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Anticoagulación del circuito extracorpóreo esterilizado con óxido de etileno y rayos gamma: necesitan las mismas dosis de heparina? Anticoagulation of the extracorporeal circuit sterilized with ethylene oxide and gamma irradiation: is the same dose of heparin needed?
Sonia Mu?oz Pilar,Marta Isabel San Juan Miguelsanz,Elena Conde Gómez,Verónica Gamarra González
Revista de la Sociedad Espa?ola de Enfermería Nefrológica , 2011,
Abstract: Introducción: En los últimos a os se han ido sustituyendo las líneas de hemodiálisis esterilizadas con óxido de etileno por las esterilizadas con rayos gamma, dado que numerosos autores han demostrado que es un método más biocompatible. Al utilizar líneas esterilizadas con rayos gamma observamos que se formaban más coágulos que con las esterilizadas con óxido de etileno. Objetivos: Observar si hay diferencia en las dosis de heparina utilizadas y en la formación de coágulos en los circuitos extracorpóreos esterilizados con rayos gamma y óxido de etileno. Material y método: Hemos realizado un estudio cuasi-experimental, longitudinal y prospectivo, utilizando en el mismo paciente líneas de hemodiálisis esterilizadas con rayos gamma y con óxido de etileno. Se realizaron en cada paciente 12 sesiones de hemodiálisis consecutivas con cada tipo de línea. Después de cada sesión se valoraron las pérdidas hemáticas en las cámaras arteriales y venosas, así como las necesidades de heparina. Resultado: Los resultados obtenidos demuestran que la formación de coágulos es mayor en las líneas esterilizadas con rayos gamma y que sí se modificó la dosis de heparina aunque no fue estadísticamente significativa. Discusión: Mantener una buena anticoagulación del circuito extracorpóreo durante la diálisis permite: realizar un tratamiento clínicamente satisfactorio durante el tiempo requerido, evitar pérdidas estimadas altas y minimizar la heparina circulante disminuyendo los efectos secundarios. Introduction: In recent years, haemodialysis lines sterilized using ethylene oxide have been replaced with lines sterilized using gamma irradiation, as several authors have proven that it is a more biocompatible method. On using lines sterilized by gamma irradiation, we observed that more clots were formed than with lines sterilized with ethylene oxide. Aims: To observe whether there is a difference in the heparin doses used and in the formation of clots in the extracorporeal circuits sterilized using gamma irradiation and ethylene oxide. Material and Method: We carried out a quasi-experimental, longitudinal and prospective study using haemodialysis lines sterilized by gamma irradiation and by ethylene oxide on the same patient. On each patient, 12 consecutive haemodialysis sessions with each type of line were carried out. After each session, the blood loss in the arterial and venous chambers was evaluated, together with the heparin needs. Results: The results obtained show that clot formation is higher in the lines sterilized using gamma irradiation and that the heparin dose was indee
Anticoagulación del circuito extracorpóreo esterilizado con óxido de etileno y rayos gamma: ?necesitan las mismas dosis de heparina?
Mu?oz Pilar,Sonia; San Juan Miguelsanz,Marta Isabel; Conde Gómez,Elena; Gamarra González,Verónica; García Fuentes,ángela; Matesanz Sanchidrián,Sergio;
Revista de la Sociedad Espa?ola de Enfermería Nefrológica , 2011, DOI: 10.4321/S1139-13752011000400003
Abstract: introduction: in recent years, haemodialysis lines sterilized using ethylene oxide have been replaced with lines sterilized using gamma irradiation, as several authors have proven that it is a more biocompatible method. on using lines sterilized by gamma irradiation, we observed that more clots were formed than with lines sterilized with ethylene oxide. aims: to observe whether there is a difference in the heparin doses used and in the formation of clots in the extracorporeal circuits sterilized using gamma irradiation and ethylene oxide. material and method: we carried out a quasi-experimental, longitudinal and prospective study using haemodialysis lines sterilized by gamma irradiation and by ethylene oxide on the same patient. on each patient, 12 consecutive haemodialysis sessions with each type of line were carried out. after each session, the blood loss in the arterial and venous chambers was evaluated, together with the heparin needs. results: the results obtained show that clot formation is higher in the lines sterilized using gamma irradiation and that the heparin dose was indeed modified, although it was not statistically significant. discussion: maintaining good anticoagulation of the extracorporeal circuit during dialysis makes it possible to: carry out a clinically satisfactory treatment during the time required, prevent estimated high losses and minimize the circulating heparin, reducing the side effects.
Education, Cooperation and Development: The Latin American Situation at the Beginning of the XXI Century Educación, cooperación y desarrollo: La situación Latinoamericana a comienzos del Siglo XXI.
Isabel Neira Gómez,Marta Portela Maseda
Education Policy Analysis Archives , 2004,
Abstract: In this article, we analyze the basic educational needs of the countries of Latin America, the education policies that are evolving within the region, and the policies that are proposed by the developed countries to meet these needs in the future. Educational aid for development will be the focus of this study. The first section contains an analysis of the basic needs in these countries, complemented by an analysis of the policies proposed by international organizations to resolve those needs. Finally, we discuss the influence that education exerts on economic growth and the role placed by international aid to education in the process of development of Latin American countries. En este artículo analizamos cuáles son las necesidades básicas que los países de América Latina presentan en educación, y cuáles son las políticas que desde la propia región, y desde los países más desarrollados se están llevando a cabo para paliar estas necesidades en el futuro.
Evaluación del efecto de factores físico-químicos sobre cultivos celulares primarios de corto término de Apis mielífera (Hymenoptera, Apoidea)
Gómez Jiménez María Isabel,Bueno Marta Lucía,Nates Parra Guiomar
Acta Biológica Colombiana , 2004,
Abstract: El empleo de cultivos celulares en investigaciones entomológicas se inició a comienzos del siglo XX, desde entonces se han desarrollado sistemas de cultivo más eficientes y apropiados para el establecimiento de líneas celulares de crecimiento continuo, que han sido esenciales para estudios de patología, fisiología, biología molecular y del desarrollo y en biotecnología como modelos para la expresión de genes foráneos. Existe un altísimo porcentaje de especies de las que no se han establecido líneas celulares o cuyo establecimiento es extremadamente difícil, lo cual se debe en gran medida del escaso conocimiento que se tiene sobre los requerimientos nutricionales y del ambiente de cultivo de cada tipo celular estudiado. Para Apis mellifera no se conoce ninguna línea celular establecida a pesar de que es un excelente modelo experimental. Este trabajo tuvo como objetivo determinar el efecto de factores físico-químicos sobre cultivos celulares primarios de corto término desarrollados a partir de hemocitos de Apis mellifera (Hymenoptera: Apoidea). Para cumplir con este objetivo, se realizaron cultivos de hemocitos obtenidos de larvas de quinto instar de 0,1537 gramos, en las cuales se obtuvo un volumen alto de hemolinfa (45μL) con una mayor cantidad de hemocitos en suspensión y alta pureza y esterilidad. Para determinar los valores de pH, osmolalidad, temperatura de incubación, medio de cultivo y concentración de estimulantes del crecimiento en los que los hemocitos presentaban mayor adaptabilidad estimada en una mayor área, morfología normal con membrana íntegra, adherencia y alto porcentaje de viabilidad, se realizaron ensayos sucesivos modificando en cada experimento uno de estos factores mientras se mantenían los otros constantes. Se realizaron observaciones, conteos y mediciones de las células en suspensión y luego de tres y 120 horas de cultivo por análisis en el programa ImageJ (1.29) de imágenes capturadas en estos lapsos de tiempo. Se encontró una viabilidad del 100% y un área mediana de 14,41 μm2 en los hemocitos en suspensión. Se estableció que las condiciones más favorables para el mantenimiento de hemocitos de Apis mellifera en cultivo fueron: pH 7,2, osmolalidad 500 mmol/kg, temperatura de incubación 27° C, medio TC-199, sin adición de suero fetal bovino y con fitohemaglutinina a 16 μg/ml, con las cuales se obtuvo luego de 120 horas de cultivo un porcentaje de viabilidad de 92,7%, área mediana de 112,42 μm2, alta cantidad de filopodios, morfología alargada y muchas vacuolas y gránulos. El suero fetal bovino y la favina a cualquier concentració
BIENESTAR Y FELICIDAD: RELACIóN CON LA RENTA Y EL CAPITAL SOCIAL EN PAíSES EUROPEOS
ROSARIO DíAZ VáZQUEZ,MARTA PORTELA MASEDA,ISABEL NEIRA GóMEZ
Revista Galega de Economía , 2011,
Abstract: El estudio de la felicidad ha planteado la necesidad de considerar, además de la renta, otros factores explicativos de la satisfacción de los individuos que deberían ser tenidos en cuenta si los objetivos son la maximización del bienestar social y la mejora de la calidad de vida. El objeto de nuestro trabajo es doble. En primer lugar, estudiamos la relación entre la felicidad y otros conceptos vinculados, como la utilidad y la calidad de vida. Ello nos permite comparar tres criterios que han sido propuestos como guía para las actuaciones públicas -maximizar la utilidad, maximizar la felicidad y mejorar la calidad de vida- y determinar el papel de la renta y de otros factores en cada uno de ellos. En segundo lugar, llevamos a cabo un estudio empírico de la relación del bienestar subjetivo con la renta per capita y el capital social. Para ello, se realiza un análisis descriptivo de los datos y se estima un modelo econométrico con datos agregados de un conjunto de países europeos.
Sacral nerve stimulation for fecal incontinence Neuromodulación de raíces sacras en incontinencia fecal
Isabel Pascual,Carolina de Carlos González-Gómez,Ricardo Ortega,Marta Jiménez-Toscano
Revista Espa?ola de Enfermedades Digestivas , 2011,
Abstract: Objective: to analyze short-term outcomes and complications for our first fifty patients with fecal incontinence undergoing sacral root stimulation. Patients: fifty patients with fecal incontinence receiving sacral neuromodulation in 4 hospitals are reviewed. Discussed variables include: age, sex, incontinence duration, incontinence cause, prior surgery for incontinence, Wexner scale score, anorectal manometry parameters, and endoanal ultrasonographic findings. Following the procedure Wexner scale score, anorectal manometry parameters, and associated complications are reviewed. Results: mean age of patients is 59.9 years, with females predominating. Most common causes of incontinence include obstetric procedures, idiopathic origin, and prior anal surgery. Mean follow-up is 17.02 months. Follow-up revealed a statistically significant reduction in Wexner scale score and increase in voluntary anal pressure. Technique-derived minor complications included: 2 surgical wound infections that led to stimulator withdrawal; 2 patients with pain who were managed conservatively; 1 case of externalization in a gluteal stimulator; and 1 broken tetrapolar electrode. Conclusions: sacral nerve stimulation is a simple technique that improves Wexner scores in a statistically significant manner with a low complications rate. Objetivo: analizar los resultados y complicaciones a corto plazo de nuestros primeros cincuenta pacientes con incontinencia fecal tratados mediante estimulación de raíces sacras. Pacientes: se revisan cincuenta pacientes con incontinencia fecal tratados mediante neuromodulación de raíces sacras en 4 centros hospitalarios. Las variables analizadas son: edad, sexo, tiempo de evolución de la incontinencia, causa de la incontinencia, cirugías previas para tratar la incontinencia, puntuación en la escala de Wexner, parámetros de la manometría anorrectal y los hallazgos en la ecografía endoanal. Tras la intervención se revisa la puntuación en la escala de Wexner, los parámetros en la manometría anorrectal y las complicaciones asociadas a esta técnica. Resultados: la edad media de los pacientes es de 59,9 a os con predominio del sexo femenino. Las causas más frecuentes de incontinencia son obstétrica, idiopática y cirugía anal previa. El tiempo medio de seguimiento es de 17,02 meses. Tras el tratamiento se objetivó disminución en la puntuación en la escala de Wexner y aumento de la presión anal de contracción voluntaria de forma estadísticamente significativa. Hubo complicaciones menores derivadas de la técnica: 2 infecciones de herida quirúrgica que obligaron
Aislamiento de Escherichia coli O145:NM en casos de síndrome urémico hemolítico
Gómez,Diana; Chinen,Isabel; Zotta,Claudio Marcelo; Carbonari,Carolina; Lavayén,Silvina; Monzani,Victoria; Deza,Natalia; Morvay,Laura; Cepeda,Marcela; Rivas,Marta;
Acta bioqu?-mica cl?-nica latinoamericana , 2010,
Abstract: more than 500 new cases of hemolytic uremic syndrome (hus) are annually reported in argentina. the aim of this work was to carry out epidemiological studies on cases of hus and their household contacts that were isolated from stec o145 strains: nm belonging to the same cluster. in order to detect stec, multiplex pcr was performed to amplify shiga toxin 1 and 2 genes and other virulence markers like eae and ehxa. stec was subtypified by means of separation by pulsed field electrophoresis (pfge-xbai). between january and february 2006, stec o145:nm strains were identified in three cases of hus and one household contact. genotypically, they were characterized as producing stx2, eae+ and ehxa +. all strains showed the same pattern by pfge-xbai (arexsx01.0207) and blni-pfge (arexsa26.0018). these strains belonged to the same cluster, scattered in different areas of the city of mar del plata. data from epidemiological research were not enough to establish a link between the cases. however, the possibility of occurrence of a diffuse outbreak. is not ruled out the importance of a laboratory surveillance system in real time by pfge is stressed, as a warning mechanism that serves to strengthen the results with epidemiologic data.
De estar "toda Teletubbie" a ser Verónica: utilidad de las sesiones de observación (sesiones diagnósticas) para trazar el proceso evolutivo de un sufrimiento mental
Jordán Quintero,Martha Isabel; García Paredes,Estefanía; Alarcón Gómez,Juanita; Arboleda Zamudio,Patricia; Conde González,Zenaida; Cepeda,José Fernando; Betancourt,Liliana; Machuca,Andrea;
Revista Colombiana de Psiquiatría , 2009,
Abstract: introduction: in this study an evolutionary model of the disorders and the development of psychism is used, that allows achiving an overall vision of the patient and which combines not only what could contribute to genetics, but all the distortions resulting from experiences with the environment. the theories about psychic development have shown that the birth, building and organization of the psychism of an individual must be understood as an evolutionary progression. objective: to show, by means of an observation session, how the psychic organization of a female patient and the subsequent evolution of her disorders may be understood. method: observing an individual case of interaction between a female patient and her mother, grandmother and a work team. subsequently this team discussed different hypothesis that emerged from the understanding of the relationships between the patient’s psicopathology and the psychic development theories. results: in this case the diagnosis of autism, with which the patient was remitted, was ruled out because the symptoms of this patient could be seen from the perspective of first interpersonal relationships. current theories on psychic development allow understanding that it is not "just something that she got", but that it started developing very early in the emotional life of this being. conclusion: in this observation session it is apparent how these visits, which initially were established to reach a diagnosis, lead to a deep understanding of the patient that, when shared with her parents, have a therapeutic effect and become "therapeutic consultations" as those proposed by d.w. winnicott.
Ambulatory arterial stiffness indices and target organ damage in hypertension
Manuel Gómez-Marcos, José Recio-Rodríguez, Ma Patino-Alonso, Leticia Gómez-Sánchez, Cristina Agudo-Conde, Marta Gómez-Sánchez, Emiliano Rodríguez-Sánchez, Luís García-Ortiz, Vasorisk group
BMC Cardiovascular Disorders , 2012, DOI: 10.1186/1471-2261-12-1
Abstract: A cross-sectional study was carried out involving 258 hypertensive patients. AASI and HASI were defined as the 1-regression slope of diastolic over systolic blood pressure readings obtained from 24-hour recordings and home blood pressure over 6 days. Renal damage was evaluated by glomerular filtration rate (GFR) and microalbuminuria; vascular damage by carotid intima-media thickness (IMT), pulse wave velocity (PWV) and ankle/brachial index (ABI); and left ventricular hypertrophy by the Cornell voltage-duration product (VDP) and the Novacode index.AASI and HASI were not correlated with microalbuminuria, however AASI and HASI- blood pressure variability ratio (BPVR) showed negative correlation with GRF. The Cornell PDV was positively correlated with AASI- BPVR-Sleep (r = 0.15, p < 0.05) and the left ventricular mass index with HASI-BPVR (r = 0.19, p < 0.01). Carotid IMT and PWV were positively correlated with all the parameters except the HASI, while ABI was negatively correlated with AASI and Awake-AASI. After adjusting for age, gender and 24 hours heart rate, statistical significance remains of the IMT with AASI, Awake AASI and AASI-BPVR. PWV with the AASI, Awake-AASI and Sleep-AASI. ABI with AASI and Awake-AASI. Odd Ratio to presence target organ damage was for AASI: 10.47(IC95% 1.29 to 65.34), Awake-AASI: 8.85(IC95% 1.10 to 71.04), Sleep-AASI: 2.19(IC95% 1.10 to 4.38) and AASI-BPVR-night: 4.09 (IC95% 1.12 to 14.92).After adjusting for age, gender and 24-hour heart, the variables that best associated with the variability of IMT, PWV and ABI were AASI and Awake-AASI, and with GFR was HASI-BPVR.The ambulatory arterial stiffness index (AASI) is related to cardiovascular morbidity-mortality [1,2] and to the presence of associated target organ damage (TOD) in hypertensive patients [3-8]. The AASI is very useful for assessing arterial stiffness, shows a strong correlation to other classical measures such as pulse wave velocity (PWV) [9,10], and in contrast to the latter
Presentación
Marta Pernas Gómez
Educaci?3n M??dica Superior , 2012,
Abstract:
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