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Hemorragia de tálamo en el recién nacido a término. Presentación de un caso: A case report
Vara Cuesta,Omar León; de Paula Paredes,Analíz;
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2005,
Abstract: cerebral hemorrhages in infants are significant in determining neonatal morbidity. a case of a term infant is presented who showed a clinical picture of hemodynamic and neurological dysfunction, with exacerbation of his general status and icterus, and achieving an hemodynamic stability, but not completely his neurological status, therefore doctors determine to perform a skull ultrasound where an image compatible with right thalamus was observed, which was confirmed by cat. at 1 month a nuclear magnetic resonance was performed, which confirmed that above said and the patient presents no other ventricular dilation, periventricular leucomalacia, or craniofacial damage. currently this patient is followed up by neurodevelopment office for presenting motor disorders.
Hemorragia de tálamo en el recién nacido a término. Presentación de un caso: A case report Hemorrhage of the thalamus in a term newborn
Omar León Vara Cuesta,Analíz de Paula Paredes
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2005,
Abstract: Las hemorragias cerebrales en el recién nacido son importantes en la determinación de la morbimortalidad neonatal. Se presentó un caso de recién nacido a término que debutó con un cuadro de disfunción hemodinámica y neurológica, con agravamiento de su estado general y del ictero siendo tributario de la realización de una exanguíneo transfusión, mejorando el ictero y logrando una estabilidad hemodinámica, no así del todo su estado neurológico, por lo que se decide realizar un ultrasonido de cráneo donde se observó una imagen compatible con una hemorragia del tálamo derecho, la cual se corrobora con la TAC, al mes de edad se realizó una RMN comprobándose lo anteriormente planteado y que el paciente no presenta dilatación ventricular, leucomalacia periventricular, ni alteraciones cráneo faciales. Este paciente actualmente es seguido por la consulta de neurodesarrollo por presentar alteraciones motoras. Cerebral hemorrhages in infants are significant in determining neonatal morbidity. A case of a term infant is presented who showed a clinical picture of hemodynamic and neurological dysfunction, with exacerbation of his general status and icterus, and achieving an hemodynamic stability, but not completely his neurological status, therefore doctors determine to perform a skull ultrasound where an image compatible with right thalamus was observed, which was confirmed by CAT. At 1 month a nuclear magnetic resonance was performed, which confirmed that above said and the patient presents no other ventricular dilation, periventricular leucomalacia, or craniofacial damage. Currently this patient is followed up by neurodevelopment office for presenting motor disorders.
Caracterización de factores clínico-epidemiológicos en la retinopatía del prematuro Characterization of clinical-epidemiological factors present in premature retinopathy
Angelicia Crespo Campos,Yanett Sarmiento Portal,María Elena Portal Miranda,Omar León Vara Cuesta
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2009,
Abstract: INTRODUCCIóN. La retina en desarrollo es muy sensible a toda clase de alteraciones en el aporte de oxígeno. La presente investigación buscó evaluar los factores clínico-epidemiológicos relacionados con dicha entidad en nuestro medio. MéTODOS. Se realizó una investigación observacional, longitudinal, ambispectiva y descriptiva, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Servicio de Neonatología del Hospital Abel Santamaría , en el período comprendido entre los a os 2001 y 2007. Se estudiaron los 48 recién nacidos con diagnóstico de retinopatía. Se analizaron las variables: sexo, edad gestacional, peso, crecimiento intrauterino, vía de nacimiento, antecedentes maternos, necesidad de ventilación u oxigenación y morbilidad asociada. Las variables se analizaron mediante pruebas de comparación de dos y k proporciones de grupos independientes. RESULTADOS. Se identificaron como principales factores de riesgo para el padecimiento de la retinopatía de la prematuridad: el sexo masculino, la edad gestacional por debajo de 31,6 semanas, el peso menor de 1499 g, la necesidad de ventilación mecánica u oxigenoterapia por más de 96 h, así como las patologías respiratorias y la sepsis. CONCLUSIONES. La enfermedad es compleja y su causa, probablemente multifactorial. INTRODUCTION: Developing retina is very sensitive to all types de alterations in oxygen support. Aim of present research was to assess the clinical-pathological factors related to such entity in our practice. METHODS: An observational, longitudinal, ambispective and descriptive research was conducted in Intensive Care Unit from Neonatology Service of "Abel Santamaría Cuadrado" Hospital during 2001 and 2007. A total of 48 newborn diagnosed with retinopathy was studied. Variables analyzed included sex, age, gestational age, weight, intrauterine development, birth route, maternal backgrounds, ventilation or oxygenation dependence, and associated morbidity using two-comparison tests and K ratios of independent groups. RESULTS: Authors identified the main risk factors: male sex, gestational age under 31,6 weeks, weight lower than 1499 g, mechanic ventilation or oxygen therapy dependence during more than 96 hrs, as well as respiratory pathologies and sepsis. CONCLUSIONS: This entity is complex and its cause is probable multifactorial.
Trombosis del seno sagital en un neonato Sagittal sinus thrombosis in a newborn
Lisett Hernández León,Odalys Hernández León,Omar León Vara Cuesta,Ivonne Aimé Sánchez Monterrey
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2012,
Abstract: La trombosis de los senos venosos durales es una rara y devastadora enfermedad. Se presenta generalmente en mujeres y ancianos, y no es frecuente en ni os, aunque se reconoce ya como una causa de morbilidad y mortalidad en la población pediátrica. Se han reportado pocos casos en el mundo de neonatos afectados por esta entidad, en su mayoría fatales e insuficientemente investigados. A continuación se presenta el caso de un recién nacido con una trombosis del seno sagital que sobrevivió. Los factores predisponentes para la aparición de la enfermedad en este caso fueron la asfixia neonatal, la deshidratación severa unida al uso de una línea venosa central, y la inmovilización prolongada. Aunque la TAC contrastada no es el estudio ideal para su diagnóstico, permitió realizarlo oportunamente en este caso. El tratamiento temprano con anticoagulantes permitió una rápida recuperación y favoreció la recanalización venosa del seno involucrado. Hasta el momento no se han detectado secuelas neurológicas y el paciente tiene buen desarrollo psicomotor. Dural venous sinus thrombosis is a rare devastating disease. It is generally found in females and old people, but is infrequent in children; however, it is already recognized as a morbidity and mortality cause in the pediatric population. Few cases of newborns with this disease have been reported worldwide; most of them were poorly studied and had fatal outcomes. Here is the presentation of a newborn with sagittal sinus thrombosis, who managed to survive. The predisposing factors for the disease were neonatal asphyxia, severe dehydration together with the use of central venous line and extended immobilization. Although contrast CAT is not the ideal study, it helped to promptly arrive at the right diagnosis in this case. The early treatment based on anticoagulants allowed rapid recovery and facilitated venous retaking of the involved venous sinus. No neurological sequels have been so far detected and the psychomotor development of the child is good.
Síndrome apert. Presentación de un caso neonatal
Vara Cuesta,Omar León; Milián Casanova,Rita Inés; Pilo?a Ruiz,Sergio; Juan Rodríguez,Jesús;
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2006,
Abstract: a case of a newborn is reported, who was diagnosed with apert's syndrome or acrocephalosindactilia type i (mim: 101200*). the diagnosis was based on the identification of some of the classic findings for this syndrome, which were basically: acrobraquicephalia-type congenital craneosinostosis, hand and foot sindactilia, ocular hipertelorism and hypoplasia of mid-facial dull bone. the case was presented sporadically, as a "de novo" autosomical dominant mutation. clinical experiences of its medical assistance are described and the medical literature on the topic is conveniently revised, with special reference to aspects related to genetics clinic.
Estenosis duodenal por páncreas anular. Presentación de un caso esporádico
Pilo?a Ruíz,Sergio; Vara Cuesta,Omar León; Milián Casanova,Rita Inés; Juan Rodríguez,Jesús;
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2006,
Abstract: duodenal intestinal obstruction is frequent in newborn as a cause of occlusion, it can be complete (duodenal atresia), secondary to a disorder of revacuolization of the intestinal lumen, or due to an irregular rotation of pancreas towards theright of duodenum. a newborn with a gestational age of 35.4 weeks, apgar score of 8.8 who was born with signs of hypovolemic shock secondary to an acute anemia caused by chorion tear with an ischemic hypoxic encephalopathy, who subsequently deveoped a digestive intolerance with abundant gastric residue. an incomplete intestinal occluson was assessed - possibly as a result of a duodenal stenosis - simple abdominal x - rays was performed, supporting clinical suspicion because of the presence of a typical image in "double bubble". an exploratory laparatomy was carried out, finding in surgery a duodenal stenosis secondary to an annular pancreas. the patient was discharged from the hospital 45 days after being born with a good weight and as complication a gastroesophageal reflux of third degreee. currently the patient undergoes ambulatory-multidisciplinary follow-up, and is making a satisfactory progress.
Método piel a piel: Evaluación clínica-humoral durante el primer a o de edad corregida
Ramón Acosta Díaz,Omar León Vara Cuesta,Juan Miguel Fuentes Guerra,Dania Iglesias Castro
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2003,
Abstract: Con el objetivo de conocer la influencia del método piel a piel sobre el estado clínico-humoral en prematuros atendidos por este método durante su primer a o de vida, se analizaron 120 nacidos vivos en el Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente "Justo Legón Padilla" de Pinar del Río, desde el 1 de enero al 30 de junio de 2000 (grupo estudio). El grupo control estuvo formado por los ni os con iguales características, nacidos entre el 1 de julio al 31 de diciembre de 2000 y atendidos por el método tradicional. A toda la muestra se le confeccionó una planilla donde se recogieron todos los resultados de la historia clínica y su seguimiento nutricional e inmunológico en consulta, incluyendo 2 extracciones sanguíneas para la determinación de inmunoglobulinas (6 y 12 meses). Se elaboró una base de datos en Microsoft Excel-2000; se aplicó la prueba de Student con el objetivo de comparar las medias de ambos grupos, además de la prueba de chi cuadrado, ambos con un intervalo de confianza de p < 0,05. Se observaron niveles de inmunoglobulinas significativamente más elevados en los estudios, en particular de la IgA a los 6 meses de edad corregida, así como prolongación de la lactancia materna y reducción de ingresos hospitalarios de causa infecciosa. To find out the influence of the Kangaroo mother care method on the clinical and humoral status of preterm infants cared for by this method during their first year of life, 120 neonates born at "Justo Legón Padilla" gynecological and obstetric hospital of Pínar del Río province from January 1st to June 30th, 2000 were analyzed (the study group). The control group was formed by children with the same characteristics but born from July 1st to December 31st and cared for by the traditional method. A form was prepared to be administered to the whole sample where results of the clinical history and information from the nutritional and immune follow-up at the doctor′s office including two blood extractions for determining the level of immunoglobulins (at 6 and 12 months of age) were collected. A database in Microsoft Excel-2000 was made; Student′s test was applied to the sample to compare the means of both groups in addition to the Chi square test, both with a confidence interval of p < 0,05. Significantly higher levels of inmmunoglobulins were observed in the study group, particularly IgA, at 6 months of corrected age as well as the extension of breast-feeding and the reduction of hospital admissions due to infections.
Hemorragia intracraneal en el recién nacido a término Intracranial hemorrhage in a term infant
Omar León Vara Cuesta,Analiz de Paula Paredes,María H Simón Cabrera,Miriam Musa Rodríguez
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2006,
Abstract: Los accidentes vasculares hemorrágicos cerebrales en el recién nacido a término constituyen un aspecto importante de la morbimortalidad en la etapa neonatal. Se presenta el caso de un recién nacido a término, normopeso, varón, nacido de parto distócico en presentación pelviana (distocia de cabeza última), con una asfixia severa al nacer, que requirió de medidas de reanimación y de asistencia ventilatoria mecánica, constatando las manifestaciones clínicas de un accidente vascular hemorrágico, que se corroboró con los estudios imagenológicos realizados. Es egresado al mes de edad, sin compromiso de sus funciones vitales, y seguido por una consulta multidisciplinaria. A los tres meses de edad muestra evidencias de secuelas determinadas por retraso en su desarrollo psico-motor y trastornos neurosensoriales. La rehabilitación se está realizando con el objetivo de mejorar su actividad motora y su proyección psicosocial. Cerebrovascular haemorrhagic accidents in term infant constitute an important feature of mortality in neonatal stage. A case of a male normoweight term infant who was born from a dystocic delivery in pelvis presentation (late-head dystocia) with a severe asphyxia at birth was analyzed. The infant required resuscitation techniques and mechanical ventilation, noting the clinical manifestations of haemorrhagic vascular accident, which could be proved through imaging studies carried out. At the age of one month the patient was discharged from the hospital with no compromise of vital functions and multidisciplinary follow-up. At the age of 3 months he showed specific sequels of retardation in psychomotor development and neurosensory disorders. Rehabilitation is been carried out with the objective of improving motor activity and psychosocial projection.
Caracterización clínica y epidemiológica de las cardiopatías congénitas Clinical and epidemiological characterization of congenital heart diseases
Yanett Sarmiento Portal,María Dolores Navarro álvarez,Rita Inés Milián Casanova,Omar León Vara Cuesta
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2013,
Abstract: Introducción: las cardiopatías congénitas constituyen un grupo heterogéneo de defectos morfofuncionales del corazón y los vasos sanguíneos. Objetivo: caracterizar los factores clínicos y epidemiológicos asociados a las cardiopatías congénitas. Material y Método: se realizó un estudio observacional, analítico, tipo caso-control en el servicio de Neonatología del Hospital "Abel Santamaría", a os 2010-11. El universo lo constituyeron los 11 138 nacidos vivos en dicho período. La muestra se dividió en Grupo Estudio: 70 ni os con diagnóstico de CC en el período neonatal y Grupo Control: 140 recién nacidos a término, nacidos consecutivos a los del estudio, tomando dos controles por cada caso. Se utilizó el test de Ji Cuadrado con nivel de significación p<0.05 y el OR para determinar la fuerza de asociación entre variables. Resultados: la incidencia de cardiopatía en el periodo fue de 6,3 por 1000 nacidos vivos. Predominaron las edades maternas entre 20 y 34 a os. La enfermedad materna más frecuente fue la anemia (17,1%) en el grupo estudio, constituyendo un factor de riesgo. Los hábitos tóxicos estuvieron presentes en el 58,6% de las madres del grupo estudio. Predominó el sexo masculino (54,3%) y la comunicación interventricular aislada (45,7%). El 21,4% de las cardiopatías aparecieron en asociación con otras malformaciones, siendo la más frecuente la trisomía 21. La supervivencia fue del 92.9%. Conclusiones: los factores clínicos y epidemiológicos asociados a las cardiopatías congénitas fueron la edad materna de 20 a 34 a os, la anemia, los hábitos tóxicos y el sexo masculino. Introduction: congenital heart diseases constitute a heterogeneous group of heart morpho-functional and blood vessels defects. Objective: to characterize clinical and epidemiological factors associated with congenital heart diseases. Material and method: an observational, analytical, case-control type study was carried out in neonatology service at "Abel Santamaria Cuadrado" University Hospital during 2010-2011. The target group was comprised of 11 138 newborn infants in such period. The sample was divided into: Study Group (70 newborn infants) having the diagnosis of congenital heart disease in the neonatal period and a Control Group: 140 at term newborn infants, born consecutively of those included into the Study Group, taking two controls per each case. Chi-square test with a level of significance p<0.05 and the odd ratio were used to determine the strength of association among the variables. Results: the incidence of heart diseases during the period was 6,3 per 1000 alive newborn i
Estenosis duodenal por páncreas anular. Presentación de un caso esporádico Duodenal stenosis for annular páncreas. A sporadic case presentation
Sergio Pilo?a Ruíz,Omar León Vara Cuesta,Rita Inés Milián Casanova,Jesús Juan Rodríguez
Revista de Ciencias M??dicas de Pinar del R?-o , 2006,
Abstract: La obstrucción intestinal duodenal es frecuente en el recién nacido como causa de oclusión, puede ser completa (atresia duodenal) secundaria a un trastorno de revacuolización de la luz intestinal o por una rotación irregular del páncreas hacia la derecha del duodeno. Presentamos a un recién nacido con edad gestacional de 35.4 semanas, conteo de Apgar de 8-8 puntos, que nace con signos de shock hipovolémico secundario a una anemia aguda por desgarro del corión, con una Encefalopatía Hipóxica Isquémica(EHI). Desarrolló posteriormente una intolerancia digestiva con abundante residuo gástrico, valorándose una oclusión intestinal incompleta alta, posiblemente por una estenosis duodenal. Se le realizan radiografías de abdomen simple de pie apoyándose la sospecha clínica por la presencia de imagen típica "en doble burbuja", se realizó laparotomía exploradora encontrando en el acto quirúrgico una Estenosis Duodenal secundaria a un Páncreas Anular. Es egresado a los 45 días de vida con buen peso corporal y reflujo gastroesofágico grado III como complicación. Actualmente se encuentra bajo seguimiento ambulatorio multidisciplinario y en franca evolución satisfactoria. Duodenal intestinal obstruction is frequent in newborn as a cause of occlusion, it can be complete (duodenal atresia), secondary to a disorder of revacuolization of the intestinal lumen, or due to an irregular rotation of pancreas towards theright of duodenum. A newborn with a gestational age of 35.4 weeks, apgar score of 8.8 who was born with signs of hypovolemic shock secondary to an acute anemia caused by chorion tear with an Ischemic Hypoxic Encephalopathy, who subsequently deveoped a digestive intolerance with abundant gastric residue. An incomplete intestinal occluson was assessed - possibly as a result of a duodenal stenosis - simple abdominal X - rays was performed, supporting clinical suspicion because of the presence of a typical image in "double bubble". An exploratory laparatomy was carried out, finding in surgery a Duodenal Stenosis secondary to an annular Pancreas. The patient was discharged from the hospital 45 days after being born with a good weight and as complication a gastroesophageal reflux of third degreee. Currently the patient undergoes ambulatory-multidisciplinary follow-up, and is making a satisfactory progress.
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