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Adenosarcoma mülleriano del útero. Reporte de caso
Reyna-Villasmil,Drs. Eduardo; Guerra-Velásquez,Mery; Torres-Cepeda,Duly;
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2006,
Abstract: a 27 years-old patient consulted for irregular genital bleeding of approximately four months of evolution. gynecologic exam revealed a soft mass that exit trough external cervical os. pelvic ultrasonography showed a large size uterus, with an uterine cavity occupied by amorphous mass with little anechoic - echo lucid areas inside. pathology report indicated a mixed polyploid, adenofibroma type, benign müllerian neoplasia of endometrial origin. at seven months, patient presented reappearance of symptoms, deciding to prepare for a hysterectomy. during this period, patient is admitted with diagnosis of surgical acute abdomen, intestinal obstruction and moderate dehydrated, performing hysterectomy and bilateral oophorosalpingectomy plus omentectomy. pathology reported müllerian adenosarcoma of endometrial origin.
Adenosarcoma mülleriano del útero. Reporte de caso
Drs. Eduardo Reyna-Villasmil,Mery Guerra-Velásquez,Duly Torres-Cepeda
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2006,
Abstract: Paciente de 27 a os, nuligesta, consultó por sangrado genital irregular de aproximadamente 4 meses de evolución. El examen ginecológico reveló una masa blanda que salió a través del orificio cervical externo. En la ecografía pélvica se evidenció útero aumentado de tama o, con cavidad uterina ocupada por masas amorfas con peque as áreas anecoicas-ecolúcidas en su interior. El informe de anatomía patológica indicó tumor mülleriano mixto, polipoide, benigno tipo adenofibroma de origen endometrial. A los 3 meses, la paciente presentó reaparición de la sintomatología por lo cual se decide prepararla para realizarle histerectomía. Durante este período ingresa con diagnóstico de abdomen agudo quirúrgico, obstrucción intestinal y deshidratación moderada, realizándose histerectomía total ampliada y ooforosalpingectomía bilateral más omentectomía. El informe de anatomía patológica reportó adenosarcoma mülleriano de origen endometrial. A 27 years-old patient consulted for irregular genital bleeding of approximately four months of evolution. Gynecologic exam revealed a soft mass that exit trough external cervical os. Pelvic ultrasonography showed a large size uterus, with an uterine cavity occupied by amorphous mass with little anechoic - echo lucid areas inside. Pathology report indicated a mixed polyploid, adenofibroma type, benign müllerian neoplasia of endometrial origin. At seven months, patient presented reappearance of symptoms, deciding to prepare for a hysterectomy. During this period, patient is admitted with diagnosis of surgical acute abdomen, intestinal obstruction and moderate dehydrated, performing hysterectomy and bilateral oophorosalpingectomy plus omentectomy. Pathology reported müllerian adenosarcoma of endometrial origin.
Tocólisis con clorhidrato de isoxuprina o nifedipina en la amenaza de parto pretérmino
Duly Torres-Cepeda,Mery Guerra-Velásquez,Eduardo Reyna-Villasmil,María Colmenares-Vega
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2010,
Abstract: Objetivo: Comparar la eficacia del clorhidrato de isoxuprina o la nifedipina en la tocólisis de la amenaza de parto pretérmino. Métodos: Se seleccionaron 82 pacientes con edad gestacional entre 24 y 34 semanas y diagnóstico de amenaza de parto pretérmino. Las pacientes se dividieron al azar en 2 grupos para recibir clorhidrato de isoxuprina (grupo A) o nifedipina (grupo B). Se determinaron el tiempo de cese de las contracciones, tensión arterial materna, concentraciones de glucosa y efectos adversos maternos. Ambiente: Maternidad "Dr. Nerio Belloso", Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo. Estado Zulia. Resultados: Se logró una tocólisis efectiva en las primeras 24 horas en 61,0 % y 70,7 % de las pacientes del grupo A y B, respectivamente (P = ns). Después de 7 días de tratamiento, 36,6 % de las pacientes en el grupo A y 31,7 % de las pacientes en el grupo B aun permanecían sin contracciones (P = ns). Se logró un retraso del parto hasta las 34 semanas o más en 26,8 % y 29,3 % de las pacientes de los grupos A y B, respectivamente. En el grupo de pacientes tratadas con clorhidrato de isoxuprina se observó un aumento significativo de las concentraciones séricas de glucosa (P < 0,001). Los efectos adversos maternos fueron significativamente más frecuentes en el grupo de clorhidrato de isoxuprina después de 2 y 24 horas de tratamiento (P < 0,05). Conclusión: La nifedipina es igual de efectiva que el clorhidrato de isoxuprina en la tocólisis de la amenaza de parto pretérmino y produce menos efectos adversos. Objective: To compare the efficacy of isoxuprine clorhidrate or nifedipine in tocolysis of threatened preterm labor. Methods: 82 patients with a gestational age between 24 and 34 weeks and threatened preterm labor diagnosis were selected. Patients were randomly divided in 2 groups to receive isoxuprine clorhidrate (group A) or nifedipine (group B). Time of cease of contractions, maternal blood pressure, glucose concentrations and maternal adverse effects were determined. Setting: Maternidad "Dr. Nerio Belloso", Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo. Estado Zulia. Results: An effective tocolysis was obtained within 24 hours in 61.0 % and 70.7 % for patients in group A and B, respectively (P = ns). After 7 days of treatment, 36.6 % of patients in group A and 31,7 % of patients in group B were still without contractions (P = ns). A delay in labor till 34 weeks or more was made in 26.8.% and 29.3 % of patients in group A and B, respectively. In the group of patients treated with isoxuprine clorhidrate a significant raise of glucose concentrations
Valor predictivo del índice de líquido amniótico en las complicaciones neonatales
Elsa Del Bianco-Abreu,Eduardo Reyna-Villasmil,Mery Guerra-Velásquez,Duly Torres- Cepeda
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2012,
Abstract: Objetivo: Determinar el valor predictivo del índice de líquido amniótico en las complicaciones neonatales. Métodos: Se seleccionaron 120 embarazadas en las que se evaluó el valor del índice de líquido amniótico, complicaciones neonatales y eficacia diagnóstica. Las pacientes fueron divididas según el punto de corte del índice de líquido amniótico (grupo A: índice de líquido amniótico menor de 60 mm y grupo B índice de líquido amniótico igual o mayor a 60 mm). Ambiente: Servicio de Obstetricia y Ginecología. Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Maracaibo. Estado Zulia. Resultados: Las pacientes del grupo A presentaron una duración mayor del trabajo de parto y recién nacidos con menos peso al nacer que las pacientes del grupo B (P < 0,05). Con respecto a las complicaciones perinatales, la frecuencia de recién nacidos con sufrimiento fetal y con puntuación de Apgar menor o igual de 6 puntos al minuto fue estadísticamente superior en las pacientes del grupo A comparado con aquellas del grupo B (P < 0,05). El valor de corte de 60 mm en la predicción de sufrimiento fetal tiene una sensibilidad del 22,2 %, especificidad del 96,4 %, valor predictivo positivo del 72,3 % y valor predictivo negativo del 74,3 %; en la predicción de puntuación de Apgar menor o igual de 6 puntos al minuto tiene una sensibilidad del 25,0 %, especificidad del 96,4 %, valor predictivo positivo del 69,2 % y valor predictivo negativo del 74,7 %. Conclusión: El índice de líquido amniótico tiene valor en la predicción de sufrimiento fetal y puntuación de Apgar. Objective: To determine the predictive value of amniotic fluid index in perinatal complications. Methods: One hundred and twenty patients were selected. Amniotic fluid index, perinatal complications and diagnostic accuracy was evaluated. Patients were divided according to cut-off point of amniotic fluid index (group A: amniotic fluid index less than 60 mm and group B amniotic fluid index same or higher than 60 mm). Setting: Servicio de Obstetricia y Ginecologia. Hospital Central “Dr. Urquinaona”. Maracaibo. Estado Zulia. Results: Patients in group A presented a longer labor and there newborns had less weight than those of patients in group B (P < 0.05). In relation to perinatal complications, the frequency of fetal distress and Apgar Score less than 6 points at minute was statically superior in patients of group A compared with those in group B (P < 0.05). The cut-off value of 60 mm for prediction of fetal distress has a sensivity of 22.2 %, specificity of 96.4%, positive predictive value of 72.3 % and negative predictive value of 74.3
Tocólisis con clorhidrato de isoxuprina o nifedipina en la amenaza de parto pretérmino
Torres-Cepeda,Duly; Guerra-Velásquez,Mery; Reyna-Villasmil,Eduardo; Colmenares-Vega,María; Delgado-Delgado,Oneida; Mejía-Montilla,Jorly; Reyna-Villasmil,Nadia;
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2010,
Abstract: objective: to compare the efficacy of isoxuprine clorhidrate or nifedipine in tocolysis of threatened preterm labor. methods: 82 patients with a gestational age between 24 and 34 weeks and threatened preterm labor diagnosis were selected. patients were randomly divided in 2 groups to receive isoxuprine clorhidrate (group a) or nifedipine (group b). time of cease of contractions, maternal blood pressure, glucose concentrations and maternal adverse effects were determined. setting: maternidad "dr. nerio belloso", hospital central "dr. urquinaona", maracaibo. estado zulia. results: an effective tocolysis was obtained within 24 hours in 61.0 % and 70.7 % for patients in group a and b, respectively (p = ns). after 7 days of treatment, 36.6 % of patients in group a and 31,7 % of patients in group b were still without contractions (p = ns). a delay in labor till 34 weeks or more was made in 26.8.% and 29.3 % of patients in group a and b, respectively. in the group of patients treated with isoxuprine clorhidrate a significant raise of glucose concentrations was observed (p < 0.001). maternal adverse effects were significant more frequent in isoxuprine clorhidrate group after 2 and 24 hours of treatment (p < 0,05). conclusion: nifedipine has a similar effectivity than isoxuprine clorhidrate for tocolysis in threatened preterm labor and produces less adverse effects.
Enfermedad de Hirschsprung complicada con perforación colónica durante el embarazo: Caso clínico
Reyna-Villasmil,Eduardo; Guerra-Velásquez,Mery;
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2005,
Abstract: hirschsprung′s disease or primary megacolon is an uncommon condition, is more frequent in male than female. a case of a 21 years-old patient is reported, who consulted at 17 weeks of pregnancy, presenting general discomfort and abdominal pain, who at the moment of admittance has no symptoms of peritonitis, just slight pain on lower abdomen. abdomen radiography showed ditalation of tansverse and descendent colon, with free subdiaphragmatic air, which indicated perforation. exploration during surgery confirmed colonic dilatation of approximately 20 cm of transverse and descendent colon with two perforations in this segment. a sub-total resection of transverse and descendent colon was done. pathology report established absence of nerve cells in auerbach and meissner plexus in all wall thickness of extirpated colonic portion.
Enfermedad de Hirschsprung complicada con perforación colónica durante el embarazo: Caso clínico
Eduardo Reyna-Villasmil,Mery Guerra-Velásquez
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2005,
Abstract: La enfermedad de Hirschsprung o megacolon primario es una condición poco común, más frecuente en los hombres que en las mujeres. Se presenta el caso de una paciente de 21 a os, quien consultó a las 17 semanas de gestación por presentar malestar generalizado y dolor abdominal, al momento del ingreso la paciente no tenía síntomas de peritonitis, sólo dolor ligero en el abdomen inferior. Las radiografias de abdomen demostraron dilatación del colon transverso y descendente con aire subdiafragmático libre, lo cual indicaba perforación. La exploración durante la intervención confirmó dilatación colónica de aproximadamente 20 cm del colon transverso y descendente y dos perforaciones en esta porción. Se realizó una colectomía subtotal del colon transverso y descendente. El reporte de anatomía patológica estableció la ausencia de células ganglionares en los plexos de Auerbach y Meissner en todo el grosor de la pared de la porción colónica extirpada. Hirschsprung′s disease or primary megacolon is an uncommon condition, is more frequent in male than female. A case of a 21 years-old patient is reported, who consulted at 17 weeks of pregnancy, presenting general discomfort and abdominal pain, who at the moment of admittance has no symptoms of peritonitis, just slight pain on lower abdomen. Abdomen radiography showed ditalation of tansverse and descendent colon, with free subdiaphragmatic air, which indicated perforation. Exploration during surgery confirmed colonic dilatation of approximately 20 cm of transverse and descendent colon with two perforations in this segment. A sub-total resection of transverse and descendent colon was done. Pathology report established absence of nerve cells in Auerbach and Meissner plexus in all wall thickness of extirpated colonic portion.
Absceso tuboovárico actinomicótico
Guerra-Velásquez,Mery; Reyna-Villasmil,Eduardo; Torres-Montilla,Marielys;
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2005,
Abstract: a case of actinomycotic tuboovarian abscess is described in a twenty nine years-old patient who consulted for presenting lower hemiabdomen pain since three months, with history of intrauterine device use for 7 years. gynecological laparotomy showed a cyst in left adnexa. in right side, a big abscess was observed aside of pelvic organs. pathological analysis showed an actinomycotic tuboovarian abscess with yellow granules. microbiological analysis of lesions and intrauterine device were positive for actinomyces.
Resultante materno-perinatal en primigestas de 40 a os o más
Eduardo Reyna Villasmil,Mery Guerra-Velásquez,Marielys Torres-Montilla,Nadia Reyna-Villasmil
Gaceta Médica de Caracas , 2006,
Abstract: El objetivo de la investigación fue determinar las complicaciones obstétricas y perinatales de las primigestas con 40 a os o más. Se realizó un estudio prospectivo comparando 98 primigestas de 40 a os o más con un grupo control de 98 primigestas con edades entre 20 y 29 a os atendidas de enero de 2001 a marzo de 2004. Se analizaron datos prenatales, edad gestacional, parto, tipo de parto, peso al nacer, parto pretérmino, muertes perinatales, malformaciones congénitas y recién nacidos peque os o grandes para la edad gestacional, puntajes de Apgar al minuto y a los 5 minutos y presencia de meconio en cualquier momento durante el parto. La historia de infertilidad y obesidad fueron significativamente más comunes en el grupo de estudio. Complicaciones como hipertensión inducida por el embarazo, alteraciones de la presentación fetal, hemorragia de la segunda mitad del embarazo, rotura prematura de membranas, parto pretérmino y alteraciones del parto ocurrieron más frecuentemente en las primigestas de 40 a os o más. El grupo de estudio presentó una tasa significativamente mayor de partos inducidos, uso de oxitocina, alteraciones en la presentación y cesárea, parto pretérmino, bajo peso al nacer y recién nacidos peque os para la edad gestacional. Se concluye que aunque se encontró un aumento en las complicaciones antes y durante el parto, la evolución perinatal fue afectada por la edad materna. Los recién nacidos presentaron aumentos significativos en la ocurrencia de complicaciones Summary The objective of the investigation was to determine obstetrical and perinatal complications of primigravid aged 40 and older. A prospective study comparing 98 primigravid aged 40 and older with a control group of 98 primigravid pregnant women aged between 20 and 29 years old assisted between January 2001 and March 2004 was performed. Prenatal data, gestational age, delivery, type of delivery, birth weight, preterm labor, perinatal deaths, congenital malformations and small or large for gestational age, Apgar scores at 1 and 5 minutes and presence of meconium in any moment during labor. History of infertility and obesity was significantly more common in the study group. Complications like pregnancy-induced hypertension, malpresentation, second half of pregnancy hemorrhage and labor alterations occurred more frequently in primigravid aged 40 and older. The study group presented a higher significant rate of induced labor, use of oxytocin, malpresentation and cesarean section, preterm labor, low birth weight and small for gestational age newborns. It is concluded that although
Absceso tuboovárico actinomicótico
Mery Guerra-Velásquez,Eduardo Reyna-Villasmil,Marielys Torres-Montilla
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2005,
Abstract: Se describe un caso de absceso tuboovárico actinomicótico en una paciente de 29 a os quien consultó por presentar dolor en hemiabdomen inferior desde hace 3 meses, con antecedentes de uso de un dispositivo intrauterino por 7 a os. La laparotomía ginecológica mostró un quiste en el anexo izquierdo. Del lado derecho, se observó un gran absceso al lado de los órganos pélvicos. El análisis de anatomía patología demostró un absceso tuboovárico actinomicótico con gránulos de color amarillento únicos. Los análisis microbiológicos de las lesiones y del dispositivo intrauterino fueron positivos para Actinomyces. A case of actinomycotic tuboovarian abscess is described in a twenty nine years-old patient who consulted for presenting lower hemiabdomen pain since three months, with history of intrauterine device use for 7 years. Gynecological laparotomy showed a cyst in left adnexa. In right side, a big abscess was observed aside of pelvic organs. Pathological analysis showed an actinomycotic tuboovarian abscess with yellow granules. Microbiological analysis of lesions and intrauterine device were positive for Actinomyces.
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