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Utility of C-Reactive Protein and Procalcitonin for Detecting Bloodstream Infection in Patients with HIV/AIDS  [PDF]
Arianna Castillo Marshall, Tersilia García Castellanos, Isabel Martínez Motas, Daniel Salazar Rodriguez, María Eugenia Toledo Romaní, Jorge Pérez ávila
World Journal of AIDS (WJA) , 2014, DOI: 10.4236/wja.2014.43033
Abstract:

Human immunodeficiency virus (HIV) infected persons, are at high risk for developing a bloodstream infection. In order to evaluate the usefulness of C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PTC) in the detection of bloodstream infection in HIV, a case-control study was conducted from February to December 2012. PCT and CPR levels were measured in 2 groups. PCT concentrations were measured by the VIDAS® Brahms PCT assay, and CRP concentrations were determined by CRP latex. Values were calculated for both biomarkers and discriminative ability of PCT and CRP was analyzed using ROC curves. There were no significant differences between the study group and the control groups with respect to CRP levels. However, they were much higher PCT levels in patients with bacteremia. PCT showed greater discriminating ability compared to CRP, and proved to be a valuable tool for the detection of systemic bacterial infections in HIV infected patients.

Prevalencia de bacterias potencialmente patógenas en la nasofaringe de ni os sanos de un círculo infantil de Ciudad de La Habana Prevalence of potentially pathogenic bacteria in nasopharynx of healthy children attending a day care center in Havana City
Isabel Villasusa Páez,Isabel Martínez Motas,Niurka álvarez García,Mayelín Mirabal Sosa
Revista Cubana de Medicina Tropical , 2006,
Abstract: Se realizó durante el primer semestre de 2001, un estudio transversal descriptivo de portadores en ni os sanos de un círculo infantil de Ciudad de La Habana, con el objetivo de conocer la prevalencia de bacterias potencialmente patógenas y su relación con posibles factores de riesgo asociados. En el dise o se tuvieron en cuenta las exigencias bioéticas regulatorias nacionales e internacionales. Se tomó exudado a 160 ni os de la nasofaringe posterior, la muestra se sembró directamente en agar cerebro corazón más sangre de carnero desfibrinada y agar cerebro corazón más NAD, hemina y bacitracina; se incubó 18-24 h. La identificación de los aislamientos obtenidos se realizó por técnicas convencionales y el sistema API NH. Predominó el grupo de ni os de 3-4 a os de edad y sexo masculino. Se detectó un porcentaje elevado de portadores y entre estos, Haemohilus se aisló en 92,50 %, correspondiendo a Haemophilus influenzae 54,72 %. Otros patógenos observados fueron: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus β-hemolítico, Staphylococcus aureus y Moraxella catarrhalis. Existió diferencia estadísticamente significativa cuando se compararon portadores y no portadores de S. pneumoniae en los menores de 2 a os. Se pudieron conocer los patrones de colonización de bacterias potencialmente patógenas en ni os de un círculo infantil de Ciudad de La Habana. During the first six-month period of 2001, a descriptive cross-sectional study of carriage in healthy children attending a day-care center in Havana City was performed. The objective was to find out the prevalence of potentially pathogenic bacteria and its association with possible risk factors. The design took into account the international and domestic regulatory bioethical requirements. Swabs of posterior nasopharynx of 160 children were directly cultured in brain heart agar plus sheep blood and in brain heart agar plus NAD, hemine and bacitracin and incubated for 18-24 h. Resulting isolates were identified using conventional techniques and the API NH system. Male children aged 3-4 years were predominant. A high percentage of nasopharyngeal carriage was detected; Haemophilus was isolated in 92.50% of cases, being Haemophilus influenzae present in 54.72% of children. Other pathogens were Streptococcus pneumoniae, β-hemolythic Streptococcus, Staphylococcus aureus and Moraxella catarrhalis. A statistically significant difference was observed when comparing S. pneumoniae carriage and non-carriage in less than 2 years-old children. The colonizing patterns of potentially pathogenic bacteria were disclosed in children attend
Colonización faríngea por bacterias potencialmente patógenas en ni os sanos de una escuela primaria Nasopharyngeal colonization by potentially pathogenic bacteria found in healthy children from an elementary school
Yadira Fuentes Páez,Isabel Martínez Motas,Gustavo Sierra González,Luis Izquierdo Pérez
Revista Cubana de Medicina Tropical , 2009,
Abstract: INTRODUCCIóN: la nasofaringe humana es un reservorio natural de bacterias potencialmente patógenas, agentes etiológicos importantes de infecciones comunes que afectan a todas las edades, en particular a la población infantil. OBJETIVO: conocer la prevalencia de estos patógenos potenciales en ni os sanos. MéTODOS: tomando en cuenta las exigencias bioéticas establecidas para este tipo de estudio, en el a o 2002 se realizó un estudio transversal descriptivo de portadores en 318 estudiantes de una escuela primaria de La Habana. A los escolares se les tomó un exudado de la faringe y los padres respondieron un cuestionario donde se indagó sobre factores de riesgo que influyen en el estado del portador (edad, sexo, hacinamiento, condición de fumador pasivo, antecedente de enfermedad respiratoria infecciosa o alérgica). La muestra se tomó en la escuela, se sembró directo en los medios de cultivo y las bacterias aisladas se identificaron por métodos convencionales y el sistema API NH. RESULTADOS: el porcentaje de portadores de bacterias potencialmente patógenas fue elevado (55 %), prevalecieron: Staphylococcus aureus (33,6 %), estreptococos b-hemolíticos (17,3 %) y Streptococcus pneumoniae (11,6 %). Dentro de los estreptococos b-hemolíticos predominó el grupo G (49 %), seguidos del A y C con 18,2 % de portadores en cada grupo. La edad fue un factor de riesgo significativo (p< 0,05), con porcentajes de portadores más elevados en los ni os de 10 (60 %), 11 (75,5 %) y 12 a os (77,3 %). Existió resultado estadísticamente significativo entre los portadores de meningococo y el hacinamiento (p= 0,043). Predominó la asociación de S. aureus más estreptococos b-hemolíticos (27,9 %), sobre todo en los ni os alérgicos (p< 0,05). Neisseria lactamica se aisló en 29,6 % e impidió la colonización por N. meningitidis (p= 0,0004). CONCLUSIONES: esta investigación posibilitó conocer los patrones de colonización de bacterias potencialmente patógenas en la faringe de ni os sanos y su asociación con los factores de riesgo investigados. INTRODUCTION: human nasopharynx is a natural reservoir of potentially pathogenic bacteria which are important etiological agents of common infections that affect all age groups, particularly the child population. OBJECTIVE: finding out the prevelance of these potential pathogens in healthy children. METHODS: Taking into account the bioethical requirement set for these kind of study in 2002, a descriptive cross-sectional study of carriers was performed on 318 pupils from an elementary school in Havana. Samples from their pharynx were taken for testing an
Sistemas serológicos rápidos utilizados para la pesquisa de leptospirosis humana en Cuba Rapid serological diagnosis systems for human leptospirosis screening in Cuba
Ana Margarita Obregón Fuentes,Carmen Fernandez Molina,Isabel Martínez Motas,Alina Llop Hernández
Revista Cubana de Medicina Tropical , 2011,
Abstract: Introducción: la leptospirosis humana necesita de un diagnóstico microbiológico rápido y oportuno por ser una enfermedad letal y frecuente en todo el mundo. Objetivo: incrementar la calidad del diagnóstico microbiológico de esta infección, ampliar el conocimiento sobre la circulación de serogrupos de leptospiras en Cuba y demostrar la utilidad de un sistema de aglutinación con partículas de látex cubano y los sistemas inmunocromatogénicos comerciales LEPTO Dipstick, Lepto Tek Lateral Flow, Lepto Tek Dri Dot y SD Leptospira IgM-IgG. Métodos: en esta investigación descriptiva se utilizaron sueros de casos controles positivos y negativos para evaluar y medir el valor diagnóstico de los sistemas serológicos rápidos con respecto al método de referencia de microaglutinación (MAT). Todas las técnicas utilizadas en este reporte aparecen descritas en el Manual de Operaciones y Procederes del Laboratorio de Leptospiras, del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Resultados: todos los sistemas estudiados presentaron aceptables valores de sensibilidad, especificidad y concordancia en comparación con el método de referencia internacional de microaglutinación con microrganismos vivos. Se constató la amplia selectividad (reactividad antigénica) y la fiabilidad diagnóstica de los sistemas, se destacan en particular el látex mezclado de producción nacional, el LEPTO Dipstick y el SD Leptospira IgM-IgG. Conclusiones: ninguno de los procedimientos utilizados fue superado en cuanto a su sencillez, rapidez, simplicidad técnica y grado de ejecución al comparárseles con los métodos tradicionales, incluido el de referencia, y todos resultaron útiles en la pesquisa de anticuerpos frente a leptospiras. Introduction: human leptospirosis requires rapid and early microbiological diagnosis since it is a common lethal disease worldwide. Objectives: to increase the quality of microbiological diagnosis of this infection, to expand the knowledge on the circulation of groups of leptospiras in Cuba and to show the benefits of an agglutination assay using Cuban latex particles and of commercial immunochromatogenic systems LEPTO Dipstick, Lepto Tek Lateral Flow, Lepto Tek Dri Dot and SD Leptospira IgM-IgG. Methods: this descriptive research used sera from positive and negative control cases to evaluate and measure the diagnostic value of rapid serological diagnosis systems with respect to the microagglutination method of reference (MAT). All the techniques used in this report are described in the Manual of Operations and Procedures of the Leptospira Lab in "Pedro Kourí" Institute of
ceptibilidad antimicrobiana de bacilos gramnegativos anaerobios facultativos oxidasa positiva
Laura Bravo Fari?as,Amanda Majano Mendoza,Anabel Fernández Abreu,Isabel Martínez Motas
Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica , 2009,
Abstract: El carácter autolimitado de las infecciones entéricas provocadas por los bacilos gramnegativos anaerobios facultativos oxidasa positiva reserva la terapia antimicrobiana para los casos de disentería severa, enfermedad parecida al cólera o en las diarreas prolongadas, para los pacientes inmunocomprometidos con enfermedades subyacentes y ante una evidencia de infección extraintestinal. En esta investigación se estudió la susceptibilidad antimicrobiana de 89 cepas de bacilos gramnegativos anaerobios facultativos oxidasa positiva aislados de pacientes con enfermedad diarreica aguda enviados al Laboratorio Nacional de Referencias de Enfermedad Diarreica Aguda del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri aislados de heces de pacientes con enfermedad diarreica aguda, frente a 23 antimicrobianos utilizando el método de Bauer-kirby con el fin de conocer en nuestro país la susceptibilidad antimicrobiana de estos microorganismos. El estudio de la susceptibilidad antimicrobiana mostró elevados porcentajes de resistencia de Aeromonas spp. frente a la cefazolina, cafalotina y cefalexina, la mayoría de las cepas de Vibrio cholerae no-01 y Plesiomonas shigelloides fueron resistentes al trimetoprim sulfametoxazol y cefazolina, respectivamente. Mientras que, la resistencia a la ampicilina fue común para los tres géneros. No se observaron cepas de Vibrio cholerae no-01 multirresistentes. Los resultados obtenidos se alan la importancia de implementar una continua y sistemática vigilancia microbiológica de estos agentes. The self limit character of the enteric infections caused by the gramnegative bacilli anaerobes medical oxidasa positive reservation the therapy antimicrobiana for the cases of severe dysentery, similar illness to the cholera or in the lingering diarrhoeas, for the patient inmunocomprometidos with underlying illnesses and before an evidence of infection extraintestinal. In this investigation the susceptibility antimicrobiana of 89 stumps of bacilli gramnegativos isolated anaerobes medical positive oxidasa was studied of patient with illness diarrheic sharp correspondents to the National Laboratory of References of Illness Sharp Diarrheic of the Institute of Tropical Medicine Pedro isolated Kouri of grounds of patient with illness sharp diarrheic, in front of 23 antimicrobianos using the method of Bauer-kirby with the purpose of knowing in our country the susceptibility antimicrobiana of these microorganisms. The study of the susceptibility antimicrobiana showed high percentages of resistance of Aeromonas spp. in front of the cefazolina, cafalotina and cef
Evaluación de la eficacia in vitro e in vivo del tratamiento antimicrobiano combinado por el tablero de damas
Espino Hernández,María; Martínez Motas,Isabel; Couto Ramos,María Julia; Zuazo Silva,Jorge L;
Revista Cubana de Farmacia , 2009,
Abstract: the aim of present paper was to evaluate clinical effectiveness of combined antimicrobial treatment by means of in vitro synergism tests and to determine effectiveness of used procedure to direct applications of these treatment strategies in patient presenting with sepsis from varied resistance bacteria. treatment applied was assessed in 163 newborn patients presenting with sepsis from positive hemoculture in "america arias" university gynecology-obstetrics hospital from january 1993 to december 2000, by checkerboard method in microtritate plates. in vitro synergic drug combinations showed a high probability of clinical effectiveness, independently of susceptibility pattern of microorganism event versus resistant strains to both antimicrobials used in treatment. all in vitro antagonistic results correspond both with a therapeutic clinical failure. procedure used may be a valuable tool to direct therapeutics in patients presenting with sepsis from resistant microorganisms.
Primer reporte de Neisseria polysaccharea en Cuba
Guzmán Hernández,Daymi; Llanes Caballero,Rafael; Martínez Motas,Isabel; Valdés Ramos,Eduardo A.; Sosa Puente,Jorge;
Revista Cubana de Medicina Tropical , 1999,
Abstract: the national laboratory of reference of pathogenic neisserias of ?pedro kourí? tropical medicine institute studied 58 strains which had been previously identified as neisseria meningiditis and isolated from nasopharyngeal carriers from 1985-1998. they were applied the knapp detection scheme plus the glutamiltransferase production test. the latter and the polyscharide production based on 5 % sacarose allowed to make a differential diagnosis between n. meningitidis and neisseria polyccharea. it was possible to identify a n. polysaccharia strain, a species that is reported for the first time in cuba.
Evaluación de la eficacia in vitro e in vivo del tratamiento antimicrobiano combinado por el tablero de damas Effectiveness of a combined antimicrobial treatment by means of the draughtboard. In vitro and in vivo assessment
María Espino Hernández,Isabel Martínez Motas,María Julia Couto Ramos,Jorge L Zuazo Silva
Revista Cubana de Farmacia , 2009,
Abstract: El presente trabajo tuvo como objetivo, evaluar la eficacia clínica del tratamiento antimicrobiano combinado mediante pruebas de sinergismo in vitro y determinar la eficacia del procedimiento empleado para orientar la aplicación de estas formas de tratamiento en el paciente con sepsis por bacterias con resistencia variada. Se evaluó el tratamiento aplicado a 163 recién nacidos con sepsis corroborada por hemocultivo positivo en el Hospital Ginecobstétrico Universitario "América Arias", durante el periodo de enero de 1993 a diciembre de 2000, por el método tablero de damas (checkerboard) en placas de microtitulación. Las combinaciones de fármacos sinérgicas in vitro presentaron una alta probabilidad de eficacia clínica, independiente del patrón de susceptibilidad del microorganismo aun frente a cepas resistentes a los 2 antimicrobianos utilizados en el tratamiento. Todos los resultados antagónicos in vitro se correspondieron con un fallo clínico terapéutico. El procedimiento utilizado puede constituir una valiosa herramienta para orientar la terapéutica en pacientes con sepsis por microorganismos resistentes. The aim of present paper was to evaluate clinical effectiveness of combined antimicrobial treatment by means of in vitro synergism tests and to determine effectiveness of used procedure to direct applications of these treatment strategies in patient presenting with sepsis from varied resistance bacteria. Treatment applied was assessed in 163 newborn patients presenting with sepsis from positive hemoculture in "America Arias" University Gynecology-Obstetrics Hospital from January 1993 to December 2000, by checkerboard method in microtritate plates. In vitro synergic drug combinations showed a high probability of clinical effectiveness, independently of susceptibility pattern of microorganism event versus resistant strains to both antimicrobials used in treatment. All in vitro antagonistic results correspond both with a therapeutic clinical failure. Procedure used may be a valuable tool to direct therapeutics in patients presenting with sepsis from resistant microorganisms.
Primer reporte de Neisseria polysaccharea en Cuba
Daymi Guzmán Hernández,Rafael Llanes Caballero,Isabel Martínez Motas,Eduardo A. Valdés Ramos
Revista Cubana de Medicina Tropical , 1999,
Abstract: En el Laboratorio Nacional de Referencia de Neisserias Patógenas del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" se estudiaron 58 cepas identificadas previamente como Neisseria meningitidis, aisladas de portadores nasofaríngeos, en el período 1985-1988. A éstas se les aplicó el esquema de identificación de Knapp, a adiéndole la prueba de la producción de gamma -glutamiltransferasa, esta última y la producción de polisacárido a partir de 5 % de sacarosa permitieron realizar el diagnóstico diferencial entre N. meningitidis y Neisseria polysaccharea. Se logró identificar una cepa de N. polysaccharea, lo que constituye el primer reporte de esta especie en Cuba. The National Laboratory of Reference of Pathogenic Neisserias of Pedro Kourí Tropical Medicine Institute studied 58 strains which had been previously identified as Neisseria meningiditis and isolated from nasopharyngeal carriers from 1985-1998. They were applied the knapp detection scheme plus the glutamiltransferase production test. The latter and the polyscharide production based on 5 % sacarose allowed to make a differential diagnosis between N. meningitidis and Neisseria polyccharea. It was possible to identify a N. polysaccharia strain, a species that is reported for the first time in Cuba.
Caracterización de cepas de Neisseria meningitidis aisladas de portadores en Cuba durante 20 a os Characterization of Neisseria meningitidis strains isolated from carriers in Cuba during 20 years
Isabel Martínez Motas,Gustavo Sierra González,Niury Nú?ez Gutiérrez,Luis Izquierdo Pérez
Revista Cubana de Medicina Tropical , 2006,
Abstract: Se investigaron los marcadores epidemiológicos de cepas de Neisseria meningitidis aisladas de portadores en Cuba durante 20 a os (1982-2002). Se identificaron los serogrupos, serotipos, subtipos e inmunotipos de 331 cepas correspondientes a 2 etapas diferentes: epidémica (1982-1992) y posepidémica (1993-2002). En la epidémica predominó el serogrupo B (67,62 %) y las cepas no agrupables (32,28 %). En la posepidémica prevalecieron las cepas no agrupables (79,65 %) y el serogrupo B (17,26 %) (p< 0,05). El presente estudio es el primero y único hasta el momento, en investigar cepas de Neisseria meningitidis aisladas de portadores antes y después de una campa a nacional masiva de inmunización con VA-MENGOC-BCò (vacuna antimeningocócica cubana contra los serogrupos B y C). Los resultados obtenidos aportan datos valiosos al estudio, prevención y control exitoso de la enfermedad meningocócica en Cuba, así como al desarrollo y la evaluación de esta vacuna. The epidemiological markers of Neisseria meningitidis strains isolated from carriers in Cuba for 20 years (1982-2002) were investigated. There were identified the serogroups, serotypes, subtypes and immunotypes of 331 strains corresponding to 2 different stages: epidemic (1982-1992) and postepidemic (1993-2002). A predominance of serogroup B (67.62 %) and of non-groupable strains (32.28 %) was observed in the epidemic stage, whereas the non-groupable strains (79.65 %) and the serogroup B (17.26 %) (p<0,05) prevailed in the postepidemic stage. This study is the first and the only one up to now that investigates Neisseria meningitidis strains isolated from carriers before and after a national mass campaign of immunization with VA-MENGOC-BCò (Cuban antimenigococcal vaccine against the serogroups B and C). The results obtained offered valuable data to the study, prevention and successful control of the meningococcal disease in Cuba, as well as to the development and evaluation of this vaccine.
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