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Acute recurrent pancreatitis due to an intraductal papillary mucinous tumor of the pancreas Pancreatitis aguda recurrente debido a tumor mucinoso papilar intraductal de páncreas
Rui Ramos,Miguel Areia,Albano Rosa,Rui Gradiz
Revista Espa?ola de Enfermedades Digestivas , 2011,
Abstract:
Diagnostic accuracy of lugol chromoendoscopy in the oesophagus in patients with head and neck cancer Seguridad diagnóstica de la cromoendoscopia con lugol en el esófago de pacientes con cáncer de cabeza y cuello
Rita Carvalho,Miguel Areia,Daniel Brito,Sandra Saraiva
Revista Espa?ola de Enfermedades Digestivas , 2013,
Abstract: Background and aim: patients with head and neck squamous cell malignancies have a higher risk of oesophageal squamous cell carcinomas. Lugol chromoendoscopy in oesophagus is a simple technique with a high diagnostic yield in premalignant lesions. The objective was to analyze its diagnostic accuracy in dysplasia and carcinoma of the oesophagus in high-risk patients. Methods: prospective study from April/2008 to January/2012 using lugol chromoendoscopy with biopsies of suspicious lugol voiding areas ≥ 5 mm. Patients with head and neck malignancies were included, except the ones with iodine allergy, oesophageal varices and contra-indications to standard endoscopy. The reference method was histopathology. Results: 89 patients were enrolled (mean age 62.8 ± 13.3 years, 87 % men). Primary tumour was located in oropharynx in 37 (41.6 %), in oral cavity in 29 (32.6 %) and in the larynx in 23 (25.8 %) cases. 40.4 % patients had previous treatments and 87 % reported alcohol or tobacco addition. All exams performed without anaesthesia or complications. Nine suspicious lugol voiding areas were observed and biopsied. Histopathological analysis revealed high-grade dysplasia in 2 (2.2 %) and inflammation or normal findings in the others. The sensitivity and specificity for detecting high-grade dysplasia were 100 % and 92 % (95 % CI: 87-97), respectively. Diagnostic accuracy of the test was 92 % (95 % CI: 86-98). Conclusion: lugol staining of the oesophagus during endoscopy seems to be a feasible, safe and justified procedure in high-risk population as it enhances the detection of premalignant lesions.
Inje o de corticoide no tratamento de estenose esofágica refratária Steroid injection in the treatment of refractory esophageal stricture
Rita Carvalho,Miguel Areia,Daniel Brito,Sandra Saraiva
Jornal Português de Gastrenterologia , 2012,
Abstract:
Ensaio clínico randomizado para avaliar o impacto do ensino personalizado na prepara o intestinal para colonoscopia: resultados preliminares Randomized clinical trial to analyze the impact of personal education on bowel preparation for colonoscopy: preliminary results
Rita Carvalho,Daniel Brito,Miguel Areia,Sandra Saraiva
Jornal Português de Gastrenterologia , 2012,
Abstract: Introdu o: A eficácia da colonoscopia depende de uma visualiza o adequada e cuidadosa de toda a mucosa cólica. A má qualidade da prepara o intestinal é um problema comum na nossa prática clínica, estimando-se que afete cerca de 20% dos exames. Objetivo: Avaliar o impacto que o ensino personalizado ao doente pode ter na qualidade da prepara o intestinal para a colonoscopia. Métodos: Durante 24 meses foi efetuado um estudo prospetivo, randomizado e cego para os investigadores. A randomiza o foi efetuada por tabela computorizada e os doentes foram alocados em 2 grupos (grupo controlo e grupo interven o ). A todos os doentes foi dada informa o verbal pelo gastrenterologista assistente, e nos doentes do grupo interven o foi adicionalmente efetuado ensino personalizado pela equipa de enfermagem. Foram incluídos doentes referenciados para realiza o de colonoscopia total, com exce o dos que apresentavam cirurgia prévia do cólon ou diagnóstico de neoplasia colorretal. A prepara o intestinal foi efetuada com 4 litros de solu o de polietilenoglicol e todos os exames foram realizados sem seda o anestésica, por 2 gastrenterologistas. Foram apuradas as características dos doentes e aplicado um questionário no final do exame. A classifica o da limpeza intestinal foi aferida usando a escala de Aronchick. A correla o entre os 2 investigadores foi avaliada pelo método de Kappa e a análise estatística entre os grupos pelos testes t-Student e Qui-quadrado. Resultados: Foram randomizados 125 doentes, 67 para o grupo controlo e 58 para o grupo interven o . Os grupos eram homogéneos para a maioria das características estudadas exceto para os antecedentes de cirurgia abdominal e de colonoscopia prévia. Foi conseguida uma limpeza intestinal excelente ou boa em 38,8% dos exames no grupo controlo e em 58,6% dos exames no grupo interven o , sendo esta diferen a estatisticamente significativa (p = 0,03). Em análise de subgrupos verificou-se uma melhoria da qualidade da prepara o nos doentes com obstipa o crónica (prepara o intestinal excelente ou boa: 21,4% no grupo controlo vs. 57,1% no grupo interven o , p = 0,04). Conclus es: Os resultados, embora preliminares, sugerem que o ensino personalizado poderá ter um impacto positivo na melhoria da qualidade da prepara o intestinal, sobretudo em alguns grupos de doentes como aqueles com obstipa o crónica. Introduction: The effectiveness of colonoscopy depends on adequate and careful examination of the entire colonic mucosa. Inadequate bowel preparation is a common problem on our daily clinical practic
Heterotopia gástrica sob a forma de pólipo esofágico
Areia,M.; Figueiredo,P.; Gouveia,H.; Freitas,D.;
Jornal Português de Gastrenterologia , 2006,
Abstract: heterotopic gastric mucosa in the esophagus is a frequent, though usually asymptomatic condition. most of the cases present as a flat area of the fundic-type gastric mucosa in the upper esophagus. we present a case of a polypoid heterotopic gastric mucosa with an antral pattern. endoscopic removal of the lesion provided clinical relief and cure.
"Downhill" varices: A rare cause of esophageal hemorrhage Varice "Downhill": Una causa extra a de sangrado esofágico
M. Areia,J. M. Rom?ozinho,M. Ferreira,P. Amaro
Revista Espa?ola de Enfermedades Digestivas , 2006,
Abstract: "Downhill" varices or upper esophageal varices are a rare cause of proximal digestive tract hemorrhage with only 16 cases described in the literature. In our series, hemorrhage due to "Downhill" varices represents 0.1% of all acute esophageal variceal bleeding. Their etiology differs from that of the usual "uphill' varices secondary to portal hypertension, and the clinical management should be directed to vascular obstruction if present. We report a case of an 89-year-old male with hemorrhagic "Downhill" varices not associated, as usually, with superior vena cava obstruction or compression, but with severe pulmonary hypertension and drug-related hemorrhagic risk factors, whose removal proved sufficient to prevent rebleeding.
Desgarro esofágico espontáneo extenso con hemorragia digestiva alta tratado con la aplicación de un endoclip Spontaneus extensive esophageal tear with upper digestive haemorrhage treated by endoclip application
M. Areia,P. Amaro,P. Figueiredo,F. Portela
Revista Espa?ola de Enfermedades Digestivas , 2007,
Abstract:
Remo o de Corpo Estranho Esofágico com Recurso a Laser
M. Areia,M. Ferreira,P. Souto,H. Gouveia
Jornal Português de Gastrenterologia , 2007,
Abstract:
Heterotopia gástrica sob a forma de pólipo esofágico
M. Areia,P. Figueiredo,H. Gouveia,D. Freitas
Jornal Português de Gastrenterologia , 2006,
Abstract: A Heterotopia Gástrica no esófago é uma entidade frequente, normalmente assintomática. Na maioria das situa es representa a presen a de pequenas áreas de mucosa plana com glandulas fúndicas situadas no esófago superior. Os autores apresentam um caso de heterotopia gástrica revelando-se sob a forma de um pólipo esofágico composto por epitélio do tipo antral. A remo o endoscópica da les o permitiu a resolu o clínica e sintomática no caso descrito. Heterotopic Gastric Mucosa in the esophagus is a frequent, though usually asymptomatic condition. Most of the cases present as a flat area of the fundic-type gastric mucosa in the upper esophagus. We present a case of a polypoid heterotopic gastric mucosa with an antral pattern. Endoscopic removal of the lesion provided clinical relief and cure.
"Downhill" varices: A rare cause of esophageal hemorrhage
Areia,M.; Rom?ozinho,J. M.; Ferreira,M.; Amaro,P.; Freitas,D.;
Revista Espa?ola de Enfermedades Digestivas , 2006, DOI: 10.4321/S1130-01082006000500006
Abstract: "downhill" varices or upper esophageal varices are a rare cause of proximal digestive tract hemorrhage with only 16 cases described in the literature. in our series, hemorrhage due to "downhill" varices represents 0.1% of all acute esophageal variceal bleeding. their etiology differs from that of the usual "uphill' varices secondary to portal hypertension, and the clinical management should be directed to vascular obstruction if present. we report a case of an 89-year-old male with hemorrhagic "downhill" varices not associated, as usually, with superior vena cava obstruction or compression, but with severe pulmonary hypertension and drug-related hemorrhagic risk factors, whose removal proved sufficient to prevent rebleeding.
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