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Inequidad, pobreza y salud
Cortés,Armando;
Colombia Médica , 2006,
Abstract: one of the biggest barriers to reduce the poverty is the distributive inequity of the wealth. the colombian society is poor, it presents an unequal distribution of the entrance and it grows a little. fourteen million colombians survive with less than two daily dollars. in total, 64 of each 100 colombians are in the ?threshold? of poverty. if colombia wants to have prosperity and social justice, is requires to assist the justness among its rural and urban areas, among its regions, among ethnic groups and between men and women in aspects like the access to the education, the property of the earth and the distribution of income. the economic growth not only requires healthy individuals, but also education and other complementary investments, an appropriate division of the work among the public sectors and private, a good operation of the markets, an appropriate public administration and institutional agreements that impel the technological advances. new studies suggest that the stress of being poor has a dangerous influence in the health. people of socioeconomic stratum low they have dramatically more risk of making sick and expectation of shorter life. there is a strong association among inequity in the revenues, poor health and low capital stock. a high inequity grade in the revenues takes to a confidential low-level and support, that which increases the stress and dangers for the health. an immense responsibility of the rich countries exists in the execution of the goals of reduction of the poverty and improvement of the conditions of life in the world. most of the deaths are avoidable and it is necessary to approach the structural causes of the poverty and the inequality. there are capacity and enough resources in the world to eradicate the hunger and the poverty and to promote the sustainable economic development with social justice.
La problemática de la tolerancia en una sociedad liberal; rese a al libro "Toleration and the Limits of Liberalism" de Susan Mendus
Armando Perea Cortés
Signos filosóficos , 1999,
Abstract:
Editorial
Armando Cortés
Colombia Médica , 2004,
Abstract: La aparición de Colombia Médica on-line es el ejemplo típico de romper los paradigmas y aprovechar las oportunidades en épocas de crisis. Las dificultades económicas a finales del milenio pasado llevaron entre otros motivos a prescindir al menos temporalmente de la publicación en papel. Esto significó recurrir a la publicación electrónica, con un aumento en la difusión, probablemente no so ada por quienes la concibieron en sus inicios y que ahora celebramos con este No 1 del volumen 35. La revista pasó de ser una publicación con un tiraje limitado, de consumo local y con algunos suscriptores, a una revista consultada a través de Internet con cerca de 6,000 visitas cada mes; 25% de las consultas son originadas en Colombia, 12% en USA, 40% en países latinoamericanos desde México hasta Argentina y al menos 6% en Europa. La versión electrónica de esta revista la hace disponible en su totalidad en archivo PDF o HTLM, sin necesidad de claves o permisos o suscripción alguna y sin costo para el usuario para acceder, haciéndola muy especial en su género Otra coyuntura que ha redimensionado la revista se atribuye en gran parte a la categorización y aval de Colciencias, incluyendo la revista entre las mejores de Colombia, usando criterios válidos que le permite un reconocimiento, despertando un interés en los grupos de investigación y docentes universitarios en publicar sus datos en este medio. Lo anterior ha repercutido positivamente incrementándose la publicación de trabajos originales y en el número de artículos recibidos para publicar, permitiendo no sólo posicionar a la revista, sino disponer de suficiente material para estar al día, cumplir con las entregas programadas, una mejor selección del material a ser publicado y una emisión más temprana del materia recibido y aprobado. Es más placentero aún, estar recibiendo contribuciones de diferentes regiones del país y una representación importante de estudios colaborativos con participación de investigadores en otros países. Estas características, nos permiten acceder a ser re-incluidos y mantener la indexación en bases de información importantes como Medline, Bireme (Biblioteca Regional de Medicina) que comprende el Index Medicus Lationoamericano, LILACS y SciELO. En relación con el acceso a la información se resalta una iniciativa liderada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), desde hace cerca de dos a os llamada InterRed-Salud Iniciativa de Acceso a la Investigación (HINARI) que tiene como objeto ofrecer acceso al mayor número de revistas biomédicas y otros temas en el campo de las ciencias sociales,
Editorial: CUáNTOS SOMOS EN REALIDAD
Armando Cortés
Colombia Médica , 2006,
Abstract: El último censo colombiano en el a o 2005 presentó cambios metodológicos a la forma tradicional. Los ajustes metodológicos introducidos incluyeron el uso de dos formularios (uno básico para toda la población y otro ampliado para una muestra), aumento del período censal urbano de un día a un mes para grupos de municipios con recolección a lo largo de un a o, empleo de tecnología de punta para obtener datos, cartografía de precisión y ampliación temática. Con todo esto se asevera que este censo tuvo un nivel de error cercano al 2% presupuestado.Según las proyecciones del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas (DANE), hechas sobre los resultados del censo de pobla- ción de 1993 y las tasas de fecundidad y mortalidad registradas en el pasado cuando el país tenía 37’127,000 habitantes, en el a o 2005 la población en Colombia debía ser alrededor de 46’039,000. Colombia tiene hoy, según el DANE, 41’242,948 habitantes, unos 4.8 millones menos que las proyecciones hechas. Frente a los habitantes que había en 1993 el aumento en 13 a os es de sólo 46.2% de lo que indicaba la proyección. Esto significa que la población actual es la que se proyectó que existiría en Colombia en 1999. Es decir, que la tasa de crecimiento de la población se redujo de 3.2% a 1%.Hay dos razones que explican una menor población de la que se tenía estimada: en primer lugar la salida de colombianos al exterior y además la baja tasa de natalidad. Igualmente la violencia produce su mayor impacto en la población de personas jóvenes en edad reproductiva. Aun así, Colombia es el tercer país de Latinoamérica en tama o de pobla- ción, después de Brasil que tiene 188 millones de personas y México con 107 millones. Con una población mundial que se calcula en 6,525 millones de habitantes, Colombia ocupa el lugar 28.El censo revela que casi no hay inmigrantes; por el contrario, los colombianos que habitualmente residen en el exterior son 3’331,107. Se corroboró que el fenómeno migratorio hacia el exterior está en creci- miento, siendo EUA., Espa a y Venezuela los principales destinos que toman los colombianos cuando deciden salir del país. En Bogotá se observa que la mayoría de quienes salen al exterior a radicarse se dirige a EUA, mientras que en Cali y Medellín lo hacen, en una alta proporción hacia Espa a. Entre tanto, en Cúcuta y Barranquilla la principal migración es hacia el vecino país de Venezuela.El censo también estableció que la población es cada vez más urbana: 78% de las personas viven en las grandes ciudades y en los cascos urbanos de los municipios.La tasa global de fecundi
EDITORIAL: UN NOBEL A LA TENACIDAD EN CONTRA DE LOS DOGMAS
Armando Cortés
Colombia Médica , 2005,
Abstract: La Asamblea de los premios Nobel en el Instituto Karolinska de Medicina decidió en esta ocasión otorgar el Nobel de Medicina y Fisiología 2005 a los científicos australianos Barry J. Marshall y J. Robin Warren resaltando la tenacidad a la hora de cuestionar los dogmas establecidos en torno a la gastritis y la úlcera de estómago o de duodeno. Los dos patólogos demostraron que Helicobacter pylori es la causa de ambos trastornos. En 1982, cuando presentaron sus investigaciones, se consideraba que el estrés y el estilo de vida eran las causas de la úlcera péptica. El hallazgo provocó uno de los mayores cismas médicos. La comunidad médica criticó fuertemente el hallazgo y Barry J. Marshall llegó a inocularse la bacteria para demostrar su teoría. Sólo hasta 1991, estos hallazgos fueron realmente reconocidos por los gastroenterólogos. Actualmente se considera que la bacteria descubierta por los investigadores australianos es la responsable de más de 90% de las úlceras duodenales y hasta de 80% de las gástricas. Los trabajos de los científicos demostraron que la dolencia, considerada hasta entonces un trastorno crónico, se puede tratar con éxito si se elimina H. pylori del organismo. El compromiso de este germen en la gastritis crónica activa, su asociación con la úlcera gastroduodenal y su inclusión por parte de la IARC en 1994 (grupo de estudio del cáncer, perteneciente a la Organización Mundial de la Salud) entre los agentes carcinógenos tipo 1, lo ha convertido en uno de los microorganismos de mayor interés en patología humana. Cerca de la mitad de la población mundial está infectada por esta bacteria. Warren (nacido en 1937 en Adelaida, ejerció la patología hasta 1999 en el Royal Hospital, de Perth), observó la presencia de bacterias en el antro asociada con inflamación de la mucosa gástrica en 50% de los pacientes a los cuales se había hecho una biopsia. Barry Marshall (nacido en 1951 en Kargoorlie, es profesor de microbiología en la Western University). Cuando era un joven becario clínico, se interesó por los hallazgos de Warren y ambos iniciaron un estudio de biopsias de 100 pacientes. Tras varios intentos, Marshall consiguió cultivar una especie bacteriana hasta entonces desconocida, y más tarde llamada Helicobacter pylori, a partir de varias de estas biopsias. Encontraron que el microorganismo estaba presente en casi todos los pacientes con inflamación gástrica, úlcera duodenal o úlcera gástrica. Con estos resultados, propusieron que H. pylori estaba comprometido en la etiología de estas enfermedades. Con la ingestión experimental de una fuerte dos
REVIVIENDO LA CONSULTA POST-MORTEM
Armando Cortés
Colombia Médica , 2005,
Abstract: Por estos días se inaugura el “Centro de consulta post-mortem del Hospital Universitario del Valle”, una denominación más apropiada para la autopsia ver por sí mismo o cualquiera de sus sinónimos necropsia, examen post-mortem, necroscopia, o tanatopsia; todos ellos no aceptados y condicionados por factores culturales, sociales o religiosos. Estos términos han alcanzado una connotación claramente negativa en el ambiente médico y en el público general. Quizás, el mejor término sea consulta post-mortem , porque representa en verdad un examen médico después de la vida, cuyos objetivos son la búsqueda de las causas de la muerte, el análisis de la enfermedad básica, sus efectos y complicaciones y las consecuencias de la intervención médica. Nadie puede dudar de los aportes a la medicina de la consulta post-mortem. Su carácter riguroso transformó la medicina animista en el presente científico. Así aprendimos las lesiones producidas en los órganos, las anomalías asociadas con los defectos congénitos, las infecciones silenciosas o la cardiopatía en el hipotiroidismo; nos ha permitido identificar nuevas enfermedades, nuevas formas o patrones de presentación de viejas enfermedades, reconocer a ciertos agentes patógenos, conocer cómo la terapéutica cambia la historia natural de ciertas enfermedades, etc., y, en consecuencia, cómo debemos replantear los enfoques terapéuticos y de manejo; y ha dado origen a ideas para tratamientos médicos y quirúrgicos y el control de la efectividad de los tratamientos médicos. Aunque hoy casi ninguna zona de nuestro organismo es inaccesible o escapa a la exploración con los avances de la tecnología y nos permite realizar diagnósticos más precisos. Aún las nuevas técnicas de diagnóstico tienen una carga variable de subjetividad que depende de la habilidad, experiencia y conocimientos de quien los emplea, realiza o interpreta. Por tanto, es necesario utilizar esos recursos en forma racional, y con base en los datos clínicos, obtener el diagnóstico, sin deslumbrarse o confundir. El médico debe desarrollar la destreza para indagar y utilizar como herramientas de trabajo el acervo científico y el apoyo racional de la tecnología y entender qué pasa en el paciente. Nada más lejos de la realidad la creencia de que los métodos diagnósticos modernos son tan precisos que la consulta post-mortem nada puede mostrar que no haya sido identificado en vida del paciente. Los patólogos hemos demostrado que la discordancia diagnóstica entre la causa de muerte y la enfermedad de base y los hallazgos de la consulta post-mortem es significativa y ha per
El lado oscuro de la producción y comercialización de medicamentos
Armando Cortés
Colombia Médica , 2007,
Abstract: Muchos ni os, de raza negra, latinos y pobres de New York, reciben fenfluramina (que ya estaba prohibida por el riesgo de valvulopatía y da o cerebral) durante estudios financiados por autoridades estatales, con permiso de la FDA (Food and Drug Administration).Ha habido escándalos por la ocultación de datos sobre las tendencias suicidas que provoca el Prozac, un mayor riesgo de infarto de miocardio con Vioxx y Celebrex y arritmias cardíacas relacionadas con el uso de Prepulsid y Arcasin.Los directores de diversas clínicas en Europa hacen ensayos clínicos no éticos con pacientes psiquiátricos hospitalizados o legalmente incapaces, a fin de probar medicamentos prohibidos, a cambio de elevados honorarios que pagan grandes empresas farmacéuticas.Muchos médicos en Asia y áfrica hacen experimentos en miles de mujeres embarazadas con infecciones por VIH quienes recibieron un placebo en lugar del fármaco probado, a sabiendas del riesgo de contagio para el bebé, financiados por entidades públicas, autoridades del gobierno norteamericano y otros gobiernos y aun por el programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH (ONUSIDA).A miles de pacientes hipertensos en Europa Oriental, América del Norte, América del Sur y China no se les administraron medicamentos sino un placebo durante a os aunque no se ignoraba que la medicación disminuye los ataques de apoplejía e infartos, para probar la nitrendipina y el ramipril.Médicos alemanes, austriacos, italianos y norteamericanos extrajeron tejidos de los muslos o del pulmón de personas con lesiones graves sin su consentimiento y sin que lo supieran, para determinar cómo actuaba el Trasylol en los tejidos y se adulteraron las tasas de mortalidad por el uso de este medicamento.La lista de cargos a las multinacionales que operan en el sector farmacéutico es amplia. A fin de acelerar al máximo los ensayos con sus nuevos productos, lograr resultados favorables y ocultar los efectos colaterales, los laboratorios recurren a países con reglas y controles no tan estrictos. Los pacientes con enfermedades graves reciben placebos, y los médicos se transforman en cómplices. Se sigue la venta de medicamentos cuya eficacia y seguridad no están comprobadas, con el aval de los estados y sin defensa del consumidor.La contribución de los laboratorios farmacéuticos al progreso de la medicina es innegable, es uno de los sectores que más ha servido para mejorar la calidad y esperanza de vida de la población, al facilitar medicamentos que mejoren el manejo de las enfermedades. A pesar de sus aportes sociales, las compa ías farmacéuticas desde
Inequidad, pobreza y salud
Armando Cortés
Colombia Médica , 2006,
Abstract: Una de las mayores barreras para reducir la pobreza es la inequidad distributiva de la riqueza. La sociedad colombiana es pobre, presenta una distribución desigual del ingreso y crece poco. Catorce millones de colombianos sobreviven con menos de dos dólares diarios. En total, 64 de cada 100 colombianos están en el umbral de pobreza. Si Colombia quiere tener prosperidad y justicia social, requiere atender la equidad entre sus zonas rurales y urbanas, entre sus regiones, entre grupos étnicos y entre hombres y mujeres en aspectos como el acceso a la educación, la propiedad de la tierra y la distribución del ingreso. El crecimiento económico requiere no sólo individuos sanos, sino también educación y otras inversiones complementarias, una adecuada división del trabajo entre los sectores públicos y privados, un buen funcionamiento de los mercados, una gestión pública adecuada y acuerdos institucionales que impulsen los avances tecnológicos. Nuevos estudios sugieren que el estrés de ser pobre tiene una peligrosa influencia en la salud. Las personas de estrato socio-económico bajo tienen dramáticamente más riesgo de enfermar y expectativa de vida más corta. Hay una fuerte asociación entre inequidad en los ingresos, pobre salud y bajo capital social. Un alto grado de inequidad en los ingresos lleva a un bajo nivel de confianza y soporte, lo cual incrementa el estrés y peligros para la salud. Existe una inmensa responsabilidad de los países ricos en el cumplimiento de las metas de reducción de la pobreza y mejora de las condiciones de vida en el mundo. La mayoría de las muertes son evitables y hay que abordar las causas estructurales de la pobreza y la desigualdad. Hay capacidad y recursos suficientes en el mundo para erradicar el hambre y la pobreza y promover el desarrollo económico sustentable con justicia social.
Diversidad de las gramíneas de Durango, México
Herrera Arrieta, Yolanda;Cortés Ortiz, Armando;
Polibotánica , 2009,
Abstract: durango is a state located at the north-central part of mexico, because of its geographical position it has a rugose topography, a variable climate and geology which confers to it a relatively high floristic richness compared to other mexican states. the presence of varied grasses in this area has permitted to it being a cattle production in the last century, herrera (2001) reported 97 genera and 338 species of grasses from durango, that compared with other entities results to be surpassed only for 5 mexican states: veracruz, jalisco, puebla, oaxaca and sinaloa based on the number of species (dávila y col., 2006). the distribution of grasses growing in response to the climatic conditions of the state is shown, as well as other species which are interesting because of the condition to subsist: 1) endemic species [chaboissaea subbiflora, reederochloa eludens, muhlenbergia michisensis] and rare species [aristida gibbosa, festuca breviglumis, rhipidocladum racemiflorum]; 2) species adapted to saline, alcaline or gypsofile soils [bouteloua ramosa, distichlis spicata, pleuraphis mutica, reederochloa eludens, sporobolus airoides]; 3) introduced species to be cultivated and escaped from cultivars [cenchrus ciliaris, cynodon dactylon, chloris gayana, eleusine multiflora, lolium multiflorum, melinis repens, sorghum halepense, urochloa máxima]; 4) species which are aquatic or subaquatic [echinochloa crusgalli, glyceria striata, leersia hexandra, leptochloa fusca, paspalum pubiflorum].
Transferencia de Calor y Materia durante la Fritura de Trozos de ?ame (Dioscórea alata)
Alvis,Armando; Cortés,Luis E; Páez,Manuel;
Información tecnológica , 2009, DOI: 10.4067/S0718-07642009000100012
Abstract: heat and mass transfer during frying slices of yam in soybean oil at 140, 160, 180 °c were studied. heat and mass transfer coefficients were determined from the relation between dimensionless temperature and moisture concentration and time, respectively. the heat and mass transfer coefficients increased as the temperature of the oil increased. for the variety of yam known as pico de botella, moisture loss during deep fat frying at different times decreased with increasing temperature of the oil. values of diffusion coefficient of moisture were 1.95, 2.59 and 3.24 x 10-9 m2/s, for the frying temperatures considered in the study.
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