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A Simulation Model for Road and Maritime Environmental Performance Assessment  [PDF]
J. J. Usabiaga, M. Castells, F. X. Martínez,, A. Olcer
Journal of Environmental Protection (JEP) , 2013, DOI: 10.4236/jep.2013.47079
Abstract:

The White Paper published in 2011, Roadmap to a Single European Transport Area [1], urges on a 30% modal shift of road freight over 300 km to other modes (rail, maritime and inland waterways) by 2030, and more than 50% by 2050. However the environmentally friendly performance of maritime transport regarding air pollutant emissions in comparison with road transport is in doubt. This paper presents a three dimension simulation model, in which performed transport work, arisen emissions and produced impact are estimated and inter-related for the assessment of the environmental performance of both road and maritime transport. The simulation model will be a valuable decision making tool for policymakers as it enables the precise assessment of considered transport alternatives in the EU27 until 2020, and hence supports the design of future intervening actions.

La evidencia del cribado del cáncer de mama: la historia continúa
Borràs,J. M.; Espinàs,J. A.; Castells,X.;
Gaceta Sanitaria , 2003, DOI: 10.1590/S0213-91112003000300012
Abstract: the publication of the new cochrane review on screening for breast cancer with mamography has revived the debate on breats screening and raised some new topics. whereas the cochrane reviewers reasserted on their previous conclusion of the lack of efficacy of breast screening, the new review of the swedish studies, the new systematic review of the agency for healthcare research and quality commissioned by the us preventive services task force, and the recent review of an iarc working group supported the efficacy of breast screening after carefully considering the methodological quality of trials. nevertheless, the efficacy of breast screening for younger women remains controversial. the present controversy has raised other issues like the measure of the benefit in screening trials or the potential adverse effects of screening, particularly, overdiagnosis and its impact on therapy that are discussed in this papers. it also stresses of evaluating screening before introducing it and the need to inform the population about the benefits and the potential harms and about uncertainties about cancer screening.
Perfil de la casuística hospitalaria de la población inmigrante en Barcelona
Cots F.,Castells X.,Ollé C.,Manzanera R.
Gaceta Sanitaria , 2002,
Abstract: Objetivo: A pesar de que en los últimos 5 a os la población inmigrante se ha triplicado en ciudades como Barcelona, hasta el momento no se ha evaluado de forma rigurosa el impacto de este colectivo en el sistema sanitario. El objetivo del presente estudio ha sido comparar el perfil de la hospitalización de la población inmigrante con la autóctona, desde el punto de vista de la casuística, gravedad, características demográficas y consumo de estancias. Material y métodos: Se han analizado las 15.057 altas del Hospital del Mar de Barcelona en el a o 2000. Este hospital asiste el 60% de los ingresos hospitalarios del distrito de Ciutat Vella, distrito que presentaba en el a o 2000 un porcentaje de inmigrantes residentes del 21%. Se han comparado las características sociodemográficas y de casuística de los pacientes en razón de ser o no inmigrantes. También se ha comparado el consumo de recursos hospitalarios teniendo en cuenta la edad, la casuística (grupos relacionados por el diagnóstico) y la gravedad (severidad, complicaciones y comorbilidades) de la patología atendida. Resultados: La población inmigrante ha presentado una casuística distinta de la autóctona por la marcada diferencia en la edad y por su mayor tasa de fecundidad. El 33% de los ingresos de inmigrantes han sido partos. El coste medio de las altas de inmigrantes de países de renta baja valorado en consumo de estancias hospitalarias, ha sido un 30% menor que el del resto de las altas. Una vez ajustadas la edad, la casuística y la severidad, el consumo de estancias hospitalarias en la población inmigrante ha sido significativamente menor. La diferencia se ha cifrado en un 5% cuando sólo se ha ajustado por patología y en un 10% cuando han sido considerados todos los factores. Conclusiones: Las diferencias en la casuística vienen marcadas por la edad y por las diferencias socioculturales. La pirámide de edad de la población hospitalaria inmigrante recompone la envejecida estructura de edad de los pacientes autóctonos y plantea la necesidad de recuperar el mayor peso de los servicios de ginecología-obstetricia y pediatría. El hecho de que exista menor consumo de recursos por alta hospitalaria en la población inmigrante de países de renta baja contradice la relación esperada de inmigrante-peor situación socioeconómica-mayor intensidad de consumo de recursos por alta hospitalaria. Deben proponerse nuevas hipótesis de trabajo y análisis que permitan explicar esta realidad.
La evidencia del cribado del cáncer de mama: la historia continúa
Borràs J. M.,Espinàs J. A.,Castells X.
Gaceta Sanitaria , 2003,
Abstract: La publicación de la nueva revisión Cochrane sobre el cribado de cáncer de mama mediante mamografía ha iniciado un nuevo período de discusión y reflexión sobre este cribado. Los autores de dicha revisión se han reafirmado en la falta de eficacia del cribado mamográfico, mientras que la actualización de la revisión de los estudios suecos y dos nuevas revisiones sistemáticas realizadas por la Agency for Healthcare Research and Quality para la US Preventive Services Task Force y por un grupo de trabajo bajo los auspicios de la IARC, que han tenido muy en cuenta las discusiones sobre los aspectos metodológicos de los ensayos discutidos en los últimos a os, se han reafirmado en la eficacia del cribado mamográfico. No obstante, sigue abierto el debate sobre la efectividad y las recomendaciones en mujeres menores de 50 a os. El debate actual ha puesto sobre la mesa aspectos como la mejor medida de los beneficios de un ensayo sobre cribado o los potenciales efectos adversos del cribado en forma de sobrediagnóstico o sus repercusiones sobre el tratamiento, que se discuten en este artículo. Asimismo, nos reafirma en la necesidad de introducir cribados de beneficio demostrado y discutir e informar a la población sobre estos beneficios, pero también sobre los riesgos y las incertidumbres del cribado del cáncer.
Conocimiento, evaluación y práctica: introducción a una serie de artículos sobre evaluación de tecnologías médicas
Pons J.M.V.,Castells X.
Gaceta Sanitaria , 2003,
Abstract:
Wave Height Incidence on Mediterranean Short Sea Shipping Routes
F. X. Martínez de Osés,M. Castells
Tethys : Journal of Mediterranean Meteorology & Climatology , 2006,
Abstract: According to the recent mid term review of the EU white paper on transport, Short Sea Shipping in EU waters is expected to grow from 2000 to 2020 at a rate of 59% in volume (metric tonnes). If we consider that the overall expected growth in freight exchanges is of 50% (also in volume), sea transport is one of the most feasible ways to reduce traffic congestion on European roads. High speed vessels are a possible way to compete with road transport in certain traffics; however these ships are highly affected by heavy weather. This paper is going to analyse the weather influence on several short sea shipping Mediterranean routes to be served by fast ships.
Perfil de la casuística hospitalaria de la población inmigrante en Barcelona
Cots,F.; Castells,X.; Ollé,C.; Manzanera,R.; Varela,J.; Vall,O.;
Gaceta Sanitaria , 2002, DOI: 10.1590/S0213-91112002000500003
Abstract: objective: although the immigrant population in cities such as barcelona has tripled in the last five years, until now the impact of this group on the health system has not been rigorously evaluated. the aim of this study was to compare hospital resource utilization among the immigrant population with that among the native population through case mix, demographic characteristics and hospital day use. material and methods: we analyzed 15,057 discharges from hospital del mar in barcelona in 2000. this hospital attends 60% of admissions from the ciutat vella district. in 2000, 21% of the population of this district were immigrants. socio-demographic patient characteristics and case mix were compared between the immigrant and the native population. hospital resource use was compared according to age, case mix (diagnosis related groups) and seriousness (severity, complications and comorbidities) of the events requiring medical care. results: the case mix of the immigrant population differed from that of the autochthonous population due to pronounced ge differences and a higher fertility rate. thirty-three percent of immigrant admissions were for deliveries. the mean cost of discharge of immigrants from low-income countries was 30% lower than that for the remaining discharges. after adjusting for age, case mix and severity, length of stay among the immigrant population was significantly shorter. a 5% reduction was found after adjusting for case mix and a 10% reduction was found when all the factors were considered. conclusions: case mix differences are due to age and socio-cultural factors. immigrants are rejuvenating the ageing native population and the role of gynecology-obstetrics and pediatrics needs to be increased. the finding that resource use per discharge is lower among immigrants from low-income countries contradicts the expectation that lower socioeconomic status leads to higher hospital resource use intensity. therefore, new hypotheses and analyses that explai
Revisión sistemática de estudios poblacionales de prevalencia de catarata
Acosta,R.; Hoffmeister,L.; Román,R.; Comas,M.; Castilla,M.; Castells,X.;
Archivos de la Sociedad Espa?ola de Oftalmología , 2006, DOI: 10.4321/S0365-66912006000900005
Abstract: objective: the prevalence of cataracts has increased due to the progressive ageing of the population and the fact that cataracts affect a wide and increasing proportion of the population. the goal of the present study was to describe the prevalence of cataracts through a systematic and exhaustive review of population-based studies. methods: a systematic review of population-based studies of the prevalence and incidence of cataracts was performed. inclusion criteria were: a healthy non- institutionalised population, older than 40 years of age, of white race, with a sample size of greater than 1,000 and published between 1980 and 2002. results: ten studies met the inclusion criteria (3 european, 5 from the united states and 2 from australia), and were performed between 1984 and 2001. the cataract prevalence, according to lens opacity criteria, ranged between 15% and 19%. when the cataract was defined as a lens opacity combined with a decreased visual acuity, the prevalence ranged from 15% to 30%. the overall prevalence increased with age, reaching 40% and more than 60% in populations older than 70 and 75 years respectively. the prevalence among women was higher than that among men, with a more marked increase being evident at older ages than for men. conclusions: there were variations among the criteria used to measure the prevalence of cataract, which made it difficult to compare all the studies. overall the prevalence was higher in the older population, especially among women. the increasing prevalence associated with age predicts an increasing burden of cataract to health services, this being particularly related to the ageing of the population.
La ciudad de la nueva economía.
Manuel Castells
Papeles de población , 2001,
Abstract: En el proceso de cambio histórico que vivimos, definido como "era de la información", el artículo sitúa la importancia de las ciudades, refiriéndose a las condiciones en que se desarrolla "la nueva economía", centrada a partir de las transformaciones tecnológica y organizativa. Tras sintetizar cuáles son estas transformaciones y caracterizarlas como una economía del conocimiento, global y organizada en red, se analiza la relación entre esta nueva economía y los distintos procesos sociales e institucionales. Al respecto, se argumenta la tesis de que las ciudades son claves tanto como productoras de los procesos de generación de riqueza como de la capacidad de corregir los efectos negativos de una economía sin ninguna referencia a valores sociales amplios no medibles en el mercado, como la conservación de la naturaleza o la identidad cultural.
La necesidad de profundizar en el debate y análisis de las listas de espera
Castells Xavier
Gaceta Sanitaria , 2002,
Abstract:
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