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Retratos do programa saúde da família em constru es discursivas de usuários Retratos del programa salud de la familia en construcciones discursivas de usuarios Pictures of the family health program in discourse constructions of its users
Pedro de Oliveira Filho,Thelma Maria Grisi Vel?so,Ismaela Macedo Coelho,Audizélia dos Santos Araújo
Psicologia: Ciência e Profiss?o , 2012, DOI: 10.1590/s1414-98932012000300007
Abstract: Neste trabalho, analisa-se a constru o discursiva do Programa Saúde da Família (PSF), de seus profissionais e usuários, em relatos de usuários dos bairros do Pedregal e do Catolé (Campina Grande/ PB). Foram obtidos 16 depoimentos orais de usuários do programa, que foram submetidos ao método de análise de discurso desenvolvido pelos teóricos da Psicologia social discursiva. Nessa abordagem teóricometodológica, de orienta o construcionista, privilegia-se, em termos analíticos, a fun o do discurso (ou seja, suas a es e seus efeitos) e as estratégias retóricas utilizadas em seu uso. Os relatos analisados constroem duas imagens contraditórias do PSF. Em alguns depoimentos, ele aparece como satisfatório e superior ao modelo anterior. Em outros, às vezes em um tom negativo, ele é retratado como ineficaz e pior do que o modelo anterior. Os profissionais do PSF s o descritos, em cada um dos depoimentos, com termos e express es muito semelhantes àqueles usados para descrever o programa. Já os usuários s o apresentados, nesses relatos, como pessoas pobres, humildes, sofredoras, sem condi es de pagar por um servi o particular. Esses discursos nos remetem à complexidade e aos desafios enfrentados no processo de implementa o e efetiva o das políticas públicas em nosso país. En este trabajo, se analiza la construcción discursiva del Programa Salud de la Familia (PSF), de sus profesionales y usuarios, en relatos de usuarios de los barrios del Pedregal y del Catolé (Campina Grande/PB). Fueron obtenidas 16 declaraciones orales de usuarios del programa, que fueron sometidos al método de análisis de discurso desarrollado por los teóricos de la Psicologia social discursiva. En ese abordaje teórico-metodológica, de orientación construcionista, se privilegia, en términos analíticos, la función del discurso (o sea, sus acciones y sus efectos) y las estrategias retóricas utilizadas en su uso. Los relatos analizados construyen dos imágenes contradictorias del PSF. En algunas declaraciones, aparece como satisfactorio y superior al modelo anterior. En otros, a veces en un tono negativo, es retratado como ineficaz y peor que el modelo anterior. Los profesionales del PSF son descritos, en cada una de las declaraciones, con términos y expresiones muy semejantes a aquellos usados para describir el programa. Ya los usuarios son presentados, en esos relatos, como personas pobres, humildes, sufridoras, sin condiciones de pagar por un servicio particular. Esos discursos nos remiten a la complejidad y a los desafíos enfrentados en el proceso de implementación y efectivación de las po
Modelos de servi?os hospitalares para casos agudos em idosos
Coelho Filho,Jo?o Macedo;
Revista de Saúde Pública , 2000, DOI: 10.1590/S0034-89102000000600017
Abstract: although the implementation of geriatric services is an emerging priority in brazil, little emphasis has been put on the type of acute care that should be provided for elderly patients in the hospital setting. the objective was to review some models of acute hospital care for elderly people, focusing on the role of geriatric medicine and its relationship with other specialities. medline database (1989-1999), textbooks of geriatrics and gerontology, and other health publications were consulted in an attempt to identify all relevant publications about hospital services providing acute care to elderly people. the features of each model were compiled and discussed taking into account their suitability to the brazilian health system. some examples of interventions, with their effectiveness demonstrated by systematic reviews, were also mentioned. the models more frequently described were: long-time traditional, age-defined, unspecialized and integrated care. variants of such models were frequently reported. there is no evidence pointing to one as the best model, but models favoring the integration of geriatrics with general medicine seemed to be particularly suitable to the brazilian setting. with the aging of the population, there is a need to restructure the health services to face the increasing demands of elderly people. given that the design of hospital services is an important factor for the effectiveness of geriatric care, this issue should be studied as priority in brazil.
Modelos de servi os hospitalares para casos agudos em idosos
Coelho Filho Jo?o Macedo
Revista de Saúde Pública , 2000,
Abstract: Embora a aten o ao idoso seja uma prioridade emergente no Brasil, pouca ênfase tem sido dada a modelos de organiza o de servi os hospitalares para pacientes geriátricos. S o revisados modelos de servi os hospitalares para admiss o e manuseio de casos agudos em idosos, com ênfase na discuss o sobre o papel e o posicionamento da medicina geriátrica (incluindo sua interface com especialidades e com a clínica médica) no ambito da aten o hospitalar. Foi realizada pesquisa na base de dados Medline (1989-1999), bem como nos principais livros-texto de geriatria e de gerontologia, buscando identificar descri es de servi os hospitalares para cuidado agudo de pacientes idosos. As características dos modelos identificados foram compiladas e descritas à luz de sua adequa o à realidade dos servi os de saúde no Brasil. Exemplos de interven es em geriatria, com efetividade demonstrada através de revis es sistemáticas, foram também citadas. Os modelos mais freqüentemente relatados foram cuidado prolongado, tradicional, baseado na idade cronológica, n o especializado e integrado. Adapta es e variantes de alguns desses modelos foram freqüentemente relatadas, assim como seu impacto potencial na efetividade do cuidado geriátrico. Evidências sobre o melhor modelo a seguir n o foram identificadas, mas aqueles modelos favorecendo a integra o da geriatria com a clínica geral pareceram mais adequados à nossa realidade. Ressalta a necessidade de reestrutura o de servi os de saúde para responder às novas demandas que surgem com o envelhecimento da popula o, bem como do delineamento de servi os hospitalares para casos agudos, importantes para a efetividade do cuidado geriátrico e que devem ser objeto de maior debate e pesquisa no Brasil.
Epidemiologia do envelhecimento no Nordeste do Brasil: resultados de inquérito domiciliar
Coelho Filho,Jo?o Macedo; Ramos,Luiz Roberto;
Revista de Saúde Pública , 1999, DOI: 10.1590/S0034-89101999000500003
Abstract: introduction: the population of brazil is ageing very rapidly, and the care of the elderly is an emerging priority. up to this date, there is no comprehensive study addressing the profile of the elderly in northeastern brazil. the objective is to compile the multidimensional profile of the elderly residents in a metropolitan area of northeastern brazil. methods: six hundred sixty-seven elderly (60 years and over), residents in the city of fortaleza, ceará, brazil, constituting a multistage random sample stratified by socioeconomic status. the data was gathered by household survey using a multidimensional functional assessment questionnaire. results: the majority of the elderly were living in multigenerational households (75,3%). more than half (51,9%) lived without the spouse; 92,4% mentioned at least one disease; 26,4% were considered psychiatric cases; 47,7% showed loss of autonomy; 6,6% were hospitalized, and 61,4% used health services within the twelve and six months preceding the interview, respectively. the prevalence of multigenerational households, loss of autonomy and psychiatric morbidity were higher in the poorest areas. conclusions: the elderly population in the city of fortaleza lives mainly in multigenerational households, with physical and mental morbidity rates particularly high in poor areas, they represent special concern in terms of burden for the social and health services in the next decades.
Epidemiologia do envelhecimento no Nordeste do Brasil: resultados de inquérito domiciliar
Coelho Filho Jo?o Macedo,Ramos Luiz Roberto
Revista de Saúde Pública , 1999,
Abstract: OBJETIVO: Identificar o perfil multidimensional de idosos residentes em um centro urbano do Nordeste do Brasil. MéTODOS: Uma amostra de 667 idosos (60 anos ou mais) da cidade de Fortaleza, Ceará, foi selecionada por amostragem estratificada por nível socioecon mico, aleatória, em múltiplos estágios e sistemática, sendo entrevistada no domicílio através de questionário de avalia o multidimensional. RESULTADOS: A maioria dos idosos foi do sexo feminino (66%) e residia em domicílio multigeracional (75,3%). Mais da metade (51,9%) vivia sem c njuge; 92,4% referiram pelo menos uma doen a; 26,4% foram classificados como casos psiquiátricos e perda da autonomia foi observada em 47,7%; 6,6% foram internados e 61,4% procuraram servi os de saúde nos últimos seis meses. Nas áreas mais pobres houve maior prevalência de domicílio multigeracional, perda de autonomia e morbidade psiquiátrica. CONCLUS ES: Os idosos da cidade de Fortaleza, em sua maioria, residem em domicílios multigeracionais, e apresentam morbidade física e mental particularmente alta em áreas mais pobres, uma realidade preocupante em termos de seu progressivo impacto sobre os servi os de saúde nas próximas décadas.
Prevalence of laryngeal alterations in patients with erosive esophagitis
Coelho, Marina Serrato,Macedo, Evaldo,Mocellin, Marcos,Guzela, Ricardo
International Archives of Otorhinolaryngology , 2010,
Abstract: Introduction: The association between gastroesophageal reflux disease (GERD) and laryngeal disorders has been much debated in recent years. Recent studies suggest an association between laryngeal symptoms and pharyngeal symptoms extra-esophageal reflux, as atypical presentation of Gastroesophageal Reflux Disease. Objectives: To correlate the presence of laryngeal to the grades of erosive esophagitis. Methods: A prospective study. Patients with findings of esophagitis on endoscopy were categorized according to LosAngeles and submitted a questionnaire followed by laryngoscopy. The chi-square test was used for statistical analysis (p<0.05). Results: Patients with typical symptoms of gastroesophageal reflux disease accounted for 96.6%. Eighteen had changes consistent with class A (60%), class B with seven (7%) and 5 with classes C + D (16.6%). The presence of laryngeal changes were more prevalent in more severe esophagitis (grades C and D Los Angeles) when compared to milder forms (classes A and B), a statistically significant difference (p<0.05). Conclusion: The laryngeal disorders are frequent findings in patients with esophagitis, more frequent the greater the degree of esophageal injury.
Prevalência de altera es laríngeas em portadores de esofagite erosiva
Coelho, Marina Serrato,Macedo, Evaldo,Mocellin, Marcos,Guzela, Ricardo
Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia , 2010,
Abstract: Introdu o: A associa o entre Doen a do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e altera es laríngeas vem sendo muito debatida nos últimos anos. Estudos recentes sugerem associa o entre sintomas laríngeos, sintomas faríngeos e refluxo extra-esofágico, como sendo apresenta o atípica da Doen a do Refluxo Gastroesofágico. Objetivo: Correlacionar a presen a de altera es laríngeas com os graus de esofagite erosiva. Método: Estudo prospectivo. Os pacientes com achados de esofagite a endoscopia foram classificados de acordo com Los Angeles e submetidos a um questionário seguido de laringoscopia. O teste do qui-quadrado foi utilizado para análise estatística (p<0,05). Resultados: Os pacientes com sintomas típicos de refluxo gastroesofágico corresponderam a 96,6%. Dezoito possuíam altera es compatíveis com classe A(60%), 7 com classe B (7%) e 5 com classes C + D (16,6%). A presen a de altera es laringoscópicas foi mais prevalente nas esofagites mais severas (classes C e D de Los Angeles) quando comparada aos graus mais leves (classes A e B), diferen a estatisticamente significativa (p<0,05). Conclus o:As altera es laríngeas s o achados frequentes nos pacientes com esofagite, sendo mais prevalentes quanto maior o grau da les o esofágica.
Perfil e adequa o dos medicamentos prescritos para idosos internados em hospital de ensino da cidade de Fortaleza - CE
Saulo Coelho Cunha,Mirian Parente Monteiro,Jo?o Macedo Coelho Filho
Revista Brasileira de Ciências do Envelhecimento Humano , 2010,
Abstract: O presente trabalho foi desenvolvido entre outubro de 2006 e maio de 2007 em um hospital público de ensino da cidade de Fortaleza onde participaram 50 idosos com idade igual ou superior a 60 anos. O objetivo do estudo foi avaliar o perfil e adequa o dos medicamentos prescritos para pacientes idosos internados tendo como base os Critérios de Beers, Critérios Canadenses e indicadores suecos de qualidade da farmacoterapia em idosos. Do total de 50 pacientes idosos admitidos no estudo, 42% eram homens e 58% eram mulheres. Metade dos idosos se encontravam na faixa etária dos 60 a 69 anos. Considerando-se os Critérios de Beers e Canadenses, 84% dos pacientes tiveram prescri es de medicamentos a serem evitados. Foram contabilizados 17 medicamentos com potencial de inadequa o em idosos e o mais freqüentemente prescrito foi metoclopramida, seguido de óleo mineral e diazepam. Os resultados mostraram que um percentual elevado recebeu prescri o de medicamento inadequado, demonstrando a necessidade de um melhor acompanhamento de prescri es voltadas para o paciente idoso.
Tratamento colonoscópico de fístula colo-cutanea com plugue de colágeno
Coelho, Júlio Cezar Uili;Gomes, Guilherme Francisco;Macedo, Júlio Japiassu Marinho de;
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (S?o Paulo) , 2010, DOI: 10.1590/S0102-67202010000200016
Abstract: background: digestive fistulas remain as frequent complications after abdominal operations. when they occur, hospitalization time, cost, morbidity and post-operative mortality increase significantly. despite various treatment options, a significant number of patients require complex surgical procedures to close them. the development of interventional endoscopy has provided new treatment option for gastro-intestinal fistulas. case report: patient with colocutaneous fistula was successfully treated with a collagen plug. percutaneous injection of methylene-blue identified the internal orifice of the fistula in the transverse colon. previous clips application was unsuccessful. the fistula closed in few days after collagen plug introduction through a combined percutaneous-colonoscopic procedure. conclusion: the use of plugs of collagen by combined percutaneous and endoscopic procedure has the advantage of allowing reduced time for treatment of intestinal fistulae and may avoid surgical operations.
Caracteriza??o física e química de acerolas provenientes de diferentes regi?es de cultivo
Brunini, Maria Amalia;Macedo, Naiara Barbosa;Coelho, Cristina Vieira;Siqueira, Gabriela Ferraz de;
Revista Brasileira de Fruticultura , 2004, DOI: 10.1590/S0100-29452004000300027
Abstract: the physical and chemical characteristics of west indian cherry from 8 regions of cultivation in s?o paulo state were evaluated by this paper. the fruits were harvested from march to april 2003. the results were evaluated in an experimental delineation totally randomized. the average results of weight varied from 3.56 to 7.29g and it was highest in west indian cherry fruits harvested in orchards from guariba, guará and pioneiros region. the average sharp index and diameter oscillated from 0.86 to 1.24 and 2.02 to 2.37cm, respectively. the west indian cherry fruits from orchards situated in bonfim paulista and aparecida do salto presented the highest red color. the fruit firmness varied from 144.73 to 246.00 n.cm-2, and the fruits harvested in orchards situated in bonfim paulista, aparecida do salto and guará region presented the smallest fruits firmness. the obrix ranged from 5.67 to 8.22, and it was highest in west indian cherry fruits harvested in orchards from porto ferreira and guará region suggesting a small potential for postharvest conservation. the ph varied from 2.39 to 4.00, the titrable acidity, expressed as g of malic acid per 100g, ranged from 0.504 to 1.112 and the soluble sugar content ranged from 3.06 to 8.42g of glicose per 100g. the west indian cherry fruits harvested in orchards situated in bonfim paulista, aparecida do salto and ituverava region showed the highest ascorbic acid value.
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