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Characterization of cerebro-vascular disease in the Intermediate Care Unit. Multicentre study in the central part of Cuba. Caracterización de la enfermedad cerebrovascular en Servicios de Cuidados Intermedios. Estudio multicentro en la región central de Cuba.
Alba Ense?at Alvarez,Rubén Bembibre Taboada,Maribel Misas Menéndez,Julio Cortizo Hernández
MediSur , 2005,
Abstract: Fundament: Cerebrovascular diseasets constitute the third cause of death and the first cause of disability worldwide and in Cuba, hence it has been included among the prioritised programs of the World Health Organisation and by our Ministry of Public Health. Objective: To characterize cerebrovascular diseasets in the Polivalent Therapy Service of the central region of the country. Method: multicenter descriptive study of a series of cases carried out at the Clinical Surgical Hospitals ¨Dr. Gustavo Aldereguía Lima¨ from Cienfuegos province, and ¨Arnaldo Milián Castro¨ from Villa Clara with a revision of 1218 clinical records of patients who were interviewed and whose data was processed afterwards. Results: There was a predominance of the white race ( 75,3 %), male sex (56,7 %) and hypertension was the risk marker ( 71,3 % ). The isquemic cerebrovascular desease was the most frequent reported with 86,7 % and anti-aggregate platelets was the medication most frequently used (77,5 %) In regards to the location of the lesion 51,1 % were reported in the parietal region and the predominant diagnosis was the atherothrombotic infarct ( 59,9 %). The most common complication was cerebral oedema ( 45,2%) . On discharge the state was ¨alive with disability¨ ( 62,2%). Conclusions: Cerebrovascular diseases is a health problem in our environment. Hypertension is the most frequent risk marker observed and there is a predominance of ischemic ictus . Once established the disease is established, it evolves to disabilities or death in most of the cases. Fundamento: Las enfermedades cerebrovasculares constituyen la tercera causa de muerte y primera de discapacidad en el mundo y en Cuba; se encuentran dentro de los programas priorizados por la Organización Mundial de la Salud y por nuestro Ministerio de Salud Pública. Objetivo: Caracterizar las enfermedades cerebrovasculares en los Servicios de Terapia Polivalente en la región central del país. Métodos: Estudio multicentro, descriptivo, de serie de casos, realizado en los Hospitales Universitarios Clínicos Quirúrgicos ¨Dr. Gustavo Aldereguía Lima¨ de Cienfuegos y ¨Arnaldo Milián Castro¨ de Villa Clara, con la revisión de 1218 expedientes clínicos de pacientes a los que se aplicó formulario para obtención de datos, procesados ulteriormente por SPSS. Resultados: Predominaron: el color de la piel blanca (75,3 %), el sexo masculino ( 56,7 %), y la hipertensión arterial como marcador de riesgo (71,3 %). La enfermedad cerebrovascular isquémica fue la más reportada (86,7 %) y el antiagregante plaquetario el medicamento más empleado du
LA DISFUNCIóN ORGáNICA MúLTIPLE UN SíNDROME DE RELEVANCIA EN NUESTRA PRáCTICA. ASPECTOS ETIOLóGICOS Y FISIOPATOLOGICOS - I.
Maribel Misas Menéndez,Aleyda Hernández Lara,Marcos D. Iraola Ferrer
Electronic Journal of Biomedicine , 2005,
Abstract: SUMMARYMULTIPLE ORGAN DISFUNCTION: A SYNDROME OF OUTSTANDING IMPORTANCE IN OR PRACTICE.I- ETIOLOGY AND PHYSIOPATHOLOGIC ASPECTS (1ST PART).The multiple organ dysfunction syndrome is defined as a potentially reversible diminishing in the function of one or more organs which are not capable of keeping the homeostasis without a therapeutic backup. The term dysfunction implies a continuous and dynamic process in the loss of the function of one organ that goes from less to more being the last stage in the end of the function of that organ and that we call it dysfunction. The reversibility of this syndrome and the intensive care unit this paper is just a wider revision of the multiple organ dysfunction syndrome. In this 1st part, we update the concepts and cover the predisposal factors, etiology, physiopathology, epidemiology and the indexes which frequently evaluate the prognosis.RESUMENEl Síndrome de Disfunción Orgánica Múltiple se define como la disminución potencialmente reversible en la función de uno o más órganos, que son incapaces de mantener la homeostasis sin un sostén terapéutico. El término disfunción implica un proceso continuo y dinámico en la pérdida de la función de un órgano, que va de menos a más, siendo la etapa final en la claudicación de la función de dicho órgano lo que denominamos disfunción. La reversibilidad de este síndrome y la mortalidad que le acompa a hace que se convierta en una entidad prioritaria en las Unidades de Cuidados Intensivos. Este trabajo hace una revisión amplia del Síndrome de Disfunción Orgánica Múltiple, en su primera parte actualiza los conceptos y aborda los factores predisponentes, la etiología, la fisiopatología, la epidemiología y los índices que más frecuentemente evalúan el pronóstico.
Atención hospitalaria al paciente con enfermedad terminal
Angel Julio Romero Cabrera,Alfredo Espinosa Roca,Orestes Fresneda Quintana,Maribel Misas Menéndez
Finlay : Revista de Enfermedades no Transmisibles , 2011,
Abstract: El objetivo principal de la atención hospitalaria al paciente con enfermedad terminal es brindar asistencia a estos pacientes en sus últimas semanas o días de vida, que por determinadas condiciones no pueden mantenerse en su domicilio. El paciente presentará las características que definen la "situación de últimos días". La siguiente revisión sienta las pautas a seguir con los enfermos terminales en las salas hospitalarias, así como la interdisciplinariedad que conlleva la atención a estos pacientes. The main objective of hospital care for terminal patients is to assist terminal patients that for different reasons can not remain in their homes to spend their last weeks or days of life. They will present the features that typically define the last days of life in this kind of patients. The following review states the guidelines to be followed when treating hospitalized terminal patients and the interdisciplinary approach that it requires.
Asistencia al enfermo terminal en la atención primaria de salud
Alfredo Espinosa Roca,Angel Julio Romero Cabrera,Maribel Misas Menéndez,Orestes Fresneda Quintana
Finlay : Revista de Enfermedades no Transmisibles , 2011,
Abstract: Los cuidados paliativos son una modalidad de la medicina en la que el ejercicio profesional se centra en la atención integral, activa y continuada del paciente y sus familiares, realizada por un equipo multidisciplinario cuando la expectativa no es la curación, sino proporcionar calidad de vida sin alargar la supervivencia. Deberá cubrir aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales, si es necesario se extenderá al período de duelo. La siguiente revisión sienta las pautas a seguir con los enfermos terminales en la atención primaria de salud, así como la interdisciplinariedad que exige la atención a estos pacientes. Palliative care is a form of medicine in which professional practice focuses on general, active and continuous care both, to patient and their families, by a multidisciplinary team The expectation is not to heal the patient, but to provide a better life quality without prolonging survival. Palliative cares should cover physical, psychological, social and spiritual aspects and, if necessary, they will be extended to the mourning period. The following review provides the guidelines to be followed when dealing with terminal patients and the interdisciplinary approach that involves the care provided to these patients.
Clinical Practice Guidelines for Coma Management Guía de práctica clínica para el tratamiento del coma
Julio Alonso Cortizo Hernández,Maribel Misas Menéndez,Zenia Lisset Hernández Millán,Diosdania Alfonso Falcón
MediSur , 2009,
Abstract: Clinical Practice Guidelines for Coma Management. It has been defined as acute alteration of wakefulness state, in which patients have a primitive response (or no response at all) to nociceptive stimulus without waking up and could reach the total absence of all reflex. This document includes a review and update of the main clinical aspects, concepts, aetiology and therapy for this condition. It includes assessment guidelines focused on the most important aspects to be accomplished. Guía de práctica clínica para el tratamiento del paciente en coma. Definido como la alteración aguda del estado de vigilia en la cual los pacientes responden primitivamente o no responden a los estímulos nociceptivos, sin despertarse, que puede llegar a la ausencia de todos los reflejos. El documento revisa y actualiza los aspectos clínicos fundamentales, conceptos, etiología y el tratamiento terapéutico. Concluye con su guía de evaluación, enfocada en los aspectos más importantes a cumplir.
Clinical Practice Guidelines for Pulmonary Thromboembolism. Guía de práctica clínica para tromboembolismo pulmonar.
Aymara Marcia Hernández Cardoso,Maribel Misas Menéndez,Carlos Jaime Geroy Gómez,Diosdania Alfonso Falcón
MediSur , 2009,
Abstract: Clinical Practice Guidelines for Pulmonary Thromboembolism. This condition is caused by the obstruction of pulmonary arterial circulation as a result of an embolus originated in the profound venous system of the in the lower extremities (95%). It includes the concept, risk factors, clinical presentations, diagnosis, and therapy based on the possibilities of our environment. It includes assessment guidelines focused on the most important aspects to be accomplished. Guía de práctica clínica para el tratamiento del tromboembolismo pulmonar. Cuadro clínico provocado por la obstrucción de la circulación arterial pulmonar por un émbolo procedente, en la mayoría de los casos (95 %), del sistema venoso profundo de las extremidades inferiores. La guía describe el concepto, los factores de riesgo, las formas cínicas, el diagnóstico y la terapéutica basada en las posibilidades de nuestro medio. Concluye con su guía de evaluación, enfocada en los aspectos más importantes a cumplir.
Sorderas neurosensoriales no sindrómicas: Análisis de la herencia en 10 familias
Menéndez,Ibis; Ponce de León,Maribel; Carrillo,Blanca; Gil,Jorge L.;
Revista Cubana de Pediatr?-a , 1998,
Abstract: the pedigress of 10 examiness affected with non syndrome neurosensorial deafness of familial appearance were erported. the genetical analysis made allowed to recognize the clear segregation of a sale gene of deafness in 7 families (3 recessive autosomal, 2 dominant autosomal, 1 linked to cromosome x, and 1 with mitochondrial heredity). in the other 3 hamilies the analysis was difficult and the recessive heredity was suggested as the most probable, based mainly on the characteristics of auditive loss (congenital, bilateral, severe or deep). in general, the recessive autosomal deafness was the most common. it was corroborated that these studies are usually complicated due to the great heterogeneity that the non syndromic neurosensorial deafness may present at all levels.
Valoración de la atención de urgencias al paciente con trauma grave
Gabriel Rodríguez Suárez,Maribel Misa Menéndez,Florencio Ponz Moscoso,Antonio Valdivia Puerta
Revista Cubana de Cirugía , 2002,
Abstract: Con el objetivo de determinar la calidad de la atención de urgencias a los pacientes que ingresaron en el Hospital Universitario "Doctor Gustavo Aldereguía Lima" de Cienfuegos, con el diagnóstico de trauma grave, se realizó un estudio descriptivo correlacionar. Se incluyeron 95 pacientes admitidos en unidades de cuidados progresivos durante el período de estudio, siguiendo el protocolo general de atención al trauma vigente en el Servicio. La edad media total de los lesionados fue de 39 a os, con predominio del sexo masculino. El traumatismo craneoencefálico fue el más frecuente y de mayor mortalidad. Un análisis multivariado demostró que cerca del 50 % de los fallecimientos estuvo relacionado con la severidad de las lesiones, el tipo de trasporte utilizado y la demora en recibir los cuidados definitivos In order to determine the quality of the emergency care received by the patients that were admitted at Doctor Gustavo Aldereguía Lima Teaching Hospital of Cienfuegos with the diagnosis of severe trauma, a correlative descriptive study was conducted. 95 patients who were admitted in progressive care units during the studied period were included, following the general protocol of trauma care that is in force at the Service. Total average age of the injured was 39. A predominance of males was observed. The cranioencephalic trauma was the most common and that with the highest mortality. A multivariate analysis showed that at about 50 % of the deaths were connected with the severity of the injuries, the type of transportation used and the delay in receiving the definitive care
Sorderas neurosensoriales no sindrómicas: Análisis de la herencia en 10 familias
Ibis Menéndez,Maribel Ponce de León,Blanca Carrillo,Jorge L. Gil
Revista Cubana de Pediatr?-a , 1998,
Abstract: Se reportan los árboles genealógicos de 10 probandos afectados con sorderas neurosensoriales no sindrómicas de aparición familiar. El análisis genético practicado permitió reconocer la clara segregación de un único gen de sordera en 7 familias (3 autosómicas recesivas, 2 autosómicas dominantes, 1 ligada al cromosoma X, 1 con herencia mitocondrial). En las 3 familias restantes resultó difícil el análisis y se propuso la herencia recesiva como la más probable, sobre la base, fundamentalmente, de las características de la pérdida auditiva (congénita, bilateral, severa o profunda). En general las sorderas autosómicas recesivas fueron las más frecuentes. Se corrobora que estos estudios suelen ser complicados por la gran heterogeneidad que pueden presentar a todos los niveles las sorderas neurosensoriales no sindrómicas. The pedigress of 10 examiness affected with non syndrome neurosensorial deafness of familial appearance were erported. The genetical analysis made allowed to recognize the clear segregation of a sale gene of deafness in 7 families (3 recessive autosomal, 2 dominant autosomal, 1 linked to cromosome X, and 1 with mitochondrial heredity). In the other 3 hamilies the analysis was difficult and the recessive heredity was suggested as the most probable, based mainly on the characteristics of auditive loss (congenital, bilateral, severe or deep). In general, the recessive autosomal deafness was the most common. It was corroborated that these studies are usually complicated due to the great heterogeneity that the non syndromic neurosensorial deafness may present at all levels.
Valoración de la atención de urgencias al paciente con trauma grave
Rodríguez Suárez,Gabriel; Misa Menéndez,Maribel; Ponz Moscoso,Florencio; Valdivia Puerta,Antonio; Mur Villar,Norma;
Revista Cubana de Cirug?-a , 2002,
Abstract: in order to determine the quality of the emergency care received by the patients that were admitted at doctor gustavo aldereguía lima teaching hospital of cienfuegos with the diagnosis of severe trauma, a correlative descriptive study was conducted. 95 patients who were admitted in progressive care units during the studied period were included, following the general protocol of trauma care that is in force at the service. total average age of the injured was 39. a predominance of males was observed. the cranioencephalic trauma was the most common and that with the highest mortality. a multivariate analysis showed that at about 50 % of the deaths were connected with the severity of the injuries, the type of transportation used and the delay in receiving the definitive care
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