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Conducta diagnóstica y pronóstico en pacientes con carcinoma pulmonar de células no peque as en estadios quirúrgicos Diagnostic behavior and prognosis in patients presenting with non-small pulmonary cells carcinoma in surgical stages
Ailema Lima Guerra,Carlos Gassiot Nuo,Adela Ramos Quevedo,Juan Carlos Rodríguez Vázquez
Revista Cubana de Medicina , 2012,
Abstract: Antecedentes: el cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en el mundo. La variedad histológica de células no peque as constituye el 70 % de todos los casos. Objetivos: describir el comportamiento del cáncer pulmonar no microcítico en los estadios I, II y IIIA. Métodos: se estudiaron 57 pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón de células no peque as en estadios I, II y IIIA del Hospital Clinicoquirúrgico "Hermanos Ameijeiras" desde enero de 2004 a diciembre de 2005. Se excluyeron los pacientes a los cuales fue imposible determinarles su estatus actual (vivo o fallecido). Resultados: el promedio de edad fue 62 a os, la mayoría eran del sexo masculino y fumadores. El estadio clínico mayoritario fue el IB. La terapéutica quirúrgica se llevó a cabo en 51 pacientes. La insuficiencia respiratoria severa por EPOC fue la causa más frecuente de invalidación del tratamiento quirúrgico. Al culminar el estudio, la mitad de los pacientes había fallecido, principalmente, por metástasis. La supervivencia de los no operados a los 3 a os fue 37,5 % y la media, 19,3 meses. No hubo sobrevivientes al cabo de los 5 a os en este grupo. Mientras que la supervivencia de los pacientes operados a los 5 a os fue 57,1 %, con una media de 47,8 meses. Conclusión: se halló estrecha relación entre tabaquismo y cáncer pulmonar, la CAAF fue el método más utilizado para el diagnóstico. La probabilidad de vivir a los 5 a os fue independiente del tipo histológico y el estadio clínico. Introduction: the lung cancer is the leading cause of death at world scale. The non-small cells as a histological variety account for the 70 % of all cases. Objectives: to describe the behavior of non-microcyte in I, II and IIIA stages. Methods: fifty seven patients were studied, diagnosed with non-small cells lung cancer in I, II, and IIIA stages in the "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital from January, 2004 to December, 2005. Patients in whom it was impossible to determine its current status (live or dead) were excluded. Results: the mean age was of 62 years, most of them were of male sex and also smokers. The majority clinical stage was the IB. The surgical treatment was carried out in 51 of the total of patients. The severe respiratory failure due to the chronic obstructive pulmonary disease was the more frequent cause of invalidation of surgical treatment. At the end of study, half of patients died; the metastasis was the leading cause. The 3-years survival of the patients operated on was of 37,5% and the mean of 19,3 months. There was not survivors at 5 years in this g
Primera serie de biopsia transbronquial en Cuba
Pedro Pablo Pino Alfonso,Carlos Gassiot Nuo,Isidoro Páez Prats,Alicia Cid Guedes
Revista Cubana de Medicina , 2000,
Abstract: Se analizó la exactitud diagnóstica y la tasa de complicaciones de la biopsia transbronquial en 30 pacientes consecutivos, en los cuales 12 con una enfermedad no maligna y 9, una enfermedad neoplásica. A 9 pacientes con radiografía torácica anormal no se le estableció diagnóstico con esta técnica. Se obtuvo una muestra adecuada en 25 pacientes (83,3 %) con una exactitud diagnóstica del 70 % en enfermedad intersticial, maligna e infecciosa pulmonar. Se determinaron los factores de riesgo en 11 pacientes (36,6 %). Se presentaron 6 complicaciones; 3 sangramientos moderados que se resolvieron con tratamiento conservador, 1 neumotórax (3,3 %), y 3 pacientes con fiebre. No se reportaron muertes. Se corroboró que la biopsia transbronquial en manos experimentales es segura y bien tolerada.
Histiocitosis de células de Langerhans: Diagnóstico por biopsia transbronquial
Pedro Pablo Pino Alfonso,Carlos Gassiot Nuo,Isidoro A Páez Prats,Isidro Machado Puerto
Revista Cubana de Medicina , 2000,
Abstract: Se presentó el caso de una paciente de 30 a os de edad, fumadora, raza blanca, con manifestaciones respiratorias de tos seca, molestias precordiales, disnea de esfuerzo y rayos X de tórax con imágenes retículo nodulillares en ambos campos pulmonares. Se le realizó biopsia transbronquial y se le diagnosticó una histiocitosis de células de Langerhans pulmonar We presented the case of a female white patient of 30 years of age and smoker, who had respiratory manifestations as non-productive cough, precordial pain, labored dyspnea. Her thorax X ray showed reticulo-nodullary images in both pulmonary fields. She was applied a transbronchial biopsy and diagnosed with pulmonary Langerhans-cell histiocytosis
Supervivencia de pacientes con carcinoma broncógeno en el Hospital "Hermanos Ameijeiras" de 1997-2002 Survival rate of patients presenting with bronchogenic carcinoma from "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital, 1997-2002
Lisvenia Morales Sánchez,Carlos Gassiot Nuo,Elia Nenínger Vinageras,Ada Prior García
Revista Cubana de Medicina , 2009,
Abstract: Se estudió la supervivencia de 201 pacientes a quienes se les diagnosticó un carcinoma broncógeno (155 con carcinoma de células no peque as y 46 con carcinoma de células peque as) y recibieron tratamiento oncoespecífico, en sus diferentes modalidades, entre el a o 1997 y el 2002. Se describió la muestra y se analizó la supervivencia mediante el método de Kaplan Meier en función de variables como edad, estirpe histológica, estadio clínico y tratamiento empleado. Se halló que la supervivencia global de los pacientes incluidos en el estudio fue de 15 %. La probabilidad de sobrevivir a los 5 a os fue de 18,5 %, para el carcinoma de pulmón de células no peque as. Los principales factores predictores pronósticos de la enfermedad fueron los estadios potencialmente curables (I y II) en el momento del diagnóstico con la posibilidad de recibir tratamiento quirúrgico. La edad no influyó significativamente en la supervivencia. La utilización de quimio-radioterapia, como régimen adyuvante a la cirugía mejoró la supervivencia de los pacientes operados. La supervivencia media a los 5 a os lograda en los pacientes con carcinoma indiferenciado de células peque as fue de 4,5 %. Survival from 201 patients was studied, which were diagnosed with bronchogenic carcinoma (155 with non-small cell carcinoma and 46 with small cell carcinoma) different modalities of specific oncotherapy from 1997 to 2002. Sample was described and the survival was analyzed by Kaplan Meier method according to variables including age, histological lineage, clinical status and treatment used. We noted that 5-years global survival was of 18,5% for non-small cells lung carcinoma. Main predisposing factors of disease were the probability of surgical treatment. Use of chemotherapy as surgery adjuvant regime improves survival of patients operated on. 5-years mean survival achieved in patients presenting with in small cells non-differentiated carcinoma was of 4,5%.
Hamartoma endobronquial: Presentación de1 caso
Pedro Pablo Pino Alfonso,Carlos Gassiot Nuo,Luis Toledo Sosa,Isidro Machado Puerto
Revista Cubana de Medicina , 2001,
Abstract: Se presentó el caso de un paciente de 51 a os de edad, exfumador, de la raza blanca, que consulta por episodios de tos pertinaz y radiopacidad en base pulmonar derecha en el rayos X de tórax, que se interpreta como proceso neumónico en varias ocasiones. Se le realizó estudio endoscópico y se detectó una tumoración endobronquial de posible causa benigna. Se intervino quirúrgicamente y la lesión resultó ser un hamartoma endobronquial. Dicho proceder resultó ser curativo The case of a 51-year-old white patient, exsmoker, who is attended at the physician's office due to bouts of persistent cough and to radio-opacity on the right pulmonary base detected in the chest X rays that is interpreted as a pneumonic process on various ocassions, is presented. An endoscopic study was conducted and an endobronchial tumor of possible bening cause was found. He underwent surgery and the lesion proved to be an endobroncial hamartoma. This procedure was curative
Influencia de la demora en el diagnóstico y el tratamiento en la supervivencia de pacientes con cáncer pulmonar
Herrera Villalobo,Carlos; Rodríguez Vázquez,Juan Carlos; Gassiot Nuo,Carlos; Pino Alfonso,Pedro P.; Cid Guedes,Alicia;
Revista Cubana de Medicina , 2007,
Abstract: the bronchogenic carcinoma is the most frequent cause of death from cancer, with a surprising increase in its incidence. in cuba, it is the second cause of death at all ages due to its poor survival, which depends on comorbidity, age, sex, histological type, tumor stage and on the diagnosis and treatment delay. in this paper, it was investigated the influence of the diagnosis and treatment delay, as well as some clinical and sociodemographic factors of 149 patients with diagnosis of bronchogenic cancer in this hospital from january 2003 to april 2006. a description of the information was made in tables and figures. kaplan meier's method and cox's regression method (divariate and multivariate) were used to analyze survival. in the staging analysis, it was observed a predominance of patients in stage iv (46 cases-30.9 %), followed by stages iiib (36 cases-24.4 %) and ib (26-17.4 %). however, in stages ia and iia, very low figures were found: 3 cases (2 %) and 1 case (0.7 %), respectively. the mean time of delay in the diagnosis was 3.97 months, whereas in the treatment it was 13.89 days. the probability for a patient to live 3 ? years with lung neoplasia, independently of the histological type and of the clinical stage, was 7.47 %.
Influencia de la demora en el diagnóstico y el tratamiento en la supervivencia de pacientes con cáncer pulmonar Influence of diagnosis and treatment delay on the survival of patients with lung cancer
Carlos Herrera Villalobo,Juan Carlos Rodríguez Vázquez,Carlos Gassiot Nuo,Pedro P. Pino Alfonso
Revista Cubana de Medicina , 2007,
Abstract: El carcinoma broncogénico es la causa más frecuente de fallecimiento por cáncer y con un incremento sorprendente en su incidencia. En Cuba, se ha convertido en la segunda causa de muerte para todas las edades por su pobre supervivencia la cual depende de la comorbilidad, la edad, el sexo, el tipo histológico, el estadio tumoral y de la demora en el diagnóstico y el tratamiento. En este trabajo se investigó la influencia de las demoras en el diagnóstico y en el tratamiento, así como algunos factores clínicos y sociodemográficos, de 149 pacientes con diagnóstico de cáncer broncogénico en este hospital desde enero del 2003 hasta abril del 2006. Se realizó una descripción de la información en tablas y figuras; se utilizó el método de Kaplan Meier y de regresión de Cox (divariado y multivariado) para analizar la sobrevida. En el análisis del estadiamiento predominaron los pacientes en el estadio IV (46 casos- 30,9 %), seguido de los estadios IIIB (36 casos - 24,2 %) y IB (26 - 17,4 %); sin embargo, en los estadios IA y IIA se encontraron cifras muy bajas: 3 casos (2 %) y 1 caso (0,7 %), respectivamente. La media en el tiempo de demora en el diagnóstico fue de 3,97 meses y de 13,89 días para el tiempo en la demora en el tratamiento. La probabilidad de que un paciente viva a los 3 a os con una neoplasia de pulmón, independientemente del tipo histológico y el estadio clínico, es de 7,47 %. The bronchogenic carcinoma is the most frequent cause of death from cancer, with a surprising increase in its incidence. In Cuba, it is the second cause of death at all ages due to its poor survival, which depends on comorbidity, age, sex, histological type, tumor stage and on the diagnosis and treatment delay. In this paper, it was investigated the influence of the diagnosis and treatment delay, as well as some clinical and sociodemographic factors of 149 patients with diagnosis of bronchogenic cancer in this hospital from January 2003 to April 2006. A description of the information was made in tables and figures. Kaplan Meier's method and Cox's regression method (divariate and multivariate) were used to analyze survival. In the staging analysis, it was observed a predominance of patients in stage IV (46 cases-30.9 %), followed by stages IIIB (36 cases-24.4 %) and IB (26-17.4 %). However, in stages IA and IIA, very low figures were found: 3 cases (2 %) and 1 case (0.7 %), respectively. The mean time of delay in the diagnosis was 3.97 months, whereas in the treatment it was 13.89 days. The probability for a patient to live 3 years with lung neoplasia, independently of the
Tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Conceptos actuales
Pino Alfonso,Pedro Pablo; Rodríguez Vázquez,Juan Carlos; Gassiot Nuo,Carlos; Rodríguez Fernández,Rolando;
Revista Cubana de Medicina , 1997,
Abstract: the current concepts in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease, including chronic bronchitis and pulmonary emphysema are revised. emphasis is made on the fact of giving up smoking as the most important step concerning treatment. recommendations are included for the use of preventive therapy, as well as the best way for instituting bronchodilator therapy by steps with the use of ipratropium bromide in regular dose and beta 2 agonists according to the demand, as well as the use of steroids in advanced stages. also a commentary is made on the poor benefits offered by xantines and finally the improvement of symptoms with the use of oxigen as a therapeutic modality and the important role of education and rehabilitation programs are pointed out.
Duración del efecto broncodilatador de la furosemida inhalada por pacientes asmáticos
Rodríguez Vázquez,Juan Carlos; Pino Alfonso,Pedro Pablo; Gassiot Nuo,Carlos; Cid Guedes,Alicia;
Revista Cubana de Medicina , 2002,
Abstract: a study was designed to evaluate if the bronchodilator effect of inhaled furosemide persisted in asthtmatic patients with some level of bronchial obstruction 4 hours after the administration of this drug and a comparison was made with salbutamol. forty patients were studied, 20 of them received aerosol salbutamol (0,5%-1 cc) and the remaining 20 were administered inhabled furosemide (100 mg). all of them were applied a first respiratory functional test before administering aerosol, 15 minutes after and 4 hours after the drug being administered. both groups showed a significant broncodilator effect, determined by changes in the forced vital capacity and the forced expiratory volume in one second. when comparing both groups of patients, there was no significant difference. it was concluded that the broncodilator effect of inhaled furosemide persisted 4 hours after administration.
Tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Conceptos actuales
Pedro Pablo Pino Alfonso,Juan Carlos Rodríguez Vázquez,Carlos Gassiot Nuo,Rolando Rodríguez Fernández
Revista Cubana de Medicina , 1997,
Abstract: Se revisan los conceptos actuales en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, incluidos la bronquitis crónica y el enfisema pulmonar. Se hace hincapié en el abandono del hábito de firmar como paso más importante en el tratamiento. Se dan recomendaciones para el uso de la terapia preventiva, así como la mejor manera de establecer el tratamiento broncodilatador, por pasos, a base de bromuro de ipratropiun, en dosis regulares y beta 2 agonistas, a demanda, así como el uso de esteroides en estadios más avanzados. Se comenta sobre los pobres beneficios que ofrecen las xantinas y, por último, la mejoría de los síntomas con la oxigenoterapia y el importante papel de los programas educativos y de rehabilitación. The current concepts in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease, including chronic bronchitis and pulmonary emphysema are revised. Emphasis is made on the fact of giving up smoking as the most important step concerning treatment. Recommendations are included for the use of preventive therapy, as well as the best way for instituting bronchodilator therapy by steps with the use of ipratropium bromide in regular dose and beta 2 agonists according to the demand, as well as the use of steroids in advanced stages. Also a commentary is made on the poor benefits offered by xantines and finally the improvement of symptoms with the use of oxigen as a therapeutic modality and the important role of education and rehabilitation programs are pointed out.
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