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桥脑扩散内生型胶质瘤行为抑制减低患儿静息态功能MRI
程旭,高培毅
- , 2017, DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2017.06.010
Abstract: 【摘要】目的:应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)探讨桥脑扩散内生型胶质瘤(DIPG)行为抑制减低患儿静息态局部一致性变化情况。方法:对16例DIPG患儿(行为抑制减低组7例,无明显行为抑制减低组9例)和5例年龄、性别及教育程度相匹配的健康志愿者行rs-fMRI,每组分别进行局部一致性(ReHo)分析,运用单因素方差(ANOVA)分析及双样本t检验分别比较3组间及DIPG两组间大脑活动的变化,并对差异脑区的ReHo值与Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分进行相关性分析。结果:三组儿童在涉及抑制控制相关脑区上出现了局部活动的显著异常[P<0.05,多重比较(AlphaSim)联合簇>89个体素],3组相比ReHo值升高的脑区有双侧眶部额中回、左侧梭状回、左侧枕中回、左侧枕上回、右侧缘上回、左侧辅助运动区及双侧罗兰迪克岛盖(bilateral Rolandic operculum)。DIPG两组间,行为抑制减低组ReHo值降低的脑区包括右额上回内侧、右侧缘上回[P<0.05,多重比较(AlphaSim)联合簇>89个体素]。DIPG组(行为抑制减低组及无行为抑制减低组)中双侧额中回、右额上回内侧、左侧梭状回的ReHo值与CBCL量表评分无显著相关(P>0.05),右侧缘上回的ReHo值与CBCL量表评分呈显著正相关(行为抑制减低组r=0.950,P=0.001;无行为抑制减低组r=0.709,P=0.033)。结论:DIPG行为抑制减低患儿出现了与抑制控制相关的脑区功能活动异常,可能由于相关脑区的“低能”、“低效”表现。本研究为脑干病变在脑功能方面的研究开辟了新思路
脑胶质瘤术后的MRI随访研究
邱丽华,刁显明,易勇,周恩友,曾宪辉,朱建军,敖永胜,段杰
华西医学 , 2013, DOI: 10.7507/1002-0179.20130536
Abstract: 目的 探讨脑胶质瘤术后不同时期的MRI增强表现,客观分析其术后的手术切除程度。方法 2009年2月-2012年10月32例脑胶质瘤患者均在术后1d~2周进行第1次MRI平扫及增强扫描(其中21例在术后3d内进行检查),术后1~3个月随访复查21例,术后6~12个月随访复查18例,术后1~3年MRI随访16例。分析不同时期的MRI平扫及增强表现,以期发现正确评价手术切除程度的指标。结果 术后3d内行MRI增强检查仅有4例出现反应性强化,肿瘤残余有7例,结合其影像学表现可较准确地区分术后反应性强化及肿瘤残余。结论 胶质瘤术后早期(3d内)进行MRI增强检查可准确评价肿瘤术后切除程度,便于制订下一步治疗计划。
应用多体素磁共振波谱成像鉴别脑胶质瘤与单发脑转移瘤
,,凌雪英,,
暨南大学学报(自然科学与医学版) , 2012,
Abstract: 目的探讨磁共振氢质子波谱成像对低级别胶质瘤、高级别胶质瘤及转移瘤中的鉴别作用。方法回顾性分析经病理或临床证实脑肿瘤疾患27例,包括19例脑胶质瘤、8例脑单发转移瘤。根据WHO2007年分类标准,将胶质瘤分为低级别胶质瘤(Ⅰ-Ⅱ级)7例,高级别(Ⅲ-Ⅳ级)胶质瘤12例。应用GEADW4.2后处理工作站,获得肿瘤实质中心区、肿瘤边缘、瘤周水肿区、对侧(或远离病灶)正常脑白质的各代谢物谱线及乙酰天门冬氨酸/胆碱复合物(NAA/Cho)比值,并按低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组及脑转移瘤组进行分析。结果(1)MRS谱线形态,所有病例肿瘤实质中心区较正常对照均表现为NAA、Cr峰下降,Cho峰升高;5例高级别胶质瘤出现Lip峰,4例转移瘤出现Lip峰。(2)所有病例肿瘤实质中心区、肿瘤边缘、瘤周水肿区NAA/Cho比值较正常对照下降(P<0.05);高级别胶质瘤肿瘤实质中心区与肿瘤边缘、肿瘤实质中心区与瘤周水肿间NAA/Cho比值的差异均有统计学意义(P<0.05),肿瘤边缘与瘤周水肿区NAA/Cho比值的差异无统计学意义(P>0.05);转移瘤肿瘤实质中心区、肿瘤边缘、瘤周水肿区两两NAA/Cho比值的差异均有统计学意义(P<0.05);低级别胶质瘤与高级别胶质瘤间、高级别胶质瘤与转移瘤间肿瘤实质中心区、肿瘤边缘、瘤周水肿区的NAA/Cho比值的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、脑转移瘤的肿瘤实质中心区均表现为NAA、Cr峰下降,Cho峰升高;Lip出现与否、NAA/Cho比值有助于提高低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、脑转移瘤的影像诊断的准确率。
动态磁敏感增强MR灌注成像在脑脓肿与坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤鉴别诊断中的价值
方维东,罗天友,吕发金,李咏梅,史斌,吴景全
第三军医大学学报 , 2009,
Abstract: 目的探讨动态磁敏感增强(dynamicsusceptibilitycontrast,DSC)MR灌注成像在脑脓肿与坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤鉴别诊断中的价值。方法对经手术病理证实的20例包膜期脑脓肿与27例坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤患者,在术前行常规MRI及DSC-MR灌注成像,分析脓肿壁以及瘤体的MR灌注时间-信号曲线以及CBV伪彩图表现,同时测量并计算其平均最大rrCBV值。结果脑脓肿的MR灌注时间-信号曲线与坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤间存在区别,且16例(16/20)脑脓肿与所有27例坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤的CBV伪彩图表现亦存在不同,同时脓肿壁的最大rrCBV值(2.55±0.92)与瘤体(4.32±1.09)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论DSC-MR灌注成像能反映脑脓肿与坏死或囊变性脑转移瘤和高级胶质瘤的差别,在其术前鉴别诊断中具有重要的临床价值。
经鼻腔给药的替莫唑胺脑靶向制剂对大鼠胶质瘤的治疗效果
李颖,高永良,刘刚,周绣棣,王岩,王玉林,马林
南方医科大学学报 , 2014,
Abstract: 目的制备替莫唑胺(tmz)鼻腔脑靶向药物组合,并初步评价其在大鼠c6胶质瘤模型的治疗效果。方法接种c6胶质瘤细胞,得到大鼠胶质瘤模型40只;随机分为4组:空白组、静脉注射tmz组、口服tmz组和鼻腔脑靶向药组,每组10只。分别用生理盐水、tmz静脉注射、灌胃以及鼻腔脑靶向制剂对大鼠c6胶质瘤模型治疗后,观察大鼠的肿瘤体积大小、生存期、病理学的改变。结果tmz脑靶向药治疗后肿瘤体积增长明显低于空白组、静脉注射tmz组和口服tmz组(12.45±2.49mm3vs60.16±4.12mm3,33.17±3.56mm3,35.16±4.36mm3,p<0.05)。中位生存期鼻腔脑靶向药组较空白组、静脉注射tmz组和灌胃tmz组延长(31.0dvs20d,19d,21.5d,p<0.05)。he染色证实各组大鼠均接种了胶质瘤,tmz鼻腔脑靶向药组较其他各组pcna表达减少,凋亡增加。结论tmz脑靶向药能抑制胶质瘤肿瘤细胞的生长,或可作为治疗胶质瘤新的有效制剂。
多体素2D1H-MRSI-解剖叠加伪彩图在胶质瘤恶性程度分级中的应用
方维东,罗天友,吕发金,李咏梅,吴景全
第三军医大学学报 , 2009,
Abstract: 目的探讨多体素2D1H-MRSI(protonmagneticresonanceSpectroscopyimaging,1H-MRSI)-解剖叠加伪彩图在星形细胞胶质瘤恶性程度分级中的价值。方法对经手术切除病理证实的58例星形细胞胶质瘤的术前多体素2D1H-MRS检查资料,利用机器自带的Functool(2)spectroscopy-2DBrain分析软件,获得1H-MRSI-解剖叠加伪彩图,包括Cho、Cr、NAA、Lip或Lac代谢-解剖叠加伪彩图以及Cho/NAA和Cho/Cr相对值分布-解剖叠加伪彩图,观测这些代谢物以及相对值在瘤体内的分布情况,依据上述相对值分布-解剖叠加伪彩图,在其相对值分布最大区分别测定(Cho/NAA)max和(Cho/Cr)max。结果上述代谢物以及相对值在瘤体内分布均呈现出异质性,其中Cho/NAA、Cho/Cr以及Cho在瘤体内呈非均匀性升高,相反NAA和Cr在瘤体内呈非均匀性减低,且这种异质性在恶性程度越高胶质瘤中越明显。低度恶性与高度恶性胶质瘤的(Cho/NAA)max和(Cho/Cr)max比值存在显著差异性(P<0.01);胶质瘤的(Cho/NAA)max、(Cho/Cr)max相对值与病理级别相关,尤以(Cho/NAA)max相对值反映胶质瘤级别较稳定(相关系数rs分别为0.923、0.802)。结论多体素2DH-MRSI-解剖叠加伪彩图能间接反映胶质瘤内部肿瘤组织的异质性,依据其所测量(Cho/NAA)max、(Cho/Cr)max在胶质瘤恶性程度评估中具有重要临床参考价值。
大鼠C6脑胶质瘤生长规律的影像学与病理学观察
王博,王毅,陈金华,谭勇,李雪,张伟国
第三军医大学学报 , 2008,
Abstract: 目的建立Wistar大鼠C6胶质瘤模型,采用MRI、CT灌注(CTperfusion,CTP)成像观测肿瘤体积的动态变化,探讨大鼠C6脑胶质瘤的生长规律。方法成年Wistar大鼠40只,采用立体定向仪进行C6细胞脑内接种,建立大鼠C6脑胶质瘤模型。每次随机抽取10只接种鼠分别对应于5~9d、10~14d、15~19d3个时间段行CTP、MRI及病理学检查,观测大鼠C6脑胶质瘤的生长规律,并评价影像学与病理学结果之间的相关性。结果15~19d时间段CTP、MRI观测结果分别与病理学结果比较均有显著性差异(t=3.131,P<0.01;t=2.566,P<0.05),但CTP与MRI观测结果差异无统计学意义(P>0.05)。5~9d和10~14d时间段3种技术观测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson线性相关分析表明CTP、MRI与病理学三者测量结果间均有显著正相关,病理学与CTP、病理学与MRI、CTP与MRI的t=0.998,0.998,1.000(P<0.01)。回归分析表明,肿瘤体积随时间呈指数规律增长(rpatho=0.990,rCTP=0.987,rMRI=0.990,P<0.01)。结论影像学活体观测的准确性高,更真实反映肿瘤的实际大小,适于对肿瘤动物模型的生长观测和试验性治疗的疗效评价。
弥散加权成像对胶质瘤和脑膜瘤的诊断价值
张启川,张冬,廖翠薇,舒通胜,马琼英,孙清荣,王文献
第三军医大学学报 , 2008,
Abstract: 目的探讨弥散加权成像(diffusion?weightedimaging,DWI)及表观弥散系数(apparentdiffusioncoefficients,ADC)测量对胶质瘤和脑膜瘤的诊断价值。方法对经手术病理证实的17例胶质瘤和20例脑膜瘤患者进行常规MRI序列扫描和DWI检查,对照分析病变的实质部分、周围水肿区以及正常脑组织的ADC值、指数表观弥散系数(eADC)值。结果17例胶质瘤中10例DWI表现为高信号,4例为稍高信号,3例为等信号。20例脑膜瘤中18例DWI表现为等高信号。脑膜瘤、胶质瘤的ADC值和eADC值均与正常的脑组织有统计学差异(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤实质部分的ADC值及其瘤周水肿区的ADC值明显低于Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤(P<0.05)。结论ADC值难以对胶质瘤和脑膜瘤做出定性诊断,但DWI和ADC值可用于对脑肿瘤的评价,结合两者可提供肿瘤内部功能信息。
1.5T磁共振成像在检测裸小鼠胶质瘤原位成瘤模型中的应用
王舒楠,王斌,张伟国,陈金华,马长锁,赵丽
第三军医大学学报 , 2010,
Abstract: 目的建立裸鼠脑胶质瘤原位移植瘤模型并进行1.5T磁共振(magneticresonance,MR)扫描,探讨1.5TMR在裸鼠颅内肿瘤成像的可行性和准确性。方法SHG-44细胞传代培养后,用微量注射器吸取肿瘤细胞悬液直接穿刺接种,在肿瘤细胞接种后15d行1.5TMR扫描,裸鼠麻醉后置于小动物线圈采集图像,共扫描T1、T2增强及DTI序列,并利用影像工作站测量体积。而后取脑组织做病理切片,计算体积后行HE染色及CD34染色,与MR采集的图像进行对比分析。结果除去围手术期死亡2只裸鼠外,剩余的13只裸鼠在MR增强序列图像上均能见到肿瘤,成瘤率达100%,荷瘤裸鼠平均生存时间为25d。在MR图像上测得的肿瘤体积为(29.41±10.95)mm3,组织切片测得的肿瘤体积为(26.57±9.70)mm3,二者差异无统计学意义(P>0.05),但具有明显的相关性(r=0.985,P<0.01)。MR扫描的图像质量以T2加权和增强序列较好,DTI序列能够重建出裸鼠大脑白质纤维束分布情况。结论采用微量注射器直接建立裸鼠胶质瘤原位移植瘤模型简单快捷,成瘤率高。1.5TMR能无创性检测裸鼠脑胶质瘤成瘤情况,在T2、增强序列及DTI序列能获得质量较高的图像。
27例神经节细胞胶质瘤的MRI表现
李晓菲,凌雪英,王颖,黄力
暨南大学学报(自然科学与医学版) , 2012,
Abstract: 目的神经节细胞胶质瘤是少见的中枢神经系统肿瘤。本研究通过回顾性分析经手术病理证实的神经节细胞胶质瘤,探讨其磁共振表现特征。方法收集24例神经节细胞胶质瘤和3例间变性神经节细胞胶质瘤,对其磁共振影像(MRI)表现进行分析。结果24例神经节细胞胶质瘤和3例间变性神经节细胞胶质瘤,均累及皮层或皮层和皮层下白质,位于幕下5例,22例位于幕上,其中额和/或颞叶有21例;直径范围为2.1~13.0cm。根据MRI表现可分为囊性为主型、囊实性和实性3种类型,其中4例囊性为主型,囊性部分磁共振平扫呈长T1、长T2异常信号影,3例可见壁结节,壁结节有强化;13例为囊实性,12例为不均匀强化,其中3例间变性神经节细胞瘤均为此类型;10例实性,磁共振平扫表现为稍长T1、稍长T2异常信号影,6例无强化,其余轻度强化。17例无瘤周水肿,10例有轻、中度瘤周水肿。结论神经节细胞胶质瘤磁共振表现多样,但多为良性慢性生长的表现;肿瘤发生间变后亦有一定的MRI特征,表现为囊实性肿块,增强后不强化或不均匀强化;熟悉这些MRI征象对术前的正确诊断有帮助。
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