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TSH-CHECK-1 Test: Diagnostic Accuracy and Potential Application to Initiating Treatment for Hypothyroidism in Patients on Anti-Tuberculosis Drugs
Cara S. Kosack, Anne-Laure Page, Leonie T. Van Hulsteijn, Eef G. W. M. Lentjes
PLOS ONE , 2012, DOI: 10.1371/journal.pone.0033704
Abstract: Background Thyroid-stimulating hormone (TSH) promotes expression of thyroid hormones which are essential for metabolism, growth, and development. Second-line drugs to treat tuberculosis (TB) can cause hypothyroidism by suppressing thyroid hormone synthesis. Therefore, TSH levels are routinely measured in TB patients receiving second-line drugs, and thyroxin treatment is initiated where indicated. However, standard TSH tests are technically demanding for many low-resource settings where TB is prevalent; a simple and inexpensive test is urgently needed. Methods As a proof of concept study TSH was measured in routinely collected sera at the University Medical Center Utrecht, Netherlands, using the TSH-CHECK-1 (VEDALAB, Alen?on, France), a lateral-flow rapid immunochromatographic assay with a TSH cut-off value of 10 μIU/mL, the standard threshold for initiating treatment. These results were compared with TSH levels measured by a reference standard (UniCel DXi 800 imunoassay system, Beckman Coulter, USA). Sensitivity, specificity, and likelihood ratios were then calculated. Results A total of 215 serum samples were evaluated: 107 with TSH values <10 μIU/mL and 108 with values ≥10 μIU/mL. TSH-CHECK-1 test sensitivity was found to be 100.0% (95% CI: 96.6–100.0) and specificity was 76.6% (95% CI: 67.5–84.3). Predictive values (PV) were modelled for different levels of prevalence. For a prevalence of 10% and 50%, the positive PV was 32.2% (95% CI: 25.0–39.7%) and 81.1% (95% CI: 75.0–85.5%), respectively; the negative PV was 100% (95% CI: 98.9–100%) and 100% (95% CI: 91.3–100%) respectively. Discussion/Conclusions The TSH-CHECK-1 rapid test was practical and simple to perform but difficult to interpret on weak positive results. All sera with TSH≥10 μIU/mL were correctly identified, but the test lacked sufficient specificity. Given its excellent negative PV in this evaluation, the test shows promise for ruling out hypothyroidism. However, so far it appears that samples testing positive with TSH-CHECK-1 would require confirmation using another method.
Health care seeking behavior for diarrhea in children under 5 in rural Niger: results of a cross-sectional survey
Anne-Laure Page, Sarah Hustache, Francisco J Luquero, Ali Djibo, Mahamane Manzo, Rebecca F Grais
BMC Public Health , 2011, DOI: 10.1186/1471-2458-11-389
Abstract: A cluster survey was done on 35 clusters of 21 children under 5 years of age in each of four districts of the Maradi Region, Niger. Caretakers were asked about diarrhea of the child during the recall period and their health seeking behavior in case of diarrhea. A weighted cluster analysis was conducted to determine the prevalence of diarrhea, as well as the proportion of consultations and types of health structures consulted.In total, the period prevalence of diarrhea and severe diarrhea between April 24th and May 21st 2009 were 36.8% (95% CI: 33.7 - 40.0) and 3.4% (95% CI: 2.2-4.6), respectively. Of those reporting an episode of diarrhea during the recall period, 70.4% (95% CI: 66.6-74.1) reported seeking care at a health structure. The main health structures visited were health centers, followed by health posts both for simple or severe diarrhea. Less than 10% of the children were brought to the hospital. The proportion of consultations was not associated with the level of education of the caretaker, but increased with the number of children in the household.The proportion of consultations for diarrhea cases in children under 5 years old was higher than those reported in previous surveys in Niger and elsewhere. Free health care for under 5 years old might have participated in this improvement. In this type of decentralized health systems, the WHO recommended hospital-based surveillance of severe diarrheal diseases would capture only a fraction of severe diarrhea. Lower levels of health structures should be considered to obtain informative data to ensure appropriate care and burden estimates.Although better sanitation, hygiene and access to care have successfully alleviated the burden of diarrheal diseases in developed countries [1,2], diarrhea remains the second leading cause of death in children under 5 years of age in the world, representing nearly one in five child deaths - about 1.5 million each year [3,4]. In sub-Saharan Africa, the etiology of diarrhea is se
Regiones ganadoras y regiones perdedoras en el retorno de la democracia en Chile: poderes locales y desequilibrios territoriales
Szary,Anne-Laure;
EURE (Santiago) , 1997, DOI: 10.4067/S0250-71611997007000004
Abstract: abstract the author discusses the regional policies implemented in chile since the 1960's, emphasizing the practices of the last governments, where an important process of transition has occurred in regional matters (aylwin, 1990-1994; frei, 1994- ). the analysis is centered on political and economical dimensions, allowing the author to propose a new definition on the fonctionning of the region in chile, in the frame of globalization processes, introducing a critical question on the traditional territorial equilibrium which is practiced today
Au croisement entre action publique et identité familiale. L’exemple des mères seules célibataires allemandes et fran aises (1919-1998)
Anne-Laure Garcia
Trajectoires , 2011,
Abstract: De nombreuses données quantitatives montrent que les différences démographiques en matière de comportements familiaux entre les parties occidentales et orientales de l’actuelle Allemagne, telles qu’elles s’étaient cristallisées au cours de la scission politique, se maintiennent voire s’accroissent. Pourtant, la disparition du régime socialiste et l’intégration de son territoire à la RFA remontent maintenant à une vingtaine d’années. Née de cette observation germano-allemande, l’interrogation ...
Le présent : du temps de l’écriture au temps de la lecture
Anne-Laure Rigeade
Trans : Revue de Littérature Générale et Comparée , 2007,
Abstract: Le présent se définit communément comme le point fragile qui sépare le passé du futur, immédiatement périssable, et que la littérature ne saurait saisir, parce que trop proche et trop instable. Or, à y regarder de plus près, la vérité du présent comme expérience se situe dans l’instant suspendu. Du moins est-ce la le on du roman moderne des années vingt, de Musil à Woolf. Dès lors, considérer l’écriture du présent sous l’angle de cette équation permet, d’abord, de mettre au jour la valeur du présent quand s’en empare la littérature. Ce repositionnement permet, ensuite, en serrant plus étroitement le tournant que représente le roman des années vingt, d’interroger cette écriture de l’instant pour y apercevoir l’épaisseur mémorielle qu’elle contient. La conséquence en est un mode de lecture : écrire l’instant y signifie en dernier recours lire depuis le présent, remodeler la mémoire et l’héritage littéraire à partir d’un point choisi dans le présent, que chaque uvre déplace. The present is generally defined as the precarious moment that separates the past from the future, instantly perishable, which literature cannot grasp, because it is too close and too shifting. But when one looks closer, the present as an experience is situated in the suspended instant. At least this is what the modern fiction of the twenties, from Musil to Woolf, seems to teach us. To consider, therefore, the writing of the present from this angle makes it possible, first, to highlight the value of the present that literature seizes. Studying more specifically the turning point that the novel of the twenties represents allows us to question this writing of the present in order to perceive the depth of the layered memory that it reveals. The result is a way of reading: to write of the present thus means to read from the present time, to revisit memory and literary inheritance from a chosen place in the present, a place that shifts with each work. El presente se define de manera común como el punto frágil que separa el pasado del futuro, inmediatamente perecedero, y que la literatura no sabría apresar, pues se encuentra demasiado cerca y es muy inestable. No obstante, al observar más de cerca, la verdad del presente como experiencia se sitúa en el instante suspendido. Al menos esa es la lección de la novela moderna de los a os veinte, de Musil a Wolf. A partir de entonces, considerar a la escritura del presente bajo este ángulo permite, en un principio, actualizar el valor del presente cuando la literatura lo hace suyo. Tal replanteamiento, al estrechar fuertemente el giro que represen
Conna tre par la littérature ? – un roman d’apprentissage
Anne-Laure Rigeade
Trans : Revue de Littérature Générale et Comparée , 2007,
Abstract: C’est un parcours qui est ici proposé, un parcours qui conduit d’abord à abandonner l’idée d’une essentielle vanité de la littérature : le démontage de la réception des uvres de des Forêts et de Bernhard montre que cette prétendue vérité, prétendument tirée des uvres elles-mêmes, n’est que la conséquence d’une disposition psychologique, d’une détermination historique, et d’une prédisposition théorique du récepteur. L’abandon de cette fausse évidence permet alors d’approcher le conna tre littéraire dans sa spécificité, la relativité qu’il oppose à la tyrannie de l’absolu. Car si la vérité de la vanité se veut unique, le conna tre littéraire est multiple - la multiplicité est son essence et sa condition. Elle est son essence parce que la littérature, à un premier niveau d’analyse, ouvre à une expérience de la multiplicité des discours ; elle est sa condition parce que cette définition première du savoir littéraire est relativisée par d’autres entrées, à deux niveaux d’analyses successifs. On peut considérer d’abord la manière dont la littérature met en jeu les savoirs sur le monde que les sciences produisent (à travers l’exemple de l’utilisation de la théorie du chaos par Joyce et par Glissant) : il appara t alors qu’elle les transforme en métaphores par lesquelles elles reconfigurent ce savoir. A partir de là, en examinant de près une métaphore privilégiée de la littérature moderne, le corps comme image singulière par laquelle une uvre (ici celle de Bernhard) construit une pensée qui en réfléchit le projet artistique, on montre comment la littérature, depuis elle-même, produit un savoir non plus transformé mais propre. In the line of thoughts we are proposing here, we first give up the idea of an essential vanity of literature. Indeed, when we analyse how des Forêts’s and Bernhard’s works have been read so far, we discover that the so-called truth that has been drawn from them is only the consequence of the reader’s state of mind and theoretical choices as well as of his or her historical determination. Once we have given up this presumption, we can envisage the specific knowledge of literature which is based on relativism. For the presupposition of literature’s uselessness and vacuity makes the reader claim that he possesses the sole and absolute truth about literature, whereas the specific knowledge literature produces is actually multiple: multiplicity is its essence and its condition. Multiplicity defines this knowledge because, at a first level of analysis, literature leads to the experience of the multiplicity of discourses; and we can think thi
Othello dans Les Mendiants et dans Orlando : comparaison et imposture
Anne-Laure Rigeade
Trans : Revue de Littérature Générale et Comparée , 2009,
Abstract: La présence peu visible d’Othello dans Orlando de Virginia Woolf et Les Mendiants de Louis-René des Forêts cache une imprégnation profonde : thématiquement, la pièce de l’imposture nourrit le roman de l’artifice et le roman du plagiaire, au point que l’intertexte envahit tout le texte second. Mais, très vite, une distance se fait jour, qui sépare la pièce baroque et les deux romans du XXe siècle, quant à la valeur du faux : l’imposture, de l’une aux autres, quitte la sphère éthique pour entrer dans la sphère esthétique. Se pose alors la question de la fonction de la pièce dans le roman ; il appara t, contre nos attentes, qu’elle ne construit pas un dispositif spéculaire éclairant le sens de l’ uvre, mais contribue à produire une vision métamorphique de la littérature. Si on a été conduit à comparer deux incomparables (Woolf/ des Forêts), ce corpus révèle, pour finir, le choix de pratiquer un comparatisme décentré, s’appuyant sur le contresens productif comme dernière forme du faux. Othello’s limited presence in Virginia Woolf’s Orlandoand Louis-René des Forêts’ Les Mendiants belies its profound significance in the texts. Thematically, the play, in the first case, uses the trope of the imposture to bring about artifice; whereas, in the second, it incites plagiarism, to such a degree that intertextual references abound. Nevertheless, a difference quickly emerges between the baroque play and the 20th century novels concerning the value of the false as the imposture in the later works becomes an aesthetic phenomenon instead of an ethical one. Hence, it raises a question: how should we understand the importance given to the play in both novels? Against expectations, the use of the play does not provide a complex framework for greater understanding of the work or its formal construction; to the contrary, it contributes to producing a metamorphic vision of literature. In the end, if we compare two incomparable works (Woolf’s and des Forêts’), this corpus exposes the choice of practicing a decentered comparativism in which any claim to a stable center is informed and then renounced by productive contradictions. This tension stakes its claim as being an up-to-date representation of the false. La presencia poco visible de Otello en el Orlando de Virginia Wolf y Les Mendiants de Louis-René des Forêts encubre una influencia profunda : temáticamente, la obra de la impostura inspira la novela del artificio y la novela del plagiario, hasta el punto de que el intertexto invade todo el texto secundario. Pero, enseguida, una distancia se manifiesta, la cual separa la obr
Didactisation d’un contenu cinématographique et acquisition d’une L/C2 (langue/culture cible) Using cinema and filmed reenactments to facilitate language learning
Anne-Laure Dubrac
Recherche et Pratiques Pédagogiques en Langues de Spécialité : Cahiers de l'APLIUT , 2012, DOI: 10.4000/apliut.2698
Abstract: Notre article vise à considérer en quoi le septième art peut stimuler et développer les compétences de compréhension et de production orales des apprenants. Le public visé est une classe de première littéraire.Le paradigme épistémologique qui guide notre réflexion est socioconstructiviste. La démarche didactique choisie est celle de l’approche par la tache.La méthodologie employée est la suivante : les élèves, après avoir visionné un extrait de film, sont sollicités pour jouer le passage. Leur interprétation de la scène est filmée puis commentée par eux de fa on à les conduire à une attitude réflexive à l’égard de leurs besoins langagiers. Une fois identifiés, les élèves tentent de les combler, en effectuant des micro-taches. Puis ils sont appelés à rejouer la scène. La comparaison entre les deux scènes filmées permet de mesurer s’il y a eu progression. L’article expose les résultats de l’expérimentation sur le plan phonologique et dégage plusieurs pistes de réflexion. Our article aims to analyse how cinema can be used as a tool to stimulate and develop both oral comprehension and production in high school students. In doing so, the study promotes a socio-constructivist approach to second language learning and task-oriented activities.The methodology consists of the following steps : after watching a film excerpt, students are asked to perform it. We videotape their interpretation of the passage, and then ask them to comment on their performances. The goal of this activity is to make them observe their linguistic needs from a distance. Once these needs are identified, the students try to address them by doing micro-tasks. They are then asked to perform the excerpt once again. The comparison between the two videotaped performances enables us to observe their degree of improvement. The article presents the results of the experiment with an emphasis on phonology and examines several conclusions drawn from them.
Réflexions linguistiques et sémiologiques pour une écriture didactique du multimédia de langues Linguistic and "semiologic" reflections to set out a multimedia approach for foreign languages teaching and learning
Anne-Laure Foucher
ALSIC : Apprentissage des Langues et Systèmes d'Information et de Communication , 1998, DOI: 10.4000/alsic.1440
Abstract: Dans une combinaison originale de domaines souvent envisagés de manière fermée que sont la didactique des langues, la linguistique, la sémiologie et l'ALAO (Apprentissage des Langues Assisté par Ordinateur), nous mettons en avant la nécessité de concevoir l'image multimédia comme un objet composite, lieu véritable d'interactions entre modes iconique, auditif et linguistique. De cette option théorique découle, selon nous, une philosophie qui préside à la conception d'un multimédia pour l'apprentissage des langues. Nous en donnons les grandes lignes sous forme de jalons méthodologiques destinés à une écriture du multimédia en langues. Assuming CALL to need language didactics, assuming didactics to need linguistics and CALL to need minimal " semiologic " reflections, we show how is profitable to adopt a didactic point of view linking linguistic and semiologic aspects in order to examine the contributions to learning of a multimedia approach for foreign languages. To complete these theorical considerations, we propose to set out methodological advice to design a multimedia approach for language learning and teaching.
Analyse de Penser la mise à distance en formation
Anne-Laure Foucher
ALSIC : Apprentissage des Langues et Systèmes d'Information et de Communication , 2000,
Abstract: Cet article analyse un livre ou un document. This article reviews a book or document.
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