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Nuevas alternativas para la analgesia perioperatoria en cirugia cardiovascular: antecedentes
Agüero Martínez,Maria Oslaida; Jiménez Peneque,Rosa; Cruz Bouza,Raúl; Nodal Leyva,Pedro; Pérez Rodriguez,Monika; García,Raúl;
Revista Cubana de Anestesiolog?-a y Reanimaci?3n , 2009,
Abstract: like anesthesiologists and out of a sense of duty, we must to provide to our patients of a appropriate perioperative analgesia and to inhibit the organic response to surgical anesthetic stress. in cardiovascular surgery this response comes from two fundamental facts: tissue traumatism and extracorporeal circulation. aims: to explain the main causes for its control. development: many have been the techniques used to pain control in search of a better option. in last years the use of anesthesia-analgesia techniques (epidural and intrathecal) has increased, despite the present controversies, the benefits related to both are superior to reported risks. conclusions: anesthesia quality with spinal anesthetic methods has been valid in cardiovascular surgery to achieve a fast recovery of patient and its incorporation into family and working life.
Síndrome de insulinorresistencia, una amenaza para la salud
Yanes Quesada,Miguel ángel; Yanes Quesada,Marelys; Calderín Bouza,Raúl; Cruz Hernández,Jeddú;
Revista Cubana de Endocrinolog?-a , 2008,
Abstract: introduction: insulin resistance syndrome describes a group of related clinical anomalies, occurring with a great frequency in subjects presenting with resistance to insulin, which confers a high morbidity, mainly, the metabolic and cardiovascular ones. development: aim of present paper is to review entities associated to insulin resistance syndrome, where the more frequent are: cardiovascular events, high blood pressure, dyslipoproteinemias, obesity, and disorders associated with glucose-tolerance. others associated disorders are: dream-obstructive apnea, non-alcoholic fat liver, and polycystic ovary syndrome. conclusions: it is a high risk of mortality and morbidity for patients presenting it, and there are different associated affections involving health and live quality of these patients. these entities must to be searched in a active way in patients with this diagnosis
Síndrome de insulinorresistencia, una amenaza para la salud Resistance to insulin, a threat for health
Miguel ángel Yanes Quesada,Marelys Yanes Quesada,Raúl Calderín Bouza,Jeddú Cruz Hernández
Revista Cubana de Endocrinología , 2008,
Abstract: INTRODUCCIóN: el síndrome de insulinorresistencia describe un grupo de anomalías clínicas relacionadas, que ocurren más comúnmente en sujetos con resistencia a la insulina, lo cual le confiere una elevada morbilidad, sobre todo, metabólica y cardiovascular. DESARROLLO: se realizó el presente trabajo con el objetivo de revisar las entidades que se asocian al síndrome de insulinorresistencia, siendo las más frecuentes: los eventos cardiovasculares, la hipertensión arterial, las dislipoproteinemias, la obesidad y los trastornos de la tolerancia a la glucosa. Otros trastornos asociados son: apnea obstructiva de sue o, hígado graso no alcohólico y el síndrome de ovarios poliquísticos. CONCLUSIONES: constituye un elevado riesgo de morbilidad y mortalidad para los pacientes que lo padecen, y existen diferentes afecciones asociadas que comprometen la salud y la calidad de vida de estos pacientes. Estas entidades deben ser buscadas de forma activa en los pacientes con este diagnóstico INTRODUCTION: insulin resistance syndrome describes a group of related clinical anomalies, occurring with a great frequency in subjects presenting with resistance to insulin, which confers a high morbidity, mainly, the metabolic and cardiovascular ones. DEVELOPMENT: aim of present paper is to review entities associated to insulin resistance syndrome, where the more frequent are: cardiovascular events, high blood pressure, dyslipoproteinemias, obesity, and disorders associated with glucose-tolerance. Others associated disorders are: dream-obstructive apnea, non-alcoholic fat liver, and polycystic ovary syndrome. CONCLUSIONS: it is a high risk of mortality and morbidity for patients presenting it, and there are different associated affections involving health and live quality of these patients. These entities must to be searched in a active way in patients with this diagnosis
Algunas consideraciones sobre la hipertensión arterial en la diabetes mellitus tipo 2 Some considerations related to arterial high blood pressure in Type 2 diabetes mellitus
Miguel ángel Yanes Quesada,Marelys Yanes Quesada,Raúl Calderín Bouza,Jeddú Cruz Hernández
Revista Cubana de Medicina General Integral , 2009,
Abstract: Se realizó una revisión del tema relacionado con la hipertensión arterial en el paciente diabético tipo 2, con el objetivo de actualizar algunos elementos particulares en este grupo de pacientes. Se plantea que su prevalencia es considerablemente más alta que en la población no diabética, donde la hiperinsulinemia y la disfunción endotelial cobran un papel protagónico en su etiopatogenia. La hipertensión arterial en estos pacientes clínicamente se manifiesta como un patrón non dipper, lo que incrementa la morbimortalidad por esta entidad. El tratamiento medicamentoso es habitualmente necesario, y se usan como drogas de primera línea los inhibidores de la enzima convertidora, los antagonistas de los receptores de angiotensina ll y los calcioantagonistas, aunque se pueden utilizar también los diuréticos tiacídicos a dosis bajas. Authors made a review of the topic related to arterial high blood pressure in the patient presenting with Type 2 diabetes mellitus to update some particular elements in this group of patients. We propose that its prevalence is higher than that present in non-diabetic population, where the hyperinsulinism and the endothelial dysfunction have a leading role in its ethiopathogenesis. The arterial high blood pressure in these patients clinically is manifested as a non-dipper pattern increasing the morbidity and mortality. Drug therapy is commonly necessary and as first line-drugs are used the converting-enzyme inhibitors, the agiotensin-II receptors antagonists, and the antagonists-calcium, although the low-dose thiacidic diuretics.
Diabetes mellitus en el anciano, un problema frecuente Diabetes mellitus present in elderly, a common problem
Marelys Yanes Quesada,Jeddú Cruz Hernández,Miguel ángel Yanes Quesada,Raúl Calderín Bouza
Revista Cubana de Medicina General Integral , 2009,
Abstract: La presencia de diabetes mellitus en la población anciana es un problema de salud frecuente en la atención primaria. Es por ello que en el presente trabajo pretendemos revisar algunos elementos importantes de este tema. Esta entidad se presenta habitualmente en estos pacientes, oligosintomática o de manera atípica, y los objetivos terapéuticos dependen de la situación funcional del enfermo. En relación con el tratamiento no farmacológico, la educación, la dieta y el ejercicio físico constituyen los pilares básicos; y respecto a la terapéutica farmacológica, se deben evitar las sulfonilureas de acción prolongada y de gran potencia. Las biguanidas pueden ser usadas para mejorar la sensibilidad a la insulina, y los inhibidores de la alfa glucosidasa son los medicamentos de elección cuando predomina la hiperglucemia posprandial. Las tiazolidinedionas deben ser usadas con precaución en pacientes con riesgo cardiovascular, y el uso de insulina está indicado en circunstancias especiales. Siempre se debe tener presente el tratamiento de la comorbilidad, para así tratar integralmente al anciano con diabetes mellitus. Presence of diabetes mellitus in elderlies is a common health problem in primary care. Thus, the aim of present paper is to review some significant elements of this matter. This entity is habitually present in these patients in a olisymptomatic way of in a atypical form, and therapeutic objectives depend on functional status of patient. With regard to non-pharmacological treatment, the education, diet, and physical exercise are the main basis; and regarding the pharmacological therapeutics, sulfonylurea of lengthy action and very potent must to be avoided. Biguanides may be used to improve insulin-sensitivity, and a-glycosidase inhibitors are the choice drugs when there is a predominance of postprandial hyperglycemia. The thiazolidinediones must to be used with precaution in patients presenting with cardiovascular risk, and the use of insulin is prescribed in special circumstances. Always, we must to bear in mind the comorbid disease treatment so that elderly with diabetes mellitus has a complete treatment.
The inexact projected gradient method for quasiconvex vector optimization problems
J. Y. Bello Cruz,G. C. Bento,G. Bouza Allende,R. F. B. Costa
Mathematics , 2012,
Abstract: Vector optimization problems are a generalization of multiobjective optimization in which the preference order is related to an arbitrary closed and convex cone, rather than the nonnegative octant. Due to its real life applications, it is important to have practical solution approaches for computing. In this work, we consider the inexact projected gradient-like method for solving smooth constrained vector optimization problems. Basically, we prove global convergence of any sequence produced by the method to a stationary point assuming that the objective function of the problem is $K$-quasiconvex, instead of the stronger $K$-convexity assumed in the literature.
Subgradient algorithms for solving variable inequalities
J. Y. Bello Cruz,L. R. Lucambio Perez,G. Bouza Allende
Mathematics , 2014,
Abstract: In this paper we consider the variable inequality problem, that is, to find a solution of the inclusion given by the sum of a function and a point-to-cone application. This problem can be seen as a generalization of the classical system inequality problem taking a variable order structure. Exploiting this special structure, we propose two variants of the subgradient algorithm for solving a system of variable inequalities. The convergence analysis is given under convex-like conditions which, when the point-to-cone application is constant, contains the old subgradient schemes.
El cubrimiento de una muestra: estimadores clásicos vs predicción
Bouza Carlos
Revista Colombiana de Estadística , 1999,
Abstract: El problema de determinar el cubrimiento de una muestra es estudiado. Un modelo estratificado es desarrollado. Una alternativa respecto a algunos estimadores clásicos es propuesta. Ella se basa en un modelo superpoblacional y un predictor es obtenido. Su normalidad asintótica depende sólo del tama o de la muestra. Un experimento de Monte Carlo evalúa el comportamiento de los diferentes modelos.
Algunas consideraciones sobre la hipertensión arterial en la diabetes mellitus tipo 2
Yanes Quesada,Miguel ángel; Yanes Quesada,Marelys; Calderín Bouza,Raúl; Cruz Hernández,Jeddú; Brooks Durrutí,Joel;
Revista Cubana de Medicina General Integral , 2009,
Abstract: authors made a review of the topic related to arterial high blood pressure in the patient presenting with type 2 diabetes mellitus to update some particular elements in this group of patients. we propose that its prevalence is higher than that present in non-diabetic population, where the hyperinsulinism and the endothelial dysfunction have a leading role in its ethiopathogenesis. the arterial high blood pressure in these patients clinically is manifested as a non-dipper pattern increasing the morbidity and mortality. drug therapy is commonly necessary and as first line-drugs are used the converting-enzyme inhibitors, the agiotensin-ii receptors antagonists, and the antagonists-calcium, although the low-dose thiacidic diuretics.
Primeros resultados comparativos de dos vías de abordajes de cirugía de revascularización coronaria mínimamente invasiva First comparative results from two-ways surgical approaches of minimally-invasive coronary revascularization
Alejandro Villar Inclán,Víctor Hugo Oca?a,José Pedroso Rodríguez,Raúl Cruz Bouza
Revista Cubana de Cirugía , 2010,
Abstract: INTRODUCCIóN. El objetivo de esta investigación fue exponer y comparar los resultados de 2 vías de abordaje diferentes (toracotomía anterior izquierda y esternotomía media longitudinal) para revascularización miocárdica con corazón latiendo, practicadas en el Hospital Hermanos Ameijeiras entre septiembre de 2007 (cuando se introdujo en el centro la técnica mediante toracotomía) y enero del 2008. MéTODOS. Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo longitudinal para comparar resultados según la vía de abordaje quirúrgico para revascularización miocárdica mínimamente invasiva: vía habitual, por esternotomía media longitudinal (29 operados; 65,9 %) y vía nueva y no habitual por toracotomía anterior izquierda (15 operados; 34,1 %). RESULTADOS. El promedio de derivaciones realizadas fue de 3,31 mediante esternotomía y de 3 por toracotomía. Requirió transfusiones el 96,6 % y el 26,7 % de los pacientes operados por esternotomía y toracotomía, respectivamente, lo cual fue estadísticamente significativo. El uso de fármacos inotrópicos y de balón de contrapulsación intraórtico no fue estadísticamente significativo. El tiempo quirúrgico usual en ambas técnicas fue de 5 a 7 h, mientras que el tiempo de intubación fue significativamente mayor en los pacientes operados por esternotomía (11-14 h frente a 3-6 h en la toracotomía). Igual fue significativa la estadía, mayor en la esternotomía (3-4 días frente a 1-2 días en la toracotomía). La hemorragia posoperatoria fue significativamente mayor en la esternotomía. No hubo diferencia estadística cuando se compararon las complicaciones y la mortalidad. CONCLUSIONES. La vía de abordaje por toracotomía para la revascularización miocárdica es una técnica alternativa, efectiva y segura. Observamos que es posible realizar una revascularización miocárdica completa sin comprometer la seguridad del procedimiento y la calidad de las anastomosis. Los costos son algo menores por esta vía que por la habitual, e igualmente son significativos los resultados en cuanto a estadía hospitalaria y uso de hemoderivados, por lo cual proponemos continuar trabajando en la estabilización de esta nueva vía de cirugía coronaria en nuestro servicio. INTRODUCTION. The objective of present paper was to expose and to compare the results from two-ways different approaches (left anterior thoracotomy and longitudinal medium sternotomy) for myocardial revascularization with the heart beating carried out in the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital between September, 2007 (when this technique was introduced by thoracotomy ) and January, 2008
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