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Factores de riesgo para cáncer de cuello uterino
Ortiz Serrano,Ricardo; Uribe Pérez,Claudia Janeth; Díaz Martínez,Luis Alfonso; ,Yuriko Rafael;
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología , 2004,
Abstract: cervical cancer is one of the most frequent neoplasms and one of the most common causes of death among women of reproductive age in the world. these figures are paradoxical if we consider that uterine cervix is easily accessible and that there are proven strategies to early diagnosis and effective treatments. in this paper we provide a detailed review of the epidemiology of cervical cancer, with emphasis on related risk factors associated with carcinogenesis and delayed diagnosis.
Factores de riesgo para cáncer de cuello uterino Risk factors for uterine cervical cancer
Ricardo Ortiz Serrano,Claudia Janeth Uribe Pérez,Luis Alfonso Díaz Martínez,Yuriko Rafael
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología , 2004,
Abstract: El cáncer del cuello uterino es una de las neoplasias malignas de mayor incidencia y mortalidad entre las mujeres de todas partes del mundo, hallazgo que resulta paradójico si se tiene en cuenta que el cuello uterino es de fácil acceso y existen estrategias debidamente probadas que permiten un diagnóstico y tratamiento precoz. En esta revisión se describe detalladamente la epidemiología del cáncer del cuello uterino, en especial los factores de riesgo relacionados con la génesis de la neoplasia y su diagnóstico tardío. Cervical cancer is one of the most frequent neoplasms and one of the most common causes of death among women of reproductive age in the world. These figures are paradoxical if we consider that uterine cervix is easily accessible and that there are proven strategies to early diagnosis and effective treatments. In this paper we provide a detailed review of the epidemiology of cervical cancer, with emphasis on related risk factors associated with carcinogenesis and delayed diagnosis.
Instrumento para la evaluación de habilidades en cirugía laparoscópica básica Instrument for the evaluation of skills in basic laparoscopic surgery
Rosalba Roque González,Rafael Torres Pe?a,Irene Barrios Osuna,Miguel ángel Martínez Alfonso
Educaci?3n M??dica Superior , 2012,
Abstract: Introducción: el desarrollo de los programas de entrenamiento en cirugía laparoscópica básica requiere de instrumentos evaluativos que permitan evaluar si el educando adquiere las competencias necesarias para realizar los procedimientos laparoscópicos básicos. Objetivo: dise ar y validar un instrumento para la evaluación de habilidades en cirugía laparoscópica básica. Métodos: se dise ó un instrumento evaluativo, y para su validación fue aplicado a 69 educandos que pasaron el entrenamiento en procederes laparoscópicos básicos I, en el laboratorio de entrenamiento del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso durante enero 2008 hasta diciembre del 2010. Resultados: se obtuvo un coeficiente alfa de Cronbach de 0,8 (buena confiabilidad). El análisis factorial muestra la presencia de dos factores principales: Disección del triángulo de Calot y grapado del conducto cístico. Conclusiones: a partir del análisis factorial y la confiabilidad aplicada al instrumento evaluativo, se obtuvo un instrumento válido el cual pudiera concretarse a dos dimensiones fundamentales: disección del triángulo de Calot y grapado del conducto cístico. Introduction: the development of training programs in basic laparoscopic surgery requires evaluative instruments that allow assessing whether the student acquires the necessary competencies for performing basic laparoscopic procedures. Objective: to design and to validate an instrument for the skill assessment in basic laparoscopic surgery. Methods: an evaluative instrument was designed; it was applied for validation in 69 students who passed the basic laparoscopy procedure training I at the training laboratory of the National Center of Minimal Access Surgery from January 2008 to December 2010. Results: the Cronbach's alpha coefficient was 0.8 (good reliability). The factor analysis revealed two principal factors: Calot triangle dissection and grapping of cystic conduct. Conclusions: based on the factorial analysis and the reliability applied to the evaluative instrument, a valid instrument was obtained, which may be materialized in two fundamental dimensions: Calot triangle dissection and grapping of the cystic conduct.
Efecto de biofertilizantes bacterianos sobre el crecimiento de un cultivar de maíz en dos suelos contrastantes venezolanos
López,Marisol; Martínez Viera,Rafael; Brossard Fabré,Mariluz; Bolívar,Angela; Alfonso,Nidia; Alba,Amelia; Pereira Abreo,Heydi;
Agronomía Tropical , 2008,
Abstract: the effect of native strains of associative nitrogen-fixing (nf) and phosphorus-solubilizing (ps) bacterias on the growth of maize cultivar inia-sq-1, was evaluated in greenhouse experiments, in an haplusterts soil of high fertility (soil a) and a typic paleustults soil of low fertility (soil b). we evaluated eight treatments: t1: 0n + 100%p +100% k; t2: 100% n +100% p + 100%k; t3: 70% n+100% p+100% k + strain of nf; t4: 70% n +50%p +100%k + strain of nf + strain of ps; t5: 100% n + 0 p +100% k ; t6: 100% n + 50% p+100% k+ strain of ps; t7: 100% n total+ 0p+100% k + strain of ps; t8: 0n + 0p + 0k, where the percentages in each treatment represent the proportion of the nutrient recommended in each soil in accordance with its fertility. the biofertilizers doses were 50 ml/pot of nf and ps respectivelly. in the soil a the nf strain acted as an emergence promoting rizobacterial: in this soil there was 30 and 24% more germination and plants with the first true leaf at the 6 days than in the soil b. the plant high, stem diameter, leaf long and wide, root and aereal biomass showed the effectiveness of nf in both soils, and the effectiveness of ps in the soil b. the effect of nf and ps on plant growing promoting rhizobacterial (pgpr) was demonstrated in the soil b. the content of n and p in plant tisssue confirmed the results.
Reintervenciones por complicaciones después de realizada colecistectomía laparoscópica Reinterventions in complications of the laparoscopic cholecystectomy
Rosalba Roque González,Miguel ángel Martínez Alfonso,Rafael Torres Pe?a,Ana Bertha López Milhet
Revista Cubana de Cirugía , 2011,
Abstract: Durante estos a os varios centros con experiencia en colecistectomía laparoscópica han publicado sus complicaciones y tratamiento a estas. El objetivo de este estudio es describir la experiencia en 23 pacientes reintervenidos por complicaciones posoperatorias de la colecistectomía laparoscópica realizadas en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, según el reporte de los resultados obtenidos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, en el que se revisaron las historias clínicas de los pacientes reintervenidos por sospecha de complicaciones después de la colecistectomía laparoscópica, en el período comprendido de enero de 1998 a junio de 2010. Durante el período de la investigación se realizaron 10 039 colecistectomías laparoscópicas. Fueron reintervenidos 23 pacientes (0,2 %), con una edad media de 49 a os (rango 22 a 73 a os, DE ± 10). La relaparoscopia fue la vía para la reintervención (70 %) y solo 3 (13 %) requirieron cirugía abierta. Fue la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica un procedimiento útil para complementar la solución de algunas de estas complicaciones. El tiempo quirúrgico medio en las reintervenciones fue de 67 min (rango 30-120 min), la estadía hospitalaria tuvo una media de 4 y 5 días respectivamente. Hubo 2 pacientes (9 %) que se reintervinieron tardíamente, a las 72 h de la colecistectomía, que fallecieron con cuadros de shock séptico. La laparoscopia es un procedimiento adecuado para las reintervenciones en pacientes con sospecha de complicaciones después de colecistectomía laparoscópica, con menor morbilidad y mortalidad sobre otros procederes, y su eficacia para el tratamiento de estas complicaciones está demostrada. Over past years some centers with experience in laparoscopic cholecystectomy have published the complications and treatment of this procedure. The aim of present paper is to describe the experience in 23 patients re-operated on due to the postoperative complications of above mentioned procedure carried out in the National Center of Minimal Access Surgery with the report of the results obtained. A longitudinal, retrospective and descriptive study was conducted to review the medical records of the patients re-operated on due suspicion of complications after the laparoscopic cholescystectomy. Twenty three patients were re-operated on (0.2 %) with a man age of 49 years (range 22 to 73 years, SD ± 10). The re-laparoscopy was the route for the re-intervention (70 %) and only 3 (13 %) patients required open surgery and it is the endospic retrograde cholangiopancreatography is a usef
Experiencia del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso en educación de posgrado en cirugía laparoscópica Experience of the Minimal Access Surgery National Center in the postgraduate education in laparoscopy surgery
Rosalba Roque González,Julián Ruiz Torres,Miguel ángel Martínez Alfonso,Rafael Torres Pe?a
Revista Cubana de Cirugía , 2011,
Abstract: La nueva universidad médica cubana exige un estrecho vínculo entre los recursos humanos que en ella se forman y la identificación y solución de los problemas de salud, los cuales a su vez tienen que estar en armonía con el desarrollo tecnológico y la dinámica actual de los servicios en Cuba y la amplia colaboración internacional que brinda el país. El plan de estudios de las especialidades quirúrgicas y la superación profesional de los recursos humanos en estas áreas necesitan perfeccionamiento, entre otros motivos por el surgimiento y desarrollo de la cirugía laparoscópica, que ha conllevado cambios en los médicos, los pacientes, la industria médica, el desarrollo tecnológico y las prestaciones de servicio del sistema de salud. Se realizó una investigación no experimental, transversal y descriptiva de los programas de superación profesional del Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso de Cuba, para exponer la experiencia de la institución en la superación profesional de los recursos humanos en cirugía laparoscópica. The new Cuban medical university demands a close link among its trained human resources and the identification and the meet of health problems, which in turn have to be in harmony with the technological development and the current dynamics of Cuban services, as well as the broad international cooperation offered by our country. The study plan of surgical specialties and the professional overcoming of human resources in these areas need an improvement, among other reasons, due to rise and develop of the laparoscopy surgery allowed us changes in physicians, patients, medical industry, technologic development and health system service provision. A descriptive, cross-sectional and non-experimental research was conducted related to the professional training programs of the Minimal Access Surgery National Center of Cuba to expose the experience of implementation of professional training of human resources in laparoscopy surgery.
Presence of bovine virus diarrhea in association with other pathologies in feedlot cattle
Rafael Ramírez Romero,Bernabé Chavarría Martínez,Alfonso López Mayagoitia,Luis Edgar Rodríguez Tovar
Veterinaria México , 2012,
Abstract: El ganado en corral de engorda es un sistema de producción intensivo de gran importancia en México. En este trabajo se describe la infección por diarrea viral bovina (DVB), ocasionado por lesiones subagudas y crónicas en bovinos en corral de engorda, y su asociación con otras patologías. Los animales de este estudio fueron considerados de rechazo después de ser tratados en diferentes ocasiones por enfermedad respiratoria, o bien anaplasmosis. El antígeno de DVB fue identificado por inmunohistoquímica (IHQ) en intestino delgado y miocardio en seis casos de bronconeumonía supurativa crónica con extensas áreas de bronquiectasia con necrosis caseosa, los cuales habían sido previamente diagnosticados como neumonías por Mycoplasma bovis (grupo retrospectivo, n = 6). Además, se incluyeron otros nueve casos con base en las características histopatológicas de las lesiones (grupo prospectivo, n = 9). El antígeno de DVB se reconoció en dos animales con lesiones neumónicas, uno de ellos con bronconeumonía fibrinosa, incluyendo además lesiones probables de rinotraqueítis infecciosa bovina (1/9), y el otro con bronconeumonía supurativa y también miocarditis probable por Histophilus somni (1/9). Adicionalmente, un caso positivo estuvo asociado a anaplasmosis (1/9). Otros dos casos positivos presentaron una distintiva peritonitis fibrinosa (2/9). El resto de los animales de este grupo resultaron negativos a DVB (4/9). Las características histopatológicas de las lesiones y su asociación con el antígeno in situ, confirman la presencia de DVB. Esta presentación es compatible con el síndrome denominado infección aguda. Este es el primer informe de infección por DVB y otras patologías concomitantes en ganado de engorda en México.
ESPLENECTOMIA LAPAROSCOPICA: NUESTRA EXPERIENCIA Our experience in laparoscopic splenectomy
Javier Ernesto Barreras González,Miguel Angel Martínez Alfonso,Rafael Torres Pe?a,Bárbara C. Faife Faife
Revista Habanera de Ciencias M??dicas , 2008,
Abstract: El abordaje laparoscópico ha demostrado ser un procedimiento seguro y eficaz en el tratamiento de las enfermedades hematológicas que requieren la realización de esplenectomía. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes con patologías benignas del bazo, los cuales fueron sometidos al proceder de esplenectomía laparoscópica (EL) entre enero de 1996 y diciembre de 2007 en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, con el objetivo de evaluar los resultados de la EL en el tratamiento de las enfermedades hematológicas. De los 24 pacientes sometidos a la técnica de EL, se convirtió un paciente (4,1%). La mayoría de los procedimientos fueron realizados por púrpura trombocitopénica idiopática (PTI) siendo un total de 15 pacientes (66,6%). El promedio de edad fue de 35 a os, la estadía hospitalaria de 3 días y el tiempo quirúrgico de 163 minutos. Se realizó la extracción de bazos accesorios en 5 pacientes. Las complicaciones postoperatorias se presentaron en 2 pacientes y uno de ellos requirió reintervención. Se concluye que la EL es un método seguro y eficaz en el tratamiento de las enfermedades hematológicas benignas. Laparoscopic splenectomy has demonstrated to be a safe and efficient procedure for the treatment of hematologic diseases. To evaluate the results of the laparoscopic splenectomy in the treatment of benign hematologic illnesses, we retrospectively reviewed the cases of all the patients that were taken to laparoscopic splenectomy between January of 1996 and December of 2007 at The Minimal Access Surgery National Center. Twenty four patients were successfully managed laparoscopically, with one conversion to open surgery (4,1%). Immune thrombocytopenic purpura (ITP) was a common indication for laparoscopic splenectomy with 15 patients (66,6%). The average age was 35 years old, the mean postoperative stay was 3 days, the mean operative time was 163 min and accessory spleen was detected in five patients (20,8%). Postoperative complications ocurred in two patients and one requiring reoperation. The results suggest that Laparoscopic Splenectomy is effective and safe for the treatment of benig hematological diseases with surgical indication.
Coledocolitiasis: Opciones actuales de tratamiento laparoscópico y endoscópico Choledocholithiasis: Current options of the laparoscopic and endoscopic treatment
Javier Ernesto Barreras González,Julián Ruiz Torres,Rafael Torres Pe?a,Miguel Angel Martínez Alfonso
Revista Habanera de Ciencias M??dicas , 2010,
Abstract: Con el advenimiento de la colecistectomía laparoscópica en los a os 80, la colangiografía retrógrada endoscópica con esfinterotomía endoscópica y la exploración laparoscópica de la vía biliar principal se ha cambiado el protocolo clásico de tratamiento de la coledocolitiasis. En la actualidad, existen diferentes estrategias terapéuticas para abordar la coledocolitiasis, en un intento de que los pacientes con esta afección se beneficien también de un abordaje mínimo invasivo. Sin embargo, no existe consenso respecto a cuál es el algoritmo de diagnóstico y tratamiento de la coledocolitiasis que pueda considerarse el patrón oro o gold standard, y el manejo de esta enfermedad depende hoy de la experiencia y las posibilidades de disponibilidad tecnológica de cada grupo de trabajo. El objetivo de este artículo es revisar las diferentes opciones técnicas de las que se dispone en la actualidad para el tratamiento de la coledocolitiasis, y describir sus resultados, ventajas y desventajas. With the advent of laparoscopic cholecystectomy in the 80s, Endoscopic retrograde cholangiography with endoscopic sphincterotomy and laparoscopic common bile duct exploration have changed the conventional protocol for the treatment of choledocholithiasis. There are currently a number of different therapeutic approaches to choledocholithiasis designed so that patients can also benefit from minimally invasive techniques. However, there is no consensus with respect to the algorithm for the diagnosis of choledocholithiasis that should be considered the gold standard, and the management of this disease currently depends on the experience and of each surgical team and their access to technological advances. The aim of this article is to review the different technical options available at the present time for the treatment of choledocholithiasis, discussing the results, advantages and disvantages of each.
TRATAMIENTO LAPAROSCóPICO DE LA úLCERA PéPTICA DUODENAL: RESULTADOS A MEDIANO Y LARGO PLAZOS Laparoscopic treatment of peptic duodenal ulcer: Long-term results
Rafael Torres Pe?a,Miguel A Martínez Alfonso,Arnulfo Fernández Zulueta,Julián Ruiz Torres
Revista Habanera de Ciencias M??dicas , 2009,
Abstract: Aunque en la actualidad la cirugía electiva de la úlcera péptica duodenal se realiza con menos frecuencia, las indicaciones para el tratamiento quirúrgico continúan siendo las mismas y existe un peque o número de pacientes que aún debe ser operado. Las modalidades de vagotomías laparoscópicas más aceptadas han sido las de Taylor (vagotomía troncular posterior y seromiotomía gástrica anterior) y de Hill-Barker (vagotomía troncular posterior y vagotomía altamente selectiva anterior), debido a su eficacia, seguridad y simplicidad. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados a mediano y largo plazos de estas técnicas laparoscópicas. Entre 1994 y 2001, fueron realizadas en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso 183 vagotomías laparoscópicas (108 vagotomías de Hill-Barker y 75 vagotomías de Taylor). Los pacientes fueron seguidos prospectivamente para evaluar mediante variables como: tiempo quirúrgico, mortalidad, morbilidad, efectos colaterales de la operación y recurrencia de la enfermedad; la practicabilidad de los procedimientos, su seguridad y los resultados funcionales a largo plazo. El tiempo quirúrgico promedio fue 116,3 minutos para la técnica de Hill-Barker, y 149.2 minutos para la técnica de Taylor. No hubo conversión a cirugía convencional y la mortalidad perioperatoria fue nula. La estancia hospitalaria promedio fue 2.1 días. Las principales complicaciones postoperatorias fueron: diarrea (10,9%) y retardo del vaciamiento gástrico (4,4%). El índice global de recidiva fue de 10.4 %. Las vagotomías laparoscópicas constituyen la opción de tratamiento ideal para la úlcera péptica duodenal, cuando el tratamiento quirúrgico está indicado, debido a bajos índices de mortalidad, recurrencia y trastornos funcionales colaterales a largo plazo, a lo cual se a aden las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva. Although elective surgery for duodenal ulcer is less frequent today, the indications for surgical treatment remain the same and there is still a small proportion of patients who should be considered for surgical treatment. The Taylor's procedure (posterior truncal vagotomy with anterior gastric seromiotomy) and the Hill-Barker's procedure (posterior truncal vagotomy with anterior highly selective vagotomy) have been the most accepted modalities of vagotomies when they have been performed by laparoscopy because of their efficacy, safety and simplicity. The objective of this study was to evaluate the long-term results of these laparoscopic techniques. 183 consecutive patients receiving either Taylor (n=75) or Hill-Barker (n=103) procedur
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