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GEMELAR MONOAMNIOTICO: UNA RAREZA
José Lattus O.,Alejandra Catalán B.,Hugo Salvo F.,Fancy Gaete V.
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2003,
Abstract: Se presenta un caso clínico de gestación gemelar monocorial, monoamniótica, la resolución del parto y breve revisión bibliográfica A case of monochorionic monoamniotic twins is presented; the birth and a review report of bibliography
EMBARAZO GEMELAR MONOAMNIóTICO: EXPERIENCIA DE UNA SERIE DE CASOS EN EL HOSPITAL PADRE HURTADO
Masami Yamamoto C,Jorge Carrillo T,Paris Valentini Ch,Luis Alberto Caicedo R
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2006,
Abstract: Se presenta el análisis de 7 casos de embarazo gemelar monocorial monoamniótico. Todos los casos con fetos vivos fueron resueltos por cesárea a las 32 semanas. La mortalidad perinatal a los 7 días de vida fue 143/1000 nacidos vivos The perinatal outcome of 7 cases of monoamniotic twin pregnancies is analysed. All cases with live foetus were resolved by caesarean section at 32 week. The perinatal mortality rate of this series was 143/1000 live birth
Pentalogía de Cantrell en el primer gemelo de un embarazo gemelar monocigótico: presentación de un caso y revisión de la literatura Cantrell's pentalogy in the first twin from a monozygotic twin pregnancy: a case presentation and literature review
Harry Pachajoa
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología , 2011,
Abstract: Introducción: la Pentalogía de Cantrell (PC) se compone de cinco anomalías: defecto superior de pared abdominal, defecto esternal inferior, defecto diafragmáticoanterior,defectopericárdicodiafragmático y anormalidades del corazón. Cerca de 250 casos han sido reportados, solo 6 involucran gemelos, y de estos 4 describen discordancia de esta anomalía. Objetivo: realizar la presentación de un caso de PC asociado a embarazo gemelar y la revisión de la literatura de esta asociación con énfasis en el diagnóstico prenatal y la etiología. Materiales y métodos: se presenta un caso de Pentalogía de Cantrell que afecta solo al primer gemelo de un embarazo gemelar monocigótico, se realizó una búsqueda de la información en las bases de datos SciELO y PubMed con la terminología MeSH "Pentalogy of Cantrel", "twin" y en espa ol "Pentalogía de Cantrell" y "gemelar". Conclusión: la PC puede ser sospechada ecográficamente por ectopia cordis y defecto toracoabdominal. La presentación de un caso en un embarazo gemelar es una asociación poco frecuente. Introduction: Cantrell's pentalogy (CP) consists of five anomalies: upper abdominal wall defects, lower sternal defects, anterior diaphragmatic defects, diaphragmatic pericardial defects and abnormalities of the heart. Around 250 cases have been reported; only 6 have involved twins and 4 of these have described discordance of such anomaly. Objective: presenting a case of twin pregnancy-associated CP and literature review regarding such association, emphasizing prenatal diagnosis and etiology. Materials and methods: a case of Cantrell’s pentalogy is presented which only affected the first twin from a monozygotic twin pregnancy. Information was sought in SciELO and PubMed databases, using the following MeSH terminology "Pentalogy of Cantrell", "Twin" and "Pentalogía de Cantrell" and "gemelar" in Spanish. Conclusion: CP may be ecographically suspected by ectopia cordis and thoracoabdominal defects. The presentation of a case in twin pregnancy is an extremely rare association.
Complicaciones fetales en las gestaciones gemelares monocoriales biamnióticas: estudio de 94 casos
Sara Arrieta B,María de la Calle F-M,Félix Ome?aca T,Antonio González G
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2012,
Abstract: Antecedentes: El embarazo de gemelos monocoriales tienen un mayor riesgo de mortalidad y morbilidad perinatal, que la gestación única y el embarazo gemelar bicorial. Objetivos: Estudiar la incidencia y el manejo de las complicaciones fetales propias de las gestaciones gemelares monocoriales biamnióticas. Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de 94 embarazos gemelares monocoriales biamnióticos, seguidos en las Consultas de Tocología de Alto Riesgo del Hospital Universitario La Paz de Madrid, entre 2008 y 2010. Resultados: Se recogieron 94 gestaciones monocoriales biamnióticas. Aparecieron complicaciones fetales en el 23,4% de las mismas: síndrome de transfusión feto-fetal en el 9,57% de los casos, retraso del crecimiento intrauterino selectivo en el 11,7 %, muerte fetal intrauterina en el 2,1%, y malformaciones fetales en el 7,4%. Conclusiones: Las gestaciones monocoriales biamnióticas son un tipo de embarazo gemelar de alto riesgo, asociado con más complicaciones fetales y muerte perinatal. Se recomienda un estrecho seguimiento ecográfico cada 2 semanas, desde la semana 16, para diagnosticar y tratar precozmente las complicaciones fetales. Background: The monochorionic twin pregnancy has a higher risk of perinatal mortality and morbidity, than the single gestation and the dichorionic twin gestation. Objectives: To detail the incidence and management of specific fetal complications of monochorionic diamniotic twin pregnancies. Methods: We performed a retrospective analysis of monochorionic diamniotic pregnancies followed in the High Risk Obstetrics Unit of the University Hospital La Paz, Madrid, between 2008-2010. Results: We collected 94 monochorionic diamniotic pregnancies. Fetal complications occurred in 23.4% of them: feto-fetal transfusion syndrome in 9.57% of cases, selective intrauterine growth retardation in 11.7%, stillbirth in 2.1%, and fetal malformations in 7.4%. Conclusions: Monochorionic diamniotic twin pregnancies are a high-risk type of twin pregnancy, associated with an increased risk of death and perinatal complications. Ultrasound monitoring is recommended for uncomplicated monochorionic pregnancies every 2 weeks from week 16, to detect and treat fetal complications.
Hipoplasia de cavidades izquierdas en un feto Left heart hypoplasia in a fetus
Yaquelines Martín Martínez,Valia Hernández Viel,Inés María García Amelo,Nayrobis Miranda Mustelier
MEDISAN , 2013,
Abstract: Se presenta el caso clínico de una gestante de 30 a os de edad con antecedentes de captación tardía a las 20 semanas de gravidez, por lo que no se le realizaron la alfa-fetoproteína y la ecografía del primer trimestre. Posteriormente, se le efectuó la pesquisa ultrasonográfica del segundo trimestre en el Hospital General "Alberto Fernández Montes de Oca" del municipio de San Luis en Santiago de Cuba y se observó un embarazo gemelar bicoriónico biamniótico y la presencia de una anomalía en uno de los fetos: hipoplasia de las cavidades cardíacas izquierdas, cuyo diagnóstico fue confirmado a través de una ecocardiografía fetal en el Cardiocentro de esta provincia. The case of a 30 year-old pregnant woman with history of first prenatal visit at 20 weeks of pregnancy is reported, reason why alpha fetoprotein test and ultrasound of the first trimester were not made. Subsequently, ultrasound scan of the second trimester was performed at "Alberto Fernández Montes de Oca" General Hospital of San Luis municipality in Santiago de Cuba, and a bichorionic biamniotic twin pregnancy and the presence of an anomaly in one fetus were found: hypoplasia of the left heart, diagnosis of which was confirmed through a fetal ultrasound at the Heart Center of this province.
Doppler de arteria umbilical con flujo reverso intermitente en embarazo gemelar monocorial biamniótico con RCIU selectivo: reporte de un caso y revisión de la literatura A case report and review of the literature regarding umbilical artery Doppler with intermittent reversed flow in monochorionic biamniotic twin pregnancy with selective IUGR
María L Gálvez,Nadiezdha Rodríguez,Iván Gómez,Giuliana Puccini
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología , 2008,
Abstract: Objetivo: revisar la literatura existente acerca del retardo de crecimiento intrauterino discordante en el embarazo gemelar, en cuanto a las características de doppler de la arteria umbilical, la fisiopatología del patrón que representan sus ondas y las implicaciones como factor pronóstico de bienestar fetal y manejo. Se presenta un caso clínico de paciente con estudio de doppler reverso intermitente de arteria umbilical en feto con restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) discordante de gestación gemelar monocorial biamniótico. Discusión: la literatura revisada mostró que el embarazo gemelar monocorial tiene formas únicas de relaciones vasculares entre sus fetos, que hacen que se dibujen ondas doppler específicas para la arteria umbilical que tienen al parecer una correlación clínica directa con el desenlace de estos embarazos; sin embargo, falta evidencia suficiente que soporte estos hallazgos para poder, de manera concreta, definir patrones de doppler de la arteria umbilical y dar un pronóstico certero de cada uno. Objective: this article presents a review of the existing literature on selective intrauterine growth restriction (sIUGR) in monochorionic biamniotic twin pregnancies, umbilical artery Doppler’s characteristics, the pathophysiology of its typical wave forms and its implications as a prognostic factor of foetal well-being and management. A case of intermittently reversed Doppler of the umbilical artery is presented in a monochorionic biamniotic twin pregnancy discordant growth restricted foetus. Discussion: the literature review revealed that monochorionic pregnancies have different vascular connections between the foetuses, thereby making umbilical artery Doppler waves reveal a clear representation of communication patterns. There is an important correlation between Doppler wave type, clinical evolution and pregnancy outcome; however, insufficient evidence was produced here to support such findings and establish definitive umbilical artery Doppler patterns as a prognostic factor.
Manejo del embarazo gemelar cuando muere uno de los fetos Conservative management of twin gestation after death of one fetus
ómar Armando Méndez Gallo
Iatreia , 1992,
Abstract: Se presenta un caso de embarazo gemelar manejado en forma conservadora después de la muerte de uno de los fetos. Con base en él, y en una revisión bibliográfica, se hacen recomendaciones para el seguimiento y el manejo del gemelo sobreviviente y énfasis sobre las posibles complicaciones materno-fetales. We report on the case of a twin gestation that was conservatively managed after the death of one of the fetuses. Based on this experience and on a bibliographic review on the subject, we make recommendations for the follow-up and the care of these situations, with emphasis on maternal and fetal complications.
Embarazo gemelar en el Hospital Chiquinquirá de Maracaibo. 1991-2000
Carlos Brice?o-Pérez,Liliana Brice?o-Sanabria
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2004,
Abstract: Objetivo: Analizar el embarazo gemelar durante un decenio. Método: Estudio descriptivo retrospectivo y transversal, de 348 embarazos gemelares atendidos entre enero 1991 y diciembre 2000. Ambiente: Departamento de Ginecología y Obstetricia. Hospital Chiquinquirá. Maracaibo, Estado Zulia. Resultados: Hubo 1 embarazo gemelar por cada 106,49 nacimientos (0,93 %). Las principales complicaciones maternas fueron: anemia (62,06 %), parto prematuro (39,08 %) y estados hipertensivos (21,55 %). No hubo muertes maternas. El 52,57 % de los neonatos pesó < 2 500 g al nacer. El intervalo de nacimiento entre los gemelos fue < 20 minutos en 71,92 %. El 54,96 % fueron dicoriónicos. Conclusiones: En la población estudiada, no usuaria de técnicas de reproducción asistida, el embarazo gemelar ha mantenido su incidencia. Se encontró elevado índice de complicaciones maternas y fetales. Se actualizan las cifras y se aportan datos originales. Objective: To study twin pregnancy during a decade. Method: Descriptive retrospective and traverse study, of 348 twin pregnancies attended from January 1991 to December 2000. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics. Chiquinquirá Hospital. Maracaibo, Venezuela. Results: There was 1 twin pregnancy for each 106.49 births (0.93 %). The main maternal complications were: anemia (62.06 %), preterm birth (39.08 %) and hypertensive disorders (21.55 %). Preeclampsia incidence was 15.22 % and from them, 58.49 % were severe. Forty nine seventy one percent were born by cesarean section. There were no maternal deaths. Breech presentation was 37.08 % and transverse situation 9.56 %. There was 52.57 % birth weight < 2 500 g. Birth twin interval was < 20 minutes in 71.92 %. Fifty four ninety six percent were dichorionic. Conclusion: Twin pregnancy has maintained its incidence in the studied population, non assisted reproductive technical users. High index of maternal and fetal complications was found. Data are actualized and original items are added.
Síndrome del gemelo muerto
Noren Villalobos,Carol López
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2002,
Abstract: Objetivo: Conocer la casuística, evolución y conducta ante el síndrome del gemelo muerto. Método: Estudio retrospectivo, analítico de 1 592 casos de pacientes con embarazo gemelar con uno de los fetos muerto, en el período 1984 - 1999. Ambiente: División Obstétrica del Hospital Universitario de Maracaibo, Maternidad "Dr. Armando Castillo Plaza" Maracaibo. Venezuela. Resultados: Hubo 37 casos con uno de los fetos muerto. Incidencia 2,32 % correspondiente a 1 caso por cada 43 embarazos gemelares. La edad materna promedio fue 25 a os, 43,24 % no primigestas, el 61,76 % de los embarazos conocidos fueron pretérmino, 61,7 % controlados y 62,16 % de los nacimientos fueron partos eutócicos. La placenta fue monocorial-biamniótica en 7 casos (36,84 %) no fue descrita en 18 historias. El Apgar fue 8 a 10 puntos en el 54,05 % de los casos al minuto de nacer, con 2,9 % de malformaciones congénitas. Morbilidad materna 11,7 % y mortalidad cero. Conclusiones: Es necesario evaluar cada embarazo para prevenir las complicaciones maternas, fetales y neonatales de este síndrome. El parto debe ser preferiblemente vaginal con estudio de membranas y placenta. Objective: To know the casuistic, evolution and management of the dead twin syndrome. Method: Retrospective and analytic study of 1 592 cases of patient with twin pregnancies, with one of the fetuses dead in the period 1984 - 1999. Setting: Obstetric Division of the University Hospital of Maracaibo, Maternity "Dr. Armando Castillo Plaza" Maracaibo. Venezuela. Results: There were 37 cases with one of the fetuses dead. Incidence 2.32 % corresponding to 1 case for each 43 twin pregnancies. Mean maternal age 23 years, 43.24% primigravida; 61.76 % preterm 61.7 % controlled; 62.16 % of the births were normal deliveries. The placenta was monocorial-biamniotic in 7 cases (36.84 %). The Apgar at 1 minute was 8 to 10 points in 54.05 %, with 2.9 % of congenital malformations. Maternal morbidity 11.7 % and cero mortality. Conclusions: It is necessary the evaluation of each pregnancy in order to prevent the maternal fetal and neonatal complications of this syndrome. The childbirth should be vaginal, with study of membranes and placenta.
PAUTAS DE MANEJO CLíNICO DE EMBARAZOS GEMELARES
Pilar Valenzuela M,Jorge Becker V,Jorge Carvajal C
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2009,
Abstract: El embarazo gemelar conlleva un elevado riesgo de morbilidad y mortalidad perinatal. Teniendo el control prenatal una reconocida utilidad en disminuir la morbimortalidad perinatal, decidimos elaborar pautas de manejo clínico, basadas en evidencia, que orienten el seguimiento prenatal de embarazos gemelares. Realizamos una revisión de las publicaciones recientes, guías clínicas y textos clásicos de obstetricia obteniendo la información necesaria. Presentamos un listado de las recomendaciones y la calidad de evidencia que las sustenta, respecto de seis ítems: a. Reproducción asistida; b. Diagnóstico de embarazo gemelar; c. Manejo general del embarazo gemelar; d. Parto prematuro; e. Complicaciones específicas de embarazos gemelares; y f. Momento de interrupción y manejo del trabajo de parto. Multiple pregnancy has high risk of perinatal morbidity and mortality. Since antenatal care has been demonstrated as a useful tool in reducing perinatal risk, we decided to elaborate evidence based clinical guidelines, to facilitate antenatal care of women carrying multiple pregnancies. We reviewed recent publications, clinical guidelines and text books to obtain necessary information. Here we present a list of recommendations, and the quality of supporting evidence, about six items: a. Assisted reproduction; b. Diagnosis of multiple pregnancy; c. General care of multiple pregnancy; d. Preterm Labor; e. Specific complications of multiple pregnancy; f. Timing of delivery and labor management.
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