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Indicaciones y resultados de la hepatectomía en dos hospitales de tercer nivel de Medellín
Ríos,Diana Carolina; Correa,Juan Camilo; Hoyos,Sergio; Zuleta,John Jairo;
Revista Colombiana de Cirugía , 2008,
Abstract: introduction. starting in the seventies, there is an increasing number of hepatectomies performed worldwide, concomitant with diminishing morbidity and mortality rates. the objective of this study was to report the results of hepatic resections, registering complications, operative bleeding, and the use of blood products at two tertiary care level hospitals in medellín, colombia. materials and methods. data were collected in 40 patients subjected to major hepatectomy from the records of hospital universitario san vicente de paúl and hospital pablo tobón uribe (group i) covering the period 1998-2000, and the prospective data base of the hepatobiliary and pancreatic surgery unit data base of hospital pablo tobón uribe in the period march 2003 through december 2005. results. nineteen hepatectomies were performed in group i, and 21 in group ii. significant differences were encountered between the two groups: operative bleeding group i, 1,611 ml, group ii, 441ml (p<0.001); use of red blood cells: group i, 2, group ii, 0 (p=0.002); hospital stay: group i, 13 days, group ii, 6 days (p=003). discussion. the number of hepatic resections has risen with the creation of specialized reference units for the management of complex pathological entities that require this treatment modality. this favors the acquisition of greater experience for the surgeon and thus better overall results.
Microbiología de la peritonitis secundaria adquirida en la comunidad, Clínica CES Microbiology of community acquired secondary peritonitis at Clinica CES, Medellín, Colombia
Sergio Díaz,Diana Carolina Ríos,Felipe Solórzano,Carlos Andrés Calle
Revista Colombiana de Cirugía , 2012,
Abstract: Introducción. La toma de cultivos durante la primera intervención quirúrgica en pacientes operados por peritonitis es controvertida, pues su utilidad clínica es limitada, excepto en el ámbito epidemiológico. Se llevó a cabo este trabajo con el objetivo de describir los gérmenes aerobios más frecuentemente encontrados en la peritonitis secundaria, adquirida en la comunidad, y determinar su resistencia a los antibióticos usados más comúnmente en forma empírica. Materiales y métodos. Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, realizado en la Clínica CES de Medellín, en pacientes operados entre enero de 2005 y abril de 2010, con diagnóstico de peritonitis secundaria. Se analizó el resultado del cultivo tomado en la primera cirugía. Resultados. Se revisaron 319 historias. De ellas, 83 cumplían los criterios de inclusión. La principal causa de peritonitis fue la apendicitis aguda (26 %). En el 49 % de los cultivos no creció ningún germen. Cuando hubo crecimiento, el germen aislado con mayor frecuencia fue Escherichia coli (24 %). La resistencia al antibiótico usado en forma empírica fue de 16 %. Escherichia coli presentó altas resistencias a trimetoprim-sulfametoxazol, ampicilina, ampicilina-sulbactam, ciprofloxacina y gentamicina. Discusión. La toma de cultivos aerobios durante la primera intervención quirúrgica, no modifica el tratamiento antibiótico definitivo de los pacientes y con mucha frecuencia no se obtiene aislamiento. Se encontraron altas tasas de resistencia a trimetoprim-sulfametoxazol, ampicilina, ampicilina-sulbactam, ciprofloxacina y gentamicina, por lo cual no deben usarse en forma empírica. La toma de cultivos se recomienda para la identificación de la flora local y su perfil de resistencia. Introduction: Taking peritoneal fluid cultures during the first surgical intervention in patients with peritonitis is controversial due to its limited clinical utility. It is useful only in epidemiological studies. Our work was done in order to determine which bacteria are more commonly found in community acquired secondary peritonitis and to disclose the resistance patterns of these pathogens to the more commonly used antibiotics at our institution. Materials and methods: Retrospective and descriptive study done in Medellín, Colombia, at Clínica CES on patients that underwent surgery for secondary peritonitis from January 2005 through April 2010. Culture samples analyzed were the ones taken in the first surgical intervention. Results: We reviewed 319 clinical charts; among these, only 83 met the inclusion criteria. The principal cause of periton
Experiencia en colecistectomía por laparoscopia en la Clínica Universitaria CES Experience with laparoscopic cholecystectomy at Clínica Universitaria CES, Medellín, Colombia
Sergio Díaz,María Juliana Correa,Lina Marcela Giraldo,Diana Carolina Ríos
Revista Colombiana de Cirugía , 2012,
Abstract: Introducción. La colecistectomía laparoscópica es el estándar de referencia para el tratamiento de la colelitiasis y la colecistitis aguda, y es la cirugía laparoscópica más practicada por los cirujanos generales. Sus ventajas, frente al abordaje abierto, son: menor morbilidad, menor estancia hospitalaria, rápida recuperación, menor dolor posoperatorio y mejor resultado cosmético. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo retrospectivo de 300 pacientes, entre el 2009 y 2010. Se incluyeron los pacientes mayores de 14 a os programados para colecistectomía por laparoscopia. El procedimiento se practicó con la asistencia de un docente universitario del programa de cirugía general de la Universidad CES. Resultados. Se practicaron 208 procedimientos urgentes y 92 cirugías electivas. La principal indicación de cirugía electiva fue la colelitiasis (79,3 %) y, en la urgente, la colecistitis-colelitiasis (74,5 %). La colecistitis fue el hallazgo quirúrgico reportado con mayor frecuencia en las cirugías urgentes (71 %) y la colelitiasis lo fue en las cirugías electivas (79,3 %); otros hallazgos fueron: piocolecisto (5,7 %) y síndrome de Mirizzi (3,5 %). La tasa de conversión fue de 15,8 % y la principal causa fue la inflamación grave (48 %). Hubo complicaciones en 3,7 % de los pacientes, el 2,9 % por sangrado y 0,67 % por lesión de vía biliar. Conclusión. Mediante una adecuada ense anza de una técnica quirúrgica estandarizada, los cirujanos pueden llevar a cabo la colecistectomía laparoscópica con mínimas tasas de complicaciones. Una técnica quirúrgica estandarizada para la colecistectomía laparoscópica, bajo la supervisión de un docente, en la Clínica Universitaria CES, ha permitido tener resultados comparables con los reportados en la literatura científica, entre ellos, tasas bajas de conversión, corta estancia hospitalaria y, aun más importante, una tasa menor de complicaciones, en especial de lesiones de la vía biliar. Introduction. Laparoscopic cholecystectomy is the gold standard in the treatment of cholelithiasis and acute cholecystitis, and laparoscopic cholecystectomy is the most frequently performed operation by general surgeons. Its advantages compared with the open approach include lower morbidity, shorter hospital stay, lesser postoperative pain, and better cosmetic result. Material and methods. Retrospective descriptive study of 300 patients admitted to our University Clinic in the period 2009 and 2010. All patients older than 14 years electively programmed for laparoscopic cholecystectomy were included. The procedures were performe
Descripción de dos abordajes quirúrgicos para tumores retroperitoneales, experiencia en el Hospital Pablo Tobón Uribe, 2003-2011 Description of two surgical approaches for retroperitoneal tumors; experience at Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Juan David Figueroa,Fernando Herazo,Diana Carolina Ríos,Edgar Vergara
Revista Colombiana de Cirugía , 2012,
Abstract: Introducción. El abordaje transperitoneal es la técnica más utilizada para la resección de los tumores retroperitoneales. El abordaje extraperitoneal podría ser una alternativa viable para pacientes seleccionados, que no se ha descrito ni evaluado en estudios clínicos. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo, de los resultados de dos abordajes para los tumores retroperitoneales: transperitoneal y extraperitoneal. Se revisaron manualmente todas las historias consecutivas de los pacientes con diagnóstico de tumor retroperitoneal, intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Pablo Tobón Uribe, desde enero de 2003 hasta marzo de 2011. Resultados. Se evaluaron 37 abordajes, 16 transperitoneales, 19 extraperitoneales y 2 combinados. En 59 % de los pacientes se obtuvo resección R0 (50 % abordaje transperitoneal Vs. 68 % abordaje retroperitoneal). El tiempo quirúrgico promedio fue de 152,96 minutos (159,8 Vs. 134,5). En general, los pacientes no requirieron transfusión de hemoderivados (56,3 Vs. 78,9 %). El 30 % de los paciente presentó complicaciones posoperatorias (25 % Vs. 31,6 %). Hubo una muerte intraoperatoria durante un procedimiento con abordaje extraperitoneal. Discusión. El abordaje extraperitoneal para los tumores retroperitoneales es una técnica nueva. Se requieren más estudios al respecto para aclarar adecuadamente su papel en la resección de los tumores retroperitoneales. Introduction: The most common technique for resection of retroperitoneal tumors it is by far the transperitoneal approach. The extra peritoneal approach could be a viable alternative for selected patients, but it has not been described nor evaluated in clinical trials. Material and methods: This is a retrospective and descriptive study in which we analyzed the results for the two different approaches for retroperitoneal tumors. The clinical records of all patients with the diagnosis of retroperitoneal tumor that were operated at Hospital Pablo Tobón Uribe during a period of time between January 2003 and March 2011 were reviewed manually. Results: Of a total of 37 surgical procedures, 16 were transperitonal, 19 extraperitoneal and two of them required a combined approach. 59% had a resection graded as R0 (50% with the trans peritoneal approach and 68% with the retroperitoneal approach).The mean operating time was 152.96 minutes (159.8 vs. 134.5, respectively). Most of the patients did not need blood transfusion (56,3 vs 78,9%).The complication rate was 30% (25% vs. 31.6%). One patient that died during an extraperitoneal approach operation. Discus
Indicaciones y resultados de la hepatectomía en dos hospitales de tercer nivel de Medellín Indications and results of hepatectomy at two tertiary care level hospitals in Medellín, Colombia
Diana Carolina Ríos,Juan Camilo Correa,Sergio Hoyos,John Jairo Zuleta
Revista Colombiana de Cirugía , 2008,
Abstract: Introducción: el número de hepatectomías realizadas en el mundo se ha venido incrementando desde la década de los setenta, con una disminución notoria en la morbimortalidad. El objetivo del trabajo fue describir los resultados de las resecciones hepáticas mayores en dos hospitales de tercer nivel en Medellín, teniendo en cuenta complicaciones, sangrado y uso de hemoderivados. Materiales y métodos: con base en la información obtenida de los informes de patología en dos hospitales de tercer nivel de Medellín, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl y el Hospital Pablo Tobón Uribe, entre 1998 y 2002 en ambos hospitales (grupo I) y la base de datos prospectiva de la Unidad de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Pablo Tobón Uribe de marzo de 2003 a diciembre de 2005 (grupo II), se recolectaron los datos de 40 pacientes sometidos a hepatectomías mayores. Resultados: se practicaron 19 hepatectomías en el grupo I y 21 en el grupo II. Se encontraron diferencias significativas entre los dos grupos en sangrado intraoperatorio: medianas, grupo I, 1.611 y grupo II, 414 (P<0,001); uso de glóbulos rojos: medianas, grupo I de 2 y grupo II de 0 (P=0,002), y tiempo hospitalario: mediana, grupo I de 13 días y grupo II de 6 días (P=0,003). Discusión: las resecciones hepáticas mayores se han incrementado con la creación de servicios de referencia para la atención de las patologías complejas que requieren este tipo de tratamiento. Esto, a su vez, favorece la mayor experiencia por parte del cirujano y la obtención de mejores resultados en estos procedimientos de alta complejidad. Introduction. Starting in the seventies, there is an increasing number of hepatectomies performed worldwide, concomitant with diminishing morbidity and mortality rates. The objective of this study was to report the results of hepatic resections, registering complications, operative bleeding, and the use of blood products at two tertiary care level hospitals in Medellín, Colombia. Materials and methods. Data were collected in 40 patients subjected to major hepatectomy from the records of Hospital Universitario San Vicente de Paúl and Hospital Pablo Tobón Uribe (Group I) covering the period 1998-2000, and the prospective data base of the Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Unit data base of Hospital Pablo Tobón Uribe in the period March 2003 through December 2005. Results. Nineteen hepatectomies were performed in Group I, and 21 in Group II. Significant differences were encountered between the two groups: operative bleeding Group I, 1,611 ml, Group II, 441ml (P<0.001); use of red blo
Factores que inciden en las intenciones emprendedoras de los estudiantes
Alejandro Valencia Arias,Lorena Cadavid,Diana Carolina Ríos Echeverri,Gabriel Awad
Revista Venezolana de Gerencia , 2012,
Abstract: Desde mediados del siglo XX se ha venido argumentando que el emprendimiento es un componente vital para el crecimiento económico, la innovación y el empleo Adicionalmente, se espera que los egresados universitarios impulsen la creación de empresas innovadoras sin embargo, es poco lo que se sabe sobre las razones que llevan a un universitario a tomar la decisión de emprender. Este artículo tiene como objetivo presentar los resultados preliminares de la investigación sobre las intenciones emprendedoras de los estudiantes de la Facultad de Minas de la Universidad Nacional de Colombia Sede Medellín. La investigación fue de tipo exploratorio con dise o no experimental, transversal y de campo. Se realizaron 477 encuestas a estudiantes de la Facultad durante los meses de octubre y noviembre del a o 2010, las cuales fueron procesadas con el paquete estadístico R. Se identificaron y caracterizaron cuatro tipologías básicas de estudiantes según sus intenciones emprendedoras, con las cuales se verificó la capacidad explicativa del Modelo de Intención Emprendedora propuesto en el 2005 por Segal, Borgia, y Schoenfeld. Se concluye proponiendo mejoras al Modelo de Intención Emprendedora que permitan incrementar su poder explicativo
CARACTERIZACIóN DE FAMILIAS EN LAS LOCALIDADES DE LA FLORIDA, SAMARIA, GALáN y SAN NICOLáS EN PEREIRA, COLOMBIA
Agudelo G,Eliana; Ayala H.,Mana Lucila; Ríos I,Martha Luisa; Gómez P,Diana Marcela; López V,Leidy Jhoana; Taborda. M,Diana Carolina;
Investigaciones Andina , 2011,
Abstract: introduction: the health condition in the life stages of individuals within the family system requires tools to guide the studies around the families, their characteristics, qualities, typologies, functionality and crisis among others. as a system, it is important for the individual development and allows the creation of interventions of the infirmary in health encouragement. methods: study of the descriptive type. the instruments offamily assessment were applied to 78 families. the families came from social status 1 and 2 in the urban and rural area of pereira. results: the intra family relationships studied are very strong, which means that in spite of the social conflicts that affect the family groups, the cultural value given to the family and its members remains. conclusion: the families studied are not recognized as a susceptible system to be evaluated; all its members are self evaluated in an individual and isolated manner, away from the community, surroundings and family group.
Actividad citotóxica y leishmanicida in vitro del aceite esencial de manzanilla (Matricaria chamomilla)
Ríos R,Yesmit Karina; Otero J,Astrid Carolina; Mu?oz H,Diana Lorena; Echeverry R,Mónica; Robledo R,Sara María; Yepes C,Maira Alejandra;
Revista Colombiana de Ciencias Químico - Farmacéuticas , 2008,
Abstract: this study describes the evaluation of cytotoxic and leishmanicidal activities for matricaria chamomilla essential oil. m. chamomilla is a plant commonly named "manzanilla" that has many uses in traditional medicine. the activity of essential oil was evaluated in vitro against axenic amastigotes of l. (v) braziliensis at concentrations lower than or equal to 250μg/ml and intracellular amastigotes of l. (v) braziliensis and l. (v) panamensis at concentrations lower than or equal to 30μg/ml. on other hand, the cytotoxic activity was assessed against mammalian cells of the promonocytic human cell line u937 at concentrations below 1.0mg/ml. the essential oil of m. chamomilla showed activity against intracellular amastigotes of l. (v) panamensis and l. (v) braziliensis (ec50 of 2.87 and 10.30μg/ml, respectively). although the essential oil of m. chamomilla also shown to be potentially toxic to mammalian cellslc50 ( of 30.21μg ml) this toxicity was similar to that shown by amphotericin b (lc50 of 31.39μg/ml). this essential oil showed no activity against axenic forms of l. (v) braziliensis suggesting the importance of the compound metabolism inside cells to produce the metabolite that would be active against parasites. these results suggest that the essential oil of m. chamomilla has potential for development of drugs anti- leishmania that must be validated in future studies in vivo using animal models.
Microbiología de la peritonitis secundaria adquirida en la comunidad, Clínica CES
Díaz,Sergio; Ríos,Diana Carolina; Solórzano,Felipe; Calle,Carlos Andrés; Penagos,Diego; Matallana,Rogelio; Martínez,Juan David; Vanegas,Luis Felipe;
Revista Colombiana de Cirugía , 2012,
Abstract: introduction: taking peritoneal fluid cultures during the first surgical intervention in patients with peritonitis is controversial due to its limited clinical utility. it is useful only in epidemiological studies. our work was done in order to determine which bacteria are more commonly found in community acquired secondary peritonitis and to disclose the resistance patterns of these pathogens to the more commonly used antibiotics at our institution. materials and methods: retrospective and descriptive study done in medellín, colombia, at clínica ces on patients that underwent surgery for secondary peritonitis from january 2005 through april 2010. culture samples analyzed were the ones taken in the first surgical intervention. results: we reviewed 319 clinical charts; among these, only 83 met the inclusion criteria. the principal cause of peritonitis was acute appendicitis (26%). there was no growth in 49% of the cultures taken. in cultures with bacterial growth, the most common isolate was e. coli (24%). resistance to the antibiotic empirically used was 16%. e.coli showed high resistance rates to trimetropimsulfamethoxazol, ampicillin, ciprofloxacillin, ampicillin/ sulbactam, and gentamicin. discussion: taking samples for culture during the first intervention does not modify the definitive antibiotic therapy, and much frequently many of them do not produce isolate. there were high rates of resistance to trimetropimsulfametoxazol, ampicillin, ciprofloxacillin, ampicillin/sulbactam and gentamicin, thus they should not be used as empiric therapy. taking samples for culture at first surgical intervention is useful to identify local flora and resistance patterns.
Las movilizaciones del 4 de febrero y el 6 de marzo de 2008 Una lectura de las representaciones sociales en el discurso de la prensa nacional
JARAMILLO CORREA,CAROLINA; MOLINA RíOS,JULIANA;
Signo y Pensamiento , 2010,
Abstract: both the call for and the public's answer to the marches of february 4 and march 6, 2008, as far as mobilizations in colombia go, can be considered the two citizen mobilizations of biggest impact ever. mass media were decisive actors in both spreading news of the marches and persuading the citizens either to join them or not. the research team of the project press representations of the social mobilizations of february 4 and march 6, 2008, compiled the news of the marches published in three daily papers distributed nationwide: el tiempo (the main national paper), el colombiano (produced in the country's region with the highest social mobilization's rate), and the weekly voz (which represents left-wing political sectors and is owned by the communist party). this article presents a classification and categorization of information from a discourse analysis' (da) perspective and approaches the results obtained by the qualitative categorization of the information.
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