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Síntesis temática de predictores de riesgo cardiovascular en la infancia Thematic Synthesis of Cardiovascular Risk Predictors in Children
Merlin Garí Llanes,María del Carmen Llanes Camacho,Emilio González,Elibet Chávez González
Finlay : Revista de Enfermedades no Transmisibles , 2012,
Abstract: En las últimas décadas se ha incrementado el interés por la identificación de la enfermedad cardiovascular y los factores que predisponen su desarrollo en ni os y adolescentes. Al respecto se han citado predictores de riesgo importantes, como la presencia de antecedentes patológicos familiares y personales, predisposición genética, así como la alteración de marcadores antropométricos y bioquímicos. El conocimiento de estos factores es de vital importancia para evitar la aparición precoz de la enfermedad cardiovascular. In recent decades, there has been an increased interest in the identification of cardiovascular disease and the factors that predispose its development in children and adolescents. In this sense, significant risk predictors have been cited, such as the presence of family and personal medical history, genetic predisposition, and the alteration of anthropometric and biochemical markers. The understanding of these factors is crucial to prevent the early onset of cardiovascular disease.
DISPERSIóN DE LA ONDA P EN NI OS HIPERTENSOS, SU RELACIóN CON EL PESO CORPORAL / P wave dispersion in hypertensive children; its relationship with body weight
Elibet Chávez González,Emilio González Rodríguez,María del Carmen Llanes Camacho,Merlin Garí Llanes
CorSalud , 2012,
Abstract: ResumenIntroducción y objetivo: La fibrilación auricular es el paradigma de heterogeneidad eléctrica auricular. La prolongación de la conducción intra e interauricular y la propagación no homogénea del impulso eléctrico, son características electrofisiológicas en la fibrilación auricular paroxística. La obesidad constituye un factor de riesgo potencial de fibrilación auricular. Se han informado valores más elevados de dispersión de la onda P en mujeres obesas. El objetivo de la investigación fue determinar la relación entre los valores de dispersión de la onda P y el peso corporal en ni os normotensos e hipertensos, entre 8 y 11 a os. Método: Se estudiaron 358 ni os, de 543. Se excluyeron aquellos cuyos padres no desearon que participaran en el estudio y los que tenían enfermedades congénitas conocidas. Se realizó electrocardiograma de superficie de doce derivaciones y se practicaron cuatro tomas de presión arterial. Se midieron los valores máximos y mínimos de la onda P, se calculó su dispersión, y se obtuvieron otras variables como el peso corporal. Resultados: Las diferencias entre los valores medios para la dispersión de la onda P entre normotensos e hipertensos, fue de 31,85 vs. 39,74 ms, respectivamente (p<0.001). Existió un aumento de la dispersión de la onda P con el aumento del peso (r=0,18 y p=0.05). Conclusiones: La dispersión de la onda P y el peso corporal muestran una correlación significativa desde la infancia en la hipertensión arterial. Existen diferencias significativas entre los valores de la dispersión de la onda P del electrocardiograma entre normotensos e hipertensos desde la infancia. / AbstractIntroduction and Objective: Atrial fibrillation is the paradigm of atrial electrical heterogeneity. The prolongation of intra and interatrial conduction and inhomogeneous propagation of electrical impulses are electrophysiological characteristics in paroxysmal atrial fibrillation. Obesity is a potential risk factor for atrial fibrillation. There are some reports about higher values of P wave dispersion in obese women. The aim was to determine the relationship between P wave dispersion and body weight in normotensive and hypertensive children between 8 and 11 years old. Method: 358 children from a total of 543 were studied. Those whose parents did not want them to participate in the study and those who had known congenital diseases were excluded. A 12-lead surface ECG and 4 blood pressure measurements were conducted. Maximum and minimum P values were measured and P wave dispersion in the electrocardiogram was calculated. Other variables such
Incidencia de las cardiopatías congénitas en el menor de un a o. Villa Clara, 1998 -2002
Eusebio del Mar Martín Delgado,María del Carmen Llanes Camacho,Alina Castillo Vitlloch,Guillermo González Ojeda
Revista Costarricense de Cardiología , 2003,
Abstract: Introducción: Se evaluó la incidencia de cardiopatías congénitas en 50.432 recién nacidos vivos en el período entre 1/1/1998 a 31/12/2002 en la provincia de Villa Clara, Cuba. Métodos: En todos los ni os que se sospechó clínicamente la existencia de cardiopatía congénita se les realizó ecocardiograma. El cateterismo cardíaco y el tratamiento quirúrgico se realizó por determinación del cardiólogo pediatra del paciente. Se realizó necropsia a todos los fallecidos. Los ni os con cardiopatía congénita fueron registrados en una base de datos computarizada y fueron seguidos durante su primer a o de vida. Resultados: Se diagnosticaron 466 ni os con cardiopatía congénita de un total de 50.432 para una incidencia de 9.24/1.000 nacidos vivos cercano a lo estimado mundialmente. Conclusiones: Esta incidencia se debe a la estructura y funcionamiento de nuestra red cardiopediátrica donde son evaluados todos los pacientes sospechosos y enviados a la consulta provincial de cardiología pediátrica y seguidos por el mismo grupo, los servicios gratuitos de salud y el examen ecocardiográfico a todo ni o con diagnóstico clínico de cardiopatía congénita. La persistencia del conducto arterioso y la comunicación interventricular tuvieron una elevada incidencia debido a su temprano diagnóstico antes de su cierre espontáneo. Background: We surveyed the incidence of congenital Heart disease en 50432 native live born children en the period between 1/1/98 to 31/12/2002 in Villa Clara, Cuba. Methods: Each child with clinically suspected congenital heart disease underwent echocardiographic examination. Cardiac cauterization and surgical intervention were carried out at the discretion of the patient's pediatric cardiologist. All postmortem examinations were performed. Children with congenital heart disease were registered in a computerized database and followed up for a year. Result: Congenital heart disease was diagnosed in 466 of the 50432 children for an incidence of 9.24/1000 live births. Conclusion: The reason for this incidence is due to the structure and function of our cardiopediatric net, where all suspicious patients are evaluated, referred to and followed up by a single group of pediatric cardiologists, freely available health care service and echocardiographic examination of every child with a clinical diagnosis of congenital heart disease. The patent ductus arteriosus and ventricular septal defects showed a high incidence due to early diagnosis before the moment of spontaneous closure.
Electrocardiographic Voltages: Normal Criteria for a Pediatric Population in Cuba Voltajes electrocardiográficos: criterios de normalidad para una población pediátrica cubana
Elibet Chávez González,Emilio González Rodríguez,María del Carmen Llanes Camacho,Raimundo Carmona Puerta
MediSur , 2011,
Abstract: Background: The electrocardiogram is a simple cardiac evaluation method. Even more, it is the simplest complementary tool in cardiology and its interpretation is always of clinical interest. Objective: To describe the normal criteria for electrocardiographic voltages in a Cuban pediatric population. Methods: A descriptive study was conducted. The sample included 376 students in third, fourth and fifth grade from two elementary schools in the Municipality of Santa Clara, Villa Clara. All patients underwent 12-derivation surface, two-dimensional and M-mode echocardiographies. Left ventricular mass index was calculated according to the 95th percentile. Electrocardiogram voltages were measured and the 98th percentile was selected for each of these values, so that voltage criteria in a pediatric population would emerge. Results: Size, size 2,7and age did not differ significantly according to sex; the 95th percentile of left ventricular mass index was 48.0 g / m 2, 7. Significant differences for average voltages were only found in SV1 and SV2. Conclusions: It is necessary to establish cutoff points for left ventricular mass index and voltage criteria for left ventricular hypertrophy in different populations, so that biases are eliminated in future samples selection. Fundamento: el electrocardiograma constituye un método sencillo de evaluación cardiaca. Es la herramienta complementaria más simple en cardiología; interpretarlo siempre será de interés clínico. Objetivo: describir los criterios normales para los voltajes electrocardiográficos en una población pediátrica cubana. Métodos: estudio descriptivo que incluyó 376 escolares que cursaban el tercero, cuarto y quinto grados, de dos escuelas primarias del Municipio de Santa Clara, Villa Clara. A todos se les realizó electrocardiograma de superficie de doce derivaciones y ecocardiograma bidimensional y modo M; se calculó el índice de masa ventricular izquierda, teniendo en cuenta el 95 percentil. Se midieron los voltajes del electrocardiograma y se seleccionó el 98 percentil para cada uno de esos valores, para así conocer los criterios de voltaje de una población pediátrica. Resultados: la talla, talla2.7 y la edad no presentaron diferencias significativas según el sexo; el 95 percentil del índice de masa ventricular izquierda fue de 48,0 g/m 2,7. Solo existieron diferencias significativas para las medias de los voltajes de SV1 y SV2. Conclusiones: existe necesidad de establecer puntos de corte para el índice de masa ventricular izquierda y para los criterios de voltajes de hipertrofia ventricular izquierda en
The electrocardiogram in hypertensive patients. P wave dispersion: a new measure to be considered El electrocardiograma del paciente hipertenso. Dispersión de la onda P: nueva medida a tener en cuenta
Elibet Chávez González,Emilio González Rodríguez,Jesús Castro Hevia,María Del Carmen Llanes Camacho
MediSur , 2010,
Abstract: The electrocardiogram is a complementary test with high specificity but low sensitivity. In the case of patients with arterial hypertension it is of great importance in the diagnosis, prognosis and monitoring during treatment. The prevalence of left ventricular hypertrophy observed through electrocardiogram in hypertensive patients has been reported in up to 9% of them. Different indexes have been described to approach the diagnosis of left ventricular hypertrophy, including the Sokolow and Cornell indexes. Atrial and ventricular arrhythmias are both considered as comorbidity in arterial hypertension. The mechanisms involved are varied and include left ventricular hypertrophy and myocardial ischemia. In patients suffering from hypertension, premature atrial complexes are frequently found and there is an increasing risk of atrial fibrillation, mainly in patients over 65 years old. The predisposition of patients with hypertension to episodes of paroxysmal atrial fibrillation can be determined through manual measurement of P wave’s maximum, minimum and dispersion. The highest values of P wave dispersion in the reading of a 12-lead surface electrocardiogram are more related to events of paroxysmal atrial fibrillation. Irrigation increases in patients with P wave maximum values up to 134 ms and P wave dispersion values up to 46 ms. El electrocardiograma es una exploración complementaria con alta especificidad, pero con baja sensibilidad. En el caso del paciente con hipertensión arterial es de gran importancia en el diagnóstico, pronóstico y para el seguimiento durante el tratamiento. La prevalencia de hipertrofia ventricular izquierda observada por electrocardiograma en el paciente hipertenso, se ha reportado, hasta en un 9 %. Se han descrito diferentes índices para la aproximación al diagnóstico de la hipertrofia ventricular izquierda, entre ellos el índice de Sokolow y el de Cornell. Las arritmias auriculares y ventriculares, ambas, están consideradas comorbilidad de la hipertensión arterial. Los mecanismos implicados son varios e incluyen la hipertrofia ventricular izquierda y la isquemia miocárdica. En el paciente que padece de hipertensión arterial es frecuente encontrar complejos auriculares prematuros y está incrementado el riesgo de padecer fibrilación auricular, fundamentalmente en pacientes mayores de 65 a os, la predisposición de los pacientes con hipertensión arterial a presentar episodios de fibrilación auricular paroxística puede ser determinada por la medición manual de la onda P con su duración máxima, mínima y la dispersión de ella. Los mayo
Incidencia de las cardiopatías congénitas en el menor de un a?o. Villa Clara, 1998 -2002
Martín Delgado,Eusebio del Mar; Llanes Camacho,María del Carmen; Castillo Vitlloch,Alina; González Ojeda,Guillermo; Torres Ruíz,Daniel; Vega,Teresita;
Revista Costarricense de Cardiología , 2003,
Abstract: background: we surveyed the incidence of congenital heart disease en 50432 native live born children en the period between 1/1/98 to 31/12/2002 in villa clara, cuba. methods: each child with clinically suspected congenital heart disease underwent echocardiographic examination. cardiac cauterization and surgical intervention were carried out at the discretion of the patient's pediatric cardiologist. all postmortem examinations were performed. children with congenital heart disease were registered in a computerized database and followed up for a year. result: congenital heart disease was diagnosed in 466 of the 50432 children for an incidence of 9.24/1000 live births. conclusion: the reason for this incidence is due to the structure and function of our cardiopediatric net, where all suspicious patients are evaluated, referred to and followed up by a single group of pediatric cardiologists, freely available health care service and echocardiographic examination of every child with a clinical diagnosis of congenital heart disease. the patent ductus arteriosus and ventricular septal defects showed a high incidence due to early diagnosis before the moment of spontaneous closure.
ESTUDIO DE LA CARDIOPATíA ISQUéMICA EN PACIENTES MENORES DE 45 A OS / Study of coronary artery disease in patients under 45 years of age
Luz María García Mena,José Ignacio Ramírez Gómez,María del Carmen Llanes Camacho,José Antonio Jiménez Trujillo
CorSalud , 2009,
Abstract: Introduction and objectives: Coronary artery disease is the main cause of death in the developed world, also affecting young people. This investigation aims at determining the characteristics of suchan illness in people under 45 years of age. Method: A retrospective study was carried out during a two year period in the provincial hospitals of Villa Clara province. Results: 84,0 percent of the patients were male, and 68,0 percent were between the ages of 40 and 45. The infarction of the inferior wall represented 56.0 percent, 31 patients (62,0 %) presented a positive ergometry, 44 patients (88,0 %)had a normal ejection fraction, 34 patients (68,0 %) suffered from alterations of the regional motility, 92,0 percent had normal ventricular diameters and 76,0 percent showed a normal pattern of relaxation of the left ventricle (p = 0,000). Only 7 patients (14,0 %) had normal arteries. In the 43 remaining patients, 46,5 % presented type C lesions, 60,5 percent had the right coronary as the one responsible for the infarction, 60,5 percent had only one vessel affected, and 88.4 percent had stenosis obstructing more than half the diameter of the artery. Conclusions: In the investigation there was a prevalence of male individuals, the group between 40 and 45 years of age, an inferior localization, alterations of the ergonometric test, a normal LVEF, alterations of the regional contractibility, normal ventricular diameter and relaxation pattern, and a positive coronariography with a predominant damage of one vessel, left coronary and type C lesions.
The Relationship between Consumption, Socioeconomic Level and Reasons of Tomato Intake in Mexico  [PDF]
Mariana Lares-Michel, Fatima Ezzahra Housni, Virginia Gabriela Aguilera Cervantes, Rosa María Michel Nava, Humberto Bracamontes Del Toro, Claudia Llanes Ca?edo, María del Carmen Barragán Carmona
Agricultural Sciences (AS) , 2018, DOI: 10.4236/as.2018.97055
Abstract: The red tomato has been associated to Mexico throughout history. This vegetable is native to the New World and was domesticated in Mesoamerica, before its arrival to Europe. It has always been of great cultural importance in Mexicans diet and of great economic value. Currently, Mexico is the first tomato exporter in the world. However, its marketing affects its price and availability and can harm consumption. Then, due to the cultural role of this vegetable, it is interesting to analyze the relationship between consumption, socioeconomic status and tomato intake reasons in the case of Zapotlan el Grande, Jalisco, Mexico. For this reason, a Food Consumption Frequency Questionnaire (FCFQ) was applied to 384 adults from 18 to 65 years old, which included classification of socioeconomic level and consumption reasons. The results showed that the tomato was ingested by more than 90% of the population, with an average frequency of 21.66 ± 10.57 times per month and 114.68 daily grams per capita. For the relationship between socioeconomic level and intake reasons, it was found that there was an impact of monthly income, occupation and gastronomy on the intake of this vegetable.
Hipertensión arterial en población pediátrica, sus efectos en la dispersión de la onda P y el área auricular izquierda Hipertension in pediatric patients: effects upon P wave dispersion and left atrial area
Elibet Chávez,Emilio González,Jesús Castro,María del Carmen Llanes
Revista Chilena de Cardiología , 2010,
Abstract: Antecedentes: Entre los factores descritos para desarrollar fibrilación auricular se encuentra el mayor tama o de la aurícula izquierda; esto lleva a cambios en sus propiedades eléctricas y a mayores valores de dispersión de la onda P del electrocardiograma. Objetivo: Determinar la dispersión de la onda P con relación al área de la aurícula izquierda en ni os entre 8 a 11 a os. Métodos: Se estudiaron 400 ni os aparentemente sanos de ese rango de edad. Se les realizó electrocardiograma de superficie de 12 derivaciones para medir los valores de P máxima, P mínima y se calculó la dispersión de la onda P; se les midió 4 veces la presión arterial. Se realizó además, ecocardiograma para medición del área auricular izquierda. Resultados: Los valores de media de dispersión de la onda P aumentan desde normotensos a hiper-tensos (32.5 a 38.5 ms, respectivamente), existiendo diferencias significativas intergrupos, encontrando la mayor significación al comparar los normotensos con el grupo de prehipertensos (p=0.001). Un estudio de regresión demostró la dependencia de la dispersión de la onda P del electrocardiograma en el grupo de normotensos y prehipertensos con r=0,22 y p<0.05. Una regresión lineal para la muestra de ni os hipertensos muestra una correlación positiva para la dependencia de la onda P con el área auricular izquierda. Conclusiones: Existe dependencia de la dispersión de la onda P del electrocardiograma con el área auricular izquierda, así como diferencias significativas entre valores medios de dispersión de la onda P en los subgrupos de ni os normotensos, prehipertensos e hipertensos. Background: left atrial size is a recognized factor in-creasing the risk of atrial fibrillation. Left atrial electri-cal properties are modified, with a greater dispersión of the P wave on the electrocardiogram. Aim: to determine the relation between left atrial área and P wave dispersión in children. Methods: 400 healthy children from 8 to 11 years of age had a 12 lead ECG. Máximum and mínimum vol-tages of the P wave and P wave dispersión were measu-red. Blood pressure was recorded in 4 sepárate measu-rements. Echocardiography was used to determine left atrial área. Results: Compared to normotensive children, mean dispersión of the P wave was higher in hypertensives (38.5 vs 32.5 ms, respectively). The most significant difference was observed between normotensives and pre-hypertensive children (regression analysis, p=0.001). Linear regression analysis showed a posi-tive correlation of P wave dispersión and left atrial área Conclusion: P wave dispersión and left atria
Estudio de la sensibilidad antimicrobiana de la especie Acinetobacter baumanii en el Hospital "Hermanos Ameijeiras", a o 2006 Study of the antimicrobial sensitivity of Acinetobacter baumanii in "Hermanos Ameijeiras" Hospital, year 2006
Marcia Hart Casares,Neima Llanes Rodríguez,Fidel Espinosa Rivera,María del Carmen Halley Posada
Revista Cubana de Medicina , 2008,
Abstract: Acinetobacter baumanii, microorganismo que está adquiriendo mucha relevancia como patógeno nosocomial, ha desarrollado gran aumento de la resistencia antimicrobiana, lo que dificulta hallar un fármaco eficaz que cubra las infecciones graves que produce, dando lugar en muchos casos al fracaso terapéutico. Por esto nos motivamos a identificar cepas de Acinetobacter baumanii aisladas de pacientes hospitalizados y determinar su sensibilidad frente a un amplio grupo de antibióticos. Las pruebas diagnóstico se realizaron empleando el sistema API, con galerías ID 32 GN y ATB GN 5. Se identificaron 72 cepas, las cuales mostraron elevados niveles de resistencia frente a los antibióticos ensayados. Se obtuvo más de 65 % de resistencia frente a los b-lactámicos, los antibióticos menos activos dentro de este grupo fueron: amoxicilina, ticarcilina, piperacilina, cefotaxima y cefuroxima, con 100% de resistencia en todos los casos. La ciplrofloxacina, única quinolona probada, mostró también 100 % de resistencia. Dentro de los aminoglucósidos, la amikacina fue el antimicrobiano más efectivo, incluso el de menor porcentaje de resistencia. Los carbapenémicos, imipenem y meropenem se comportaron también con altos valores de resistencia, 52,8 y 55,2 %, respectivamente. Acinetobacter baumanii is a microorganism that is acquiring a great relevance as a nosocomial pathogen. It has developed a great increase of antimicrobial resitance that makes difficult to find an effective drug capable of covering all the severe infections it produces, leading to therapeutical failure in many cases. That is why we carried out a characterization study of Acinetobacter baumanii strains, isolated from patients admitted to determine their sensitivity level to a wide range of antibiotics. The diagnostic tests were performed using API system, with ID 32 GTN and ATB GN 5 galleries. There were identified 72 strains, which showed high levels of resistance against the assayed antibiotics. More than 65% percent of resistance to b-lactamics was obtained. The less active antibiotics within this group were Amoxicillin, Ticarcillin, Piperacillin, Cefotaxime, and Cefuroxime, with 100% de resistance in all the cases. Cyprofloxacine, the only quinolone tested, showed 100% of resistance. Among the aminoglycosides, Amikacin was the most effective antimicrobial agent, and that with the lowest resistance. The carbapenemics, imipenem and meropenem had also high values of resistance (52.8% and 55.2%, respectively).
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