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HIGADO GRASO: ULTRASONIDO Y CORRELACION ANATOMOPATOLOGICA
Csendes G,Paula; Paolinelli G,Paola; Busel M,David; Venturelli A,Verónica; Rodríguez,Jorge;
Revista chilena de radiología , 2004, DOI: 10.4067/S0717-93082004000200003
Abstract: abstract: fatty liver is a pathology characterized for accumulation of triglycerides within the hepatocytes. today is diagnosed frequently by ultrasound and is important to know the ultrasonographic findings for the diagnosis. our purpose was to correlate ultrasound and pathologic findings in the diagnosis of steatosis and propose grades of severity. this study demonstrated moderate concor-dance between ultrasound and biopsy findings
HIGADO GRASO: ULTRASONIDO Y CORRELACION ANATOMOPATOLOGICA
Paula Csendes G,Paola Paolinelli G,David Busel M,Verónica Venturelli A
Revista Chilena de Radiología , 2004,
Abstract: : El hígado graso es una entidad patológica que se caracteriza por acumulación de glóbulos de grasa dentro de los hepatocitos. Es una patología que en ultrasonido se diagnostica cada vez más, sin embargo es necesario usar algunos criterios para su diagnóstico. Nuestro objetivo fue estandarizar criterios ultrasonográficos, correlacionándolos con anatomía patológica, para diagnóstico de esteatosis y su cuantificación en grados de severidad (leve, moderado, severo). Este estudio mostró una concordancia moderada entre el ultrasonido y biopsia Abstract: Fatty liver is a pathology characterized for accumulation of triglycerides within the hepatocytes. Today is diagnosed frequently by ultrasound and is important to know the ultrasonographic findings for the diagnosis. Our purpose was to correlate ultrasound and pathologic findings in the diagnosis of steatosis and propose grades of severity. This study demonstrated moderate concor-dance between ultrasound and biopsy findings
RADIOLOGIA BASADA EN LA EVIDENCIA: ESTRATEGIA CONCEPTUAL FOCALIZADA PARA LA PRACTICA DE LA IMAGENOLOGIA
Busel M,David; Silva F,Claudio;
Revista chilena de radiología , 2004, DOI: 10.4067/S0717-93082004000300004
Abstract: according dodd and stolberg, evidence based radiology (ebr) fits into a humanistic approach to the practice of radiology. this is a multiple step process, which includes: conversion of information needs into answerable questions, identification of the best available evidence, critical appraisal of the evidence and clinical expertise to integrate clinical circumstances with available research evidence and patients values and preferences. main concepts of this article are starting to change the conventional practice. ebr can be implemented in rapidly progressing areas of radiology practice. clinicians ask radiologists which test to do rather than telling us to "do the test"
RADIOLOGIA BASADA EN LA EVIDENCIA: ESTRATEGIA CONCEPTUAL FOCALIZADA PARA LA PRACTICA DE LA IMAGENOLOGIA
David Busel M,Claudio Silva F
Revista Chilena de Radiología , 2004,
Abstract: práctica que da cuenta de la responsabilidad del radiólogo hacia el paciente y la comunidad. La RBE incentiva utilizar los resultados de la investigación clínica sistemática en la práctica de una disciplina de mayor complejidad en que coexisten numerosas alternativas como herra-mientas en el diagnóstico. Por otra parte su práctica desincentiva el usar, solamente, la experiencia clínico radiológica no sistemática, la racionalidad de la patología radiológica y la intuición como recursos únicos para tomar decisiones en la selección e interpretación de las diferentes imágenes diagnósticas. Este abordaje otorga herramientas que nos permiten con un proceso de varios pasos que incluye el convertir la necesidad de información en una pregunta factible de responder, la identificación de la mejor evidencia disponible, la apreciación crítica de la literatura respecto a la evidencia y su posterior integración a las circunstancias clínicas, ir desde la validez de la evidencia anecdótica, analógica o empírica resumidas como evidencias de un experto en una disciplina y desplazarnos hacia el uso de información obtenida por investigación sistemática relevante obtenida por ensayos clínicos y/o revisiones sistemáticas de estudios particulares de sus usos en órganos y sistemas. Este artículo entrega conceptos básicos esenciales para comenzar a comprender su práctica y focaliza algunos puntos que se pueden explorar en la literatura de referencia According Dodd and Stolberg, Evidence Based Radiology (EBR) fits into a humanistic approach to the practice of Radiology. This is a multiple step process, which includes: conversion of information needs into answerable questions, identification of the best available evidence, critical appraisal of the evidence and clinical expertise to integrate clinical circumstances with available research evidence and patients values and preferences. Main concepts of this article are starting to change the conventional practice. EBR can be implemented in rapidly progressing areas of radiology practice. Clinicians ask radiologists which test to do rather than telling us to "do the test"
FASCIOLASIS HEPATICA: REPORTE DE UN CASO Y REVISION DE LA LITERATURA
López P,Alejandra; Silva F,Claudio; Busel M,David;
Revista chilena de radiología , 2004, DOI: 10.4067/S0717-93082004000300005
Abstract: human fasciolasis is a zoonosis linked to the trematod fasciola hepatica, which affects primarily bovine and ovine cattle, and by chance, humans. difficulty in clinical diagnosis due to its various patterns of presentation, it may be necessary to obtain images that enable a diagnosis. therefore, in endemic zones (such as latin america, asia, and northern africa), should include this entity as differential diagnosis for focal liver lesion, especially in the presence of eosinophilia
FASCIOLASIS HEPATICA: REPORTE DE UN CASO Y REVISION DE LA LITERATURA
Alejandra López P,Claudio Silva F,David Busel M
Revista Chilena de Radiología , 2004,
Abstract: La fasciolasis humana es una zoonosis causada por la Fasciola hepática, trematodo que en su vida adulta afecta principalmente el ganado ovino y bovino, siendo el hombre huésped accidental. La dificultad en el diagnóstico clínico, dada su variada sintomatología, muchas veces requerirá del apoyo imagenológico, por lo que el radiólogo debe estar preparado y conocer la epidemiología de este patógeno, especialmente en aquellas zonas endémicas (Latinoamérica, zonas de Asia y el Norte de áfrica). Es importante considerarla dentro del diagnóstico diferencial de lesiones focales hepáticas, especialmente en el contexto clínico de eosinofilia Human fasciolasis is a zoonosis linked to the trematod Fasciola hepatica, which affects primarily bovine and ovine cattle, and by chance, humans. Difficulty in clinical diagnosis due to its various patterns of presentation, it may be necessary to obtain images that enable a diagnosis. Therefore, in endemic zones (such as Latin America, Asia, and northern Africa), should include this entity as differential diagnosis for focal liver lesion, especially in the presence of eosinophilia
COLANGIORESONANCIA (CPRM) VS ULTRASONIDO (US) FOCALIZADO EN PACIENTES CON ICTERICIA O SOSPECHA DE OBSTRUCCION DE LA VIA BILIAR: RESULTADOS PRELIMINARES
David Busel M,Lizbeth Pérez M,Alejando Arroyo P,Dulia Ortega T
Revista Chilena de Radiología , 2003,
Abstract: Introducción. Existe controversia en el algoritmo de estudio de obstrucción de la vía biliar (VB). La colangiopacreatografía endoscópica retrógrada (ERCP) ha sido el examen de referencia. La colangioresonancia (CPRM) es un examen no invasivo con buena correlación entre observadores al evaluar la VB, pero aún cuestionada en nuestro medio por su mayor costo. El US convencional focalizado detecta dilatación de VB y disminuye los costos del algoritmo de estudio, seleccionando los pacientes que debieran referirse a otros métodos de estudio más costosos o invasivos (CPRM-ERCP). Objetivo. Comparar la validez, valores predictivos y cambios de probabilidad post-test de CPRM y US focalizado a la VB, en el estudio de pacientes con ictericia o sospecha de obstrucción biliar. Materiales y métodos. Se realizó un ensayo clínico pareado ciego. La muestra la constituyeron pacientes con sospecha de patología obstructiva de la VB a los cuales se les solicitó CPRM entre Enero-Julio 2003. Se les realizó US 24 hr antes o después de la CPRM por ecografistas de diferente experiencia. La CPRM se realizó con protocolos estándar, se registró el uso de Gadolinio y secuencias adicionales. El estándar dorado lo constituyeron la cirugía, la ERCP, seguimiento de al menos 30 días y revisión de informes de Anatomía Patológica. Se clasificó el riesgo de obstrucción de la VB en alto, moderado o bajo. Análisis. Se construyeron tablas de contingencia de 2x2 para estimar los valores del test: Sensibilidad (S), Especificidad (E), Valores predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN), Likelihood ratios (LR) y probabilidades pre y post test. Resultados. Muestra constituida por 76 pacientes de los cuales 64 han completado el seguimiento. En el grupo de Alto riesgo en 21 pacientes se comprobó obstrucción, en 1 de los de moderado, en ninguno de los de bajo riesgo y en 2 de los no clasificados. La prevalencia de obstrucción (probabilidad pre-test) fue de 24/64 (37.5%). El US encontró dilatación de la VB en el 50% de los pacientes y la CPRM en el 48%. La principal causa de obstrucción fue la coledocolitiasis (25%), siendo las neoplasias la segunda. Para el diagnóstico de obstrucción de la vía biliar de cualquier causa el US mostró una S de 58.33%, la cual aumentó a 70% cuando el ecografista era experimentado, una E de 82.5%, VPP de 66.67% y VPN de 76.74% y LR(+) de 3.3 con una probabilidad post-test de 55%, un LR(-) de 0.49 con una probabilidad post-test de 20%. La CPRM para este mismo diagnóstico presentó una S de 95.83% y una E de 87.5%, así como un VPP de 82.14% y VPN de 97.22%; un LR(+) de 7.7 lo q
PALEORADIOLOGIA: ESTUDIO IMAGENOLOGICO DEL NI O DEL CERRO EL PLOMO
Alvaro Sanhueza S,Lizbet Pérez M,Jorge Díaz J,David Busel M
Revista Chilena de Radiología , 2005,
Abstract: Se describen los hallazgos image-nológicos de la momia del Ni o del Cerro El Plomo, un Inca de aproximadamente 8 a os, momificado en forma natural, que ha estado congelado alrededor 500 a os, y que fue encontrado en 1954. Se realizó TC helicoidal multicorte y se obtuvieron recons-trucciones multiplanares orientadas para estudio dirigido de los distintos segmentos corporales. Evaluamos el estado de preservación de todos sus sistemas, así como las características físicas. Buscamos en forma dirigida la presencia de enfermedades y hallazgos relacionados con su muerte y estimamos su edad odontológica y ósea. La momia se encuentra en posición fetal y su esqueleto se encuentra en excelente estado de conservación, lo que se asocia a adecuada preservación del sistema muscular y del celular subcutáneo, que impresionan normales tanto en volumen como en morfología, lo cual sugiere un adecuado estado nutricional. Llamó la atención la presencia de imágenes, que impresionan ser linfonodos axilares bilaterales. Todos los órganos internos presentan grados variables de disminución de volumen por deshidratación, siendo el sistema nervioso central el mejor conservado. Fue posible identificar y caracterizar los órganos torácicos y en menor grado los abdominales. La orofaringe, el esófago y estómago presentan moderada cantidad de contenido alimentario. Fue posible observar también la presencia de material que impresiona como fecal en el recto y región interglútea, lo que hace plantear la posibilidad de que el ni o hubiese vomitado y defecado en los momentos previos a su muerte. No se identificaron lesiones traumáticas en relación a su muerte. El estudio imagenológico permitió caracterizar el estado de la momia en forma no invasiva, preservando su integridad. La TC helicoidal multicorte permitió tal información, gracias a su capacidad multiplanar y mayor resolución espacial y de contraste Objectives: To describe the imagenologic findings of the Ni o del Cerro El Plomo mummy. To check preservation status and look for clues of disease and make death related findings using a multisistemic evaluation and describe anthropometric features. Methods: A whole body multislice CT scan was done, followed by multiplanar reconstructions. We did an exhaustive analysis of internal organs. Results: The mummy is in a fetal position. The musculoskeletal system is well preserved. The age was estimated by the growth patterns of the teeth, it was 8 years old. The internal organs are distinguishible but with different degrees of shrinkage and volume loss. The best preserved organ is the central n
PALEORADIOLOGIA: ESTUDIO IMAGENOLOGICO DEL NI?O DEL CERRO EL PLOMO
Sanhueza S,Alvaro; Pérez M,Lizbet; Díaz J,Jorge; Busel M,David; Castro,Mario; Pierola T,Alejandro;
Revista chilena de radiología , 2005, DOI: 10.4067/S0717-93082005000400007
Abstract: objectives: to describe the imagenologic findings of the ?ni?o del cerro el plomo? mummy. to check preservation status and look for clues of disease and make death related findings using a multisistemic evaluation and describe anthropometric features. methods: a whole body multislice ct scan was done, followed by multiplanar reconstructions. we did an exhaustive analysis of internal organs. results: the mummy is in a fetal position. the musculoskeletal system is well preserved. the age was estimated by the growth patterns of the teeth, it was 8 years old. the internal organs are distinguishible but with different degrees of shrinkage and volume loss. the best preserved organ is the central nervous system. the oropharinx, esophagus and stomach are partially filled with contents. the subcutaneous fat layer thickness, bone mineralization and development suggest normal nutritional status. there is no evidence of traumatic injuries related to death. conclusions: multislice ct help us to determinate the general conditions of the mummy and the state of the internal organs, avoiding damaging its integrity. we generated important anthropologic and paleopathologic data that wasn't available before
Pilomatrixoma: Diagnóstico ecotomográfico
Whittle P,Carolina; Martínez M,Winston; Baldassare P,Gina; Smoje P,Gabriela; Bolte M,Kristel; Busel M,David; González,Sergio;
Revista médica de Chile , 2003, DOI: 10.4067/S0034-98872003000700004
Abstract: background: pilomatrixoma is a benign tumor of the skin, preferentially found in children. the final diagnosis is made by biopsy. high resolution ultrasound (us) is a non invasive method for its diagnosis. aim: to describe the us findings in children with pilomatrixoma. material and methods: fifty five patients with 62 clinically suspected pilomatrixomas were studied by us. all examinations were done with an atl hdi 5000, linear 5-12 mhz transducer. pathological study confirmed the diagnosis pilomatrixoma in 52 cases. results: fifty of 52 pilomatrixomas were diagnosed by us, with a sensitivity of 96%. the mean age of patients was 7.5 years. forty seven lesions (90%) were located in the head, neck or upper extremities and their mean size was 8.5 mm. thirty two lesions were hypodermal, 14 were dermohypodermal and 6 were dermal. in 44 lesions the contour was regular and non delineated, 44 lesions were oval, 41 lesions had an acoustic shadow, 36 were echogenic or hyperechogenic, 31 had a peripheral halo (60%), 55 had calcifications (98%), nine had perilesional vessels, 2 had intratumoral vessels and 7 had inflammatory changes. us excluded the diagnosis of pilomatrixoma in 10 lesions formulating a correct differential diagnosis in eight, with a specificity of 80%. conclusions: pilomatrixomas had two us types of presentation. the first is a well defined nodule with peripheral halo partially calcified or with microcalcifications. the second is a completely calcified nodule without peripheral halo and with a strong acoustic shadow. us is a useful, sensitive and specific diagnostic method for pilomatrixoma (rev méd chile 2003; 131: 735-40)
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