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Influencia de la complejidad del plan de entrenamiento en la valoración del conocimiento del proceso diálisis peritoneal
Gómez Castilla,Antonia Concepción; Ojeda Guerrero,Ma ángeles;
Revista de la Sociedad Espa?ola de Enfermería Nefrológica , 2010, DOI: 10.4321/S1139-13752010000200005
Abstract: the assessment of knowledge after training fro pd is a routine activity; in our unit it is carried out using indicators relating to the following results criteria: handling of the process, of infection, of hydration, of nutrition/diet. knowledge is assessed in 71 patients. three levels of complexity in training were defined: level 3 (teaching about peritoneal dialysis given simultaneously with teaching on handling of the cycler), level 2 (training in capd and subsequently in handling the cycler) and level 1 (standard training with personally tailored objectives). the highest evaluations appear in the option of direct level 3 training which we have considered to be the most complex, which coincide with the youngest patients with the highest educational levels. this appears in all the indicators evaluated with slight modifications. in the level 2 option the time used in learning is significantly higher to obtain a similar level of knowledge as patients in the capd option, which consider the least complex. based on the results obtained, we consider that patients can complete learning in their chosen option, provided that they have a minimum educational level (they know how to read and write) and this does not entail a reduction in the level of knowledge acquired which appears to be more closely related to the age and educational level of the patient than with the complexity of the process.
Influencia de la complejidad del plan de entrenamiento en la valoración del conocimiento del proceso diálisis peritoneal Influence of the complexity of the training plan on the evaluation of knowledge of the peritoneal dialysis process
Antonia Concepción Gómez Castilla,Ma ángeles Ojeda Guerrero
Revista de la Sociedad Espa?ola de Enfermería Nefrológica , 2010,
Abstract: La evaluación de conocimientos tras el entrenamiento para DP es una actividad rutinaria; en nuestra unidad se realiza mediante indicadores relacionados con los siguientes criterios de resultados: Manejo del proceso, de la infección, de la hidratación, de la nutrición/dieta. Se evalúan los conocimientos de 71 pacientes. En el entrenamiento se definieron 3 niveles de complejidad: Nivel 3 (simultanear ense anza sobre conocimientos de diálisis peritoneal y manejo de la cicladora). Nivel 2 (entrenamiento en DPAC y posteriormente en el manejo de la cicladora) y) Nivel 1 (entrenamiento estándar con personalización de objetivos). Las valoraciones más altas aparecen en la opción de entrenamiento Nivel 3 directo que hemos considerado el de mayor complejidad, que coinciden con los pacientes más jóvenes y con mayor formación. Y esto aparece en todos los indicadores valorados con leves modificaciones. En la opción Nivel 2 el tiempo utilizado en el aprendizaje es significativamente mayor para obtener un nivel de conocimientos similar que los pacientes de la opción DPAC que consideramos la de menor complejidad. En razón a los resultados obtenidos consideramos que los pacientes pueden hacer el aprendizaje en la opción de elección, siempre que tengan un nivel mínimo de formación (saber leer y escribir) sin que ello conlleve la disminución del nivel de conocimientos adquiridos que parece estar más relacionado con la edad y nivel de formación que con la complejidad del proceso. The assessment of knowledge after training fro PD is a routine activity; in our unit it is carried out using indicators relating to the following results criteria: Handling of the process, of infection, of hydration, of nutrition/diet. Knowledge is assessed in 71 patients. Three levels of complexity in training were defined: Level 3 (teaching about peritoneal dialysis given simultaneously with teaching on handling of the cycler), Level 2 (training in CAPD and subsequently in handling the cycler) and Level 1 (standard training with personally tailored objectives). The highest evaluations appear in the option of direct Level 3 training which we have considered to be the most complex, which coincide with the youngest patients with the highest educational levels. This appears in all the indicators evaluated with slight modifications. In the Level 2 option the time used in learning is significantly higher to obtain a similar level of knowledge as patients in the CAPD option, which consider the least complex. Based on the results obtained, we consider that patients can complete learning in their chosen o
Nuestra experiencia con el catéter autoposicionante frente a otras variantes del catéter Tenckhoff: Estudio multicéntrico
Cirera Segura,Francisco; Martín Espejo,Jesús Lucas; Gómez Castilla,Antonia Concepción; Ojeda Guerrero,Ma ángeles;
Enfermería Nefrológica , 2012,
Abstract: introduction: the aim of the study was to compare the surgical, mechanical and infectious complications presented by self-locating catheters compared to other types of tenckhoff catheters, and to compare the survival of both types of catheter. material and methods: multicentre retrospective descriptive study lasting 79 months. all the catheters placed in two peritoneal dialysis units were studied. the analysis was carried out using the ibm spss statistics 19.0 statistical package, setting the significance level at p<0.05. results: the sample was made up of 241 catheters in 202 patients, of whom 52.5% were men (n=106). the average age was 61.98 + 15.87 years. the most used catheter was the self-locating catheter with 63.5% (n=153). surgical complications. surgical complications were only described in 28.1% of the self-locating catheters (p<0.001). mechanical complications. these were more frequent with the self-locating catheter, except for displacement, and were only significant for leaks (p=0.003). infections. a total of 196 peritoneal infections took place in 116 catheters, with a rate of 0.691 + 0.87 episode per patient per year. of these, 45.1% occurred in self-locating catheters, with no significant differences (p=0.214). causes for withdrawal. leaving pd represented 45.6% of the catheter withdrawals, 10% were due to peritoneal infection and 6.6% due to incorrect function. the self-locating catheter was removed in more cases due to leaks, peritoneal infections and incorrect function. survival of the catheters. we did not find differences in the survival of the catheters (log-rank mantel cox =0,164). discussion: self-locating catheters had a higher number of surgical and mechanical complications than the tenckhoff catheters, with no differences found in respect of infectious complications. we found a lower survival compared to the tenckhoff catheters without statistical significance. all the data seem to be related with the leaks caused by self-locating catheter
Intervenciones de enfermería para la conservación de la función renal residual en diálisis peritoneal
Martín Espejo,Jesús Lucas; Gómez Castilla,Antonia Concepción; Guerrero Rísco,Maria de los ángeles;
Revista de la Sociedad Espa?ola de Enfermería Nefrológica , 2007, DOI: 10.4321/S1139-13752007000400003
Abstract: the conservation of residual kidney function is an important factor to take into account in patients undergoing dialysis. in this work we have set the following goals: to study the factors that influence the deterioration of residual kidney function in our pd patients, to define the nursing diagnostics and collaboration problems in which our interventions contribute to slowing down this process. the sample was made up of 67 patients, with diuresis in excess of 300 ml/day at the beginning in pd.the evolution of the residual kidney function and its relationship with the quantity of glucose and weekly volume of peritoneal liquid used, use of icodextrine, technique used and other related variables were observed. we selected the nursing diagnostics (kidney-ineffective tissular perfusion, ineffective handling of therapeutic regime, risk of imbalance in volume of liquids, risk of nutritional imbalance by deficiency or excess), outcomes and intervention criteria with the activities applied of interrelated nanda, nic and noc taxonomies, and collaboration problems. in the results obtained, the glucose and volume of weekly peritoneal liquid were lower in patients who maintained residual kidney function. we did not find differences in the residual kidney function according to the pd technique or use of icodextrine. patients who conserve diuresis use lower weekly volumes and glucose, nutritional parameters are better, we did not find any different in the maintenance of the residual kidney function depending on the type of technique, between diabetic and non-diabetic patients. nursing interventions on diagnostics related to imbalance in the volume of liquid that achieve normal weight,blood pressure, absence of oedemas, adequate use of glucose in the dialysis patient, etc.can favour maintenance of residual kidney function.
Intervenciones de enfermería para la conservación de la función renal residual en diálisis peritoneal Nursing intervention for the conservation of residual kidney function in peritoneal dialysis
Jesús Lucas Martín Espejo,Antonia Concepción Gómez Castilla,Maria de los ángeles Guerrero Rísco
Revista de la Sociedad Espa?ola de Enfermería Nefrológica , 2007,
Abstract: La conservación de la función renal residual es un factor importante a tener en cuenta en los pacientes en diálisis. En este trabajo nos hemos planteado los siguientes objetivos: estudiar los factores que influyen en el deterioro de la función renal residual de nuestros pacientes en DP. Definir los Diagnósticos de Enfermería y los Problemas de Colaboración en los que nuestras intervenciones contribuyen al enlentecimiento de este proceso. La muestra estaba formada por 67 pacientes, con diuresis superior a 300 ml/día al inicio en DP. Se observó la evolución de la función renal residual y su relación con la cantidad de glucosa y volumen semanal de líquido peritoneal utilizado, uso de icodextrina, técnica utilizada y otras variables relacionadas. Seleccionamos los diagnósticos de enfermería (Perfusión tisular inefectiva renal, Manejo inefectivo del régimen terapéutico, Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos, Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto y exceso), criterios de resultados e intervenciones con las actividades aplicadas de las taxonomías NANDA, NIC, NOC interrelacionadas, así como los problemas de colaboración. En los resultados obtenidos, la glucosa y volumen de líquido peritoneal semanal eran inferiores en los pacientes que mantenían función renal residual. No encontramos diferencias en la función renal residual según la técnica de DP o el uso de icodextrina. Los pacientes que conservan diuresis utilizan menos volúmenes y glucosa semanal, los parámetros nutricionales son mejores, no encontramos diferencia en el mantenimiento de la función renal residual según tipo de técnica, entre pacientes diabéticos y no diabéticos. Las intervenciones de Enfermería sobre los diagnósticos relacionados con desequilibrio en el volumen de líquido que consigan la normalización del peso, tensión arterial, ausencia de edemas, uso adecuado de glucosa en el dializado, etc. pueden favorecer el mantenimiento de la función renal residual. The conservation of residual kidney function is an important factor to take into account in patients undergoing dialysis. In this work we have set the following goals: to study the factors that influence the deterioration of residual kidney function in our PD patients, to define the Nursing Diagnostics and Collaboration Problems in which our interventions contribute to slowing down this process. The sample was made up of 67 patients, with diuresis in excess of 300 ml/day at the beginning in PD.The evolution of the residual kidney function and its relationship with the quantity of glucose and weekly volume of peritoneal liq
Complicaciones del catéter autoposicionante frente a otras variantes del catéter de Tenckhoff
Francisco Cirera Segura,Jesús Lucas Martín Espejo,Antonia Concepción Gómez Castilla,Ma ángeles Ojeda Guerrero
Enfermería Nefrológica , 2012,
Abstract:
Nuestra experiencia con el catéter autoposicionante frente a otras variantes del catéter Tenckhoff: Estudio multicéntrico Our experience with the self-locating catheter compared to other variants of the Tenckhoff catheter: Multicentre study
Francisco Cirera Segura,Jesús Lucas Martín Espejo,Antonia Concepción Gómez Castilla,Ma ángeles Ojeda Guerrero
Enfermería Nefrológica , 2012,
Abstract: Introducción: El objetivo del estudio fue comparar las complicaciones quirúrgicas, mecánicas e infecciosas que presenta el catéter autoposicionante frente a otros tipos de catéteres tipo Tenckhoff, así como comparar la supervivencia de ambos tipos de catéteres. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo multicéntrico, de 79 meses de duración. Se estudiaron todos los catéteres colocados en dos unidades de diálisis peritoneal. El análisis se realizó con el paquete estadístico IBM SPSS Statistics 19.0, estableciendo el nivel de significación en p<0,05. Resultados: La muestra la compusieron 241 catéteres en 202 pacientes, el 52,5% eran hombres (n=106). La edad media fue 61,98 + 15,87 a os. El catéter más utilizado fue el autoposicionante 63,5% (n=153). Complicaciones Quirúrgicas. Solo se describieron en el 28,1% de los autoposicionante (p<0,001). Complicaciones Mecánicas. Fueron más frecuentes en el catéter autoposicionante excepto el desplazamiento, sólo fueron significativas para las fugas (p=0,003). Infecciones. Tuvieron lugar un total de 196 infecciones peritoneales en 116 catéteres, con una tasa de 0,691 + 0,87 episodio por paciente y a o. El 45,1% tuvo lugar en catéteres autoposicionantes, sin diferencias significativas (p=0,214). Causas de retirada. La salida de DP supuso un 45,6% de las retiradas de catéter, el 10% por infección peritoneal y el 6,6% por mal funcionamiento. El autoposicionante se retiró en más casos por fuga, infecciones peritoneales y mal funcionamiento. Supervivencia de los catéteres. No hallamos diferencias en la supervivencias de los catéteres (Log-Rank Mantel Cox =0,164). Discusión: Los catéteres autoposicionantes tuvieron un mayor número de complicaciones quirúrgicas y mecánicas que los Tenckhoff, sin encontrar diferencias respecto a las complicaciones infecciosas. Hallamos una menor supervivencia respecto a los Tenckhoff sin significación estadística. Todos los datos parecen relacionarse con las fugas producidas por los catéteres autoposicionantes desde su implantación. Introduction: The aim of the study was to compare the surgical, mechanical and infectious complications presented by self-locating catheters compared to other types of Tenckhoff catheters, and to compare the survival of both types of catheter. Material and methods: Multicentre retrospective descriptive study lasting 79 months. All the catheters placed in two peritoneal dialysis units were studied. The analysis was carried out using the IBM SPSS Statistics 19.0 statistical package, setting the significance level at p<0.05. Results: The sample was made
Los indicadores del manejo del régimen terapéutico y su relación con la evolución de la información adquirida durante el entrenamiento en diálisis peritoneal Therapeutic regimen management indicators and their relationship to the evolution of the information acquired during peritoneal dialysis training
Antonia Concepción Gómez Castilla,Ma ángeles Ojeda Guerrero,Elena Carballo Pérez,Miguel ángel Ramírez López
Revista de la Sociedad Espa?ola de Enfermería Nefrológica , 2011,
Abstract: Los pacientes de diálisis peritoneal son sometidos a la intervención enfermera ense anza individual para la obtención de conocimientos básicos, con el objetivo de efectuar el tratamiento en domicilio en condiciones de seguridad, que minimicen los riesgos que conlleva el proceso de diálisis peritoneal. La adecuación de los objetivos esperados a las características y/o capacidad del paciente/familia, consigue individualizar las actividades propias de la intervención ense anza, así como el nivel de conocimientos adquiridos. Los indicadores relacionados con el manejo del proceso, la infección, la hidratación y la dieta, sirven para conocer el nivel de conocimientos del paciente/familia, y así poder dar desde la unidad de diálisis peritoneal, apoyo y o seguimiento individualizado en el domicilio, según las necesidades del paciente. La evolución del manejo del régimen terapéutico, es un hecho que siempre preocupa a la enfermería de diálisis peritoneal; el cumplimiento tanto de las normas aprendidas durante el entrenamiento como de los procedimientos descritos, son de suma importancia para minimizar las complicaciones intrínsecas al proceso terapéutico que nos ocupa. La necesidad de establecer pautas para un reentrenamiento estructurado, hemos pretendido conocerla a través de los indicadores relacionados con los criterios de resultados que describimos a continuación: Conocimiento del manejo del régimen terapéutico (1813). Conducta de cumplimiento (1601). Control del riesgo (1902). Control de síntomas (1608). Los criterios de resultados esperados corresponden al diagnóstico estandarizado en nuestro medio de 0082 Manejo efectivo del régimen terapéutico y 00162 Disposición para el manejo efectivo del régimen terapéutico, que son las etiquetas diagnósticas por excelencia al alta tras el entrenamiento para efectuar la diálisis peritoneal en el domicilio. Patients undergoing peritoneal dialysis receive individual training provided by nursing staff in order to obtain basic knowledge so that they can carry out the treatment at home in conditions of safety that minimize the risks involved in the peritoneal dialysis process. Matching the desired goals to the characteristics and/or capacity of the patient/family individualizes the teaching activities and the level of knowledge acquired. Indicators related to the management of the process, infection, hydration and diet serve to determine the level of knowledge of the patient/family, and thus provide support from the peritoneal dialysis unit and/or individual monitoring at home, according to the patient's needs. The
Riesgo de infección en pacientes de diálisis peritoneal: factores potencialmente relacionados
Antonia Concepción Gómez Castilla,Jesús Cárcamo Baena,Ma ángeles Ojeda Guerrero,Dolores Fernández Gordillo
Enfermería Nefrológica , 2012,
Abstract:
Los indicadores del manejo del régimen terapéutico y su relación con la evolución de la información adquirida durante el entrenamiento en diálisis peritoneal
Gómez Castilla,Antonia Concepción; Ojeda Guerrero,Ma ángeles; Carballo Pérez,Elena; Ramírez López,Miguel ángel; Cárcamo Baena,Jesús; Fernández Gordillo,Dolores;
Revista de la Sociedad Espa?ola de Enfermería Nefrológica , 2011, DOI: 10.4321/S1139-13752011000200002
Abstract: patients undergoing peritoneal dialysis receive individual training provided by nursing staff in order to obtain basic knowledge so that they can carry out the treatment at home in conditions of safety that minimize the risks involved in the peritoneal dialysis process. matching the desired goals to the characteristics and/or capacity of the patient/family individualizes the teaching activities and the level of knowledge acquired. indicators related to the management of the process, infection, hydration and diet serve to determine the level of knowledge of the patient/family, and thus provide support from the peritoneal dialysis unit and/or individual monitoring at home, according to the patient's needs. the evolution of therapeutic regimen management is always a matter that concerns peritoneal dialysis nursing staff; compliance both with the rules learned during training and with the procedures described is extremely important to minimize the intrinsic complications of the therapeutic process in question. we have sought to determine the need to establish guidelines for structured retraining through the indicators related to the outcome criteria described below: ? knowledge of therapeutic regimen management (1813). ? compliance behaviour (1601). ? risk control (1902). ? symptom control (1608). the expected outcome criteria correspond to the standardized diagnostic in our environment of 0082 effective management of the therapeutic regimen and 00162 readiness for effective management of the therapeutic regimen, which are the ideal diagnostic labels upon discharge from hospital after training to carry out peritoneal dialysis at home.
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