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Desigualdades na utiliza??o e no acesso a servi?os odontológicos: uma avalia??o em nível nacional
Barros,Aluísio J. D.; Bertoldi,Andréa D.;
Ciência & Saúde Coletiva , 2002, DOI: 10.1590/S1413-81232002000400008
Abstract: to study the utilization and access to dental services in brazil, and assess differentials across socioeconomic strata, data from the pesquisa nacional por amostragem de domicílios, 1998 (pnad/ibge), was used. the analysis, adjusted for the sampling design, showed a low level of utilization of dental services. among children 0-6 years of age, 77% had never seen a dentist, and among adults 20-49 years, 4%. in the latter group, the proportion of people that had never been to the dentist in the poorest 20% was 16 times higher than in the richest 20%. the proportion of people visiting a dentist in the year before the interview was greatest in the group 0-6 years of age, rich children presenting a prevalence 5 times higher than the poor ones. about 4% of those who sought dental care did not get it. the proportion was 8% among the poorest compared to 1% among the richest. most of the attendances (68%) was paid by the national health system among the poorest, while 63% of them were directly paid by the richest. great inequalities were found in the access and utilization of dental services, maximal exactly among the groups showing smaller access or utilization. the participation of the national health system in dental care is much lower than in medical care.
Desigualdades na utiliza o e no acesso a servi os odontológicos: uma avalia o em nível nacional
Barros Aluísio J. D.,Bertoldi Andréa D.
Ciência & Saúde Coletiva , 2002,
Abstract: Para avaliar a situa o de utiliza o e acesso aos servi os de odontologia no Brasil e estudar diferenciais entre os estratos socioecon micos, utilizaram-se dados da Pesquisa Nacional por Amostragem de Domicílios (PNAD) de 1998, realizada pelo IBGE. A análise, que levou em conta o desenho amostral, indicou um nível baixo de utiliza o de servi os odontológicos. Setenta e sete por cento das crian as de 0-6 anos e 4% dos adultos de 20-49 anos nunca haviam consultado um dentista. Entre estes adultos, comparando-se os 20% mais pobres com os 20% mais ricos, observou-se que o número de desassistidos era 16 vezes maior entre os primeiros. No grupo de 0-6 anos, as crian as ricas consultaram o dentista cinco vezes mais do que as pobres no ano anterior à entrevista. Cerca de 4% dos que procuraram atendimento odontológico n o o obtiveram, 8% dos quais entre os mais pobres e 1% entre os mais ricos. A maioria (68%) dos atendimentos do grupo mais pobre foi financiada pelo SUS, enquanto 63% deles foram pagos pelos mais ricos. As maiores desigualdades no acesso e na utiliza o de servi os odontológicos foram encontradas, exatamente, nos grupos de menor acesso ou utiliza o. A participa o do SUS nos atendimentos odontológicos é muito mais baixa do que na aten o médica.
Generic drugs in Brazil: known by many, used by few
Bertoldi, Andréa D.;Barros, Aluísio J. D.;Hallal, Pedro C.;
Cadernos de Saúde Pública , 2005, DOI: 10.1590/S0102-311X2005000600029
Abstract: this study evaluated knowledge and use of generic drugs in a population-based sample of adults from a southern brazilian city. the outcomes were: the proportion of generics in total medicines used; theoretical and practical knowledge about generics; and strategies used to buy medicines on medical prescriptions. the recall period for drug utilization was 15 days. the proportion of generics in total medicines was 3.9%. while 86.0% knew that generics cost less and 70.0% that the quality is similar to brand name medicines, only 57.0% knew any packaging characteristics that distinguish generics from other medicines. the highest proportion of generic drug utilization was in the antimicrobial pharmacological group. a brand name medicine (with a brand similar to the generic name) was mistakenly classified as a generic through photos by 48.0% of the interviewees. among subjects who bought medicines in the 15-day period, 18.9% reported buying a generic, but this result should be interpreted with caution, because the population frequently fails to differentiate between generics and other medicines.
Utiliza??o de medicamentos para tratamento de infec??es respiratórias na comunidade
Berquó,Laura S; Barros,Aluísio J D; Lima,Rosangela C; Bertoldi,Andréa D;
Revista de Saúde Pública , 2004, DOI: 10.1590/S0034-89102004000300004
Abstract: objective: this study describes the utilization of drugs to treat respiratory tract infections in a community setting. the description of antimicrobial and non-antimicrobial drugs use is important to design interventions aimed at improving treatment strategies for these common illnesses. methods: in a population-based cross-sectional study, 6145 individuals living in an urban area in southern brazil were inquired about the use of drugs for the treatment of respiratory tract infections in the 30 days previous to the interview. the pearson chi-square test was used for statistical analyses. results: the global prevalence of respiratory infections treated with drugs was 6.3%. the prevalence was higher for children under 4 years of age (18%) and lower for the elderly (3%; p<0.001). fifty-nine percent of the individuals used antimicrobials to treat respiratory infections. "sore throat" was the main clinical condition associated with drug use (41%). amoxicilin was the antimicrobial drug most frequently used (38%), while non-steroidal antiinflamatory drugs were the most frequent among the non-antimicrobial drugs (27%). conclusions: antimicrobials were used in nearly 60% of the respiratory tract infections treated with some drug, even though they are mostly viral in their origin. the indiscriminate use of these drugs not only raises the costs of treatments, but may also lead to the emergence of bacterial resistance against the antimicrobials.
Utiliza??o dos servi?os de saúde pela popula??o coberta pela Estratégia de Saúde da Família
Fernandes,Léia Cristiane L; Bertoldi,Andréa D; Barros,Aluísio J D;
Revista de Saúde Pública , 2009, DOI: 10.1590/S0034-89102009005000040
Abstract: objective: to analyze health service use patterns in communities covered by the estratégia de saúde da família (family health strategy). methods: population-based cross-sectional study with a sample of 2,988 individuals, of all ages, living in areas covered by the estratégia de saúde da família, in the city of porto alegre, southern brazil, between july and september 2003. pre-coded questionnaires about demographic, socioeconomic and health information were applied to all residents of selected households. prevalence ratios and 95% confidence intervals were calculated and chi-square tests were applied in the analyses. poisson regression was used in the multivariable analysis to control for potential confounding factors. results: females, persons aged 60 years or older, white, with better socioeconomic level, without health care plan coverage and with poor health self-perception were more likely to use the local family health unit. regarding users of other health services, a similar pattern for sex, age and health self-perception was observed. however, greater use was found among people with better socioeconomic level and with health care plan coverage. conclusions: use of a local family health unit was greater among people from a lower socioeconomic level and without health care plan coverage, revealing the poorer individuals to be the priority of governmental actions. model changes made to health care with the implementation of the estratégia saúde da família tend to progressively improve the health conditions of the poorer population, with consequent reduction of health inequalities.
Utiliza??o de antimicrobianos em uma popula??o urbana
Berquó,Laura S; Barros,Aluísio J D; Lima,Rosangela C; Bertoldi,Andréa D;
Revista de Saúde Pública , 2004, DOI: 10.1590/S0034-89102004000200013
Abstract: objective: the emergence of multiresistant microorganisms has been a concerning matter worldwide in the last decades. indiscriminate use of antibiotics has been associated to this phenomenon. the present study was designed to determine the pattern of antimicrobial drug use in an urban community. methods: a population-based cross-sectional study was carried out and 6,145 subjects of all ages living in the urban area of pelotas, brazil, were interviewed on the use of antimicrobial drugs in the 30 days previous to the interview. results: the overall prevalence of antimicrobial drug use was 8%. it was higher for children under 4 years of age (14%; p<0.001), women (9%; p=0.004) and divorced subjects (10%; p=0.02). the clinical conditions most frequently associated with antimicrobial drug use were respiratory tract infections (50%), urinary tract infections (16%), and dental infections (9%). penicillins (41%), sulphas (17%), and tetracycline (8%) were the most commonly used drugs. conclusions: abuse of last generation antimicrobial drugs, a concern of many experts, was not confirmed in this study. antimicrobial drug use could be further reduced as respiratory illnesses, most frequently associated with their use, are often viral and many patients will not benefit from antimicrobial therapy.
Utiliza??o de medicamentos em adultos: prevalência e determinantes individuais
Bertoldi,Andréa D; Barros,Aluísio J D; Hallal,Pedro C; Lima,Rosangela C;
Revista de Saúde Pública , 2004, DOI: 10.1590/S0034-89102004000200012
Abstract: objective: to study epidemiological patterns of drug utilization and its individual determinants and to classify drugs used into pharmacological groups. methods: in a population-based cross-sectional study, 3,182 subjects aged 20 years or more were selected from an urban area in southern brazil using a multi-stage sampling design. data were collected through home interviews using a structured questionnaire. drug use in the previous 15 days was recorded. crude analysis was performed using the chi-square test for heterogeneity and trend and t-test for means' comparison. the adjusted analysis was carried out using poisson regression. results: the overall prevalence of drug utilization was 65.9%. the highest prevalences of drug use after adjusting for confounding were seen among elderly women in the upper economic class who had ill health self-perception. analgesics, anti-inflammatory and anti-hypertensive drugs were the most frequently used drugs. conclusions: the prevalence of drug use was found to be higher than in other national and international studies. studies focusing on individual determinants of drug utilization can identify those groups with higher use. this knowledge might encourage specific strategies to decrease drug use and lead to restrictive policies concerning drug prescription and sale.
Utiliza o de medicamentos em adultos: prevalência e determinantes individuais
Bertoldi Andréa D,Barros Aluísio J D,Hallal Pedro C,Lima Rosangela C
Revista de Saúde Pública , 2004,
Abstract: OBJETIVO: Estudar os padr es de utiliza o de medicamentos, classificando-os por grupos farmacológicos e verificando os determinantes individuais desse uso. MéTODOS: Delineamento transversal de base populacional. Amostra composta por 3.182 indivíduos com 20 anos de idade ou mais, residentes na regi o urbana do município de Pelotas, RS. O processo de amostragem foi conduzido em múltiplos estágios. O instrumento foi um questionário estruturado, utilizando um período recordatório de 15 dias e aplicado através de entrevistas individuais. Na análise bruta, foram utilizados os seguintes testes: qui-quadrado para compara o de propor es, teste t para compara o de médias e o teste de tendência linear. A análise ajustada foi conduzida através de uma regress o de Poisson. RESULTADOS: A prevalência de uso global de medicamentos foi de 65,9%. Os seguintes grupos apresentaram maiores prevalências de utiliza o de medicamentos após análise ajustada: mulheres, idosos, indivíduos de nível econ mico mais elevado e com pior autopercep o de saúde. Os grupos farmacológicos mais utilizados foram os analgésicos, antiinflamatórios e anti-hipertensivos. CONCLUS ES: A prevalência de uso de medicamentos foi superior às encontradas em outros estudos nacionais e internacionais. O estudo dos determinantes individuais de utiliza o de medicamentos indica os grupos mais sujeitos ao uso excessivo, o que pode embasar estratégias específicas para diminuir a utiliza o nesses grupos, tais como políticas mais restritivas para prescri o e venda de medicamentos.
Utiliza o de medicamentos para tratamento de infec es respiratórias na comunidade
Berquó Laura S,Barros Aluísio J D,Lima Rosangela C,Bertoldi Andréa D
Revista de Saúde Pública , 2004,
Abstract: OBJETIVO: Descrever o perfil dos tratamentos medicamentosos usados nas infec es respiratórias, com o intuito de auxiliar o estabelecimento de a es que otimizem o manejo dessas importantes entidades nosológicas. MéTODOS: Foi realizado um estudo transversal de base populacional que incluiu uma amostra de 6.145 indivíduos residentes na zona urbana do município de Pelotas, RS, localizado na Regi o Sul do Brasil, no período de 1999/2000. Para coleta de dados foram utilizadas entrevistas com questionário estruturado contendo perguntas sobre o uso de medicamentos para o tratamento de infec es respiratórias nos 30 dias que antecederam a entrevista. Para análise estatística dos dados utilizou-se o teste de qui-quadrado de Pearson. RESULTADOS: A prevalência global de infec es respiratórias tratadas foi de 6,3%. Ela foi maior nas crian as de até quatro anos de idade (18%) e menor nos idosos (60 anos ou mais) (3%; p<0,001). As faringoamigdalites foram as infec es mais freqüentemente tratadas (41%). Cinqüenta e nove por cento dos entrevistados usaram antimicrobianos no tratamento de infec es respiratórias. O antimicrobiano mais utilizado foi a amoxicilina (38%). Entre as drogas sintomáticas utilizadas, os antiinflamatórios n o esteróides foram os mais citados (27%). CONCLUS ES: A maioria das infec es respiratórias para as quais se utilizou algum medicamento s o tratadas com antimicrobianos, apesar de a etiologia viral ser a mais prevalente nessas doen as. O uso excessivo dessas drogas, além de aumentar os custos dos tratamentos, pode levar à emergência de resistência bacteriana aos antimicrobianos mais freqüentemente utilizados.
Utiliza o de antimicrobianos em uma popula o urbana
Berquó Laura S,Barros Aluísio J D,Lima Rosangela C,Bertoldi Andréa D
Revista de Saúde Pública , 2004,
Abstract: OBJETIVO: A emergência de cepas microbianas com crescentes níveis de resistência aos antimicrobianos tem sido objeto de preocupa o em todo o mundo. Entre as causas apontadas para o fen meno, está o uso abusivo e indiscriminado de drogas antimicrobianas. O presente estudo visa fornecer informa es sobre o padr o de utiliza o dessas drogas em uma popula o urbana. MéTODOS: Em um estudo transversal, de base populacional, 6.145 indivíduos de todas as idades residentes na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul, foram entrevistados sobre o uso de antimicrobianos nos 30 dias que antecederam a entrevista. RESULTADOS: A prevalência global de utiliza o de antimicrobianos encontrada foi de 8%. Essa foi maior entre as crian as até quatro anos de idade (14%; p<0,001), entre as mulheres (9%; p=0,004) e entre os separados/divorciados (10%; p=0,02). As indica es clínicas principais foram infec es do trato respiratório (50%), infec es do trato urinário (16%) e infec es dentárias (9%). As drogas antimicrobianas mais utilizadas foram as penicilinas (41%), as sulfas (17%) e as tetraciclinas (8%). CONCLUS ES: O uso intensivo de drogas de última gera o, temido por muitos estudiosos do tema, n o foi confirmado. A possibilidade de redu o da utiliza o de antimicrobianos existe, uma vez que as afec es do trato respiratório (a principal indica o para o seu uso) s o, em sua maioria, de etiologia viral, e seu tratamento n o se beneficia com drogas antimicrobianas.
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