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Perspectivas actuales en la asistencia sanitaria al adulto mayor
Romero Cabrera,Angel Julio;
Revista Panamericana de Salud Pública , 2008, DOI: 10.1590/S1020-49892008001000010
Abstract: standing up to the challenges of aging requires a coordinated strategy, disseminating a geriatric focus among all the specialty areas that serve the older adult. this article addresses the reasons that justify this focus and covers the objectives, goals, and methods currently being proposed to develop the approach. preventive and curative actions, but most importantly, the overall care of seniors and improvements to their functional status, are priorities for securing a better quality of life in old age.
Aspects of clinical assistance for elderly people Temas para la asistencia clínica al adulto mayor
Angel Julio Romero Cabrera
MediSur , 2008,
Abstract: -
Cardiac insufficiency in elderly patients. A non-solve problem. Insuficiencia cardiaca en el anciano. Un problema no resuelto.
Angel Julio Romero Cabrera
MediSur , 2005,
Abstract: Cardiac insufficiency is a clinical syndrome that is known since ancient times – more than 2000 years – in the pre Christian civilisation as Egypt, Greece and Old Rome where the digital plant was used as a remedy for this disease. As a syndrome it constitutes a point of convergence and many times the final stage of cardiac diseases but as it is known, cardiac insufficiency can be produced by non- cardiac disorders. This review is developed due to the necessity to update the guides about an unsolved problem of high frequency and a bad prognosis as well as to join the clinical practice with updated clinical evidence and to inform the most relevant aspects about cardiac insufficiency in the last few years. La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico que se conoce desde tiempos remotos – hace más de 2000 a os – en civilizaciones precristianas como Egipto, Grecia y la antigua Roma, donde ya se utilizaba la planta dedalera (digital) como remedio para esta afección. Como síndrome constituye un punto de convergencia, y muchas veces, la etapa final común de la mayoría de las enfermedades cardíacas aunque, como se sabe, también puede ser producido por afecciones no cardíacas. La presente revisión se hace por la necesidad existente de actualizar las guías sobre un problema no resuelto, de alta frecuencia y de mal pronóstico, de armonizar la práctica clínica con las evidencias científicas actuales y de dar a conocer los aspectos más relevantes acontecidos en los últimos a os sobre la insuficiencia cardiaca.
Clinical advances on Cardiac Insuffiency Avances clínicos en insuficiencia cardiaca
Angel Julio Romero Cabrera,Benigno Figueiras Ramos.,Gerardo Rivero González
MediSur , 2009,
Abstract: Cardiac insuffiency is a complex clinical syndrome which constitutes a common final path to get in by the majority of the cardiac diseases. Studies based on the communitarian surveys shows that from 30 to 40 % of the patients decease within the first year of the diagnosis. The rest of the patients (from 60 to 70 %) die within the 5 years after being diagnosed. For this reason it has been called as the ¨cancer of cardiology¨. The objective of this article is to update the advances reached in the clinical and therapeutic aspects of this important syndrome. La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico complejo que constituye una vía final común a la que van a llegar la mayoría de las enfermedades cardiacas. Los estudios basados en encuestas comunitarias muestran que entre el 30 – 40 % de los pacientes mueren dentro del primer a o del diagnóstico y el 60 – 70 % dentro de los 5 a os, por lo que ha sido denominada, como el ¨cáncer de la cardiología¨. El objetivo de este artículo consiste en actualizar los avances alcanzados en los aspectos clínicos y terapéuticos de este importante síndrome.
Approach to the clinical history. A guide. Aproximación a la historia clínica: Una guía.
Angel Julio Romero Cabrera,Juan de Dios Rivero,Francisco Olascoaga Pérez,Reinaldo Pino Blanco
MediSur , 2005,
Abstract: - -
An approach to the medical record: a guide Aproximación a la historia clínica: una guía.
Angel Julio Romero Cabrera,Juan de Dios Rivero Berovides,Francisco Olascoaga Pérez,Reinaldo Pino Blanco
MediSur , 2010,
Abstract: Science is content expressed as knowledge, and art are practical habits and skills of the medical profession. Medical diagnosis that beginners perceive as intuitive deductions, comparable to a detective’s task, are just the result of a reasoning process that mixes both, learning and experience. The medical record is the core document and a key weapon for the diagnosis of a disease. It is a compilation of valuable data for doctors and nurses that allows the establishment of diagnostic hypothesis and is also a source for analysis by other physicians. The authors dedicate this manual primarily to students as a practical guide for making a medical record. La ciencia es el contenido expresado en conocimientos, y el arte la forma manifestada en hábitos y habilidades, inherentes a la profesión médica. Las aseveraciones diagnósticas de un médico, que para el principiante se erigen como deducciones intuitivas, comparables a la actuación de un detective, no son más que el resultado de un proceso de razonamiento, en el cual están imbricados el aprendizaje y la experiencia. La historia clínica es el documento básico y el arma fundamental para el diagnóstico de las enfermedades. Constituye una recopilación de datos valiosos por el personal médico y de enfermería que permiten establecer hipótesis diagnósticas y sirven como fuente para el análisis por otros facultativos. Los autores dedican el presente manual, fundamentalmente a los estudiantes como una guía práctica para la confección de la historia clínica.
Atención hospitalaria al paciente con enfermedad terminal
Angel Julio Romero Cabrera,Alfredo Espinosa Roca,Orestes Fresneda Quintana,Maribel Misas Menéndez
Finlay : Revista de Enfermedades no Transmisibles , 2011,
Abstract: El objetivo principal de la atención hospitalaria al paciente con enfermedad terminal es brindar asistencia a estos pacientes en sus últimas semanas o días de vida, que por determinadas condiciones no pueden mantenerse en su domicilio. El paciente presentará las características que definen la "situación de últimos días". La siguiente revisión sienta las pautas a seguir con los enfermos terminales en las salas hospitalarias, así como la interdisciplinariedad que conlleva la atención a estos pacientes. The main objective of hospital care for terminal patients is to assist terminal patients that for different reasons can not remain in their homes to spend their last weeks or days of life. They will present the features that typically define the last days of life in this kind of patients. The following review states the guidelines to be followed when treating hospitalized terminal patients and the interdisciplinary approach that it requires.
Asistencia al enfermo terminal en la atención primaria de salud
Alfredo Espinosa Roca,Angel Julio Romero Cabrera,Maribel Misas Menéndez,Orestes Fresneda Quintana
Finlay : Revista de Enfermedades no Transmisibles , 2011,
Abstract: Los cuidados paliativos son una modalidad de la medicina en la que el ejercicio profesional se centra en la atención integral, activa y continuada del paciente y sus familiares, realizada por un equipo multidisciplinario cuando la expectativa no es la curación, sino proporcionar calidad de vida sin alargar la supervivencia. Deberá cubrir aspectos físicos, psicológicos, sociales y espirituales, si es necesario se extenderá al período de duelo. La siguiente revisión sienta las pautas a seguir con los enfermos terminales en la atención primaria de salud, así como la interdisciplinariedad que exige la atención a estos pacientes. Palliative care is a form of medicine in which professional practice focuses on general, active and continuous care both, to patient and their families, by a multidisciplinary team The expectation is not to heal the patient, but to provide a better life quality without prolonging survival. Palliative cares should cover physical, psychological, social and spiritual aspects and, if necessary, they will be extended to the mourning period. The following review provides the guidelines to be followed when dealing with terminal patients and the interdisciplinary approach that involves the care provided to these patients.
The clinical method in geriatrics El método clínico en geriatría
ángel Julio Romero Cabrera,Alfredo Darío Espinosa Brito
MediSur , 2010,
Abstract: Population aging and the distinctive characteristics of elderly require a particular implementation of the clinical method. Taking into account the special health problems of elderly, the geriatric evaluation is the cornerstone for the medical attention of these patients in the implementation of a global dimension of the clinical method. This article addresses the particular features of the clinical method and the steps to be followed when assisting the elderly. El envejecimiento poblacional y las características distintivas de los adultos mayores imponen una aplicación peculiar del método clínico. La evaluación geriátrica constituye la piedra angular para la atención de los adultos mayores como forma de utilizar el método clínico en una dimensión integral al tener en cuenta los problemas especiales de salud de estas personas. En este artículo se abordan los matices particulares que caracterizan al método clínico en sus pasos cuando se utiliza en la asistencia a las personas mayores.
Pathogenesis of Severe Clinical Pictures of Influenza A (H1 N1). Some answers and new doubts. Patogenia de las Formas Clínicas Graves de la Influenza A (H1 N1). Algunas Respuestas y Nuevas Dudas
Alfredo Darío Espinosa Brito,ángel Julio Romero Cabrera
MediSur , 2011,
Abstract: One of the main characteristics of the current pandemic caused by the virus of Influenza A (H1N1) is the presence of non-habitual groups of high risk to develop severe clinical pictures, mainly as a consequence of a complicated serious pneumonia associated to an adult respiratory distress syndrome. This situation may lead the patient to the intensive care unit and could cause his death, although the figures of such cases stay relatively low, in relation to other epidemics of seasonal Influenza. Among those groups are the people between the ages of 10 and 60 years, seemingly healthy, pregnant and postpartum women, and obese and asthmatic patients, but until now a specific medical comorbidity has not been evidenced in the 40 to 50% of the fatal cases. In this work we offer possible answers to why these groups of risk suffer from severe complications of the illness, starting from an analysis of the triad: agent-guest-environment. A group of ideas obtained from the review of medical literature are exposed plus the clinical experience of the authors in the medical care of those sick persons. It is emphasized the necessity of early identification of high risk patients of presenting severe complications, mainly those "hyperimmunes", that we can be able to manage them. It is emphasized that new answers originate new questions. Meanwhile, the whole diagnosis and therapeutic’s arsenal for the prevention and the care of the critical sick persons, should be put on at the patients’ disposition, especially to those ones that required intensive care. Una de las características principales de la pandemia actual ocasionada por el virus de Influenza A (H1N1) es la presencia de grupos no habituales de alto riesgo para desarrollar complicaciones graves, sobre todo a consecuencia de una neumonía grave complicada con un síndrome de distress respiratorio del adulto asociado, que pueden requerir el ingreso en cuidados intensivos y llevar al paciente a la muerte, aunque las cifras de tales casos se mantienen relativamente bajas, en relación a otras epidemias de Influenza estacional. Entre esos grupos, están las personas comprendidas entre las edades de 10 y 60 a os, aparentemente saludables, las embarazadas y las puérperas, los obesos y los asmáticos, aunque no se ha evidenciado una comorbilidad médica específica en el 40 a 50% de los casos fatales. En este trabajo se ofrecen posibles respuestas a por qué estos grupos de riesgo padecen de formas graves de la enfermedad, a partir de un análisis de la tríada: agente-huésped-ambiente. Se exponen argumentos obtenidos de la literatu
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