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宫颈细胞学联合高危型HPV检测在子宫颈癌及癌前病变检出中的作用

郭艳利,游珂,张睿怡,葛雪飞,陶立元,耿力
- , 2017,
Abstract: ?目的?对宫颈细胞学、高危型HPV和联合检测(细胞学联合高危型HPV检测)三种方法在检出宫颈癌及癌前病变中的作用进行了比较。方法?从2014年1月至2015年12月在北京大学第三医院妇科门诊自愿行机会性筛查的妇女,进行宫颈细胞学检查和高危型HPV检测及阴道镜检查和宫颈活检组织病理学检查。宫颈细胞学采用Surepath和Thinprep液基薄片的方法,高危型HPV检测采用HC-II和Cobas 4800检测系统。结果?两年间共有3467位妇女入组进行机会性筛查,年龄24~65岁,宫颈细胞学检出宫颈癌及癌前病变的漏诊率(9.03 %)高于高危型HPV检测(2.66%)和联合检测(0.21%),差异有统计学意义(P<0.001)。高危型HPV阳性的ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL和AGC经组织病理学检出≥CIN2病变的概率均比HPV阴性者高(P<0.01)。结论?联合检测检出宫颈癌及癌前病变的漏诊率低于细胞学和HPV检测,联合检测能为异常筛查结果的管理提供更多指导临床的信息,并有助于提高宫颈腺癌的检出。
女性高危型人乳头瘤病毒感染2501例调查
陈静娜,陈丽丹,张卫云,杨永泉,唐荣芝,孙朝晖,李林海
南方医科大学学报 , 2015,
Abstract: 目的了解广州地区2013年和2014年女性高危型hpv感染情况,对该地区宫颈癌的预防和疫苗的开发提供指导。方法采用荧光pcr分型定性检测方法,对2501例来院就诊的女性患者或体检者宫颈分泌物中的13种高危型hpv特异性dna核酸片段进行检测。结果2013年和2014年高危型hpv总感染率分别为14.85%(146/983)、14.56%(221/1518),差异无统计学意义(χ2=0.041,p=0.839)。各年内各年龄段感染率差异亦无统计学意义(χ2=2.916,p=0.572;χ2=6.494,p=0.165)。2013年和2014年hpv亚型的总体构成比差异无统计学意义(χ2=11.872,p=0.452),2013年各亚型感染频次构成比从高到低依次为hpv52、16、58、56、39、51、68、59、31、35、18、33、45型,而2014年为hpv52、16、58、68、18、51、56、39、31、33、59、35、45型。结论广州地区女性高危型hpv感染率较高,各年龄段女性均应定期进行高危型hpv筛查,以预防和早期发现宫颈癌。开发新的多价疫苗或通用疫苗预防hpv感染,从而降低宫颈癌的发病率。
不同高危型HPV感染与宫颈癌及宫颈高级别病变的相关性
张毅,王建军
- , 2018, DOI: 10.16118/j.1008-0392.2018.03.011
Abstract: 目的 比较7种常见高危型HPV亚型感染与宫颈癌及高级别病变的相关性。方法 收集2014年1月至2016年10月在宁波市妇女儿童医院妇科接受宫颈组织学检查的1195例患者HPV16、18、31、33、35、52、58感染情况。采用Logistic回归方法分析上述各种高危型HPV亚型感染与宫颈癌及宫颈高级别病变的相关性。结果 在7种HPV亚型感染病例中,宫颈癌的检出率排序从高到低为: HPV18(5.78%)、HPV16(5.39%)、HPV58(1.71%)、HPV31(1.35%)、HPV52(0.39%)、HPV33(0%)、HPV35(0%),宫颈高级别病变的检出率排序从高到低分别为: HPV33(48.04%)、HPV16(47.86%)、HPV58(29.56%)、HPV31(24.65%)、HPV18(23.31%)、HPV35(22.58%)、HPV52(21.26%)。HPV16型感染时患宫颈癌的风险最大(OR=3.831,P<0.05),HPV18型次之(OR=2.586,P<0.05);HPV16型感染时患宫颈高级别病变的风险也最大(OR=2.880,P<0.05),HPV33型次之(OR=2.531,P<0.05)。结论 不同亚型的高危型HPV感染与宫颈癌及高级别病变的相关性不同;HPV16、18型感染与宫颈癌的相关性较大,HPV16、33型感染与宫颈高级别病变的相关性较大。
Objective To examine the correlation between high-risk HPV subtypes infection and cervical cancer/high-grade cervical lesions. Methods From January 2014 to October 2016, a total of 1195 HPV infected patients admitted at Ningbo Women's & Children's Hospital were enrolled in this study. The HPV subtypes involved in this study were HPV16, 18, 31, 33, 35, 52 and 58. All cases had a confirmed cervical pathological result. Univariate analysis and multivariate Logistic regression analysis was used to analyze the correlation between the high-risk HPV subtypes infection and cervical cancer/high-grade cervical lesions. Results The detection rates of cervical cancer in seven HPV subtypes infection cases were: HPV18 (5.78%), HPV16(5.39%), HPV58(1.71%), HPV31(1.35%), HPV52(0.39%), HPV33(0%) and HPV35(0%). The detection rates of high-grade cervical lesions in seven HPV subtypes infection cases were: HPV33(48.04%), HPV16(47.86%), HPV58(29.56%), HPV31(24.65%), HPV18(23.31%), HPV35(22.58%) and HPV52(21.26%). The risk of cervical cancer in the case of HPV16 infection was the greatest (OR=3.831,P<0. 05), followed by HPV18 infection (OR=2.586,P<0.05). The risk of high-grade cervical lesions in the case of HPV16 infection was still the greatest (OR=3.831,P<0. 05), followed by HPV33 (OR=2.531,P<0. 05). Conclusion The correlations between various high-risk HPV subtypes infection and cervical cancer/high-grade cervical lesions are different. HPV16 and 18 infection are likely to be associated with cervical cancer, while HPV16 and 33 infection are likely to be associated with high-grade cervical lesions
宫颈原位腺癌32例临床诊断分析
付亚娟,,,,
南京师范大学学报(自然科学版) , 2018, DOI: 10.3969/j.issn.1001-4616.2018.04.019
Abstract: 探讨宫颈原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)的诊疗思考. 回顾性分析南京市妇幼保健院2014年 1月-2017年12月收治的32例宫颈原位腺癌患者的临床表现、诊断方法、手术方式及病理结果. 患者平均年龄(42.75±7.81)岁,其中9例有阴道出血、8例有同房出血、21例存在细胞学异常、23例呈现HPV阳性,其中HPV16、18、45阳性的有14例,有个别患者同时存在两种HPV阳性,已生育的有29例,未生育的3例. 活检发现AIS 16例,锥切或LEEP发现AIS有13 例,全子宫切除术后发现AIS有3例. 治疗:32例患者中6例患者直接行全子宫切除+双附件切除和(或)盆腔淋巴结清扫,余患者均行宫颈锥切明确病理后处理,共29例行全子宫切除术,术后病理:8例术后病理AIS,5例患者术后病理腺癌,1例术后病理AIS,疑有微浸润性癌,2例术后病理灶性上皮不典型增生,2例术后病理AIS及局灶微浸润癌,2例术后病理CIN1-2级,1例术后病理灶性CIN3级,1例术后病理AIS及CIN2-3级,7例术后病理慢性宫颈炎. 所有患者均未发现转移癌. 术后随访4~48月至今未发现复发病例. 其中3例患者选择了保守性治疗―宫颈锥切术,1例LEEP术后发现AIS,切缘AIS,第二次CKC术后病理小灶CIN2级,切缘阴性,1例患者活检AIS行CKC术后病理慢性宫颈炎小灶符合CIN2级,切缘阴性,1例患者活检病理AIS疑有浸润癌,第一次CKC术后病理AIS,病变距离宫颈管外口切缘最近处约2 mm,第二次CKC术后病理慢性炎,少部分腺体示轻度不典型增生,病变腺体距离宫颈内口切缘最近处约2 mm. 这3例患者均有生育要求严密随访中. 结果显示,鉴于宫颈细胞学筛查和高危型HPV敏感性较低、阴道镜检查图像改变轻微、病变大小及位置、跳跃性病变、深部病变、混合型病变等因素均会影响AIS的发现和处理. 因此临床工作中对于AIS的诊断我们既要结合细胞学、HPV综合分析,同时作为阴道镜医师又要不断提高识别腺上皮病变的能力和临床警惕性,避免AIS漏诊,从而尽可能避免子宫颈腺癌的发生.
To investigate the clinical diagnostic strategy and treatment method of cervical adenocarcinoma in situ(AIS). The clinical manisestations,diagnostic methods,surgical methods and pathological findings of thirty two cases of cervical adenocarcinoma in situ who treated in our hospital from 2014 to 2017 were analyzed retrospectively. The mean age of the patients was(42.75±7.81)years old,and nine cases showed irregular vaginal bleeding,eight cases showed contact bleeding,twenty one cases had abnormal glandular epithelial cell or squamous epithelial cells,and twenty three cases had high-risk Human Papilloma Virus(HPV)positive(fourteen cases were HPV16、18、45 positive; some of them had two HPV types positive). Twenty nine cases had child/children,three cases had no child. Through out biopsy/endocervical curettage under colposcopy,sixteen cases were diagnosed as AIS,thirteen cases underwent cervical conization and the pathological findings were AIS. Three cases were diagnosed AIS after hysterectomy. Treatment:Of thirty-two patients,six cases underwent directly whole hysterectomy with appendix resection and(or)pelvic lymph node resection,others were performed cervical conization and through out the pathological findings to decide the next clinical operation. A total of twenty nine underwent total hysterectomy,postoperative pathology:eight cases of postoperative pathology AIS,five patients with postoperative pathological cervical adenocarcinoma,one case AIS with suspected micro invasive carcinoma,two cases had focal epithelial dysplasia,two cases were AIS and focal micro infiltrating carcinoma,two cases were CIN1-CIN 2,one case was focal CIN3,one case was AIS combined with
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱和HPV基因测序分型检测阴道自取样本用于子宫颈癌筛查的有效性研究

罗红学,卞苏环,杜辉,刘志红,王桂香,王纯,周艳秋,吴瑞芳
- , 2017,
Abstract: ?目的?评价不同保存形式的阴道自取样本联合激光辅助解析/飞行时间质谱技术(MALDI-TOF)和HPV基因测序分型检测技术(SEQ HPV)用于宫颈癌筛查的有效性。方法?319例研究对象来自北京大学深圳医院门诊和子宫颈癌筛查项目中因异常宫颈细胞学和(或)高危型HPV阳性者需行阴道镜检查的妇女。采集液体载体、FTA固体卡和POI固体卡三种形式的阴道自取样本三份和医取样本一份。四种样本分别行PCR法(Cobas 4800)、MALDI-TOF和SEQ HPV法高危型HPV检测。结果?① MALDI-TOF检测阴道自取样本与Cobas 4 800检测医取样本比较,高危型HPV的一致率:液体载体88.58%,FTA卡83.04%,POI卡87.89%;对应的HPV16/18的一致率为97.58%、93.77%和97.23%;检测CIN2及以上病变(CIN2+)的敏感度为93.44%、88.52%和95.08%。② SEQ HPV检测阴道自取样本与Cobas 4800检测医取样本比较,高危型HPV的一致性:液体载体89.62%,FTA卡86.85%,POI卡89.97%,对应的HPV16/18的一致为97.23%、95.50%和97.23%;检测CIN2+的敏感度为96.72%、93.44%和96.72%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论?与Cobas 4800检测医生取宫颈细胞样本比较,MALDI-TOF和SEQ HPV两种方法用于自取阴道宫颈脱落细胞样本高危型HPV的检测一致性较高;对于高级别宫颈病变,其筛查灵敏度无显著差别。
鞍山市2010~2012年艾滋病自愿咨询检测现状分析
位晓东,赵文彬
中国热带医学 , 2014,
Abstract: 目的分析2010~2012年鞍山市艾滋病自愿咨询检测(VCT)现状,为艾滋病防控措施的调整提供依据。方法对2010~2012年鞍山市VCT门诊求询者的基本信息及艾滋病病毒(HIV)抗体检测结果进行分析。结果2010~2012年,全市各级VCT门诊接受检查人数共计28600人,男女性别比为11.32|求询者以20~39岁青壮年为主,占总人数的75.04%|求询者类型以商业异性性行为史者居多,占总人数的51.76%,且其构成比逐年增加|咨询检查者中,99.81%接受了抗体筛查,筛查阳性率以配偶/固定性伴阳性者和男男性行为史者两类人群为高,分别是8.19%和2.36%,其中配偶/固定性伴阳性者的阳性率与其他人群之间存在显著性差异。结论加强配偶/固定性伴阳性者和男男性行为史者的干预和宣教仍是今后工作的重点。
武汉市人乳头状瘤病毒基因分型及不同年龄段亚型分布特征 Genotype and Distribution Characteristics of Human Papillomavirus in Different Age Goups in Wuhan
李汉华,瞿鑫兰
- , 2018,
Abstract: 目的:了解本区妇女人乳头状瘤病毒(HPV)感染状况及HPV亚型分布情况。方法:选取2015年月1至2016年12月在本院妇科门诊就诊的妇科患者共1 160人进行HPV分型检测,分析不同年龄段HPV感染特点。结果:受检者妇女人群HPV感染率(25.09%),其中高危型HPV单一感染率为15.34%(178例),以HPV(52、16、58、39、53、51型)感染率较高,低危型HPV单一感染率为4.13%,以HPV(CP8304、11)感染率比较高。HPV混合型感染率5.60%。随后按年龄对HPV进行分析,发现HPV感染率呈现U型趋势,在<25岁和>54岁年龄组均有较高感染率。而将已检测HPV感染者按年龄分布,25-54岁就诊人数多,HPV感染人数最多,其中35-44岁HPV感染人数居多(30.9%),通过多因素回归分析考虑这与该年龄段人群自我保健意识较高以及经济水平相关。结论:武汉地区人群HPV感染高危亚型以52、16、58、39型常见,低危型以11、81(CP8304)常见,不同年龄段的HPV亚型分布各有不同。HPV总体感染率在不同年龄段均有差异。这可为本区HPV针对性预防提供数据
高危型胃肠道间质瘤C-kit基因不同突变表型与预后的关系
陈林莺,陈余鹏,任彩虹,陈祥娜,张声
第三军医大学学报 , 2012,
Abstract: 目的分析高危型胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)的临床病理特征,探讨相同侵袭危险度GIST生物学行为的可能影响因素。方法收集我科2008年1月至2010年12月高危型GIST患者32例进行CD117、CD34、DOG1、Ki67和P16免疫组化染色及石蜡切片DNA抽提,PCR扩增-直接测序,观察其临床病理特征,分析不同基因型、表现型及与肿瘤复发和转移的关系。结果32例高危型GIST中梭形细胞型20例,上皮样/混合细胞型12例,随着发病部位不同组织形态略有不同。24/32例(75%)患者具有C-kit基因突变,9例为exon11区包含codon557-558位点缺失;3例为exon9突变。获得随访资料的21例患者中有17例检测到C-kit基因突变,上皮样/混合细胞型有8例,其中6例发生肿瘤复发/死亡。发生肿瘤复发/死亡者其核分裂象数和P16蛋白过表达例数明显高于肿瘤无进展者,差别有显著性。结论高危型GIST是一组异质性肿瘤,联合基因型与表现型特点评估处于同一级别GIST的预后有实际意义,P16蛋白过表达可能是高危型GIST预后不佳的因素之一。
Distribución relativa de genotipos de virus papiloma humano en muestras de carcinoma escamoso de laringe
Torrente A,Mariela; Yeomans A,Loreto; Abud P,Maritza; Ojeda F,José Manuel;
Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello , 2009, DOI: 10.4067/S0718-48162009000200002
Abstract: introduction: human papillomaviruses (hpv) have been detected in benign and neoplastic laryngeal lesions, with variable frequency (20-60%). these viral agents are proposed as an adjuvant or cofactor in head and neck carcinogenesis because of their oncogenic properties. aim: the aim of this study was to identify hpv in laryngeal carcinoma samples and to describe their genotype distribution. material and method: tumor samples from patients with newly diagnosed laryngeal carcinomas were collected, fixed in formalin and paraffin-embedded. hpv genome was identified by use of polymerase chain reaction (pcr) using primers complementary to the conserved region l1 (my09-11). genotyping was accomplished by restriction fragment length polymorphism. results: 24 of the 90 samples were positive for hpvdna (27%), all of the samples were positive for human 3-globin. the genotypes identified were hpv 16(5 cases), hpv 18 (7 cases), and hpv 39, 45, 51, 58, 59, 61, and 66 (1 case each). conclusions: high-risk hpv genotypes were identified, suggesting a role of human papilloma virus in the etiology of a subgroup of laryngeal squamous cell carcinomas.
DNA倍体分析和HPV检测在宫颈ASCUS诊断中的意义
彭全洲,王晓玫,刘汉勇,成志强
中国热带医学 , 2015,
Abstract: 目的对宫颈液基细胞检查考虑为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)而活检诊断宫颈高级别鳞状上皮内上皮病变(HSIL)的病例进行联合检测DNA倍体和HR-HPV,研究DNA倍体分析和HR-HPV检测对ASCUS病例诊断和临床处理的意义。方法选取1087例经活检确诊的ASCUS病例分别进行DNA倍体分析和HR-HPV检测,出现非整倍体、多倍体以及细胞DNA含量>9c的病例均视为倍体异常。结果在液基细胞学诊断ASCUS而活检诊断为HSIL的病例中89.5%(68/76)的病例检测出DNA倍体异常,HR-HPV感染为84.2%(64/76)。HR-HPV感染和/或DNA倍体异常与宫颈HSIL之间差异有统计学意义(Ρ=0.001,0.001和0.001)。细胞核DNA含量>9c与宫颈HSIL之间差异有统计学意义(Ρ=.001)。结论宫颈液基细胞学标本出现HR-HPV阳性和DNA倍体异常,特别是出现细胞核DNA含量>9c,预示很可能存在宫颈HSIL或者具有进展为宫颈HSIL的可能,联合检测HR-HPV和DNA倍体改变有助于宫颈HSIL早期筛查。
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