions. results. patients in the intensive care unit have an incidence of 11.6% of adverse cutaneous drug reactions. associated risk factors were female gender, obesity, age over 60 and immune dysregulation (systemic lupus erythematosus, dysthyroidism, and antiphospholipid antibodies syndrome). few patients had previous history of adverse cutaneous drug reactions. antimicrobials were the main drug involved. morbilliform rash followed by urticary were the most frequently observed reactions. interestingly, over 50% of patients with massive edema -independent of etiology- died. conclusions. intensive care unit patients are particularly at risk for developing an adverse cutaneous drug reaction.
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