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PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTES Y CORRELACION CLINICO-PATOLOGICA EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS The main basic causes of death and the clinical pathological correlation in an intensive care unit
Juan Carlos López González,Luisa Gutiérrez Gutiérrez,José Hurtado de Mendoza Amat,Damián Valladares Reyes
Revista Habanera de Ciencias M??dicas , 2008,
Abstract: Se estudiaron 224 fallecidos con autopsias, en Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Carlos J. Finlay, en el período del 2000 al 2002, con el propósito de precisar las principales causas básicas y directas de muertes, así como determinar el grado de correlación clínico-patológica; con este fin, se utilizó la clasificación empleada en el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. La ateroesclerosis coronaria constituyó la principal causa básica de muerte, tanto por diagnóstico clínico como autópsico y el choque fue la causa directa más frecuente. La discrepancia diagnóstica fue de 26.1%, en la causa básica de muerte, y de 29.9%, en la causa directa de muerte. In the intensive care unit at Carlos J. Finlay Hospital ,224 deceased with necropsy documents were studied from 2000 to 2002, in order to determine the main basic and direct causes of death and to know the clinical pathological correlation, with this purpose was utilized a classification applied in the automated system of registration and control of pathological anatomy. The coronary arteriosclerosis represents the main basic cause of death for clinical diagnosis for necropsies and shock is the most frequent direct cause. The diagnostic discrepancy is 26.1% in the basic cause of death and 29.9% in the direct cause of death.
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTES Y CORRELACION CLINICO-PATOLOGICA EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
López González,Juan Carlos; Gutiérrez Gutiérrez,Luisa; Hurtado de Mendoza Amat,José; Valladares Reyes,Damián; García Gómez,Alberto;
Revista Habanera de Ciencias M??dicas , 2008,
Abstract: in the intensive care unit at carlos j. finlay hospital ,224 deceased with necropsy documents were studied from 2000 to 2002, in order to determine the main basic and direct causes of death and to know the clinical pathological correlation, with this purpose was utilized a classification applied in the automated system of registration and control of pathological anatomy. the coronary arteriosclerosis represents the main basic cause of death for clinical diagnosis for necropsies and shock is the most frequent direct cause. the diagnostic discrepancy is 26.1% in the basic cause of death and 29.9% in the direct cause of death.
Autopsia en Cuba en el siglo XXI
Hurtado de Mendoza Amat,José;
Revista Cubana de Medicina Militar , 2007,
Abstract: starting from the criteria that necropsy is the most complete study of the sick person/disease, and the guarantee of quality in medicine, it is stated the need of its strengthening and maximal use. actions and their executors are exposed to attain what a necropsy should be in the xx century. in cuba , although the situation is not as critical as in other countries, a national program of necropsies making official the beginning of these actions is pending.
Autopsia en Cuba en el siglo XXI Necropsy in Cuba in the XXI century
José Hurtado de Mendoza Amat
Revista Cubana de Medicina Militar , 2007,
Abstract: A partir del criterio que la autopsia es el estudio más completo del enfermo/enfermedad y garantía de calidad en la medicina y por tanto, la necesidad de su revitalización y máximo aprovechamiento, se exponen las acciones y sus ejecutores para lograr lo que debe ser la autopsia en el siglo XXI. En Cuba aunque la situación no es crítica como en otros países, aún está pendiente la puesta en vigor de un Programa Nacional de Autopsias que oficialice la puesta en práctica de estas acciones. Starting from the criteria that necropsy is the most complete study of the sick person/disease, and the guarantee of quality in medicine, it is stated the need of its strengthening and maximal use. Actions and their executors are exposed to attain what a necropsy should be in the XX century. In Cuba , although the situation is not as critical as in other countries, a National Program of Necropsies making official the beginning of these actions is pending.
Abstract
José Hurtado de Mendoza Amat
Revista Cubana de Medicina Militar , 2002,
Abstract:
?Es útil realmente realizar autopsias?
de Mendoza Amat,José Hurtado; Montero González,Teresita;
Revista Cubana de Medicina Militar , 2008,
Abstract: motivated by the need to expose new experiences in the work with autopsies, alter writing the book "autopsy. guarantee of quality in medicine" and after concluding the investigation "evaluation of the quality of the premortem diagnoses in autopsies performed in cuba between 1994 and 2003", this paper was presented aimed at being useful for those interested in the topic and at approaching the final aim: to take the maximum advantage of autopsy. it was exposed the situation of autopsy in the world and in cuba. emphasis was made on the advances attained in the country, including the military hospitals, the difficulties found, and the way to reduce morbidity and mortality and to achieve the major goal: to increase in quantity and quality the life of the population.
Preguntas y respuestas sobre el Da?o Múltiple de órganos: Reflexiones acerca de la temática
Montero González,Teresita; Hurtado de Mendoza Amat,José;
Revista Cubana de Medicina Militar , 2010,
Abstract: the organ multiple damage is the morphological expression of systemic inflammatory response triggered by many causal factors and the clinically it is expressed with the multiple organ dysfunction syndrome, which could be diagnosed after a detailed necropsy study. although both terms are well clinically and morphologically characterized there are confusions related to the use of both naming and in other features related to this subject, in which are involved pathologists, intensive care professionals, surgeons and other specialists. the aim of present paper was to clarify the controversial features related to organ multiple damage using questions and answers and to reflect in this respect. different features on thus subject were discussed clearing up the basis supporting the organ multiple damage diagnosis being necessary a necropsy with high quality, from a macroscopic study up to a microscopic one, collection of all the morphologic alterations founded and its assessment in each study patient and quantifying the changes noted to estimate the mark system and finally to value its place in the chronopathognomy of the deceased.
Preguntas y respuestas sobre el Da o Múltiple de órganos: Reflexiones acerca de la temática Questions and answers on the organ multiple damage: Reflections about this subject matter
Teresita Montero González,José Hurtado de Mendoza Amat
Revista Cubana de Medicina Militar , 2010,
Abstract: El da o múltiple de órganos es la expresión morfológica de la respuesta inflamatoria sistémica, que se desencadena por diversos factores causales, y que clínicamente se expresa con el síndrome de disfunción múltiple de órganos. El da o múltiple de órganos se puede diagnosticar tras el estudio detallado de la autopsia. Aunque ambos términos están bien caracterizados clínica y morfológicamente, se mantienen confusiones en el empleo de ambas denominaciones y en otros aspectos relacionados con el tema, que involucran a patólogos, intensivistas, internistas, cirujanos y otros especialistas, por lo que el propósito del presente trabajo consistió en esclarecer aspectos controversiales en relación con el da o múltiple de órganos a través de preguntas y respuestas y brindar las posibilidad de reflexionar al respecto. Se debatieron diferentes aspectos del tema, esclareciendo las bases que sustentan el diagnóstico del da o múltiple de órganos, el cual requiere la realización de una autopsia con máxima calidad, desde el estudio macroscópico hasta el microscópico, la recolección de todas las alteraciones morfológicas encontradas y su valoración en cada paciente estudiado, integrándolos y cuantificando los cambios encontrados para calcular el sistema de puntuación y finalmente valorar el lugar que ocupa este en el cronopatograma del fallecido. The organ multiple damage is the morphological expression of systemic inflammatory response triggered by many causal factors and the clinically it is expressed with the multiple organ dysfunction syndrome, which could be diagnosed after a detailed necropsy study. Although both terms are well clinically and morphologically characterized there are confusions related to the use of both naming and in other features related to this subject, in which are involved pathologists, intensive care professionals, surgeons and other specialists. The aim of present paper was to clarify the controversial features related to organ multiple damage using questions and answers and to reflect in this respect. Different features on thus subject were discussed clearing up the basis supporting the organ multiple damage diagnosis being necessary a necropsy with high quality, from a macroscopic study up to a microscopic one, collection of all the morphologic alterations founded and its assessment in each study patient and quantifying the changes noted to estimate the mark system and finally to value its place in the chronopathognomy of the deceased.
Es útil realmente realizar autopsias? Is it really useful to perform autopsies?
José Hurtado de Mendoza Amat,Teresita Montero González
Revista Cubana de Medicina Militar , 2008,
Abstract: Motivados por la necesidad de exponer nuevas experiencias en el trabajo con las autopsias, luego de escribir el libro "La autopsia. Garantía de calidad en la Medicina" y concluir la investigación "Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem en autopsias realizadas en Cuba entre 1994 y 2003", se presenta este trabajo con el propósito de que pueda ser útil a los interesados en el tema y acercarse al objetivo final: lograr el máximo aprovechamiento de la autopsia. Se expone la situación de la autopsia en el mundo y en Cuba. Se enfatiza en los logros alcanzados en el país, donde se incluyen los hospitales militares, las dificultades atravesadas y se se ala el camino a seguir para disminuir la morbilidad y mortalidad, y lograr el objetivo mayor: aumentar en cantidad y calidad la vida de la población. Motivated by the need to expose new experiences in the work with autopsies, alter writing the book "Autopsy. Guarantee of quality in Medicine" and after concluding the investigation "Evaluation of the quality of the premortem diagnoses in autopsies performed in Cuba between 1994 and 2003", this paper was presented aimed at being useful for those interested in the topic and at approaching the final aim: to take the maximum advantage of autopsy. It was exposed the situation of autopsy in the world and in Cuba. Emphasis was made on the advances attained in the country, including the military hospitals, the difficulties found, and the way to reduce morbidity and mortality and to achieve the major goal: to increase in quantity and quality the life of the population.
Presencia de lesiones histopatológicas relacionadas con el método de eutanasia Histopathological lesions related to euthanasia method
Teresita Montero González,José Hurtado de Mendoza Amat
Revista Cubana de Medicina Militar , 2013,
Abstract: Introducción: los métodos experimentales son un valioso instrumento para estudiar los procesos biológicos del hombre. Se hace necesario buscar el método de eutanasia a emplear para obtener las menores variaciones posibles del tejido. Objetivo: identificar la presencia de lesiones histopatológicas relacionadas con el método de eutanasia, en busca del adecuado para realizar el estudio del da o múltiple de órganos. Métodos: se estudiaron ratones Balb/c, del sexo femenino, de 20 ± 2 g, con edad de 12 semanas. Se subdividieron en tres grupos correspondientes a los métodos de tracción y dislocación cervical, de inmersión en nitrógeno líquido durante 7 s y de sobreanestesia con pentobarbital en dosis de 60 mg/kg. La autopsia se realizó inmediatamente in situ, y se obtuvieron fragmentos de varios órganos, fijados en formol al 10 % y procesados para ser incluidos en parafina, cortados y coloreados con hematoxilina/eosina. Resultados: las lesiones encontradas entre focales y parciales en el pulmón fueron aspectos importantes. El edema cerebral se presentó en la dislocación cerebral y en la sobreanestesia. La inmersión en nitrógeno líquido durante 7 s proporcionó muerte instantánea y obtención de fragmento para estudios histopatológicos con el mínimo de alteraciones. Conclusiones: el estudio histopatológico de los diferentes métodos de eutanasia mostró que la inmersión en nitrógeno líquido fue el de menor cambios posmorten, por lo que es adecuado para emplear en estudios donde se requiera evaluar cambios histopatológicos desde los cambios leves de lesión en los diferentes órganos. Por eso, es recomendable para estudios de la respuesta inflamatoria sistémica en modelos experimentales. Introduction: experimental methods are valuable tools for studying human biological processes. It is necessary to find the proper method of euthanasia to be used for obtaining the lowest possible variations of tissue. Objective: to identify the presence of histopathological lesions related to euthanasia method, in the search of suitable one for the study of multiple organ failure. Methods: BALB/c, female mice weighing 20 ± 2 g, aged 12 weeks. They were included into three groups corresponding to the methods of traction and cervical dislocation, immersion in liquid nitrogen for 7 s and over anesthesia with pentobarbital 60 mg/kg. Autopsy was performed immediately on the spot, and fragments of various organs were obtained, fixed in 10% formalin. These fragments were processed for inclusion in paraffin, sectioned and stained with hematoxylin/eosin. Results: lesions found in the lung betw
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