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胫骨平滑肌肉瘤伴全身多发骨转移一例
燕太强,杨荣利,郭卫,
北京大学学报(医学版) , 2007,
Abstract: ?骨的原发性平滑肌肉瘤非常罕见,确切诊断困难.本文报道一例胫骨平滑肌肉瘤伴全身多发骨转移患者.31岁女性患者,左胫骨上端疼痛病史2年余.x线片示左胫骨上段边界不清的骨质破坏,髓腔内密度不均,骨端软组织包块形成.核磁共振成像显示肿瘤t1与肌肉信号等同,t2混杂高信号.放射性核素全身骨显像示多发性骨骼放射性浓聚灶.左胫骨术后病理示肿瘤组织由梭形肿瘤细胞组成,胞浆红染,瘤细胞排列呈束状,核分裂像多见,间质血管丰富;平滑肌肌动蛋白(+),钙结合蛋白(+),结蛋白(-),角蛋白ck(-),s-100蛋白(-),髓磷脂碱性蛋白(±),cd117(-),考虑为胫骨平滑肌肉瘤伴全身多发骨转移.诊断骨的原发性平滑肌肉瘤要非常慎重,首先需要排除来自胃肠道、泌尿系统和子宫平滑肌肉瘤转移至骨骼的可能性,确诊依赖病理检查,仍需要与多种梭形细胞肿瘤相鉴别.
卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤17例临床病理分析

卢珊珊,鲍冬梅,
- , 2017,
Abstract: 目的?探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(SLCT)的临床病理学特征、诊断及预后。方法?回顾性分析2009年2月至2017年2月17例卵巢SLCTs的临床表现、病理学特征、免疫组化结果、治疗及预后。结果?17例患者平均年龄为(46.9±14.4)岁,均发生于单侧卵巢。肿瘤最大径1~18.6 cm,平均最大径为(5.6±4.9)cm。切面呈淡黄色、鱼肉状,实性或囊实性,偶见出血及坏死。镜下肿瘤由不同比例的Sertoli细胞和Leydig细胞组成,根据Sertoli细胞呈腺管状分化程度及原始性腺间质的数量将肿瘤分成高、中、低分化,其中高分化者3例,中分化5例,低分化者9例。免疫组化显示,CK、Vimentin、α-inhibin、Calretinin、CD99、WT-1及MelanA呈阳性表达,而EMA、CgA及Syn均呈阴性。根据患者年龄、生育状况、病理组织学分级不同而实施范围不同的手术方式,其中7例中-低分化者术后实施辅助化疗。随访1~83个月,中位随访时间为8个月,所有患者均无瘤存活。结论?SLCTs是少见的卵巢性索-间质肿瘤,术后病理对肿瘤诊断及提示预后有重要意义,大部分患者规范化治疗后预后良好。
经胃入路自然腔道内镜手术诊断不明原因腹痛1 例
唐静,文拥,吴涛,,,魏沙,薛炎,杨美,刘爱民
- , 2017, DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.09.022
Abstract: 摘要:
Abstract:
尿毒症血液透析患者Treg/Th17功能失衡影响血管钙化因子BMP-2表达的研究
,,,杜晓刚,汤为学,杨孟雪
第三军医大学学报 , 2011,
Abstract: 目的探讨尿毒症血液透析患者Treg/Th17细胞功能是否发生失衡及其对血管钙化因子BMP-2表达的影响。方法选取66例尿毒症血液透析患者(MHD组)、30例尿毒症未并发心血管疾病且未透析患者(WHD组)和20例健康志愿者,将MHD组患者分为并发心血管疾病(MHD1,n=36)和未并发心血管疾病(MHD2,n=30)。流式细胞术测单个核细胞中Treg和Th17细胞比例,实时荧光定量PCR测Foxp3和ROR-γtmRNA表达,ELISA测单个核细胞上清液中炎症因子IL-17、IL-10和血管钙化因子BMP-2水平。结果与健康者相比,尿毒症患者出现Treg/Th17细胞功能失衡和BMP-2分泌异常,主要表现为Treg和Th17细胞比例、Foxp3和ROR-γt表达、IL-17和BMP-2水平均增高(P<0.05),而IL-10水平减低(P<0.05),这一失衡亦表现在WHD与MHD组、MHD1与MHD2组间。透析者IL-17、BMP-2水平均与Treg细胞比例呈负相关(P<0.05),而与Th17细胞比例呈正相关(P<0.05),其中BMP-2与IL-17、IL-10水平分别呈正相关和负相关(P<0.05)。结论尿毒症血液透析患者Treg/Th17细胞失衡使微炎症因子分泌异常,进而加剧血管钙化,导致加速性动脉粥样硬化和心血管疾病发生。
1,25-(OH)2D3及LPS对2型糖尿病肾病尿毒症患者单核细胞维生素D受体表达的影响
杨孟雪,,,,汤为学,杨梅
第三军医大学学报 , 2011,
Abstract: 目的探讨1,25-(OH)2D3及TLR4配体(脂多糖,LPS)对2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)尿毒症患者血清干预的单核细胞维生素D受体(VDR)表达的影响,进一步探索1,25-(OH)2D3在T2DM和DN炎症性免疫反应中的作用。方法分离研究对象(健康对照组、T2DM组和DN尿毒症组)外周血血清,孵育THP-1单核细胞,然后于含或不含10-7mol/L的1,25-(OH)2D3培养液中培养48h后,再用终浓度为1μg/ml的LPS干预24h,收集单核细胞和培养上清。采用RT-PCR检测VDRmRNA表达,Westernblot、免疫荧光检测THP-1单核细胞内VDR蛋白表达。ELISA法检测细胞培养上清IL-6和IL-10浓度。结果与正常对照组比较,在LPS的刺激下T2DM组和DN尿毒症组THP-1单核细胞内VDRmRNA水平下调[对照组(0.99±0.25);T2DM组(0.65±0.24);DN尿毒症组(0.62±0.27),P<0.05];DN尿毒症组THP-1单核细胞内VDR蛋白表达比正常对照组和T2DM组显著下调[对照组(0.48±0.05);T2DM组(0.50±0.06);DN尿毒症组(0.20±0.01),P<0.01],且LPS增强以上患者血清孵育的THP-1单核细胞炎症细胞因子IL-6的分泌[对照组(15.13±1.61);T2DM组(24.06±2.92);DN尿毒症组(70.77±5.48),P<0.05];而1,25-(OH)2D3可部分阻断上述作用。结论LPS能下调T2DM和DN尿毒症患者单核细胞VDRmRNA和蛋白的表达,引起促炎和抗炎细胞因子失调。1,25-(OH)2D3可部分逆转LPS的作用,对T2DM和DN尿毒症可能具有一定的保护作用。
co-fe普鲁士蓝类配合物纳米颗粒的微乳液法制备与表征(英文)
方建?,杜贤龙?,吕辉鸿?,,赵继,伟国?
无机化学学报 , 2007,
Abstract:
子宫内膜癌分子标志物与临床病理特征及预后的关系
姚远洋,徐文展,王悦,,王建六,魏丽惠
北京大学学报(医学版) , 2011,
Abstract: ?目的:探讨子宫内膜癌中雌激素受体(estrogenreceptor,er)、孕激素受体(progestinreceptor,pr)、第10染色体同源缺失性磷酸酶张力蛋白基因(phosphataseandtensionhomologydeletedonchromosometen,pten)、p53及ki67的表达与临床、病理特征及预后的关系。方法:收集200例原发性子宫内膜癌患者的临床信息、组织病理、免疫组织化学结果及随访资料,进行统计学分析。结果:(1)子宫内膜癌病例中er、pr、pten、p53的阳性表达率分别为86.5%、85.5%、82.1%和49.2%;ki67在癌灶中的阳性表达率为46.9%±24.7%。(2)妊娠次数与pr阳性表达呈负相关(r=-0.191,p=0.007),而发病年龄、分娩次数与p53阳性表达呈正相关(r=0.184,p=0.041;r=0.255,p=0.004)。(3)子宫内膜样腺癌中er、pr、p53阳性率与其他类型内膜癌比较差异有统计学意义(p<0.01)。(4)er阳性表达与手术病理分期呈负相关(r=-0.176,p=0.013),其中ⅰ期患者的er阳性率高于ⅱ期及以上患者(p=0.015)。(5)er、pr阳性表达与组织学分级呈负相关(r=-0.217,p=0.002;r=-0.317,p=0.000),但p53、ki-67表达与其呈正相关(r=0.327,p=0.000;r=0.465,p=0.000);组织学ⅲ级的er、pr、p53、ki-67表达与其他级别比较差异有统计学意义(p<0.01)。(6)er阳性表达与肌层浸润深度呈负相关(r=-0.142,p=0.047),有或无深肌层浸润两者比较,er、pr表达率差异均有统计学意义(p<0.05)。(7)多因素生存分析显示,pr表达的差异对总生存时间的影响有统计学意义(p=0.011)。结论:术前对诊断性刮宫标本进行免疫组织化学研究有助于全面了解子宫内膜癌的临床病理特征;除pr外,er、pten、p53及ki67的表达情况对患者临床预后的预测意义较小。
骨肉瘤细胞和外周血淋巴细胞ercc2与ercc4基因表达及其临床意义
李晓,郭卫,,杨荣利,柳剑,赵会
北京大学学报(医学版) , 2007,
Abstract: ?目的:检测ercc2与ercc4基因在骨肉瘤细胞和外周血淋巴细胞中的表达与化疗效果之间的关系.方法:选取26例骨肉瘤患者,取其化疗前切开活检标本的肿瘤细胞与外周血淋巴细胞.对化疗后肿瘤切除标本进行肿瘤坏死率检查.应用荧光实时定量pcr相对定量方法检测肿瘤细胞与外周血淋巴细胞中ercc2与ercc4的mrna表达水平,分析其表达水平与化疗后肿瘤坏死率之间的关系,及其表达水平和患者性别、年龄、肿瘤体积、分期、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶等各临床因素之间的关系.并分别对ercc2与ercc4在肿瘤细胞与外周血淋巴细胞中mrna表达水平进行相关性分析.结果:(1)肿瘤坏死率较高组的骨肉瘤细胞中ercc4mrna相对定量(6.29±1.20)要高于肿瘤坏死率较低组(5.14±1.16),p=0.023;肿瘤坏死率较高组中外周血淋巴细胞ercc4mrna相对定量(5.59±1.15)要高于肿瘤坏死率较低组(4.52±1.20),p=0.032;ercc4mrna在骨肉瘤细胞和淋巴细胞中的表达具有相关性,r=0.768,p<0.01;(2)肿瘤坏死率较高组的骨肉瘤细胞中ercc2mrna相对定量(3.49±1.14)要高于肿瘤坏死率较低组(2.33±1.31),p=0.029;(3)年龄较低组的骨肉瘤细胞中ercc4mrna相对定量(6.42±1.26)要高于年龄较大组(5.35±1.07),p=0.046;碱性磷酸酶正常组的骨肉瘤细胞中ercc2mrna相对定量(3.85±1.08)高于碱性磷酸酶升高组(2.55±1.25),p=0.013.结论:检测骨肉瘤细胞中ercc4和ercc2的mrna表达水平以及外周血淋巴细胞中ercc4的mrna表达水平,对预测骨肉瘤的化疗效果及其预后具有一定的指导意义.
1995年至2014年中国前列腺癌Gleason 评分变化趋势
Trends in Gleason scores of Chinese prostate carcinoma from 1995 to 2014

王功伟,,张维宇,许克新,徐涛,胡浩
- , 2016, DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.05.009
Abstract: 目的:研究1995年1月至2014年12月前列腺癌(prostate carcinoma, PCa)Gleason 评分(Gleason score, GS)的变化趋势。方法:选取1995年1月至2004年12月(1995年至2004年)和2005年1月至2014年12月(2005年至2014年)875例PCa,研究其GS、主要分级和次要分级均值以及所占比例,患者年龄按<60、60~69、70~79和≥80岁分组;患者标本类型按穿刺活检(needle biopsy, NB)、经尿道前列腺切除(transurethral resection of the prostate, TURP)和根治性前列腺切除(radical prostatectomy, RP)分组;组织学类型按腺泡癌和其他类型(包括萎缩癌、假增生性癌、泡沫癌、印戒细胞癌和导管癌等)分组;总前列腺特异性抗原(total prostatespecific antigen, tPSA)按<20.0 μg/L和≥20.0 μg/L分组。观察不同时期年龄、标本类型、组织学类型和tPSA中GS均值和比例,用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:与1995年至2004年相比,2005年至2014年GS、主要分级和次要分级均值分别降低0.32(P=0.003)、0.19(P=0.001)和0.12(P=0.016)。GS≤6分比例增加10.9%(P=0.003),≥8分比例下降14.0%(P<0.001),7分比例差异没有统计学意义;主要分级≤3级比例增加12.8%(P=0.001),4级比例下降7.4%(P=0.037), 5级比例下降5.5%(P=0.007);次要分级≤3级比例增加7.6%(P=0.037),而4级和5级差异没有统计学意义。结论: 中国PCa中GS呈现下降趋势,这是近20年中国PCa显著特点之一;标本类型和年龄是影响GS的重要因素,而组织学类型和tPSA对GS影响较小。
Objective: To assess the changing trends in Gleason score (GS) of Chinese prostate carcinoma (PCa) from January 1995 to December 2014. Methods: In the study, 875 patients admitted to hospital from January 1995 to December 2004 (1995-2004) and from January 2005 to December 2014 (2005-2014) were divided into two groups. The mean levels and proportions of GS, primary and se-condary grades were studied. The patients were divided into four groups according to age: <60, 60-69, 70-79 and ≥80 years. Types of specimen included needle biopsy (NB), transurethral resection of the prostate (TURP) and radical prostatectomy (RP). Histological types were made up by acinar carcinoma and other types (including atrophic, pseudohyperplastic, foam, signet ring cell and ductal carcinoma, and so on). The total prostatespecific antigen (tPSA) involved groups of <20.0 μg/L and ≥20.0 μg/L. We observed the mean levels and proportions of GS in age, types of specimen, histological types and total prostate-specific antigen in different periods, and used SPSS 17.0 software for statistical analysis. Results: Compared with 1995-2004, the mean levels of GS, primary and secondary grades decreased 0.32 (P=0.003), 0.19 (P=0.001) and 0.12 (P=0.016) in 2005-2014, respectively. The proportions of ≤6 in GS increased 10.9% (P=0.003), and ≥8 decreased 14.0% (P<0.001). The difference of GS 7 was not statistically significant. In the primary grade, the ratio of grades≤3 increased 12.8% (P=0.001), and grade 4 decreased 7.4% (P=0.037), grade 5 decreased 5.5% (P=0.007). The ratio of secondary grades≤3 increased 7.6% (P=0.037). The difference of grades 4 and 5 was not statistically significant. Conclusion: GS in Chinese patients with PCa showed a downward trend, which
妊娠合并嗜铬细胞瘤1例
Diagnosis and treatment of pheochromocytoma in pregnancy: a case report

杨莹超,刘国莉,周敬伟,胡浩,
- , 2016, DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2016.02.036
Abstract: 患者,女性,27岁,平素月经规律,末次月经2014年1月6日,预产期2014年10月13日。停经8周出现恶心、呕吐等早孕反应,较剧烈,持续至孕4个月,于当地医院查尿酮体间断阳性,予补液等治疗后好转。停经25周查空腹血糖5.57 mmol/L,诊断为妊娠期糖尿病,经运动、饮食控制后血糖基本达标。1个月前无明显诱因自觉胸闷,出现间断发热、出汗,伴恶心、呕吐、心悸、头晕,每日发作约10余次,渐频繁,就诊外院查血压145/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 后复查血压正常。2周前因起身时晕厥就诊外院,予补液治疗,1 d前无明显诱因出现胸闷、喘憋,平卧时加重,血压175/100 mmHg,尿蛋白(+++),考虑重度子痫前期,给予解痉、降压、补液治疗。腹部超声提示腹腔占位,性质待查,以“重度子痫前期,腹部包块性质待查”转诊入北京大学人民医院。
Pheochromocytoma is rare in pregn’ancy. Clinical features of a case of pheochromocytoma during pregnancy in the Peking University People’s Hospital was investigated and the literature reviewed to discuss the diagnosis and treatment of this disease. The patient manifested with hypertension and proteinuria, who was easily misdiagnosed with gestational hypertension disease. When she was transferred to our hospital, the symptoms such as, paroxysmal palpitation, dizziness, vomiting were noticed, and the possibility of pheochromocytoma was considered due to the accompanying abdominal mass. An emergent cesarean section was performed successfully due to preterm labor during the treatment of the disease. After the delivery the drug preparation continued. And the laparoscopic resection of pheochromocytoma proceeded when the blood pressure was steady. The patient recovered fully after the surgery. The final diagnosis of pheochromocytoma was confirmed with the pathology. Its diagnosis and treatment experiences could improve our understanding and treatment of secondary hypertension due to pheochromocytoma in pregnancy.
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