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Influencia de algunos factores de riesgo cardiovasculares sobre los eventos clínicos adversos más frecuentes, en pacientes revascularizados con circulación extracorpórea Influences of some cardiovascular risk factors on the more frequent adverse clinical events in revascularization patients with extracorporeal circulation
José Ramón Llanes Echevarría,Horacio Pérez López,Lidia Rodríguez Nande,Michel Solís Cordero
Revista Cubana de Cirugía , 2011,
Abstract: Objetivo: determinar cómo influyen diferentes factores de riesgo, sobre los eventos clínicos adversos más frecuentes en el posoperatorio inmediato de los pacientes tratados con cirugía de revascularización miocárdica con circulación extracorpórea. Métodos: se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en 60 pacientes del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, durante el período 2008-2009. Resultados: se observó, un predominio de pacientes dislipidémicos (90 %) e hipertensos (86,7 %). Los pacientes con manifestación de eventos clínicos adversos demostraron una estrecha asociación con la dislipidemia (p< 0,01), una disminución significativa de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (p< 0,05), un aumento significativo de los tiempos de circulación extracorpórea (p< 0,01), y paro isquémico (p< 0,05). Conclusiones: la dislipidemia basal, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo deprimida y la prolongación del proceder quirúrgico, fueron los factores de riesgo más significativos para el desarrollo de eventos clínicos adversos, en el posoperatorio inmediato de los pacientes revascularizados. Objective: to determine how different risk factors influence on the more frequent adverse clinical events during the immediate postoperative period of patients operated on myocardial revascularization surgery with extracorporeal circulation. Methods: a prospective, longitudinal and observational study was conducted in 60 patients from the Institute of Cardiology and Cardiovascular Surgery for 2008-2009. Results: there was predominance of dyslipemia patients (90 %) and hypertensive patients (86.7 %). Patients with manifestation of adverse clinical events showed a close association with dyslipemia (p< 0.01), a significant decrease of ejection fraction of left ventricle (p< 0.05), a significant increase of extracorporeal circulation times (p < 0.01) and ischemic arrest (p< 0.05). Conclusions: the basal dyslipemia, the depressed left ventricle ejection and the length of surgical procedure, were the more significant risk factors for development of adverse clinical events during the immediate postoperative period of revascularization patients.
Valor pronóstico de las fracciones lipídicas basales, en pacientes operados de revascularización miocárdica con circulación extracorpórea
Llanes Echevarría,José Ramón; Ortega Torres,Yanela; Rodríguez Nande,Lidia; Paredes Cordero,ángel; Mojena Morfa,Guillermo; Ramírez López,Milvio; Pérez López,Horacio; Solís Cordero,Michel; Bacallao San Julián,Francisco;
Revista Cubana de Cirug?-a , 2011,
Abstract: a prospective, longitudinal and observational study was conducted in 60 patients from january 2000-2009 to determine the prognostic value of these basal lipid fractions and its relation to occurrence of adverse clinical events in postoperative period of patients with an extracorporeal circulation myocardial revascularization indication. as result, the basal concentrations of total cholesterol, triglycerides and the cholesterol associated with high density lipoproteins (hdl) were modified during the surgical procedure and in the recovery unit. also, it was shown a significant decrease of hdl and a trend to increase the cholesterol level as well as a close association among these events and these lipid variables (p <0.05). we conclude that patients with an altered lipid profile basis are more liable to develop adverse clinical events in the immediate postoperative period of coronary surgery with extracorporeal circulation.
Influencia de algunos factores de riesgo cardiovasculares sobre los eventos clínicos adversos más frecuentes, en pacientes revascularizados con circulación extracorpórea
Llanes Echevarría,José Ramón; Pérez López,Horacio; Rodríguez Nande,Lidia; Solís Cordero,Michel; Batista Castellanos,Maité; Bacallao San Julian,Francisco; Céspedes Arias,Gerardo; Mojena Morfa,Guillermo; Ramírez López,Milvio;
Revista Cubana de Cirug?-a , 2011,
Abstract: objective: to determine how different risk factors influence on the more frequent adverse clinical events during the immediate postoperative period of patients operated on myocardial revascularization surgery with extracorporeal circulation. methods: a prospective, longitudinal and observational study was conducted in 60 patients from the institute of cardiology and cardiovascular surgery for 2008-2009. results: there was predominance of dyslipemia patients (90 %) and hypertensive patients (86.7 %). patients with manifestation of adverse clinical events showed a close association with dyslipemia (p< 0.01), a significant decrease of ejection fraction of left ventricle (p< 0.05), a significant increase of extracorporeal circulation times (p < 0.01) and ischemic arrest (p< 0.05). conclusions: the basal dyslipemia, the depressed left ventricle ejection and the length of surgical procedure, were the more significant risk factors for development of adverse clinical events during the immediate postoperative period of revascularization patients.
Is This a Paraphrase? What Kind? Paraphrase Boundaries and Typology  [PDF]
Marta Vila, M. Antònia Martí, Horacio Rodríguez
Open Journal of Modern Linguistics (OJML) , 2014, DOI: 10.4236/ojml.2014.41016
Abstract:

A precise and commonly accepted definition of paraphrasing does not exist. This is one of the reasons that have prevented computational linguistics from a real success when dealing with this phenomenon in its systems and applications. With the aim of helping to overcome this difficulty, in this article, new insights on paraphrase characterization are provided. We first overview what has been said on paraphrasing from linguistics and the new lights shed on the phenomenon from computational linguistics. Under the light of the shortcomings observed, the paraphrase phenomenon is studied from two different perspectives. On the one hand, insights on paraphrase boundaries are set out analyzing paraphrase borderline cases and the interaction of paraphrasing with related linguistic phenomena. On the other hand, a new paraphrase typology is presented. It goes beyond a simple list of types and is embedded in a linguistically-based hierarchical structure. This typology has been empirically validated through corpus annotation and its application in the plagiarism-detection domain.

Coronariografía por tomografía de 64 cortes. Precisión diagnóstica según puntaje de calcio y frecuencia cardíaca
Vladimir Mendoza-Rodríguez,Luis R. Llerena,Lorenzo D. Llerena,Lidia Rodríguez-Nande
Revista Argentina de Cardiología , 2007,
Abstract: Introducción y ObjetivosLa coronariografía invasiva (CI) es el patrón estándar para el estudio de las coronarias con un bajo índice de complicaciones. La tomografía computarizada multicorte (TCMC) permite el estudio mínimamente invasivo del árbol coronario. El objetivo del presente trabajo estuvo dirigido a determinar la precisión de la TCMC para detectar estenosis coronaria significativa (ECS) según puntaje de calcio y frecuencia cardíaca.Material y métodosSe estudiaron 62 pacientes, 50 del sexo masculino, a los que se les realizó primero la coronariografía por TCMC y luego la CI, con una media de 45 días, previo consentimiento informado. Se determinaron la sensibilidad (S), la especificidad (E), el valor predictivo positivo (VPP), el valor predictivo negativo (VPN) y la precisión predictiva (PP) por paciente y arterias según puntaje de calcio y frecuencia cardíaca.ResultadosLa S, la E, el VPP, el VPN y la PP por arterias fueron, respectivamente, con puntaje de calcio menor o igual a 400 UA del 98%, 98%, 89%, 99% y 98% y con puntaje mayor de 400 UA, del 75%, 50%, 75%, 50% y 67%. En los 54 pacientes con frecuencia cardíaca menor o igual a 65 latidos por minuto, la S, la E, el VPP, el VPN y la PP fueron del 100%, 96%, 96%, 100% y 98,1% y en los 8 pacientes con frecuencia cardíaca mayor de 65 latidos por minuto fueron del 50%, 66,7%, 33%, 80% y 62,5%, respectivamente.ConclusionesEl puntaje de calcio por encima de 400 UA por paciente y arterias, como también la frecuencia cardíaca mayor de 65 latidos por minuto, disminuyen la precisión diagnóstica de ECS a través de la TCMC.
Valor pronóstico de las fracciones lipídicas basales, en pacientes operados de revascularización miocárdica con circulación extracorpórea Prognostic value of basal lipid fractions in patients operated on of myocardial revascularization with extracorporeal circulation
José Ramón Llanes Echevarría,Yanela Ortega Torres,Lidia Rodríguez Nande,ángel Paredes Cordero
Revista Cubana de Cirugía , 2011,
Abstract: Se realizó un estudio observacional, longitudinal y prospectivo en 60 pacientes, durante el período de enero 2008-2009, con el objetivo de determinar el valor pronóstico de estas fracciones lipídicas basales y su relación con la ocurrencia de eventos clínicos adversos, en el posoperatorio de pacientes con indicación de revascularización miocárdica con circulación extracorpórea. Como resultados obtuvimos, que las concentraciones basales del colesterol total, los triglicéridos, y el colesterol asociado a las lipoproteínas de alta densidad, a las lipoproteínas de baja densidad y a las lipoproteínas de muy baja densidad, se modificaron durante el proceder quirúrgico y en la sala de recuperación. Además, se demostró una disminución significativa de las lipoproteínas de alta densidad y una tendencia de aumentar el nivel de colesterol, en el grupo de pacientes que manifestó eventos clínicos adversos, y se observó también, una estrecha asociación entre estos eventos y estas 2 variables lipídicas (p< 0,05). Se concluyó que los pacientes que tienen de base un perfil lipídico alterado son más susceptibles a desarrollar eventos clínicos adversos, en el posoperatorio inmediato de la cirugía coronaria con circulación extracorpórea. A prospective, longitudinal and observational study was conducted in 60 patients from January 2000-2009 to determine the prognostic value of these basal lipid fractions and its relation to occurrence of adverse clinical events in postoperative period of patients with an extracorporeal circulation myocardial revascularization indication. As result, the basal concentrations of total cholesterol, triglycerides and the cholesterol associated with high density lipoproteins (HDL) were modified during the surgical procedure and in the recovery unit. Also, it was shown a significant decrease of HDL and a trend to increase the cholesterol level as well as a close association among these events and these lipid variables (p <0.05). We conclude that patients with an altered lipid profile basis are more liable to develop adverse clinical events in the immediate postoperative period of coronary surgery with extracorporeal circulation.
Caracterización mediante pruebas no invasivas de pacientes infartados con disfunción ventricular izquierda incorporados a programas de rehabilitación. Characterization of patients presenting with myocardial infarction and left ventricular dysfunction by noninvasive tests who haven been incorporated to rehabilitation programs.
Eduardo Rivas Estany,Maritza Castillo Alfonso,Lydia Rodríguez Nande,Felizardo Ponce Vicente
Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular , 1997,
Abstract: Las pruebas diagnósticas no invasivas son usualmente empleadas en la identificación de pacientes de alto riesgo. Para caracterizar mediante estas pruebas a casos con infarto miocárdico y disfunción ventricular izquierda, fueron estudiados 47 enfermos a los que se les realizó prueba de esfuerzo limitada por síntomas. Holter, ecocardiograma y ventriculografía isotópica en reposo y esfuerzo en los primeros 2 meses de evolución. La serie tuvo una edad media de 53,3"8 a os, predominó el infarto de cara anterior y la fracción de eyección media de ventrículo izquierdo (VI) fue de 45,8"10 %, la que no varió con el ejercicio. La carga de trabajo máxima, capacidad funcional, potencia media, consumo máximo de oxígeno y otras variables ergométricas, estuvieron marcadamente disminuidas; 35 pacientes (74,5 %) tuvieron alteraciones del segmento ST en el ECG de esfuerzo, un 31,9 % presentó supradesnivel en la zona infartada y el 25,5 % tuvo infradesnivel en el miocardio residual. Mediante el Holter se detectaron arritmias cardíacas en el 68 % de los casos y en el 51 % por ergometría. El ecocardiograma y la ventriculografía detectaron trastornos de la motilidad de VI en la zona infartada en el 82,9 % de los pacientes, mientras que en el miocardio distante los detectó más frecuentemente el estudio isotópico (40,4 %). Los estudios no invasivos en estos pacientes demostraron muy baja capacidad funcional, una elevada frecuencia de arritmias cardíacas, de supradesniveles del segmento ST durante el esfuerzo y trastornos de la motilidad en la zona infartada, expresando el deterioro funcional del VI. Noninvasive diagnostic tests are usually employed for the identification of high risk patients. A number of 47 patients was studied in order to characterize through these tests the cases presenting with myocardial infarction and left ventricular dysfunction. Patients underwent a symptom-limited exercise test, Holter electrocardiogram, echocardiography and isotopic ventriculography at rest and on exertion during the first two months of evolution. The average age of this series was 53,3 " 8 years with predominance of anterior side infarction and the mean ejection fraction of the left ventricle was 45.8 % " 10 % with no variation with exercise. The maximum load, the functional capacity, mean potential, maximal oxygen consumption and other ergometric variables were found to be quite decreased. A number of 35 patients (74.5 %) had alterations of the ST segment during the exercise electrocardiogram, 31.9 % presented with supraelevations in the infarction site, and 25,5 % had infraelevati
Puntuación de calcio en arterias coronarias y presencia de estenosis angiográficamente significativas
Mendoza Rodríguez,Vladimir; Llerena Rojas,Luis Roberto; Hilario Villanueva,Luis; Llerena Roja,Lorenzo; Rodríguez Nande,Lidia;
Revista Cubana de Medicina , 2007,
Abstract: the presence of calcium in the coronary arteries is pathognomonic of atherosclerosis. agatston designed a method to quantify the coronary calcium scoring by tomography to determine the association between the degree of calcification in the coronary arteries by 64-slice computed tomography and the presence of significant coronary stenosis (scs) diagnosed by invasive coronariography (ic). 153 patients that were scheduled for ic were studied. the calcium scoring was quantified by patient and by artery before performing the ic. 91.7 % of the patients with scoring £10 ua (agatston units) did not present scs versus 8.3 % with scoring 3 401 ua (p< .0001). 2.4 % with scoring 10 ua in the trunk of the left coronary presented scs versus 75 % with scoring 401 ua (p < 0.0001). 5.5 % with scoring 10 ua in the anterior descending artery has scs versus 87.5 % with scoring 401 ua (p < 0.0001). similar behavior was observed in the rest of the arteries. it was concluded that there was association between the calcium degree scoring in the coronary arteries diagnosed by computed tomography and the presence of scs diagnosed by ic.
Flutter auricular con conducción auriculoventricular 1:1. Atrial flutter with 1:1 atrioventricular conduction.
Francisco D. Rodríguez Martorell,Carmen Nieto Lluis,Margarita Dorantes Sánchez,Lidia M. Rodríguez Nande
Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular , 1997,
Abstract: El flutter auricular con conducción auriculoventricular 1:1 es una arritmia cardiaca difícil de diagnosticar, fatal en muchos casos y rebelde al tratamiento medicamentoso. Se estudiaron 17 pacientes con esta entidad. El 70,6 % presentó palpitaciones, el 64,7 % síncope y el resto síntomas importantes como mareos, sudoración y angina. El episodio se yuguló con antiarrítmicos endovenosos o cardioversión eléctrica. Diez pacientes tenían enfermedades cardiovasculares asociadas como hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y estenosis aórtica. En el seguimiento cinco pacientes fueron controlados con fármacos antiarrítmicos. A once se les realizaron estudios electrofisiológicos con objetivos diagnóstico o terapéuticos. Cuando los fármacos fueron inefectivos o la crisis de flutter auricular 1:1 ominosa para el paciente, se realizó fulguración eléctrica del foco del flutter (cinco casos), dos de ellos necesitaron antiarrítmicos, aún después del procedimiento y se han mantenido asintomáticos. A los tres casos con ablación del foco no exitosa o asociación de una fibrilación auricular se les fulguró el nodo auriculoventricular. Todos evolucionaron bien. Esta entidad es mal tolerada, muy sintomática de difícil diagnóstico y prevención con drogas, con posibilidades terapéuticas no farmacológicas. Atrial flutter with 1:1 atrioventricular conduction is a cardiac arrhythmia difficult to diagnose, fatal in many cases, and unmanageable with drug therapy. A number of 17 patients presenting with this disease was studied. A percentage of 70.6 % presented with throbbings, 64.7 % with syncope and important symptoms such as dizziness, sweating, and angina pectoris. The episode was solved with the use of antiarrythmic agents by endovenous route or electrical cardioversion. Ten patients had associated cardiovascular diseases such as arterial hypertension, ischemic heart disease, and aortic stenosis. During the follow-up 5 patients were controlled with the use of antiarrythmic drugs. Eleven patients underwent electrophysiologic studies with diagnostic or therapeutic purposes. When the drugs failed to be effective or the crisis of 1:1 atrial flutter was execrable for the patient, an electrical fulguration of the flutter focus (five cases) was performed. Two patients needed antiarrythmic agents even after the procedure and are now asymptomatic. Three cases with nonsuccessful ablation of the focus or associated atrial fibrillation underwent a fulguration of the atrioventricular node. All patients had a satisfactory evolution. This entity is poorly tolerated presenting a great dea
Working tension and arterial pressure
Miriam C. Pe?a Betancourt,Lidia M. Rodríguez Nande,Reynaldo de la Noval García,Alfredo F. Due?as Herrera
Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular , 2011,
Abstract: The working tension has been pointed out in recent years by its deleterious effects on the health. There are evidences of their interrelationnot only with hypertension, but with the cardiovascular illnesses in general, from there our interest in studying it.To determine the measure of associations between work types and the presence of arterial hypertension. 2) To value the moderator paper ofthe individual disposition in the confrontation of work demands and it’s control over the arterial pressure and their control.A descriptive traverse study was carried out. 256 workers were studied, two groups were conformed: hypertensive (148) and non hypertensive(108). A blood pressure measurement was done and the Questionnaire of Working Tension (based on the perception of the work andthe preferences) was applied.The perception of nervous tension at the work position was significantly higher among hypertensive and particularly in non controlled ones(p <0,05). The high tension work behaved as a risk factor of hypertension (OR – 2,25 [1,22 – 4,17] p <0,05) and of not to control the sameone (OR – 2,20 [1,05-4,60] p <0,05). The agreement proportion among perceived and preferred work was low 0,267, evidencing, those interviewed,the necessity of lower levels of demand.The high tension work and the nervous tension acts as factors of psychological risk, influencing the control of the arterial hypertension. Thework of low tension is valued as the favorite one.
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