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EVALUACIóN LAPAROSCóPICA DE HERNIA INGUINAL CONTRALATERAL EN NI?OS: ?ESTá JUSTIFICADA SU EXPLORACIóN?
CASTILLO F.,ANA MARíA; RINCóN L.,LUIS CARLOS; LUENGAS,JUAN PABLO;
Revista Med , 2009,
Abstract: the high incidence of a contralateral patent processus vaginalis has led to the development of new laparoscopic techniques which have revived the controversy around the contralateral exploration. with this project we evaluate the usefulness of laparoscopy in the diagnosis of contralateral inguinal hernia. it was performed in children between 0 and 15 years in the pediatric surgery service of the central military hospital in the period between may 2005 and august 2008, through an observational, analytical, prospective cohort study. the study allowed us to determine through laparoscopy, which patients had contralateral inguinal hernia, making the correction in the same surgical time, avoiding the possibility of a complicated metachronous contralateral hernia, a new anesthetic risk and the cost of a second hospitalization; similarly these results were confonted with global statistics.
EVALUACIóN LAPAROSCóPICA DE HERNIA INGUINAL CONTRALATERAL EN NI OS: ESTá JUSTIFICADA SU EXPLORACIóN? AVALIA O LAPAROSCóPICA DA HéRNIA INGUINAL CONTRALATERAL EM CRIAN AS: SUA EXPLORA O SE JUSTIFICA? LAPAROSCOPIC EVALUATION OF CONTRALATERAL INGUINAL HERNIA IN CHILDREN: IS THERE A JUSTIFICATION TO EXPLORE IT?
ANA MARíA CASTILLO F.,LUIS CARLOS RINCóN L.,JUAN PABLO LUENGAS
Revista Med , 2009,
Abstract: La alta incidencia de un conducto peritoneo vaginal permeable contralateral ha llevado al desarrollo de nuevas técnicas laparoscópicas, las cuales han revivido una controversia alrededor de la exploración contralateral. Con el presente estudio observacional, analítico, prospectivo de cohorte, realizado en ni os entre los 0 y los 15 a os en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Militar Central en el periodo comprendido entre mayo de 2005 y agosto de 2008, se evaluó la utilidad de la laparoscopia en el diagnóstico de la hernia inguinal contralateral. El estudio permitió determinar por medio de la laparoscopia, que pacientes cursaban con hernia inguinal contralateral para así realizar su corrección quirúrgica durante el mismo procedimiento, evitando así la posibilidad de una hernia complicada contralateral metacrónica, un nuevo riesgo anestésico y con el costo adicional de una segunda hospitalización; igualmente estos resultados se pudieron contrastar con las estadísticas mundiales. A alta incidência de ducto vaginal peritoneal permeável contralateral levou ao desenvolvimento de novas técnicas de laparoscopia, que reviveram a controvérsia em torno da explora o contralateral. Com este projeto foi avaliada a utilidade da laparoscopia no diagnóstico de hérnia inguinal contralateral. Foi realizado em crian as entre 0 e 15 anos no departamento de cirurgia pediátrica, Hospital Militar, no período entre maio de 2005 e agosto de 2008, através de um estudo, observacional analítico, prospectivo de coorte. O estudo constatou através de laparoscopia, que os pacientes que foram registrados com hérnia inguinal contralateral, realizando a correc o no mesmo tempo cirúrgico, evitaba a possibilidade de uma hérnia contralateral metachronous complicado, um novo risco anestésico e os custos de uma segunda interna o e comparados com as estatísticas mundiais. The high incidence of a contralateral patent processus vaginalis has led to the development of new laparoscopic techniques which have revived the controversy around the contralateral exploration. With this project we evaluate the usefulness of laparoscopy in the diagnosis of contralateral inguinal hernia. It was performed in children between 0 and 15 years in the pediatric surgery service of the Central Military Hospital in the period between May 2005 and August 2008, through an observational, analytical, prospective cohort study. The study allowed us to determine through laparoscopy, which patients had contralateral inguinal hernia, making the correction in the same surgical time, avoiding the possibility of a
Utilidad de la ecocardiografía transesofágica en el manejo intervencionista de las patologías cardiacas
Luengas,Carlos A;
Revista Colombiana de Cardiología , 2006,
Abstract: transesophageal echocardiography has had an important development in the last years, allowing its wide use, and a better definition of the structure and functionality of the heart and great vessels. in this article we make a short description of this diagnostic method in the interventionist management of pathologies such as mitral stenosis, atrial septal defect and aortic dissection in the colombian cardiovascular foundation during the last years. surgery is not the method to use in some of them now, so that morbidity, intrahospital stay and incapacity are considerably reduced.
Utilidad de la ecocardiografía transesofágica en el manejo intervencionista de las patologías cardiacas Utility of transesophageal echocardiography in the interventionist management of heart pathologies
Carlos A Luengas
Revista Colombiana de Cardiología , 2006,
Abstract: La ecocardiografía transesofágica ha tenido un importante desarrollo en los últimos a os, lo que ha permitido un amplio uso, así como una mayor definición de las estructuras y funcionalidad del corazón y de los grandes vasos. En este artículo se hace una breve descripción del apoyo de este método diagnóstico en el manejo intervencionista de patologías como la estenosis mitral, la comunicación interauricular y la disección aórtica, en la Fundación Cardiovascular de Colombia durante los últimos a os. La cirugía ya no es el método a utilizar en algunas de ellas, con lo que la morbilidad, la estancia intrahospitalaria y la incapacidad se reducen de manera considerable. Transesophageal echocardiography has had an important development in the last years, allowing its wide use, and a better definition of the structure and functionality of the heart and great vessels. In this article we make a short description of this diagnostic method in the interventionist management of pathologies such as mitral stenosis, atrial septal defect and aortic dissection in the Colombian Cardiovascular Foundation during the last years. Surgery is not the method to use in some of them now, so that morbidity, intrahospital stay and incapacity are considerably reduced.
Efecto de la aplicación de una lámina de riego a diferentes temperaturas y frecuencias sobre un andisol salino tratado con corriente eléctrica
álvarez,Javier Giovanni; Luengas,Carlos Alberto; Torres,Jaime;
Agronomía Colombiana , 2005,
Abstract: this work was carried out in the universidad nacional de colombia's soil laboratory to study a saline soil's response to irrigation water being applied having different temperature and frequency treatments. the soil used was a humic haplustands taken from lot 4 on the marengo farm centre. a totally random experimental design used a 3 x 2 factorial arrangement, the first factor being irrigation water temperature (18, 23 and 30 °c) and the second dividing the irrigation water up (partial and total applied water). 2 v direct current was applied to all treatments. the variables analysed for each treatment were ph, electric conductivity, sulphates, chlorides, carbonates, bicarbonates and total bases (ca, mg, na, k) measured in saturation extract before and after applying the treatments. the results led to concluding that the greatest reduction in ca and mg content was presented when irrigation water was 30 °c. there was no response to changes of temperature in the other variables measured. applying 2 v direct current significantly reduced ca, mg, na, k and cl content, as well as electric conductivity values. none of the variables presented a response regarding frequency of applying irrigation water.
La velocidad de propagación del flujo M color es un marcador sensible de disfunción diastólica en miocardiopatía chagásica
Luengas,Carlos A; Chaves,ángel M; Villamizar,María C;
Revista Colombiana de Cardiología , 2008,
Abstract: introduction and objectives: chagasic myocardiopathy is a severe health problem in latin america. it is the first cause of dilated cardiopathy of infectious origin in colombia.the changes described in the evaluation of the diastolic function of patients with cardiopathy are precocious and generally precede symptoms and changes in systolic function. the objective of this study is to understand the behavior of the different variables, to evaluate the diastolic function in patients at different stages of chagas disease, and to establish whether there are early alterations that can be predictive of the progression rate of the disease. methods: we evaluated systolic and diastolic ventricular functions in 600 patients distributed as follows: 165 (27.5%) asymptomatic patients, seronegative for chagas disease (group 0); 277 (46.2%) seropositive asymptomatic patients (group i); 116 (19.3%) seropositive with right bundle branch block (group ii); and 42 (7%) seropositive with heart failure (group iii). mitral, tricuspid and pulmonary vein flows, doppler of mitral and tricuspid rings, color-m mode doppler flow propagation velocity and tei index were measured. for the descriptive analysis, the type of variable was taken into account. to establish the frequencies behavior, the shapiro-wilk test was used. the difference between the clinical groups was estimated by using group 0 as a baseline through student?s t-test or mann-whitney, depending on the distribution. statistical analysis was realized using the stata 8.0 with a <0.05 significant difference. results: 62.5% of the subjects were men with mean age 41.61 ± 9.38 years. the distribution among the groups was 27.5% group 0; 46.2% group i; 19.3% group ii; 7% group iii. for the diameter variables,, ventricular volumes and ejection fraction, a clinical deterioration among the groups was observed. decrease of e/a relation, ,prolongation of deceleration time, a duration and isometric relaxation time (p= 0.0054; p=0.0001; p=0.0001) r
La velocidad de propagación del flujo M color es un marcador sensible de disfunción diastólica en miocardiopatía chagásica Color M flow velocity propagation is a sensible diastolic disfunction marker in Chagas cardiomyopathy
Carlos A Luengas,ángel M Chaves,María C Villamizar
Revista Colombiana de Cardiología , 2008,
Abstract: Introducción y objetivos: la miocardiopatía de origen chagásico es un problema grave de salud en América Latina. En Colombia es la primera causa de miocardiopatía dilatada de origen infeccioso. Los cambios que se describen en la evaluación de la función diastólica de los pacientes con miocardiopatía, son precoces y en general preceden a los síntomas y a los cambios en la función sistólica. El objetivo de este estudio es conocer el comportamiento de las distintas variables para evaluar la función diastólica en pacientes en diferentes estadios clínicos de la enfermedad de Chagas, y establecer si existen alteraciones tempranas que puedan predecir el grado de progresión de la enfermedad. Métodos: se valoró la función ventricular sistólica y diastólica en 600 pacientes distribuidos así: 165 (27,5%) asintomáticos seronegativos para enfermedad de Chagas (grupo 0); 277 (46,2%) asintomáticos seropositivos (grupo I); 116 (19,3%) seropositivos con bloqueo de la rama derecha del haz de His (grupo II) y 42 (7%) seropositivos con insuficiencia cardiaca (grupo III). Se registraron las medidas de flujo mitral y tricúspide, venas pulmonares, Doppler del anillo mitral y tricúspide, velocidad de propagación del flujo M color e índice de Tei. Para estimar la diferencia de los grupos clínicos se usó el grupo 0 como referencia. Resultados: 62,5% de los sujetos fueron hombres con una media de edad de 41,61 ± 9,38 a os. Para las variables de diámetros, volúmenes ventriculares y fracción de expulsión se observó una progresión clínica entre los grupos. Se evidenció disminución de la relación E/A, prolongación del tiempo de desaceleración, de la duración de A y del tiempo de relajación isovolumétrica (p=0,0054; p=0,000; p=0,000) respectivamente, hasta el grupo III, con un cambio en la tendencia de las medidas entre los diferentes grupos. En las venas pulmonares la velocidad de A y su duración se incrementaron en el grupo III (p=0,007; p=0,02). Hubo incremento de la relación E/e del anillo mitral sólo en el grupo III (p=0,00). Se registró disminución de las velocidades e y s del anillo mitral y e del anillo tricúspide, y prolongación del tiempo de contracción isovolumétrica del ventrículo derecho a partir del grupo II. La velocidad de propagación del flujo M color mitral, tuvo una disminución constante a partir del grupo I (p=0,01; p=0,005; p=0,0002). El índice de Tei no mostró cambios significativos entre los grupos. Conclusión: la disminución de la velocidad del flujo M color por debajo de 72 cm/s fue la variable más sensible para detectar disfunción diastólica ventricular izquie
Efecto de la aplicación de una lámina de riego a diferentes temperaturas y frecuencias sobre un andisol salino tratado con corriente eléctrica
álvarez Javier Giovanni,Luengas Carlos Alberto,Torres Jaime
Agronomía Colombiana , 2005,
Abstract:
Ventilación en posición prono prolongada como alternativa en el tratamiento del síndrome de distrés respiratorio agudo grave posneumonectomía: Caso clínico Prolonged prone position ventilation for severe respiratory distress syndrome post-pneumonectomy: Report of one case
Rodrigo Cornejo,Carlos Romero,Daniela Go?i,Rafael Luengas
Revista médica de Chile , 2009,
Abstract: Management of patients with severe respiratory failure is mainly supportive, and protective mechanical ventilation is the pivotal treatment. When conventional therapy is insufficient to improve oxygenation without deleterious effects, other strategies should be considered. We report a 53 year-old male who presented a severe respiratory failure refractory to conventional management after pneumonectomy. Prone position ventilation was used for 36 hours. Respiratory variables improved and he did not show hemodynamic instability. He was returned to the supine position without worsening of oxygenation parameters. Extended prone position ventilation could be considered in patients presenting with unresponsive severe respiratory failure after pulmonary resection.
PAPEL DEL óXIDO NíTRICO EN LA FISIOLOGíA NORMAL DE LA VíA AéREA Y SUS IMPLICACIONES EN LA FISIOPATOLOGíA DE LA HIPERTENSIóN PULMONAR PAPEL DO óXIDO NíTRICO NA FISIOLOGíA NORMAL DA VIA AéREA E SEUS IMPLICA ES NA FISIOPATOLOGíA DA HIPERTENS O PULMONAR THE ROLE OF NITRIC OXIDE (NO) IN THE NORMAL PHYSIOLOGY OF THE AIRWAY AND ITS IMPLICATIONS ON THE PATHOPHYSIOLOGY OF PULMONARY HYPERTENSION
MANUEL CHINCHILLA,FABIO BOLIVAR,CARLOS LUENGAS,MELVIN RINCóN
Revista Med , 2008,
Abstract: La hipertensión pulmonar es una patología de la microvasculatura pulmonar, caracterizada por un estado de vasoconstricción, proliferación endotelial, proliferación de músculo liso y trombosis. Se han implicado diversas moléculas en su etiología, demostrándose una producción elevada de agentes vasoconstrictores, mitogénicos, protrombóticos y mediadores proinflamatorios como tromboxano A2, endotelina (ET), el inhibidor del activador del plasminógeno y una menor producción de sustancias vasodilatadoras como la prostaciclina (PGI2) y el óxido nítrico (ON), que en condiciones fisiológicas actúa modulando el tono basal de los vasos pulmonares y también como mediador inflamatorio e inmunomodulador. La histopatología de las lesiones en la hipertensión pulmonar sugiere que el da o en el endotelio y los estímulos proliferativos son procesos fundamentales de su desarrollo, desencadenados por alteraciones en la producción o en la actividad del ON, ocasionados por acumulación de radicales libres que lleva a menor biodisponibilidad del ON. En el presente artículo se revisa el papel que juega el ON en la fisiología normal de la vía aérea y sus implicaciones en la fisiopatología de la hipertensión pulmonar. A hipertens o pulmonar é uma patologia da microvasculatura pulmonar, caracterizada por um estado de vasoconstri o, prolifera o endotelial, prolifera o de músculo liso e trombose. Implicaram-se diversas moléculas na sua etiologia, demonstrando-se uma produ o elevada de agentes vasoconstrictores, miogênicos, pro trombóticos e mediadores proinflamatorios como tromboxano A2, endotelina (ET), o inhibidor do ativador do plasminógeno e uma menor produ o de substancias vasodilatadoras como a prostaciclina (PGI2) e o óxido nítrico (ON), que em condi es fisiológicas atua modulando o tom basal dos copos pulmonares e também como mediador inflamatório e inmunomodulador. A histopatológica das les es na hipertens o pulmonar sugere que o dano no endotélio e os estímulos proliferativos s o processos fundamentais de seu desenvolvimento, desencadeados por altera es na produ o ou na atividade do ON, ocasionados por acumula o de radicais livres que leva a menor biodisponibilidade do ON. Pulmonary hypertension is a disease of the pulmonary microvasculature characterized by vasoconstriction, smooth muscle and endothelial proliferation, and thrombosis. Many molecules have been implicated in the etiology, demonstrating an increased production of vasoconstrictor agents as well as mitogenic, prothrombotic and inflammatory mediators such as tromboxano A2, endothelin (ET), and the inhi
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