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Pleuresia inflamatoria en la infancia: Conducta quirúrgica
Delgado Delgado,Arturo L.; Elizechea Hernández,ángel; Medina Vic,Lucrecia; Ponce Sandoval,Nelson;
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2003,
Abstract: pneumonia complicated due to pleurisy has always been a process affecting morbidity and mortality at the pediatric age and on ocassions some surgical procedure has been necessary. the initial decision wether to perform only a pleural puncture or to add a minimum pleurotomy may be controversial. that's why it was decided to conduct a study of all the children that were admitted at the pediatric teaching hospital of san miguel del padrón with pneumonia complicated due to inflammatory pleurisy (pleurisy during an inflammatory pulmonary process) and that underwent surgery to resolve the effusion from january 2000 to january 2001.the medical histories of the 10 patients were studied. tables were made and figures were obtained. the age group 1-5 was the most affected with 40 %. no sex preponderance was observed and the most frequent localization of the inflammatory process (90 %) was the right lung and, within this, the right basis with 40 %. 50 % of the patients underwent only pleural puncture and in the other half pleurotomy was performed, too. 30 % of this last group had more than 150 ml in the initial puncture. a minimum pleurotomy was necessary in 5 patients. la neumonía complicada por pleuresía ha sido siempre un proceso que ha afectado la morbilidad y mortalidad en la edad pediátrica y en ocasiones necesita de algún proceder quirúrgico para su solución. la decisión inicial de si realizar solo una punción pleural o agregarle una pleurostomía mínima, puede ser controversial, por lo que se decidió realizar un estudio de todos aquellos ni?os que fueron ingresados en el hospital pediátrico universitario de san miguel del padrón con neumonía complicada por pleuresía inflamatoria (pleuresía durante un proceso inflamatorio pulmonar), a los cuales hubo que realizarles algún proceder quirúrgico para la solución de su derrame, en el período de enero de 2000 a enero de 2001; se estudiaron los expedientes clínicos de 10 pacientes; se les conformaron tablas y figuras. el grupo d
Pleuresia inflamatoria en la infancia: Conducta quirúrgica
Arturo L. Delgado Delgado,ángel Elizechea Hernández,Lucrecia Medina Vic,Nelson Ponce Sandoval
Revista Cubana de Pediatr?-a , 2003,
Abstract: La neumonía complicada por pleuresía ha sido siempre un proceso que ha afectado la morbilidad y mortalidad en la edad pediátrica y en ocasiones necesita de algún proceder quirúrgico para su solución. La decisión inicial de si realizar solo una punción pleural o agregarle una pleurostomía mínima, puede ser controversial, por lo que se decidió realizar un estudio de todos aquellos ni os que fueron ingresados en el Hospital Pediátrico Universitario de San Miguel del Padrón con neumonía complicada por pleuresía inflamatoria (pleuresía durante un proceso inflamatorio pulmonar), a los cuales hubo que realizarles algún proceder quirúrgico para la solución de su derrame, en el período de enero de 2000 a enero de 2001; se estudiaron los expedientes clínicos de 10 pacientes; se les conformaron tablas y figuras. El grupo de edad más afectado fue el de 1 a 5 a os con un 40 %. El sexo no tuvo preponderancia y la localización más frecuente del proceso inflamatorio (90 %) fueron el pulmón derecho, y entre estas la base derecha con un 40 %. Al 50 % de los pacientes se le realizó solamente una punción pleural y a la otra mitad se le a adió una pleurostomía, y tenía el 30 % en este último grupo más de 150 mL en la punción inicial; a 5 pacientes hubo que realizarles una pleurostomía mínima. Con estos resultados se consideró que en el momento de la punción pleural inicial el hallazgo macroscópico de aspecto fibrino purulento es indicativo de pleurostomía, así como este aspecto en el líquido de una segunda punción de ser necesario ésta y una celularidad mayor de 175 ′ 106, y una glucosa menor de 1 mmol/L en el microscópico del líquido de la primera, si se hace necesario realizar una segunda punción o los mismos resultados del líquido proveniente de esta segunda o cualquier otra punción. Pneumonia complicated due to pleurisy has always been a process affecting morbidity and mortality at the pediatric age and on ocassions some surgical procedure has been necessary. The initial decision wether to perform only a pleural puncture or to add a minimum pleurotomy may be controversial. That's why it was decided to conduct a study of all the children that were admitted at the Pediatric Teaching Hospital of San Miguel del Padrón with pneumonia complicated due to inflammatory pleurisy (pleurisy during an inflammatory pulmonary process) and that underwent surgery to resolve the effusion from January 2000 to January 2001.The medical histories of the 10 patients were studied. Tables were made and figures were obtained. The age group 1-5 was the most affected with 40 %. No sex preponderance
Dificultades y estrategias para la realización de investigaciones en instituciones públicas de salud Challenges and strategies for conducting research in public health institutions
Myriam Lucrecia Medina,Marcelo Gabriel Medina
Revista Costarricense de Salud Pública , 2012,
Abstract: La función fundamental de las instituciones sanitarias públicas es la actividad asistencial, no obstante docencia e investigación, suponen actividades esenciales para mejorar la calidad de dichas instituciones. La integración de la investigación con la práctica clínica favorece una implementación mejor y más rápida de los avances científicos en la prevención, promoción, predicción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades, así como un cuidado más ético y eficiente de los pacientes. Las instituciones sanitarias públicas deberían analizar cuales son sus dificultades para llevar a cabo tareas de investigación y elaborar estrategias que permitan disponer de información confiable para la toma de decisiones basadas en evidencias. Sería deseable que políticas de salud sigan lineamientos, guías o recomendaciones actualizadas basadas en mayor y mejor evidencia disponible. Esta evidencia sólo puede provenir de investigación realizada en dichas instituciones y puesta al alcance de políticos, científicos y comunidad. No existe desarrollo sostenido sin investigación. The fundamental function of the public health institutions is the health assistance activity; nevertheless, teaching and research presuppose essential activities to improve the quality of the above mentioned institutions. The integration of research with clinical practice favours a better and more rapid implementation of the scientific advances in the prevention, promotion, prediction, diagnosis, treatment and rehabilitation of the diseases, as well as a more ethical and efficient care of patients. The public health institutions should analyze which are its difficulties in carrying out research tasks and thus should elaborate strategies that could provide reliable information for decision making based on evidence. It would be desirable that health policies follow guidelines or updated recommendations based on major and better available evidence. This evidence can only come from research performed in the above mentioned institutions and put within reach of politicians, scientists and community. Sustained development without research does not exist.
Detección de Escherichia coli diarreogénicos en ni os de barrios humildes de Corrientes, Argentina Detection of diarrheagenic Escherichia coli in children from poor neighborhoods in Corrientes, Argentina
Marcelo Gabriel Medina,Patricia Esquivel,Viviana Lifschitz,Myriam Lucrecia Medina
Revista Cubana de Medicina Tropical , 2010,
Abstract: INTRODUCCIóN: las diarreas agudas presentan elevada morbilidad y mortalidad en los países en vías de desarrollo y Escherichia coli diarreogénicos aparecen como agentes etiológicos frecuentes en todos ellos. OBJETIVO: estudiar la presencia de los diferentes tipos de Escherichia coli diarreogénicos en ni os que concurrieron a Centros de Salud de barrios humildes de la ciudad de Corrientes, Argentina. MéTODOS: se cultivaron heces de 120 pacientes con diarrea aguda y en aquellas muestras negativas para Salmonella y Shigella se seleccionaron aislamientos de E. coli, cuyos factores de patogenicidad fueron estudiados mediante reacción en cadena de la polimerasa múltiple. RESULTADOS: los 112 pacientes estudiados habitaban viviendas urbanas, con suministro de agua potable y ba o instalado. En 41 muestras (37 %) se detectó algún tipo patogénico de Escherichia coli diarreogénico sin predominio marcado de ninguno de ellos. No se hallaron diferencias significativas entre la presencia de estos y el sexo o el grupo etario. CONCLUSIONES: Escherichia coli diarreogénico aparece como un agente etiológico habitual en ni os y el reconocimiento de cada tipo implicado permitirá implementar medidas preventivas acordes con la epidemiología de cada uno de ellos. INTRODUCTION: acute diarrheas bring high morbidity and mortality in developing countries and diarrheagenic Escherichia coli (DEC) appears as frequent etiological agent in all these places. OBJECTIVE: to detect the presence of pathogenic types of DEC in children attending the Health Centers in poor neighborhoods in the city of Corrientes, Argentina. METHODS: Feces from one hundred and twenty patients were cultured; E. coli isolates were selected in those cases negative for Salmonella or Shigella, and they were studied by multiplex PCR in order to characterize the pathogenic types of DEC. RESULTS: one hundred and twelve patients were included. All of them had urban housing with drinking water supply and toilet. In 41 samples (37 %) some DEC type was detected but none of them (STEC 7, EPEC 7, EIEC 7, EAEC 10, and ETEC 10) was predominant. There were not significant differences between the DEC pathogenic types and the sex or the age group of patients. CONCLUSIONS: DEC is frequent etiologic agent in children and the recognition of each pathogenic type will allow implementing prophylactic measures according with its epidemiology.
Espacios aéreos pulmonares anormales por TCAR
Spina (h),Juan Carlos; Medina,Josefina; Cúneo,Lucrecia; Badano,Federico; Bambaci,Florencia; Spina,Juan Carlos;
Revista argentina de radiolog?-a , 2008,
Abstract: objetive: the purpose of this paper is to review and give some clues for the diagnosis of the many entities that present as abnormal air spaces at hrct. materials and methods: we retrospectively reviewed the archives of hrct of our institution with diagnosis of different entities that presented with abnormal air spaces. in all cases we evaluated the location, number (unique o multiple), parietal thickness and concomitant compromise of parenchyma or mediastinum and we clustered them by their association with different illness. results: considering the characteristics in hrct we grouped the abnormal air spaces in: infectious process (tuberculosis, pneumocistis jiroveci pneumonia, aspergillosis, hydatidosis, cavitated pneumonia, lung abscess and pneumatocele; entities that present with bronchiectasias (cystic fibrosis, kartagener syndrome, allergic bronchopulmonary aspergillosis), pulmonary vasculitis (wegener granulomatosis and rheumatoid arthritis); emphysema; metastasis, primary tumors (epidermoid carcinoma and bronchioalveolar carcinoma) and others (lymphangioleiomyomatosis, langerhans cell histiocytosis, pulmonary sequestration and cystic adenomatoid malformation) conclusion: the presence of abnormal air spaces in hrct is very usual. if we know certain characteristics of them, we could get a provable diagnosis in almost all cases.
FICHERO BIBLIOGRáFICO: 2005
Juan Ricardo Couyoumdjian,Lucrecia Enriquez,Cristian Medina,Karín Sánchez
Historia (Santiago) , 2007,
Abstract:
FICHERO BIBLIOGRáFICO 2006
Juan Ricardo Couyoumdjian,Cristián Medina,Lucrecia Enríquez,Karín Sánchez
Historia (Santiago) , 2008,
Abstract:
Fichero Bibliográfico* 2003
Juan Ricardo Couyoumdjian,Cristián Medina,Lucrecia Enríquez,Karín Sánchez
Historia (Santiago) , 2005,
Abstract:
Gestación gemelar monocorial: Ecografía, Doppler y estudio de los vasos placentarios post parto y su correlación con la ocurrencia de complicaciones Monochorionic twin gestations: Ultrasonography, Doppler and study of the placental vassels post parturition and his correlation with the occurrence of complications
Mariángeles Gómez,Silvina Dutruel,Lucrecia Cúneo,Josefina Medina
Revista Argentina de Radiología , 2009,
Abstract: Propósito: Evaluar la correlación entre la ocurrencia de Restricción al Crecimiento Intrauterino (RCIU), RCIU selectivo (RCIUs) y Síndrome de Transfusión Feto-Fetal (STFF) y las características de la placenta en la gestación doble monocorial (GDM). Estimar cuál es la importancia de los hallazgos ecográficos y Doppler. Material y métodos: Entre enero del 2005 y enero de 2008 fueron evaluados 8 GDM. La corionicidad fue determinada con ecografía en el 1o trimestre. Se realizaron seguimientos ecográficos evaluando cantidad de líquido amniótico, vejiga, peso fetal y Doppler de vasos fetales. Al nacimiento se ti eron los vasos placentarios con colorantes no vitales y se evaluó la presencia y tipo de anastomosis, la distribución de los territorios y la calidad de inserción del cordón umbilical (CU) sea central (C), marginal (M) o velamentosa (V). Resultados: Seguimiento ecográfico: discrepancia de peso > 25% (RCIUs) (n=3); peso de ambos fetos ≤ percentil 3 (RCIU) (n=1); signo ecográfico de STFF (n=1); normales (n=3). Seguimiento con Doppler: Flujo Ausente/Reverso intermitente (FA/Ri) en arteria umbilical (AU) (n=4); signos de insuficiencia placentaria en AU (n=3); normales (n=2). Complicaciones perinatales evaluadas: STFF (n=1); RCIUs (n=2); RCIU (n=1); ninguna (n=4). Territorios placentarios: distribución igual (n=6); distribución desigual (n=2). Inserción del CU: ambos M (n=3); ambos C (n=2); una C y otra M(n=2); una M y otra V (n=1). Anastomosis vasculares: presencia de anastomosis arterio-arteriales (AAA) y anastomosis arterio-venosas (AAV) en ambas direcciones (n=6); presencia de AAA y AAV en una dirección (n=1); presencia de AAV en una dirección sin AAA(n=1). El STFF se relacionó con ausencia de AAA y presencia de AV en una dirección. Los signos de insuficiencia placentaria en AU se dieron en los casos de RCIU. Los 2 RCIUs presentaron desigual distribución del territorio placentario. Conclusión: Las anastomosis vasculares están presentes en todas las GDM. Las anomalías de inserción del CU son frecuentes en GDM. En la GDM el RCIUs se relaciona con distribución desigual del territorio placentario. La presencia de FA/Ri en la AU de un feto sugiere la presencia de AAA, las que impedirían un STFF. Objective: To correlate between the appearence of Intrauterine Fetal Growth Restriction (IFGR), Selective Intrauterine Fetal Growth Restriction (SIFGR), Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) and macroscopic findings of placentas in Monochorionic Twin Gestations. To determine the importance of ultrasound and Doppler findings. Materials and methods: Between January
Detección de Escherichia coli diarreogénicos en ni?os de barrios humildes de Corrientes, Argentina
Gabriel Medina,Marcelo; Esquivel,Patricia; Lifschitz,Viviana; Lucrecia Medina,Myriam; Silvina L?sch,Liliana; Merino,Luis Antonio;
Revista Cubana de Medicina Tropical , 2010,
Abstract: introduction: acute diarrheas bring high morbidity and mortality in developing countries and diarrheagenic escherichia coli (dec) appears as frequent etiological agent in all these places. objective: to detect the presence of pathogenic types of dec in children attending the health centers in poor neighborhoods in the city of corrientes, argentina. methods: feces from one hundred and twenty patients were cultured; e. coli isolates were selected in those cases negative for salmonella or shigella, and they were studied by multiplex pcr in order to characterize the pathogenic types of dec. results: one hundred and twelve patients were included. all of them had urban housing with drinking water supply and toilet. in 41 samples (37 %) some dec type was detected but none of them (stec 7, epec 7, eiec 7, eaec 10, and etec 10) was predominant. there were not significant differences between the dec pathogenic types and the sex or the age group of patients. conclusions: dec is frequent etiologic agent in children and the recognition of each pathogenic type will allow implementing prophylactic measures according with its epidemiology.
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