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Impacto de la reforma del sistema de seguridad social sobre la equidad en los servicios de salud en Colombia
Céspedes-Londoo, Juan Eduardo;Jaramillo-Pérez, Iván;Casta?o-Yepes, Ramón Abel;
Cadernos de Saúde Pública , 2002, DOI: 10.1590/S0102-311X2002000400008
Abstract: to evaluate the impact on access to, and use of, health services in colombia's new national health insurance system, the authors compared two cross sections of the population: before (1993) and after (1997), with the approval of act 100, creating the general system for social security in health (sgsss). two equity indicators were assessed: concentration curves (cc) and concentration indices (ci), summarizing the distribution of access to health care and utilization of health care services provided by the sgsss according to income deciles. between 1993 and 1997, the ci for access to insurance halved from 0.34 to 0.17; simultaneously, coverage increased from 23% to 57%, especially among the poorest segments of the population, where it increased from 3.7% to 43.7% as a result of subsidies provided by local governments. the ci for utilization of health care services did not vary significantly. increased disease prevalence and utilization of services among the insured, due to biased selection of risks and moral hazards, were also documented. these findings suggest a positive impact by the reform on inequalities in access to health care insurance; however, a similar effect on inequities in utilization of health services is not clear.
Impacto de la reforma del sistema de seguridad social sobre la equidad en los servicios de salud en Colombia
Céspedes-Londoo Juan Eduardo,Jaramillo-Pérez Iván,Casta?o-Yepes Ramón Abel
Cadernos de Saúde Pública , 2002,
Abstract: Para evaluar el impacto sobre la equidad en el acceso y en la utilización de servicios de salud del nuevo Sistema General de Seguridad Social en Salud Colombiano (SGSSS), se compararon dos cortes transversales de la población, antes (1993) y después (1997) de promulgada la Ley 100, de 1993, que lo creó, con respecto a dos indicadores de equidad: las curvas (CC) e índices de concentración (IC) correspondientes a la distribución del aseguramiento y a la utilización de servicios. Entre 1993 y 1997, el IC en el aseguramiento se redujo a la mitad, del 0,34 al 0,17; simultáneamente, la cobertura del SGSSS se incrementó del 23% al 57%, sobretodo entre los segmentos más pobres de la población, donde pasó del 3,1% al 43,7%, como resultado de los subsidios otorgados por los gobiernos locales. Los IC en la utilización de servicios variaron muy poco. Adicionalmente, se detectó una mayor prevalencia de enfermedad y utilización de servicios entre los asegurados, debido a selección sesgada de riesgos y riesgo moral. Estos resultados sugieren un impacto positivo del SGSSS sobre las inequidades en el acceso al aseguramiento; sin embargo, no se evidenció un impacto claro sobre la equidad en la utilización final de servicios.
Estudio de satisfacción de los usuarios de la Asociación mutual sEr E.s.s. Ars con el programa de administración del riesgo cardiovascular “De Todo Corazón”
Céspedes Londoo,Juan Eduardo; Paz Wilches,Justo Jesús; Guete,Alvaro;
Revista Gerencia y Políticas de Salud , 2007,
Abstract: objectives: to evaluate the quality of services provided by the managed health program (mhp) ¨de todo corazón”, one of the first of its kind, offered in colombia by asociación mutual ser ess, in order to manage cardiovascular risks with efficiency and quality. the focus was on patient satisfaction (regarding accessibility, opportunity, acceptance and adherence, information provided, and perception of benefits) with the following components of the mhp: medicines supply; information education and communication (iec) workshops; home visits by educational agents; and health care provided by nurses, primary care doctors, and specialists. methods: following a crossectional design, a questionnaire for structured interview was designed, validated, and then applied to a random sample of 260 people, selected from a universe comprising 17,466 subjects registered in the mhp, and distributed over eight states. results: satisfaction levels above 80% were found in all of the components and aspects evaluated, except two: (1) home visits by educational agents, and (2) iec workshops. conclusions: the clientele served by the mhp is highly satisfied with most of its services, although there are opportunities for improvement.
Características de la prescripción por Enfermería en la ciudad de Cali, Colombia
Céspedes Zamora,Leydy Diana; Bedoya Londoo,Catherine; Palacios Gómez,Mauricio;
Investigación y Educación en Enfermería , 2010,
Abstract: objective. to describe the drug prescription duties held by nursing professionals in the city of cali (colombia) during the year of 2008. methodology. a survey was applied to 135 nurses who work in different kinds of healthcare or administrative services about prescription habits, perceptions about their education, abilities and necessities to prescribe drugs. results. drug prescription is a frequent practice in most of the surveyed population, unrelated to the work performed, the postgraduate degree or the job experience. the surveyed consider they need more than a legal support the pharmacological training to prescribe drugs; however they don't recognize this practice as part of their professional job. nurses' drug prescription is sometimes presented as part of their occupation tasks into the institution. conclusion. drug prescription is a practice performed by the city nurses and according to the presented results they require an academic, legal, professional debate to be considered between their tasks.
Situación de salud y nutrición en la población menor de 18 a?os de Providencia y Santa Catalina
Pabón Pinto,Margarita María; Céspedes Londoo,Jaime Aurelio;
Revista Ciencias de la Salud , 2004,
Abstract: obligatory report contagious illnesses still have a significant prevalence in the community. the present study evaluates the health and nutrition status of providencia and santa catalina island?s children population. methodology: a health campaign was carried out over a period of 6 days. children between 0 and 18 years were medically evaluated. patients were classified according to frequent pathologies, age groups, nutritional status, and affiliation to social security. results: 366 patients were evaluated, 164 girls and 202 boys. respiratory acute disease was the third cause of consult among children younger than 4 years. the predominant condition of malnutrition was overweight. more than half of the children population belongs to the subsidiary system. fruit and vegetable intake is deficient. conclusions: public health strategies in providencia?s population must be directed towards reduction of contagious diseases and overweight prevalence trough basic attention programs.
Health and nutrition state in younger than 18 population from Providencia and Santa Catalina
Margarita María Pabón Pinto,Jaime Aurelio Céspedes Londoo
Revista Ciencias de la Salud , 2004,
Abstract: Obligatory report contagious illnesses still have asignificant prevalence in the community. The presentstudy evaluates the health and nutrition status ofProvidencia and Santa Catalina Island’s childrenpopulation. Methodology: A health campaign wascarried out over a period of 6 days. Children between0 and 18 years were medically evaluated. Patientswere classified according to frequent pathologies,age groups, nutritional status, and affiliation to socialsecurity. Results: 366 patients were evaluated,164 girls and 202 boys. Respiratory acute diseasewas the third cause of consult among childrenyounger than 4 years. The predominant conditionof malnutrition was overweight. More than half ofthe children population belongs to the subsidiarysystem. Fruit and vegetable intake is deficient.Conclusions: Public health strategies inProvidencia’s population must be directed towardsreduction of contagious diseases and overweightprevalence trough basic attention programs.
Características de la prescripción por Enfermería en la ciudad de Cali, Colombia Características da prescri o por enfermagem na cidade de Cali, na Col mbia Prescription characteristics given by nurses in the city of Cali, Colombia
Leydy Diana Céspedes Zamora,Catherine Bedoya Londoo,Mauricio Palacios Gómez
Investigación y Educación en Enfermería , 2010,
Abstract: Objetivo. Describir las labores de prescripción de medicamentos que realizaron los profesionales de enfermería en la ciudad de Cali (Colombia) durante el a o 2008. Metodología. Se realizó una encuesta a 135 enfermeras que laboran en diferentes tipos de servicios asistenciales o administrativos sobre hábitos de formulación, percepciones sobre su formación, capacidades y necesidades para ejercer la prescripción de medicamentos. Resultados. La prescripción de medicamentos es una práctica frecuente en la mayoría de la población encuestada, sin relación con el trabajo que desempe an, la formación de postgrado o la experiencia laboral. Para ejercer esta labor, los encuestados consideran que necesitan formación en farmacología más que un respaldo legal; sin embargo, no reconocen esta actividad como parte de las funciones de su profesión. La prescripción de medicamentos por enfermeras se presenta en algunos casos como una función de la institución donde laboran. Conclusión. La prescripción de medicamentos es una práctica que se ejerce entre los enfermeros de la ciudad, y de acuerdo con los resultados presentados, requiere un debate académico, legal y gremial para ser considerada entre el quehacer de la profesión. Objetivo. Descrever os labores de prescri o de medicamentos que realizaram os profissionais de enfermgem na cidade de Cali (Col mbia) durante o ano 2008. Metodologia. Realizou-se uma enquete a 135 enfermeiras que laboram em diferentes tipos de servi os assistenciais ou administrativos sobre hábitos de formula o, percep es sobre sua forma o, capacidades e necessidades para exercer a prescri o de medicamentos. Resultados. A prescri o de medicamentos é uma prática frequente na maioria da popula o interrogada, sem rela o com o trabalho que desempenham, a forma o de pós-gradua o ou a experiência trabalhista. Para exercer este labor, os interrogados consideram que precisam forma o em farmacologia mais do que um respaldo legal; no entanto, n o reconhecem esta atividade como parte das fun es de sua profiss o. A prescri o de medicamentos por enfermeiras se apresenta em alguns casos como uma fun o da institui o onde laboram. Conclus o. a prescri o de medicamentos é uma prática que se exerce entre os enfermeiros da cidade, e de acordo com os resultados apresentados, requer um debate acadêmico, legal e do grêmio para ser considerada entre o afazer da profiss o. Objective. To describe the drug prescription duties held by nursing professionals in the city of Cali (Colombia) during the year of 2008. Methodology. A survey was applied to 135 nurses who
CAMBIO EN LA CAPACIDAD FUNCIONAL, CALIDAD DE VIDA Y ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD, EN UN GRUPO DE PACIENTES COLOMBIANOS CON ARTRITIS REUMATOIDE REFRACTARIA AL TRATAMIENTO CONVENCIONAL, QUE RECIBIERON TERAPIA CON INFLIXIMAB COMO MEDICAMENTO DE RESCATE MUDAN A NA CAPACIDADE FUNCIONAL, QUALIDADE DE VIDA E ATIVIDADE DA DOEN A, NUM GRUPO DE PACIENTES COLOMBIANOS COM ARTRITES REUMATOIDE REFRATáRIA AO TRATA
JOHN LONDOO P.,DANIEL G. FERNáNDEZ A.,JUAN C. SALAZAR,DIEGO L. SAIIBI
Revista Med , 2009,
Abstract: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones, produciendo destrucción articular, deformidad, discapacidad y deterioro de la calidad de vida. Como nuevas opciones de tratamiento, producto del avance tecnológico y del conocimiento de la fisiopatología de la enfermedad, han aparecido recientemente en el mercado los denominados agentes biológicos. Teniendo en cuenta que no hay reportes colombianos sobre la experiencia con infliximab en pacientes con AR, el objetivo de este estudio fue cuantificar en un grupo de pacientes colombianos con AR de larga evolución (13±10 a os) y refractarios al tratamiento convencional, el cambio en la calidad de vida, la capacidad funcional, en los síntomas y signos relacionados con la actividad inflamatoria y en la seguridad terapéutica producidos por infliximab. Un total de 31 pacientes, 22 mujeres y 9 hombres, con edades de 51±12 a os y un promedio de evolución de enfermedad de 13,2±10,4 a os, que permanecieron activos a pesar de recibir metotrexate o leflunomida en combinación con otros agentes modificadores de la enfermedad, bajas dosis de glucocorticoides, analgésicos y antiinflamatorios, recibieron infusiones de infliximab de tres mg/kg dosis durante 22 semanas, siguiendo las recomendaciones de la Asociación Colombiana de Reumatología, en las semanas 0, 2, 6, 14 y 22. Se encontró que la capacidad funcional medida por HAQ-DI pasó de 1,2±0,54 a 0,29±0.28, que la calidad de vida medida por Spanish-AIMS mejoró en su calificación global de 48,4±14.4 a 29,4±8.2 y en cada uno de sus ocho componentes. Hubo también mejoría en los componentes del SF-12, pues la salud física pasó de 39,9±13,7 a 55,5±24,1 y la salud mental de 57,0±24,2 a 74,6±17,0. Aunque el 71% refirió algún evento adverso durante el seguimiento, estos fueron menores y no obligaron a la suspensión del medicamento. Sólo tres pacientes fueron retirados, uno por hipotensión repetitiva al inicio de la infusión, otro por reacción anafiláctica que requirió reanimación y el otro por tuberculosis pleural luego de dos meses de iniciado el medicamento. Se encontró entonces que de acuerdo con los reportes internacionales, la administración de infliximab conlleva a una mejoría significativa en los enfermos con AR refractaria a los tratamientos comunes, evidenciada en los signos y síntomas relacionados con la actividad de la AR, así como en la calidad de vida y en la capacidad funcional. Teniendo en cuenta la posibilidad las reacciones adversas durante la aplicación y que en nuestro país la tuberculosis es un ries
ANáLISIS DEL EFECTO DE LA IMPEDANCIA DEL CAMINO DE RETORNO ANTE FALLAS MONOFáSICAS EN LOS RELéS DE DISTANCIA CONVENCIONALES
JUAN JOSé MORA FLóREZ,RENé ALEXANDER BARRERA CáRDEN,SANDRA MILENA PéREZ LONDOO
Scientia Et Technica , 2008,
Abstract: La protección con relés de distancia es una estrategia comúnmente utilizada en sistemas de potencia, lo que motiva el desarrollo de una alternativa para mejorar la determinación de la zona de los algoritmos convencionales. La alternativa propuesta se fundamenta en el análisis de la impedancia de falla y del camino de retorno, para mejorar la estimación de la distancia al nodo afectado. Los resultados en una línea de 500kV y 100km, muestran errores en la determinación de la distancia inferiores al 5%, aún en el caso de resistencias de falla de 20 y del camino de retorno de 0,2/km.
Sistemas de Información Geográfica (SIG) y Teoría de Percolación Aplicados al Estudio de Fenómenos de Propagación en Epidemiología.
Libardo A. Londoo C.,Daniel Horfan A.,Juan E. Arroyave Z.,Dayro G. Longas A
Avances en Sistemas e Informática , 2007,
Abstract: In this article we present the design of a software for modelling the dynamics of propagation phenomenom through percolation. Using GIS you can visualize the dinamics of this phenomenom. As an application of this we used some samples from an asthma case in Manhattan New York, from theARCGIS(R) 8.3 tutorial contagious and recovering rates are calculated and then they are used on the implementation of a SIR (susceptible-infected-recovered) model.
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