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ISSN: 2333-9721

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Correlación clínica, laparoscópica e histológica en el abdomen agudo
Trujillo Toledo,María Elena; Mederos Curbelo,Orestes Noel; Salice,José; Viamonte Montejo,Francisco;
Revista Cubana de Cirug?-a , 1995,
Abstract: se presentan 132 pacientes con diagnóstico clínico de abdomen agudo durante 1991 a 1993, a quienes se les realizó laparoscopia de urgencia. las afecciones más frecuentes en que se realizó laparoscopia fueron: apendicitis aguda y las enfermedades ginecológicas. la efectividad de la laparoscopia en relación con el resultado histológico fue del 97,1 %, y no coincidió en 3 pacientes con diagnóstico laparoscópico de apendicitis aguda, hematosalpinx derecho y peritonitis pélvica, sin especificar factor causal. en el 19,6 % la conclusión laparoscópica evitó una intervención quirúrgica
Correlación clínica, laparoscópica e histológica en el abdomen agudo
María Elena Trujillo Toledo,Orestes Noel Mederos Curbelo,José Salice,Francisco Viamonte Montejo
Revista Cubana de Cirugía , 1995,
Abstract: Se presentan 132 pacientes con diagnóstico clínico de abdomen agudo durante 1991 a 1993, a quienes se les realizó laparoscopia de urgencia. Las afecciones más frecuentes en que se realizó laparoscopia fueron: apendicitis aguda y las enfermedades ginecológicas. La efectividad de la laparoscopia en relación con el resultado histológico fue del 97,1 %, y no coincidió en 3 pacientes con diagnóstico laparoscópico de apendicitis aguda, hematosalpinx derecho y peritonitis pélvica, sin especificar factor causal. En el 19,6 % la conclusión laparoscópica evitó una intervención quirúrgica
Colangio-debitomanometría por sonda en T en control posoperatorio
Olivera Sandoval,Osvaldo; Mederos Curbelo,Orestes Noel; Faedo Borges,Francisco;
Revista Cubana de Cirug?-a , 1995,
Abstract: se realiza un estudio prospectivo en 30 enfermos en los hospitales clinicoquirúrgico docente "miguel enríquez" y oued-rhiou de argelia durante 1986 a 1990, a quienes se les realizó coledocostomía. al no disponer de equipos de circuito cerrado de televisión para el estudio dinámico del esfínter de oddi, se midieron las presiones y el débito biliar al realizárseles la colangiografía de control, lo que permitió conocer no sólo la morfología de las vías biliares, sino también la dinámica del esfínter, alteradas en ocasiones por edema, esclerosis o cálculos peque?os que actúan como válvula. el resultado de esta prueba posibilitó la extracción de cálculos residuales por papilo-esfinterotomía transduodenal endoscópica. los resultados fueron satisfactorios al lograrse realizar un estudio más completo de la función biliar en su status posoperatorio mediato y poder solucionar complicaciones biliares en 5 pacientes
Cirugía conservadora de la función esplénica en el adulto joven
Olivera Sandoval,Osvaldo; Mederos Curbelo,Orestes Noel; Faedo Borges,Francisco;
Revista Cubana de Cirug?-a , 1995,
Abstract: se presenta el análisis de 10 pacientes, intervenidos de urgencia por trauma del bazo, durante el período de 1982 a 1990, a los cuales se les aplicó métodos de cirugía reparadora, resección parcial y autotrasplante de tejido esplénico. previendo la inmunodepresión, el grupo etario fluctuó entre los 18 y 29 a?os. los resultados, controlados por estudios hematológicos, imagenológicos e inmunológicos, fueron satisfactorios. la primera sutura esplénica (1982) y la segunda resección parcial en cuba (1983), fue realizada por el autor principal, lo cual fue informado a la sociedad cubana de cirugía (abril de 1984). en los últimos 3 a?os, se reparó el bazo a otros pacientes (menores de 30 a?os), traumatizados, no incluidos en esta serie, por no tener el control evolutivo de un quinquenio. se comprueban los resultados de los cambios inmunológicos en la cirugía esplénica. actualmente, la aplicación de estas técnicas basadas en las segmentaciones del bazo, se ha incrementado en nuestros hospitales pediátricos
Colangio-debitomanometría por sonda en T en control posoperatorio
Osvaldo Olivera Sandoval,Orestes Noel Mederos Curbelo,Francisco Faedo Borges
Revista Cubana de Cirugía , 1995,
Abstract: Se realiza un estudio prospectivo en 30 enfermos en los hospitales Clinicoquirúrgico Docente "Miguel Enríquez" y Oued-Rhiou de Argelia durante 1986 a 1990, a quienes se les realizó coledocostomía. Al no disponer de equipos de circuito cerrado de televisión para el estudio dinámico del esfínter de Oddi, se midieron las presiones y el débito biliar al realizárseles la colangiografía de control, lo que permitió conocer no sólo la morfología de las vías biliares, sino también la dinámica del esfínter, alteradas en ocasiones por edema, esclerosis o cálculos peque os que actúan como válvula. El resultado de esta prueba posibilitó la extracción de cálculos residuales por papilo-esfinterotomía transduodenal endoscópica. Los resultados fueron satisfactorios al lograrse realizar un estudio más completo de la función biliar en su status posoperatorio mediato y poder solucionar complicaciones biliares en 5 pacientes
Cirugía conservadora de la función esplénica en el adulto joven
Osvaldo Olivera Sandoval,Orestes Noel Mederos Curbelo,Francisco Faedo Borges
Revista Cubana de Cirugía , 1995,
Abstract: Se presenta el análisis de 10 pacientes, intervenidos de urgencia por trauma del bazo, durante el período de 1982 a 1990, a los cuales se les aplicó métodos de cirugía reparadora, resección parcial y autotrasplante de tejido esplénico. Previendo la inmunodepresión, el grupo etario fluctuó entre los 18 y 29 a os. Los resultados, controlados por estudios hematológicos, imagenológicos e inmunológicos, fueron satisfactorios. La primera sutura esplénica (1982) y la segunda resección parcial en Cuba (1983), fue realizada por el autor principal, lo cual fue informado a la Sociedad Cubana de Cirugía (abril de 1984). En los últimos 3 a os, se reparó el bazo a otros pacientes (menores de 30 a os), traumatizados, no incluidos en esta serie, por no tener el control evolutivo de un quinquenio. Se comprueban los resultados de los cambios inmunológicos en la cirugía esplénica. Actualmente, la aplicación de estas técnicas basadas en las segmentaciones del bazo, se ha incrementado en nuestros hospitales pediátricos
Comportamiento de la apendicitis aguda en el embarazo Behavior of acute appendicitis in pregnancy
Osvaldo Santana Bacallao,Orestes Noel Mederos Curbelo,Osvaldo Santana Iglesias,Orestes Luís Mederos Trujillo
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog?-a , 2009,
Abstract: OBJETIVO: evaluar el comportamiento de la apendicitis aguda en pacientes embarazadas. MéTODOS: se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo tipo serie, de casos en los hospitales universitarios Ramón González Coro y Manuel Fajardo durante un período de 11 a os. Nuestro universo estuvo constituido por 16 pacientes embarazadas intervenidas por apendicitis aguda entre enero del 1996 y diciembre del 2007 en los dos centros hospitalarios. RESULTADOS: la edades más frecuentes fueron entre 20-29 y de 30-39 a os de edad con un 43,75 % cada una, la incisión más utilizada fue la de McBurney (68,7 %). El dolor espontáneo en hemiabdomen inferior estuvo presente en el 100 % de las pacientes y más de la mitad presentaron un parto a término. El 50 % tenía un leucograma normal y estaban en la fase catarral, el resto estaban flemonosas o supuradas. Diez culminaron su embarazo en el tiempo previsto, 2 abortaron espontáneamente, 2 fueron abortos programados y a dos se les realizó la cesárea el mismo día de la apendicectomía. CONCLUSIONES: la apendicitis aguda en la mujer embarazada es un grave problema de salud a considerar en mujeres entre 20 y 39 a os de edad con dolor espontáneo en cuadrante inferior derecho del abdomen y náuseas, no tiene repercusiones fatales si realizamos un diagnóstico temprano y una intervención oportuna que aumenta las posibilidades de llegar al término del embarazo. Las incisiones de McBurney y Rockey-Davis son ideales en el diagnóstico temprano y la media cuando se decide realizar la cesárea y culminar con la apendicetomía. OBJECTIVE: To evaluate the behaviour of acute appendicitis in pregnant patients. METHODS: A case series-type retrospective observational and descriptive study was conducted at Ramón González Coro and Manuel Fajardo university hospitals for 11 years. Our universe of study was made up of 16 pregnant patients who were operated on from acute appendicitis from January 1996 to December 2007 in these two hospitals. RESULTS: The most common age groups were 20-29 years and 30-39 years, with 43,75 % of affected patients each; the most common incision type was McBurnev (68,7 %). All the patients suffered spontaneous pain in their lower hemiabdomen and over 50% of them had preterm childbirth. Fifty percent showed normal leukogram values and had cold whereas the rest were either on phlegmonous or suppurative condition. Ten women had term pregnancy, 2 suffered miscarriages, 2 abortions and 2 underwent appendicectomy plus cesarean section at the same time. CONCLUSIONS: Acute appendicitis in pregnant women is a serious heal
Morbilidad de las afecciones quirúrgicas del mediastino
Mederos Curbelo,Orestes Noel; Barrera Ortega,Juan Carlos; Villafranca Hernández,Orlando; Gómez Guirola,Lilian; Mederos Trujillo,Orestes Luis;
Revista Cubana de Cirug?-a , 2011,
Abstract: introduction: the surgical affections of mediastinum are a controversial topic due to the variety of its clinical manifestations, involvement of surrounding structures and the complexity of surgical interventions to be carried out. objectives: to show the experiences acquired by the "commandant manuel fajardo" university hospital in relation to the care of these affections. methods: a cross-sectional, prospective, descriptive and case-series type study was conducted in all patients seen due to surgical affections of mediastinum, ruled out the esophageal tumors, hiatal hernias and endothoracic extensions of thyroid gland. results: the more involved location was the middle mediastinum. the more frequent anterior mediastinal disease was the real endothoracic goiter; in the middle, the acute and chronic pericardial leakage with myocardium compression and in the posterior one, the neurogenic tumors, the eventrations and the chronic traumatic diaphragmatic hernias. the more used routes of surgical approach were the left anterior thoracotomy, the middle sternotomy, the posterolateral thoratocomy and the vertical thoracotomy, in that order. the more frequent complications were the cardiac arrhythmia, the tension instability and the respiratory inflammatory processes. conclusions: the more frequent mediastinal affections were located in the middle, posterior and anterior mediastinum. the exeresis of tumors and the resections of pericardium were the more carried out interventions and the more represented complications were the cardiovascular and respiratory ones.
Uso sistemático de la sutura continua extramucosa en cirugía del colon
Viamonte Montejo,Francisco; Mederos Curbelo,Orestes Noel; Carvalho,Alfredo; Trujillo Toledo,María Elena;
Revista Cubana de Cirug?-a , 1995,
Abstract: se presentan 61 pacientes operados en el hospital militar central de luanda durante 1991 a 1993, de forma electiva por afecciones del colon. las anastomosis practicadas lo fueron mediante sutura continua extramucosa en un solo plano. en 53 pacientes fue en cierres de colostomía, de ellos, 48 con colostomía tipo mickulis y 5 hartman. también dicho proceder fue utilizado en las resecciones por cáncer, en una esofagocoloplastia al restaurar el tránsito intestinal y en 1 vólvulo de sigmoide. se presentaron 4 complicaciones por seromas o sepsis de la herida sin dehiscencia de la sutura. a la mayoría de los pacientes (32) se le realizó colonoscopia 3 meses después para observar los resultados de la cicatrización
Adenocarcinoma mucoproductor de colon con infiltración de estómago y metástasis ováricas (tumor de Krukenberg)
Mederos Curbelo,Orestes Noel; Barrera López,Ana; Castellanos González,Juan Antonio; Cantero Ronquillo,Alexis;
Revista Cubana de Cirug?-a , 2011,
Abstract: this is the case of a woman aged 29 operated on of emergency due to a tumor involving gastric body and transverse colon with gastric perforation. a subtotal gastrectomy with block transverse colectomy including the greater omentum was carried out. the histological diagnosis was a mucoproducing papillary tubular adenocarcinoma of colonic origin infiltrating to serosa and gastric wall. an adjuvant treatment was applied with poly-chemotherapy. ten months later appears a hypogastric tumor which at vaginal manual examination corresponding to genital organs, clinical suspicion confirmed by abdominal ultrasound and computerized axial tomography. the transoperative findings were bulky tumors of both ovaries and another tumor involving the rectosigmoid joint. a radical hysterectomy with bilateral oophorectomy and sigmoidectomy was carried out with resection of proximal rectal portion with type hartman closure. the final histological diagnosis was a metastasis in uterine and intestinal serosa and in both ovaries a mucoproducing adenocarcinoma, previous papillary tubule was also diagnosed (krukenberg's tumor). treatment was applied using adjuvant poly-chemotherapy.
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