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Supervivencia en pacientes con adenocarcinoma de pulmón metastásico y registro de las primeras mutaciones en el receptor para el factor de crecimiento epidérmico documentado en Colombia Estudio del ONCOLGroup Survival of advanced lung adenocarcinoma patients and report of the first epidermal growth factor receptor mutations recognized in Colombia ONCOLGroup study
Jorge Miguel Otero,Andrés Felipe Cardona,Ludovic Revéiz,Felipe Campo
Acta Medica Colombiana , 2009,
Abstract: Introducción: la incidencia del adenocarcinoma de pulmón (ADCP) se ha incrementado en 100% desde 1950. Material y métodos: realizar una descripción detallada de los desenlaces de 147 pacientes con ADCP avanzado tratados en Bogotá entre los a os 2000 y 2007. Se estimaron la respuesta global (TRG), el beneficio clínico (BC), el tiempo libre de progresión (TLP) y la supervivencia global (SG). En un subgrupo de pacientes se estudiaron las mutaciones en el gen EGFR. Resultados: el promedio de edad fue 66±12.8 a os, 78 fueron mujeres, el 40% nunca había tenido exposición al humo por combustión del tabaco y en 119 casos se encontró un estado funcional = 70%. El sitio dominante de metástasis fue el sistema nervioso seguido por la afectación pulmonar. El 69% de los pacientes recibió terapia combinada con platino como primera línea de intervención y 32 sujetos (22%) recibieron erlotinib en algún momento del tratamiento de la enfermedad. La respuesta a la primera línea fue evaluable en 110 pacientes (74.8%); la TRG fue 28%, el BC fue 39% y la mediana del TLP fue de 3.7 meses (0.6-18.2). En 46 pacientes se administró una segunda línea con la que se obtuvo una TRG de 8%, un BC del 25% y un TLP de 3.7 meses (2.1-17). La mediana de SG para la población total fue 9.8 meses (6.3-19). Algunas variables como el ECOG, la ausencia de tabaquismo, la administración de una segunda o tercera línea de tratamiento y el haber recibido erlotinib, influyeron positivamente sobre este desenlace. En 10 casos seleccionados se realizó el perfil mutacional para el EGFR, cuatro presentaron alteraciones en el exón 19 (dos pacientes mostraron una inserción de 3 nucleótidos ricos en serina (L747_S750) que no había sido reportada previamente) y dos tuvieron la mutación del E21 (L858R). Para este subgrupo, la TRG al erlotinib fue 85% y en cinco casos la SG superó los 16 meses. Conclusiones: los desenlaces de los pacientes con ADCP avanzado en Colombia son similares a los descritos en otros países de América Latina. En nuestra serie se identificaron seis pacientes con mutaciones del EGFR. Introduction: the incidence of lung adenocarcinoma increased by 100% since 1950. Methods: this study included 147 advanced lung adenocarcinoma (ALA) patients treated in Bogotá between 2000 and 2007. Overall response rates (ORR), clinical benefit (CB), time to progression (TTP) and overall survival (OS) were estimated. EGFR mutations were studied in a subgroup of patients. Results: mean age was 66±12.8 years. Seventy-eight patients were women, 40% had never been exposed to tobacco smoke and performance status (PS
Modulación del sistema nervioso autónomo sobre la variabilidad de la frecuencia respiratoria. Una visión desde la teoría del caos y los fractales
Diego Luis Alvarez Montoya,Jorge Farbiarz Farbiarz,Víctor Bermúdez,Felipe Campo
Iatreia , 2000,
Abstract: Se realizó un estudio experimental para evaluar modulación autonómica de la frecuencia respiratoria utilizando técnicas de caos y fractales. A sujetos sanos, se les registró la frecuencia respiratoria en condiciones basales, ante estímulos simpáticos y parasimpáticos. La variabilidad fue menor con la estimulación autonómica que en el estado basal. No hubo diferencias entre estímulos simpáticos y parasimpáticos evaluados con análisis espectral, dimensión fractal y dimensión de correlación. Metodología: Se evaluaron 27 sujetos sanos de ambos sexos con edades entre 18 y 25 a os. La se al fue obtenida con un neumógrafo, registrada en un fisiógrafo Narco Biosystems y digitalizada. Se realizaron 3 registros de la respiración (basal, con estímulo simpático y con estímulo parasimpático), cada uno de 2.5 minutos de duración y con 5 minutos de reposo entre ellos. El estimulo simpático se hizo colocando hielo en la frente, el parasimpático se hizo con presión suave sobre los globos oculares. A cada registro se le realizó un análisis espectral, se le calculó la dimensión fractal, se construyó el atractor con el método de espacio de fase y se calculó la dimensión de correlación con el algoritmo de Grasberg y Procaccia. Se obtuvo los promedios y desviaciones Standard de las dimensiones de los atractores en las tres situaciones anotadas. Para el análisis estadístico de los resultados se utilizó un dise o de ANOVA (Análisis de la Varianza) con mediciones repetidas para tres niveles (basal, simpático y vagal). Resultados: Se observó una disminución de la variabilidad de la frecuencia respiratoria con respecto del estado basal del 10% a 8.5% ante estímulos simpáticos (P<0.01) y 8.3% (P<0.003) ante estímulos parasimpáticos. No hubo diferencias significativas con entre estímulos simpáticos y parasimpáticos.(P=0.29). El análisis espectral mostró una disminución significativa de la potencia total entre el estado basal y estímulos simpáticos o parasimpáticos(p<0.001). No hubo diferencias espectrales entre estímulos simpáticos y parasimpáticos. La dimensión fractal disminuyó de 1.26 + 0.18 en reposo, a 1.22 + 0.1 ante estímulo simpático (p<0.0001) y 1.22 + 0.09 (p<0.0001) ante estímulo parasimpático. Los atractores mostraron la disminución de la complejidad ante estímulos autonómicos con respecto al estado basal. El análisis de la varianza (ANOVA), para la dimensión de correlación, no mostró diferencias significativas entre los estados neurovegetativos, basal 2.49 + 0.42, parasimpático 2.56 + 0.45 y simpático 2.43 + 0.38. Discusión: Existen reportes de una disminución en la va
Prescribing patterns and economic costs of proton pump inhibitors in Colombia
Machado-Alba, Jorge,Fernández, Alejandra,Castrillón, Juan Daniel,Campo, Carlos Felipe
Colombia Médica , 2013,
Abstract: Objective: To determine the prescribing patterns for proton pump inhibitors and to estimate the economic cost of their use in a group of patients affiliated with the Colombian Health System.Methods: This is a descriptive observational study. Data for analysis consisted of prescriptions dispensed between October 1st, 2010 and October 31st, 2010 and were collected from a systematic database of 4.2 million members. Socio-demographic variables were considered along with the defined daily dose, comedication, convenience of the indication for proton pump inhibitor use and costs.Results: In this study, 113,560 prescriptions were dispensed in 89 cities, mostly to women (57.6%) with a mean age of 54.4 ± 18.7 years; the drugs were omeprazole (n=111,294; 97.81%), esomeprazole (n=1,378; 1.2%), lansoprazole (n=524; 0.4%), pantoprazole and rabeprazole. The indication for 87,349 of the formulas (76.9%) was justified and statistically associated with the use of NSAIDs, antithrombotics, corticosteroids, anti-ulcer, antibiotics and prokinetics. No justification was found for 26,211 (23.1%) of the prescriptions, which were associated with antidiabetics, antihypertensives, hypolipidemics and others (p <0.001). The annual justified cost was estimated to be US$ 1,654,701 and the unjustified cost was estimated to be U.S. $ 2,202,590, as calculated using the minimum reference prices.Discussion: Each month, the Colombian health system is overloaded by unjustified costs that include payments for non-approved indications of proton pump inhibitors and for drugs outside the list of essential medications. This issue is contributing to rising costs of healthcare in Colombia.
CAMPAMENTO UNIVERSITARIO MULTIDISCIPLINARIO DE INVESTIGACIóN Y SERVICIO (CUMIS) COMO ESTRATéGIA DE INTERVENCIóN COMUNITARIA
álvaro Mondragón Cardona,Carlos Felipe Campo Betancourth,Daniel Tobón García,Carlos Eduardo Jiménez Canizalez
Investigaciones Andina , 2011,
Abstract: Introduction: community intervention and social work in vulnerable populations are initiatives led by the urge to research the health impact of various students' scientific societies.Methods: the purpose of this project is to describe how the Multidisciplinary College Camp for Services and Research (CUMIS) is a student strategy of community work and scientific research. Universities from Colombia are the main participants and are led by the Universidad Tecnologica de Pereira.Results: thefirst version of this strategy took place in Caimalito, Pereira, Risaralda from the 27th to the 30th of March 2010. Health brigades, educational talks and scientific research were performed.Conclusion: CUMIS allowed students to apply their theoretical knowledge and develop research projects to help a community in need.
Comorbilidad y riesgo cardiovascular en sujetos con primer diagnóstico de hipercolesterolemia
Párraga Martínez,Ignacio; Campo del Campo,José María del; Mu?oz Sánchez-Villaca?as,Rafael; Villena Ferrer,Alejandro; Morena Rayo,Susana; González Felipe,Natividad; López-Torres Hidalgo,Jesús;
Revista Espa?ola de Salud Pública , 2011, DOI: 10.1590/S1135-57272011000300009
Abstract: background: for a proper approach to the subjects, in which the presence of hypercholesterolemia is identified for the first time, is important to consider simultaneously both cardiovascular risk factors and the presence of other diseases. the purpose of our study was to describe the lipid profile of patients in which the presence of hypercholesterolemia is detected for the frist time and to determine their cardiovascular risk and comorbidity. methods: observational cross-sectional study in a primary care setting. in 274 subjects with a plasma cholesterol level higher or equal to 200 mg / dl ("limit" hypercholesterolemia), selected by consecutive sampling, we assessed: lipid profile, cardiovascular risk factors and cardiovascular risk (score and castelli's atherogenic index), comorbidity (charlson's index) and sociodemographic characteristics. results: the mean cholesterol level was 232.9 mg/dl. hypercholesterolaemia was reported "definite" (>= 250 mg / dl) in 21.1% (95% ci: 16.2 to 26.1). a 9.5% showed a cardiovascular risk >= 5%. lipoprotein ratio of total cholesterol/hdl cholesterol was higher in men than in women (4.4 vs. 3.8, p <0.001) in subjects with charlson's comorbidity index > = 1 (4.1 vs. 3.9, p = 0.04), in smokers (4.3 vs. 3.9, p = 0.04) and in hypertensive subjects (4.2 vs. 3.9, p = 0.03), obese (4.2 vs 3 , 7, p <0.05) or with the metabolic syndrome (4.4 vs 3.9, p = 0.02). we observed a higher proportion of subjects with moderate cardiovascular risk / high or cardiovascular disease in those with comorbidity (87.3% vs 42.3%, p <0.01). conclusions: more than a third of the subjects in which "limit" cholesterol was identifiyed for the first time presents comorbidity, being "defined" hypercholesterolemia in 21.1% of the cases. takeing in consideration the score function assessment, one outif 10 subjects presents high cardiovascular mortality risk after 10 years. both lipoprotein ratio and cardiovascular risk are markedly higher in subjects with comorbidity
“Anecdotal Evidence”: Why Narratives Matter to Medical Practice
Rafael Campo
PLOS Medicine , 2006, DOI: 10.1371/journal.pmed.0030423
Abstract:
Identidades resistentes: una aproximación a la evolución de la Asociación de Amigos de los Franco – Tiradores y Partisanos Franceses (FTPF), Francia, 1944–2004
Silvina Campo
Historia Actual Online , 2007,
Abstract: En el presente trabajo analizaremos de qué modo, una asociación de ex resistentes franceses de la Segunda Guerra Mundial, la “Association des Amis des Francs Tireurs et Partisans Fran ais” (Asociación de los Amigos de los franco – tiradores y partisanos franceses) dio lugar a la “Association Nationale des Anciens Combattants de la Résistance” o (ANACR, Asociación Nacional de ex combatientes de la Resistencia), proceso que se acompa ó de una verdadera transformación identitaria de la agrupación de veteranos de guerra. Nos interesará especialmente explorar los cambios que esa construcción de la identidad acusó a lo largo del tiempo que se extiende entre 1944 y la actualidad, así como vincular dichas transformaciones con los factores políticos, sociales, culturales del orden nacional e internacional que pueden contribuir a explicar dichas variaciones.
Quantum corrections during inflation and conservation of adiabatic perturbations
David Campo
Physics , 2009, DOI: 10.1103/PhysRevD.81.043535
Abstract: The possibility that quantum corrections break the conservation of superhorizon adiabatic perturbations in single field inflation is examined. I consider the lowest order corrections from massless matter fields in the Hamiltonian formalism. Particular emphasis is therefore laid on the renormalization. The counterterms are the same as in the Lagrangian formalism. The renormalized value of the tadpole is zero. I find a possible secular dependence of the power spectrum at one loop due to the trace anomaly, but this result depends on the approximation of the modes and is inconclusive. The symmetry (not) violated by the quantum corrections is the invariance by dilatation. Perspectives on the backreaction problem are briefly discussed.
Problems with models of a fundamental length
David Campo
Physics , 2010,
Abstract: I critically examine various ad hoc models describing a fundamental minimal length at the level of the propagator. They violate causality and/or unitarity.
CAMPAMENTO UNIVERSITARIO MULTIDISCIPLINARIO DE INVESTIGACIóN Y SERVICIO (CUMIS) COMO ESTRATéGIA DE INTERVENCIóN COMUNITARIA
Mondragón Cardona,álvaro; Campo Betancourth,Carlos Felipe; Tobón García,Daniel; Jiménez Canizalez,Carlos Eduardo; Alzate Carvajal,Verónica; Martínez,José William;
Investigaciones Andina , 2011,
Abstract: introduction: community intervention and social work in vulnerable populations are initiatives led by the urge to research the health impact of various students' scientific societies. methods: the purpose of this project is to describe how the multidisciplinary college camp for services and research (cumis) is a student strategy of community work and scientific research. universities from colombia are the main participants and are led by the universidad tecnologica de pereira. results: thefirst version of this strategy took place in caimalito, pereira, risaralda from the 27th to the 30th of march 2010. health brigades, educational talks and scientific research were performed. conclusion: cumis allowed students to apply their theoretical knowledge and develop research projects to help a community in need.
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