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Pegylated interferon induced interstitial pneumonitis in a patient with hepatitis C infection Neumonitis intersticial secundaria a tratamiento con interferón pegilado
J. Torres Macho,B. Jara Chinarro,B. Suárez Aliaga,S. Gámez Díez
Revista Espa?ola de Enfermedades Digestivas , 2010,
Abstract: Pegylated interferon and ribavirin is the treatment of choice in patients with chronic hepatitis C infection. The most common side effects of interferon therapy are flu-like symptoms and psychiatric disorders. Pneumonitis is a less frequent complication associated with non-negligible mortality. We herein report a case of interferon associated pneumonitis in a patient with non-severe clinical symptoms and a normal chest radiography. Physicians should be aware of this entity during the differential diagnosis of respiratory symptoms in patients receiving treatment with interferon due to its high morbimortality and good resolution and outcome after drug withdrawal. El interferón pegilado asociado a ribavirina es el tratamiento de elección en los pacientes con infección por hepatitis C crónica. Los efectos secundarios más comunes son los síntomas gripales y las alteraciones psiquiátricas. La neumonitis es una complicación poco frecuente, pero se asocia con una mortalidad no despreciable. Presentamos el caso clínico de un paciente con neumonitis intersticial asociada a interferón que presentaba signos y síntomas clínicos sutiles y una radiografía de tórax sin alteraciones. Se debe de tener presente esta entidad en el diagnóstico diferencial de los síntomas respiratorios en pacientes que reciben tratamiento con interferón debido a su elevada morbi-mortalidad y a su evolución favorable tras la retirada del fármaco.
La importancia de los Derechos Humanos en la Consolidación de la Paz en Guatemala
María José TORRES MACHO
América Latina Hoy , 2009,
Abstract: RESUMEN: Hasta 1996 se firmaron en Guatemala doce Acuerdos de Paz, de los cuales tres versan sobre derechos humanos: El Acuerdo Global sobre Derechos Humanos, el Acuerdo sobre el Establecimiento de la Comisión de Esclarecimiento Histórico y el Acuerdo sobre Identidad y Derechos de los Pueblos Indígenas. La totalidad de los Acuerdos constituye el pilar para conseguir la desmovilización y reinserción de los guerrilleros, el desmonte de grupos paramilitares, el desarrollo humano integral, el desarrollo humano sostenible y el fortalecimiento y la modernización del Estado democrático, además de establecer el marco de acción de la Misión de las Naciones Unidas para Guatemala con el fin de verificar el cumplimiento de estos Acuerdos y promover la construcción de la paz después del conflicto. El proceso de paz en Guatemala duró 8 a os, con la firma de los Acuerdos de Paz se puso fin al conflicto más antiguo de Centroamérica, sin embargo, los notables avances conseguidos hasta ahora se enfrentan a los intereses partidarios surgidos por la proximidad de las elecciones presidenciales. Aún así, la forma de negociación de los Acuerdos de Paz ha permitido la implementación de otras modalidades de participación política, el fortalecimiento de la sociedad civil y el reconocimiento de la mayoritaria población indígena del país. ABSTRACT: Until 1996, 12 peace agreements were agreed upon in Guatemala. Three of them deal with human rights: the global agreement on human rights, the agreement on the establishement of a committee for the "Esclarecimiento Historico" and the agreement on the identity and the rights of the indigenous peoples. All these agreements constitute the basis for the demobilization and reintegration into civic life of the guerrilla members, the elimination of paramilitary groupings, global human develepment, sustained development and for the strengthening and modernization of the democratic state. They also establish the framework for the reaction of the United Nations mission for Guatemala, which aims at monitoring the fulfillment of these agreemtns and promoting peace after military conflict. The peace process lasted 8 years in Guatemala. The signature of the peace agreements put an end to the oldest military conflict in Central America. However, current achievements are meeting their limits due to party interests and pending electoral processes. The negotiation process of the peace agreements made it possible to establish channels for political participation, the strengthening of civic society and the recognition of the majoritarian indigenous populat
Pegylated interferon induced interstitial pneumonitis in a patient with hepatitis C infection
Torres Macho,J.; Jara Chinarro,B.; Suárez Aliaga,B.; Gámez Díez,S.; García de Casasola,G.; Cuenca Morón,B. de;
Revista Espa?ola de Enfermedades Digestivas , 2010, DOI: 10.4321/S1130-01082010001000009
Abstract: pegylated interferon and ribavirin is the treatment of choice in patients with chronic hepatitis c infection. the most common side effects of interferon therapy are flu-like symptoms and psychiatric disorders. pneumonitis is a less frequent complication associated with non-negligible mortality. we herein report a case of interferon associated pneumonitis in a patient with non-severe clinical symptoms and a normal chest radiography. physicians should be aware of this entity during the differential diagnosis of respiratory symptoms in patients receiving treatment with interferon due to its high morbimortality and good resolution and outcome after drug withdrawal.
Envejecimiento cardiovascular
Domenech,Raúl J; Macho,Pilar;
Revista médica de Chile , 2008, DOI: 10.4067/S0034-98872008001200012
Abstract: aging produces its own cardiovascular changes, mainly remodelling of arteries, heart and the microcirculation. these progressive changes, detected since adolescence, represent a major rísk factor for the development of cardiovascular diseases. remodelling of arteries produces a thickening of the intima-media with fracture of elastic fibers and their replacement by collagen. these alterations induce an increase of the pulse wave and aortic impedance, with greater resistance to ventrícular ejection, that in turns induces the remodelling of the left ventricle. ventricular remodelling leads to systolic, diastolic and chronotropic dysfunctions that explain the reduced capacity of old people to increase cardiac output during exercise. these alterations together with oxidative endothelial dysfunction and somatic mitochondrial mutations in the skeletal muscle decrease aerobic capacity, especially in adults aged >70 years. on the other hand, the transmission of an increased pulse wave to microvessels, mainly of the brain and kidneys, damage these organs. there is a search for candidate genes associated to this phenotype, especially those associated with arterial structure. atpresent no specific treatment is available for cardiovascular aging. exercise preserves a better aerobic capacity but does not prevent its decline with age. vasodilator drugs may decrease aortic impedance and perhaps delay remodelling. however there is no clinical evidence available to recommend these drugs in young healthy people. finally new drugs that modify aortic molecular structure are been investigated.
Envejecimiento cardiovascular Cardiovascular aging
Raúl J Domenech,Pilar Macho
Revista médica de Chile , 2008,
Abstract: Aging produces its own cardiovascular changes, mainly remodelling of arteries, heart and the microcirculation. These progressive changes, detected since adolescence, represent a major rísk factor for the development of cardiovascular diseases. Remodelling of arteries produces a thickening of the intima-media with fracture of elastic fibers and their replacement by collagen. These alterations induce an increase of the pulse wave and aortic impedance, with greater resistance to ventrícular ejection, that in turns induces the remodelling of the left ventricle. Ventricular remodelling leads to systolic, diastolic and chronotropic dysfunctions that explain the reduced capacity of old people to increase cardiac output during exercise. These alterations together with oxidative endothelial dysfunction and somatic mitochondrial mutations in the skeletal muscle decrease aerobic capacity, especially in adults aged >70 years. On the other hand, the transmission of an increased pulse wave to microvessels, mainly of the brain and kidneys, damage these organs. There is a search for candidate genes associated to this phenotype, especially those associated with arterial structure. Atpresent no specific treatment is available for cardiovascular aging. Exercise preserves a better aerobic capacity but does not prevent its decline with age. Vasodilator drugs may decrease aortic impedance and perhaps delay remodelling. However there is no clinical evidence available to recommend these drugs in young healthy people. Finally new drugs that modify aortic molecular structure are been investigated.
Utilización por cuenta propia de los Servicios de Urgencias Hospitalarias: razones que dan las personas con problemas de salud de baja complejidad para utilizar estos servicios Non-Urgent and Non-Referred Patients Presenting to the Emergency Department (ED): Understanding the Reasons of the Non Urgent Patients to Visit the ED
Manuel Espinel Vallejo,Marcial Romero López,Lorenzo Fernández Franco,Juan Torres Macho
Política y Sociedad , 2011, DOI: 10.5209/rev_poso.2011.v48.n2.7
Abstract: Objetivos: Los objetivos de este estudio son: 1) Comprender las razones y los motivos que impulsan a las personas con problemas de salud de baja complejidad (PSBC) para acudir, por cuenta propia y sin ser remitidos por su médico de cabecera (MC), al servicio de urgencias de un hospital general (SUH). 2) Conocer la percepción sobre el grado de gravedad y preocupación atribuidos por las personas a su problema de salud. 3) Determinar los factores que influyen en la decisión de acudir por cuenta propia al SUH. Metodología. Dise o: Estudio transversal a través de entrevista personal con cuestionario estructurado, mediante muestreo no probabilístico por cuotas. Contexto: SUH del Hospital Infanta Cristina de Parla, Madrid, Espa a. Participantes: Se entrevistaron a pacientes seleccionados por los niveles IV y V de la Escala Espa ola de Triaje, que acudieron por cuenta propia al SUH, de lunes a domingo, entre las 10:00 y las 22:00 horas, desde el 26 de abril al 30 de Julio de 2010. Principales aspectos considerados: Características socio económicas; experiencia previa con su centro de salud (CS) y con el SUH; gravedad y preocupación percibidos en relación con el problema de salud actual; utilización previa de asistencia sanitaria en relación con su problema actual de salud; razones para la utilización del SUH en relación con su problema actual de salud, evaluación comparativa entre el SUH y el CS. Resultados: Se entrevistaron a 492 pacientes de 8.558 elegibles. El 73% acudió directamente a las urgencias sin consultar al MC. El 44% consideró que el SUH contaba con mejores medios técnicos para resolver el problema de salud, el 35% porque a esa hora ya no les atendían en el CS, el 22% porque le resolvía más rápidamente el problema de salud y el 20% acudió por comodidad. El 27% restante había acudido previamente al MC y posteriormente decidió acudir a urgencias porque no mejoró con el tratamiento que le prescribió el MC (71%) y porque no estaba satisfecho con el tratamiento y quería una segunda opinión (39%). El 70% consideró que su problema de salud no era grave pero pensaba que sí era merecedor de atención urgente o rápida. El 63% expresó alta preocupación por su problema. El 63% consideró que el actual problema de salud no podía ser resuelto por su MC en caso de ser atendido en ese momento. Finalmente el 50% consideró que el SUH tenía más capacidad para resolver los problemas de salud que el CS. Conclusión: La mejor eficacia y efectividad, en términos de uso y gestión de recursos técnicos y del tiempo para resolver el problema de salud, y la comodidad, en términos
Videoangiografía intraoperatoria con verde de indocianina durante la cirugía de aneurismas cerebrales: Experiencia inicial en 10 intervenciones quirúrgicas Intraoperative videoangiography using green indocyanine during aneurysm surgery
E. Cordero,J. Ense?at,J. Macho,J.J. González
Neurocirugía , 2010,
Abstract: Objetivo. El objetivo de los autores es reportar nuestra experiencia inicial sobre la utilización de la videoangiografía intraoperatoria con verde de indocianina durante la cirugía de aneurismas cerebrales en nuestro centro. Material y métodos. Se han realizado 10 procedimientos quirúrgicos en 9 pacientes, 5 varones y 4 mujeres entre 27 y 61 a os con una media de edad de 49 a os durante un tiempo de 10 meses entre marzo de 2008 y enero de 2009. Se realizaron 10 intervenciones y se cliparon 11 aneurismas, de los cuales 5 fueron diagnosticados tras su ruptura y 6 no. Se utilizaron verde de indocianina intravenosa y microscopio quirúrgico Leica OH4 con módulo de fluorescencia vascular intraoperatoria Leica FL800, con cámara infrarroja Sony (Heerbrugg-Suiza). Se recoge la información ofrecida por esta técnica durante la intervención y se compara con las imágenes de la arteriografía postoperatoria a las 24 horas. Se valoraron la oclusión total o parcial de la lesión aneurismática así como la preservación o no de la vascularización adyacente. Resultados. Los hallazgos de la videoangiografía intraoperatoria sobre las lesiones aneurismáticas fueron de oclusión completa en todos los casos y permeabilidad de los vasos vecinos. Estos resultados se corresponden completamente con los de la arteriografía postoperatoria, excepto en un caso donde la arteriografía evidenció vasoespasmo moderado-grave sin repercusión clínica que durante la videoangiografía intraoperatoria no fue percibido. Clínicamente ningún paciente presentó déficits neurológicos a adidos. Conclusiones. La videoangiografía intraoperatoria es una herramienta de fácil aplicación que ofrece información valiosa en cuanto a la oclusión completa del saco aneurismático y la permeabilidad de los vasos adyacentes a éste. Objective. The authors' objective is to report the initial appreciations on the use of the intraoperative nearinfrared indocyanine green videoangiography during aneurysm surgery in our center. Method. 10 surgical procedures have been made in 9 patients, 5 males and 4 females between 27 and 61 years old with an average of age of 49 years during a time of 10 months between March, 2008 and January, 2009. 10 surgical procedures were performed and 11 aneurysms were clipped. Intravenous indocyanine green and surgical microscope Leica OH4 with module of vascular fluorescence intraoperating Leica FL800, with camera infrared Sony (Heerbrugg-Switzerland) were used. The information offered by this technique during the intervention is compared with the images of the postoperative angiography performed duri
Ultrasonic evidence of an uncorrelated cluster formation temperature in manganites with first-order magnetic transition at T_C
J. Mira,J. Rivas,A. Moreno-Gobbi,M. Perez-Macho,F. Rivadulla
Physics , 2003, DOI: 10.1103/PhysRevB.68.092404
Abstract: Ultrasonic attenuation and phase velocity measurements have been carried out in the ferromagnetic perovskites La_{2/3}Ca_{1/3}MnO_3 and La_{2/3}Sr_{1/3}MnO_3. Data show that the transition at the Curie temperature, T_C, changes from first- to second-order as Sr replaces Ca in the perovskite. The compound with first-order transition shows also another transition at a temperature T* > T_C. We interpret the temperature window T_C < T < T* as a region of coexistence of a phase separated regime of metallic and insulating regions, in the line of recent theoretical proposals.
An evolutionary conserved region (ECR) in the human dopamine receptor D4 gene supports reporter gene expression in primary cultures derived from the rat cortex
Ursula M Paredes, Vivien J Bubb, Kate Haddley, Gabriele A Macho, John P Quinn
BMC Neuroscience , 2011, DOI: 10.1186/1471-2202-12-46
Abstract: We identified ECRs at the dopamine receptor D4 gene locus, an important gene for human behaviours. The most conserved non-coding ECR (D4ECR1) supported high reporter gene expression in primary cultures derived from neonate rat frontal cortex. Computer aided analysis of the sequence of the D4ECR1 indicated the potential transcription factors that could modulate its function. D4ECR1 contained multiple consensus sequences for binding the transcription factor Sp1, a factor previously implicated in DRD4 expression. Co-transfection experiments demonstrated that overexpression of Sp1 significantly decreased the activity of the D4ECR1 in vitro.Bioinformatic analysis complemented by functional analysis of the DRD4 gene locus has identified a) a strong enhancer that functions in neurons and b) a transcription factor that may modulate the function of that enhancer.Complex behaviours are likely to be generated in part by how, where, when and by how much proteins are involved in neurotransmission. A key to understanding how such expression patterns are generated is to identify transcriptional regulatory domains for a particular gene. Comparative genetics allows the identification of such domains [1,2] and in this communication we have applied such a strategy to identify regulatory domains of the dopamine receptor D4 (DRD4). The DRD4 gene is involved in the regulation of social and cognitive phenotype of modern humans and it is preferentially expressed in the prefrontal and cingulate cortices [3-5], key centres for processing of complex behaviour and cognition. In these regions, the DRD4 protein acts as a regulator of dopamine levels, where mis-expression of DRD4 has also been associated with the onset of cognitive, behavioural and personality disorders e.g., shyness, ADHD, addiction and Parkinson's disease [6-9]. Several polymorphisms exhibiting cis regulatory properties have been identified in this gene. However, in spite of the interest in the DRD4 gene and its potential impor
Matemáticas a través de la paradoja
Marta Macho Stadler
Pensamiento Matemático , 2012,
Abstract: Las paradojas juegan un papel decisivo en el desarrollo de la ciencia. El nacimiento de muchas ideas matemáticas se basa precisamente en la reflexión motivada por situaciones aparentemente “disparatadas”. En este artículo repasamos algunos ejemplos concretos de paradojas vinculadas a las matemáticas.
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