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Incremento en la dispersión de la onda P al disminuir el tiempo de eyección auricular en hipertensos y prehipertensos Increment in P wave dispersion by decreasing atrial ejection time in hypertensive and prehypertensive patients
Elibet Chávez,Emilio González,Jesús Castro,María del C Llanes
Revista Colombiana de Cardiología , 2011,
Abstract: Introducción: hace algunos a os se viene estudiando la relación entre disfunción diastólica y dispersión de la onda P del electrocardiograma, y en este sentido, la ecocardiografía emerge como herramienta para mejorar la estratificación de riesgo en hipertensos leves. Objetivo: determinar la dependencia de la dispersión de la onda P del electrocardiograma de variables ecocardiográficas en una población pediátrica. Métodos: se estudiaron 400 ni os, de un total de 450, pertenecientes a tres escuelas primarias, y se excluyeron aquellos cuyos padres no desearon que participaran en el estudio y a quienes tuvieran patologías congénitas conocidas. Se realizó electrocardiograma de superficie de doce derivaciones y se practicaron cuatro tomas de presión arterial. Se midieron los valores de P máxima y P mínima, y se calculó la dispersión de la onda P del electrocardiograma; además se hizo, ecocardiografía para mediciones estructurales y Doppler pulsado del flujo mitral. Resultados: los valores de media para la duración de la onda A del flujo mitral no muestran diferencias significativas; sin embargo, existe un coeficiente de correlación (r) y p significativos entre la dispersión de la onda P y la duración de la onda A del flujo mitral para normotensos (r= - 0,117 p=0,05), prehipertensos (r= - 0,309 p=0,001) e hipertensos (r= - 0,586 p=0,001). Existen diferencias significativas entre las medias de dispersión de la onda P entre los grupos de diagnóstico. Conclusiones: se evidencia dependencia de la dispersión de la onda P, del electrocardiograma y de la duración de la onda A del flujo de entrada mitral, hechos que se relacionan con riesgo de fibrilación auricular en el adulto, por lo que quizás este resultado dé un acercamiento a predicciones de riesgo más tempranas en edades pediátricas. Introduction: the relationship between diastolic dysfunction and P wave dispersion in the electrocardiogram is being studied since some years ago, and in this regard echocardiography is emerging as a tool to improve risk stratification in mild hypertension. Objective: to determine the dependence of the dispersion of the P wave of electrocardiogram with echocardiographic variables in a pediatric population. Methods: we studied 400 children from a total of 450 belonging to three elementary schools, and excluded those whose parents did not want them to participate in the study and those who had known congenital diseases. We performed 12-lead surface ECG and 4 blood pressure takings. We measured maximum and minimum P values and calculated P wave dispersion in the electrocardiogram. Ech
Dispersión de la onda P dependiente de la velocidad de la onda A del flujo de entrada mitral y de la presión arterial sistólica Dispersion of P wave dependent on wave A velocity of mitral inflow and systolic blood pressure
Chávez Elibet,Emilio González,Jesús Castro,María del C Llanes
Revista Colombiana de Cardiología , 2011,
Abstract: INTRODUCCIóN: la hipertrofia ventricular izquierda, asociada a peor pronóstico cardiovascular, aumenta el riesgo de morbilidad y mortalidad cuando la misma se relaciona con paroxismos de fibrilación auricular; esta arritmia puede predecirse con la medición electrocardiográfica de la onda P al calcular la duración máxima y mínima, y su dispersión. OBJETIVO: determinar las variaciones electrocardiográficas en la duración de la onda P según modificaciones de la presión arterial y de mediciones ecocardiográficas, en ni os entre 8 a 11 a os. MéTODOS: se estudiaron 90 ni os a quienes se les realizó electrocardiograma de superficie de doce derivaciones, ecocardiograma y toma de presión arterial. Se midieron los valores de P máxima, P mínima y las 12 derivaciones del electrocardiograma, y se calculó la dispersión de la onda P como la diferencia entre su duración máxima y mínima. RESULTADOS: no se encontraron diferencias significativas según género para los resultados de medias de dispersión de la onda P. El coeficiente de correlación (r) para la tensión arterial sistólica fue r=0,159 con una significación de p=0,03. Un análisis multivariado mostró una correlación significativa entre la dispersión de la onda P y la velocidad de la onda A del flujo de entrada mitral (r=0,227 y p=0,01). CONCLUSIONES: existe una dependencia de la dispersión de la onda P del electrocardiograma de variables tales como presión arterial sistólica y velocidad de la onda A del flujo sanguíneo de entrada mitral, hecho que ha sido relacionado con riesgo de fibrilación auricular en el adulto. INTRODUCTION: left ventricular hypertrophy associated with worse cardiovascular prognosis increases the risk of morbidity and mortality when associated with paroxysms of atrial fibrillation. This arrhythmia can be predicted by measuring the maximum and minimum P wave duration in the electrocardiogram, and by calculating its dispersion. OBJECTIVE: to determine the electrocardiographic changes in P wave duration according to modifications in blood pressure and echocardiographic measurements in children between 8-11 years old. METHODS: we studied 90 children who underwent 12- lead surface electrocardiogram, echocardiogram and blood pressure measurements. We measured the values of maximum P, minimum P and 12-lead electrocardiogram, and calculated the P wave dispersion as the difference between its maximum and minimum duration. RESULTS: there were no significant differences by sex for the results of average P-wave dispersion The correlation coefficient (r) for systolic blood pressure was r = 0.159 with a si
Dispersión de la onda P dependiente de la velocidad de la onda A del flujo de entrada mitral y de la presión arterial sistólica
Elibet,Chávez; González,Emilio; Castro,Jesús; Llanes,María del C; Garí,Merlin; García,Yosvany; Carmona,Raimundo; Ramos,Ramiro;
Revista Colombiana de Cardiología , 2011,
Abstract: introduction: left ventricular hypertrophy associated with worse cardiovascular prognosis increases the risk of morbidity and mortality when associated with paroxysms of atrial fibrillation. this arrhythmia can be predicted by measuring the maximum and minimum p wave duration in the electrocardiogram, and by calculating its dispersion. objective: to determine the electrocardiographic changes in p wave duration according to modifications in blood pressure and echocardiographic measurements in children between 8-11 years old. methods: we studied 90 children who underwent 12- lead surface electrocardiogram, echocardiogram and blood pressure measurements. we measured the values of maximum p, minimum p and 12-lead electrocardiogram, and calculated the p wave dispersion as the difference between its maximum and minimum duration. results: there were no significant differences by sex for the results of average p-wave dispersion the correlation coefficient (r) for systolic blood pressure was r = 0.159 with a significance of p = 0.03. a multivariate analysis showed a significant correlation between p wave dispersion and the velocity of the mitral inflow a wave(r = 0.227 and p = 0.01). conclusions: there is a dependency between the dispersion of the p wave in the electrocardiogram and variables such as systolic blood pressure and a wave velocity of mitral inflow, fact that has been linked to risk of atrial fibrillation in adults.
Obtención de antisueros específicos para la serotipificación de Cryptococcus neoformans var: neoformans
Illnait Zaragozí,María T; Miranda Toirac,Yoel; Valdés Hernández,Iliana del C; Martínez Machín,Gerardo; Fernández Andreu,Carlos M; Perurena Lancha,Mayda R; Mendoza Llanes,Dianeya;
Revista Cubana de Medicina Tropical , 2004,
Abstract: the obtention of antisera at the mycology laboratory of “pedro kouri” institute of tropical medicine was proposed to allow the rapid identification of the varieties and serotypes of cryptococcus neoformans, since it is very important from the clinicoepidemiological point of view to know them. by immunizing rabbits with formalized whole cells of the 4 serotypes of this yeast, it was possible to obtain antisera that were absorbed with cells of the heterologous serotypes. 3 antisera capable of differentiating the neoformans var. (anti ad) and its respective serotypes (anti-a and anti-d) were attained. this paper will contribute to the knowledge of the epidemiology of this important disease in the cuban setting for being the first time that useful antisera are obtained in cuba to identify the serotypes corrresponding to the neoformans variety, which is the main causal agent of criptococcosis
Hermenéutica y valoración: alternativas de la Bioética contemporánea
Macías Llanes,María Elena; Aguirre del Busto,Rosa;
Humanidades M??dicas , 2001,
Abstract: it is meditated on the hermeneutics like alternative in the development of the clinical medical ethics. if the positivism, ignored the atmosphere full of values that characterize any human relationship, included the therapists with their patients: the style of the biothical thought. it locates that the scientific thing is only possible if is closely related with gnoseology and axiologyu. both are moments of a porocxess, that rehabilitates the paper of the traditions, prejudices, intuitions and present symbols in all personal communication. the interpretation of menings travels for roads that go beyond the emotional identification among the human beings. it is tried to enlarge the understanding ofscientific rationality from the hermeneutics perspective to complement to the logical focus in the focus of the subjective intencionality so important in any relationship
?Existe la verdad científica? Controversia histórica en torno al descubrimiento de Carlos J. Finlay
Aguirre del Busto,Rosa Luisa; Macías Llanes,María Elena;
Humanidades M??dicas , 2004,
Abstract: the authors carry out the design of the subject philosophy and health ii as part of the curriculum for the first year students of the medicine stomatology and nursing, based on carlos j finlay' discovery, on the agent that transmits the yellow fever. as a outcome of an experience in the health and cts + i studies of the university of the havana, it is intended to reconstruct the controversial issues about finlay's discovery; at the same time the research will provide us with the theoretical tools to understand scientific truths as social phenomena. putting into practice the methodology learned, the design was developed in a historic case study which demands theuse of a didactic guide, the controversial background, the stating of objectives, and a series of orientations for students which allow them to develop research habilities and concepts and, at the same time will awake in them their interest for studying the life and the work of the scientist from camagüey. in short, it is possible to use the history of the medicine as a necessary tool when teaching future medical doctors. the subject matter seleted from the philosophical viewpoint about scientific truth will permit them to obtain knowledge as a social means, based on interests and human values, but in no way arbitrary
Una vez más sobre el proceso salud enfermedad. Hacia el pensamiento de la complejidad
Aguirre del Busto,Rosa; Macías Llanes,María Elena;
Humanidades M??dicas , 2002,
Abstract: it is considered the way in which the thought of complexity can constitute a methodological tool in the understanding of the health - illness process, being valued the different interpretations of it and its explanatory paradigms.the diverse approaches that epidemics as a science offer to this analysis are assessed from the historical point of view: the development of the lineal conception of the health-illness process; some considerations on the multicausal ecological pattern and the interpretation that this process reflects a collective, historical and complex phenomenon that is determined ultimately by each social system. the necessity of reforms in people's way of thinking, that allow to open new perspectives on the well-known dimensions that act in this process in cuban medical sciences is pointed out, to demonstrate on one hand, the importance that the analysis of the socio-cultural context has to understand illness, healing, treatment and rehabilitation, and on the other hand, the epistemologic transformations that require this recognition
Hermenéutica y valoración: alternativas de la Bioética contemporánea Hermeneutics and Appraisal: Contemporary Bioethics Alternatives
María Elena Macías Llanes,Rosa Aguirre del Busto
Humanidades M??dicas , 2001,
Abstract: Se reflexiona sobre la hermenéutica como alternativa en el desarrollo de la Etica Médica Clínica. Si el positivismo, desconoció al ambiente cargado de valores que caracteriza cualquier relación humana incluida la de los terapeutas con sus pacientes; el estilo de pensamiento bioético, sitúa que lo científico solo es posible, si se vincula estrechamente gnoseología y axiología. Ambas son momentos de un proceso, que rehabilita el papel de las tradiciones, prejuicios, intuiciones y símbolos presentes en toda comunicación personal. La interpretación de significados transita por caminos que van más allá de la identificación afectiva entre los seres humanos. Se trata de ampliar la comprensión de racionalidad científica para desde la perspectiva hermenéutica, complementar al enfoque lógico en el enfoque de la intencionalidad subjetiva tan importante en cualquier relación It is meditated on the hermeneutics like alternative in the development of the clinical Medical Ethics. If the positivism, ignored the atmosphere full of values that characterize any human relationship, included the therapists with their patients: the style of the biothical thought. It locates that the scientific thing is only possible if is closely related with gnoseology and axiologyu. Both are moments of a porocxess, that rehabilitates the paper of the traditions, prejudices, intuitions and present symbols in all personal communication. The interpretation of menings travels for roads that go beyond the emotional identification among the human beings. It is tried to enlarge the understanding ofscientific rationality from the hermeneutics perspective to complement to the logical focus in the focus of the subjective intencionality so important in any relationship
Existe la verdad científica? Controversia histórica en torno al descubrimiento de Carlos J. Finlay Scientific truth exist? Historic opinions about the discovery of Carlos J. Finlay
Rosa Luisa Aguirre del Busto,María Elena Macías Llanes
Humanidades M??dicas , 2004,
Abstract: Las autoras realizan el dise o de una simulación educativa en la asignatura Filosofía y Salud II, que forma parte del plan de estudios, del primer a o, de las carreras de medicina, estomatología y enfermería, basada en el descubrimiento de Carlos J Finlay, sobre el agente transmisor de la fiebre Amarilla. Como resultado de una experiencia de trabajo a través de la Cátedra de Estudios CTS + I de la Universidad de la Habana, que propició el desarrollo del “Curso Experimental para la formación de docentes en el enfoque CTS”, realizado en el Campus Virtual de la OEI, se intenta reconstruir la polémica sobre el descubrimiento de Carlos J Finlay, y al mismo tiempo proporcionar herramientas teóricas en torno a la comprensión de la verdad científica como fenómeno social. Utilizando la metodología aprendida en el curso mencionado, se desarrolla el dise o de un “ Estudio de Caso Histórico”, que exige de una fundamentación, una guía didáctica, la contextualización de la controversia, definición de objetivos, identificación de actores y una serie de orientaciones a los alumnos que les permiten desplegar habilidades investigativas y conceptuales, pero que al mismo tiempo despiertan el interés por la vida y la obra del científico camagüeyano. En términos generales se concluye, se alando que es posible utilizar la historia de la medicina como una herramienta imprescindible de la ense anza curricular del médico. La temática escogida desde la filosofía, sobre la verdad científica, les permite comprender el conocimiento como construcción social, impregnado de intereses y valores, pero de ningún modo arbitrario The authors carry out the design of the subject Philosophy and Health II as part of the curriculum for the first year students of the medicine stomatology and nursing, based on Carlos J Finlay' discovery, on the agent that transmits the Yellow fever. As a outcome of an experience in the Health and CTS + I Studies of the University of the Havana, it is intended to reconstruct the controversial issues about Finlay's discovery; at the same time the research will provide us with the theoretical tools to understand scientific truths as social phenomena. Putting into practice the methodology learned, the design was developed in a Historic case study which demands theuse of a didactic guide, the controversial background, the stating of objectives, and a series of orientations for students which allow them to develop research habilities and concepts and, at the same time will awake in them their interest for studying the life and the work of the scientist from Camagüey. In
Una vez más sobre el proceso salud enfermedad. Hacia el pensamiento de la complejidad Going over the health-disease process once again towards the thought of complexity
Rosa Aguirre del Busto,María Elena Macías Llanes
Humanidades M??dicas , 2002,
Abstract: Se reflexiona cómo el pensamiento de la complejidad puede constituirse una herramienta metodológica en la comprensión del proceso salud- enfermedad, valorándose las distintas interpretaciones sobre el mismo y sus paradigmas explicativos.Se evalúan desde el punto de vista histórico, las diversas aproximaciones que la ciencia epidemiológica aporta a este análisis: el desarrollo de la concepción lineal del proceso salud enfermedad; algunas consideraciones sobre el modelo ecológico multicausal y la interpretación de que este proceso refleja un fenómeno colectivo, histórico y complejo que se encuentra determinado en última instancia por cada sistema social. Se significa la necesidad de una reforma de pensamiento dentro de las ciencias médicas cubanas, que permitan abrir nuevas perspectivas sobre las dimensiones conocidas que actúan en dicho proceso, para demostrar por una parte, la importancia que tiene el análisis del contexto socio-cultural en las realidades de la enfemedad, la curación, el tratamiento y la rehabilitación y por otra, las transformaciones epistemológicas que exigen este reconocimiento It is considered the way in which the thought of complexity can constitute a methodological tool in the understanding of the health - illness process, being valued the different interpretations of it and its explanatory paradigms.The diverse approaches that epidemics as a science offer to this analysis are assessed from the historical point of view: the development of the lineal conception of the health-illness process; some considerations on the multicausal ecological pattern and the interpretation that this process reflects a collective, historical and complex phenomenon that is determined ultimately by each social system. The necessity of reforms in people's way of thinking, that allow to open new perspectives on the well-known dimensions that act in this process in Cuban medical sciences is pointed out, to demonstrate on one hand, the importance that the analysis of the socio-cultural context has to understand illness, healing, treatment and rehabilitation, and on the other hand, the epistemologic transformations that require this recognition
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