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COSTO-EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA DEL CONTROL DEL NI?O SANO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIóN
Villanueva R,Martha; Villarreal R,Enrique; Vargas D,Emma; Galicia R,Liliana; Martínez G,Lidia;
Revista chilena de nutrición , 2011, DOI: 10.4067/S0717-75182011000400006
Abstract: objective: to determine the cost-effectiveness of the control program of healthy children at the primary care level. methodology: children were divided into two groups, with and without allocation of milk, measured at 8,10 and 12 months of age. we evaluated 200 children with weight for age and heightfor age. total cost estimate included the unit cost and service utilization in family medicine, emi, preventive medicine, laboratory, office and pharmacy. results: the results of height for age alternative were most cost effective in all three measurements in the group without milk allocation of milk. for $ 3,000 invested in this option you get an effectiveness of85.36% at 12 months, 96.67% at 10 months and 98.05% at 8 months), while the effectiveness for the group without milk allocation was 69.53% at 12 months, 82.46% at 10 months and91.60% at 8 months. conclusion: the most cost-effective control program for healthy children at the first level of care is the one withoyt allocation of milk.
COSTO-EFECTIVIDAD DEL PROGRAMA DEL CONTROL DEL NI O SANO EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIóN COST-EFFECTIVENESS OF THE PROGRAM OF CONTROL OF THE HEALTHY CHILD IN THE FIRST LEVEL OF CARE
Martha Villanueva R,Enrique Villarreal R,Emma Vargas D,Liliana Galicia R
Revista Chilena de Nutricíon , 2011,
Abstract: Objetivo: Determinar la relación costo-efectividad del programa del control del ni o sano en el primer nivel de atención. Metodología: Estudio de costo-efectividad de ni os. Se definieron dos grupos con y sin dotación de leche. Se midió a los 8, 10 y 12 meses de edad. Se evaluaron 200 ni os con el indicador peso para la edad y talla para la edad, la estimación del costo total incluyó el costo unitario y la utilización del servicio en Medicina Familiar, EMI, Medicina Preventiva, Laboratorio, Gabinete y Farmacia. Resultados: Para el indicador talla para la edad la alternativa con mejor relación costo efectividad en las tres mediciones es sin dotación láctea, por $3,000 invertidos en esta alternativa se obtiene una efectividad del 85.36% (12 meses), 96.67% (10 meses) y 98.05% (8 meses), en tanto la efectividad para el grupo con es de 69.53% (12 meses), 82.46% (10 meses) y 91.60% (8 meses).Conclusión: La mejor relación costo-efectividad del programa del control del ni o sano en el primer nivel de atención es sin el otorgamiento de dotación láctea. Objective: To determine the cost-effectiveness of the control program of healthy children at the primary care level. Methodology: Children were divided into two groups, with and without allocation of milk, measured at 8,10 and 12 months of age. We evaluated 200 children with weight for age and heightfor age. Total cost estimate included the unit cost and service utilization in Family Medicine, EMI, Preventive Medicine, Laboratory, Office and Pharmacy. Results: The results of height for age alternative were most cost effective in all three measurements in the group without milk allocation of milk. For $ 3,000 invested in this option you get an effectiveness of85.36% at 12 months, 96.67% at 10 months and 98.05% at 8 months), while the effectiveness for the group without milk allocation was 69.53% at 12 months, 82.46% at 10 months and91.60% at 8 months. Conclusion: The most cost-effective control program for healthy children at the first level of care is the one withoyt allocation of milk.
La presunción de buena fe en el sistema jurídico colombiano: una regla cuya aplicación tergiversada desnaturaliza el principio
Martha Lucía Neme Villarreal
Revista de Derecho Privado , 2010,
Abstract: Una de las desafortunadas consecuencias de la ausencia de una adecuada diferenciación entre los conceptos de buena fe objetiva y buena fe subjetiva es la aplicación inapropiada de la presunción de buena fe, en cuanto aquello que constituye una excepción al régimen general, esto es, que la buena fe subjetiva posesoria se presume, se ha adoptado como regla general en materia de buena fe objetiva. Una tal generalización de la presunción; desnaturaliza el principio de buena fe, pues la regla general en materia de buena fe objetiva es que el cumplimiento de los deberes de comportamiento que emanan del principio no se presume, sino que se debe probar su efectiva realización, en tanto que los estados psicológicos o las creencias, en los que se funda la buena fe subjetiva, constituyen excepciones a la regla general en cuanto se permite su presunción. El Código de Bello consagra la regla de presunción de buena fe con alcances restringidos a los eventos de buena fe subjetiva y extenderla a situaciones en las que lo aplicable es la buena fe objetiva contraría la esencia misma del principio. En materia administrativa la Constitución colombiana consagra una excepción a la regla general que rige en materia de buena fe objetiva conforme a la cual la buena fe no se presume, al permitir que opere una presunción legal en favor del particular en las gestiones que este adelante ante aquella, como medida para equilibrar las relaciones entre la administración pública y los particulares, relación que se encuentra marcada por una fuerte asimetría.
Buena fe subjetiva y buena fe objetiva. Equívocos a los que conduce la falta de claridad en la distinción de tales conceptos
Martha Lucía Neme Villarreal
Revista de Derecho Privado , 2009,
Abstract: El presente escrito tiene por objeto dejar en evidencia la confusión que en cierto sector de la jurisprudencia colombiana existe entre el concepto de buena fe objetiva y el concepto de buena fe subjetiva, que ha trascendido, por demás, a una parte de la doctrina y la legislación (C. Co., art. 863), pero, sobre todo, busca advertir sobre los graves equívocos a los que dicha confusión conduce, entre los que se cuentan: asumir que la buena objetiva comprende tanto una buena fe exenta de culpa como una buena fe en la que la diligencia no resulta exigible; pretender que la regla que prohíbe el ir contra los actos propios está regida por la buena fe subjetiva y que es una manifestación de la teoría de la apariencia; pretender proteger a nombre del principio de buena fe la representación mental del deudor que cree haber cumplido, desconociendo la exigencia de la buena fe objetiva que impone desplegar un comportamiento efectivo; y apreciar de manera errónea los alcances de la presunción de buena fe; equívocos que llevan a plantear la necesidad de retomar los senderos del derecho romano, en el que el concepto originario de buena fe estuvo siempre atado al deber de comportamiento probo y leal frente a la otra parte en el contrato, es decir, a lo que hoy entendemos como buena fe objetiva y donde la exigencia de buena fe en la posesión del comprador (convicción o creencia) debió ser una utilización particular de la bona fides contractual adaptada en función de la problemática posesoria, que luego se extendería a otras situaciones que se engloban hoy bajo el nombre de la teoría de la apariencia.
El error como vicio del consentimiento frente a la protección de la confianza en la celebración del contrato
Martha Lucía Neme Villarreal
Revista de Derecho Privado , 2012,
Abstract: El devenir de la tutela del error en el curso de la historia de nuestra tradición jurídica nos ilustra sobre las infundadas generalizaciones que se han pretendido realizar de la máxima “errantis nulla voluntas” (“no existe voluntad de quien yerra”), así como sobre el ligamen que el tratamiento de la tutela del error ha tenido desde la antigüedad con las exigencias de diligencia por parte de quien pretende desconocer la validez del contrato celebrado, amparándose en su propio error y con la tutela de los intereses de la parte que recibe dicha declaración. Después de una breve ruptura originada en las concepciones de Savigny, asistimos a un retorno a la valoración de los efectos del error sobre el contrato que vuelve sobre los pasos de la tradición, al abandonar el énfasis de la perspectiva de la “voluntad” como elemento determinante de la existencia del contrato, para valorar el error a la luz de la tutela de la confianza que la parte que recibe la declaración ha cifrado en la validez de ella. Esto sin perjuicio de la valoración de los mandatos de la buena fe que imponen la consideración contemporáneamente de los intereses de ambas partes, lo cual implica el equo balance entre conceptos de inexcusabilidad del error y tutela de la confianza, por un lado, frente al carácter de reconocible del error y los eventos en sea exigible informarlo, por otro. Todo lo cual confluye en la adecuada ponderación entre el pleno ejercicio de la libertad que otorga la autonomía y las exigencias de autorresponsabilidad y protección de la confianza que implica dicho ejercicio.
Los principios generales del derecho y el problema de los riesgos por pérdida de la cosa debida
Martha Lucía Neme Villarreal
Revista de Derecho Privado , 2008,
Abstract:
El principio de buena fe en materia contractual en el sistema jurídico colombiano
Martha Lucía Neme Villarreal
Revista de Derecho Privado , 2006,
Abstract:
EFECTOS DE UNA INTERVENCIóN EN LA UTILIZACIóN DEL SERVICIO DE NUTRICIóN EN MéXICO
Nú?ez R,Georgina; García Z,Martha; Salinas M,Ana María; Garza E,María Eugenia; Villarreal R,Enrique;
Revista chilena de nutrición , 2007, DOI: 10.4067/S0717-75182007000200004
Abstract: a communication strategy was developed for improving utilization of nutrition services once access barriers were eliminated. intervention consisted of facilitating free demand and invitations to target population through three kinds of communication media: posters, fliers and loudspeaker messages. after the intervention, spontaneous visits to the nutrition department increased by 40%. all communication media showed intragroup differences on the indicators studied. broadly speaking, the three communication campaigns were good in reaching the objective, but post hoc analysis showed fliers were better for increasing spontaneous demand
Infecciones del tracto genital y urinario como factores de riesgo para parto pretérmino en adolescentes
Diana Ugalde-Valencia,María Guadalupe Hernández-Juárez,Martha Adriana Ruiz-Rodríguez,Enrique Villarreal-Ríos
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2012,
Abstract: Objetivo: Determinar las infecciones genitourinarias como factores de riesgo para parto pretérmino en adolescentes. Método: Estudio de casos y controles en las Unidades de Medicina Familiar del IMSS Querétaro, periodo octubre 2010 a octubre 2011. Se incluyeron 35 adolescentes con parto pretérmino y 148 con parto a término, mediante muestreo no aleatorio por cuota; se excluyeron aquellas con preeclampsia, eclampsia u otras enfermedades. Los datos se recolectaron del expediente clínico electrónico. Se estudiaron variables sociodemográficas; antecedentes gineco-obstétricos; tipo de parto (pretérmino y término); e infecciones urinarias y vaginales. La infección de vías urinarias fue diagnosticada mediante urocultivo y/o examen general de orina, con ≥10(5) UFC y >10 leucocitos por campo, respectivamente. La infección vaginal se diagnosticó por exudado vaginal con reporte de patógenos y/o por clínica. El análisis se realizó con porcentajes, promedios, chi2, razón de momios (Odds Ratio), prueba de t e intervalo de confianza. Resultados: De las adolescentes con parto pretérmino el 54,3% presentaron infección de vías urinarias, mientras que solo 33,8% de estas presentaron parto a término (p=0,02). El 57,1% de las adolescentes con parto pretérmino presentaron infección vaginal en comparación con 35,1% de las de parto a término (p=0,01). Conclusión: Las infecciones vaginales y urinarias incrementan dos veces el riesgo de presentar parto pretérmino en adolescentes. Objective: To determine genitourinary infections as risk factors for preterm delivery in teenagers. Method: Case-control study in the Family Medicine Unit IMSS Querétaro, from October 2010 to October 2011. We included 35 teenagers with preterm delivery and 148 who delivered at term, using non-random sampling, we excluded those with preeclampsia, eclampsia or other diseases. Data were collected from electronic medical record. We studied socio-demographic variables, gyneco-obstetrics antecedents, mode of delivery (preterm and term), and genitourinary infections. Urinary tract infection was diagnosed by urine culture or urinalysis, with ≥ 10(5) CFU and >10 leukocytes per field, respectively. Vaginal infection was diagnosed by vaginal culture with report of pathogens and / or by clinic. The analysis was performed using percentages, averages, chi-squared test, odds ratio, t-test and confidence intervals. Results: The 54.3% of the teenagers with preterm delivery had urinary tract infection, while only 33.8% of those with term delivery presented it (p = 0.02). Also 57.1% of adolescents with vaginal infection ha
Nueva Periferia, Vieja Metrpili: El Valle de Chalco, Ciudad de Mxico
Diana R. Villarreal G.
EURE (Santiago) , 1998,
Abstract:
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