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Validez del Cuestionario International Personality Disorder Examination (IPDE) en una muestra de población penitenciaria Validity of the International Personality Disorder Examination (IPDE) questionnaire in a sample of prison inmates
E. álvaro-Brun,M. Vegue-González
Revista Espa?ola de Sanidad Penitenciaria , 2008,
Abstract: Objetivo: Conocer los índices validez y establecer el punto de corte más adecuado cuando se utiliza el cuestionario IPDE en una muestra de población penitenciaria. Material y método: Estudio transversal realizado con una muestra de 100 penados de dos centros penitenciarios de Madrid seleccionados de forma correlativa. Instrumentos de evaluación, cuestionario de datos demográficos, penitenciarios y toxicológicos; y entrevista completa y cuestionario de evaluación IPDE versión DSM-IV. Estudio de sensibilidad y especificidad del cuestionario IPDE con distintos puntos de corte utilizando como "patrón oro" la entrevista IPDE. Resultados: Utilizando el punto de corte 3 o más respuestas no coincidentes con la esperadas, se encuentra baja especificidad (2,5%) para la presencia de uno o más trastornos de la personalidad, y baja sensibilidad para los trastornos antisocial (56,7%) y límite (58,8%) de la personalidad. Discusión: El cuestionario IPDE tiene escasa utilidad en la población penitenciaria estudiada cuando se aplica con los estándares de referencia habituales, pues el número de falsos positivos que produce es muy elevado. Los mejores índices de validez para identificar uno o más trastornos de la personalidad se obtienen con el punto de corte probable igual a 4 o más respuestas no coincidentes con las esperadas. En cualquier caso el uso del cuestionario IPDE en los reclusos evaluados no aporta beneficios ya que, incluso con el punto de corte habitual de 3 o más respuestas no coincidentes, para los trastornos de personalidad más frecuentes en la muestra estudiada, el antisocial y el límite, se observa que la sensibilidad es baja. Objective: To discover the validity indices and establish the most adequate cut off point when using the IPDE questionnaire on a sample of prison inmates. Materials and Methods: A transversal study was carried out on a correlatively selected sample of 100 inmates at two prisons in Madrid. Evaluation instruments, a questionnaire for demographic, prison and toxicological data and a complete interview and IPDE assessment questionnaire (version DSM-IV) were utilised as well as a conditional probability study of the IPDE questionnaire with different cut off points based on the use of the IPDE interview as the "gold standard". Results: The cut off point of 3 or more non-coincident answers showed low specificity (2.5%) for the presence of one or more personality disorders, and low sensitivity to antisocial (56.7%) and borderline (58.8%) personality disorders. Discusion: The IPDE questionnaire of little use amongst the studied prison popu
VALIDEZ DE LA ESTIMACIóN VISUAL COMO MéTODO DIAGNóSTICO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO SEVERA EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO. BOGOTá. 2007
Rubio-Romero,Jorge Andrés; Guevara-Cruz,óscar A; Gaitán-Duarte,Hernando;
Revista Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia , 2010,
Abstract: background. the difficulty to diagnose an abnormal hemorrhage of the post partum period is related to the need to wait until the presence of clinical signs of hypovolemia to confirm it. objetive. to evaluate the diagnostic accuracy of visual estimation of blood quantity for the diagnosis of severe postpartum hemorrhage (spph) immediately after vaginal delivery. material and methods. a diagnostic accuracy study was carried out in a cohort of pregnant women who had a vaginal delivery at an university hospital. it was approved by the ethics and investigation committees of participating institutions. a complex gold standard combining clinical and laboratory signs was defined: need of therapeutic maneuvers for treatment of post partum hemorrhage, drop of 10% or more of previous hematocrit or need of transfusion. results. incidence of spph was 10,7% of the 168 patients included. median volume of estimated blood loss was 375 ml while median real observed blood volume was 475 ml. for the diagnosis of spph, estimated blood loss greater than 500 ml had a sensitivity and specificity of 77,8 y 73,3% respectively. for estimated blood loss greater than 800 ml, sensitivity and specificity were 44,4 and 94%. this cut point is the one that better classifies puerperal women requiring initial treatment for diagnose an abnormal hemorrhage of the post partum. conclusions. visual estimation of blood loss during delivery is a poorly sensitive and specific diagnostic test for the diagnosis of spph due to underestimation of the real magnitude of the blood loss occurred. key words: validity of tests, reproducibility of results, sensitivity and specificity, postpartum hemorrhage. rubio-romero ja, guevara-cruz oa, gaitán- duarte h. validity of visual estimation of blood loss as diagnostic tool in severe post partum hemorrhage in an university hospital. bogotá. 2007. rev.fac.med. 2010; 58: 173-184.
VALIDEZ DE LA ESTIMACIóN VISUAL COMO MéTODO DIAGNóSTICO DE LA HEMORRAGIA POSTPARTO SEVERA EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO. BOGOTá. 2007 Validity of visual estimation of blood loss as diagnostic tool in severe post partum hemorrhage in an university hospital. Bogotá. 2007
Jorge Andrés Rubio-Romero,óscar A Guevara-Cruz,Hernando Gaitán-Duarte
Revista Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia , 2010,
Abstract: Antecedentes. La dificultad para diagnosticar una hemorragia anormal postparto radica en la necesidad de esperar la presencia de signos clínicos de hipovolemia para confirmarla. Objetivo. Evaluar la exactitud diagnóstica de la estimación visual para el diagnóstico de hemorragia postparto severa inmediata (HPPI) luego de parto vaginal. Material y métodos. Se realizó un estudio de exactitud diagnóstica, aprobado por los comités de ética e investigaciones de las instituciones participantes, en una cohorte de embarazadas atendidas por parto vaginal en un hospital universitario. El gold estándar de referencia fue definido como un complejo de signos clínicos y de laboratorio: necesidad de maniobras terapéuticas para el control de la hemorragia, caída de más de 10% del hematocrito o necesidad de transfusión. Resultados. La incidencia de HPPI fue de 10,7% en 168 pacientes incluidas. La mediana de volumen estimado de sangrado fue de 375 mL mientras que la mediana del volumen real observado fue de 475 mL. Para el diagnóstico y manejo clínico de HPPI, el volumen estimado mayor de 500 mL tuvo una sensibilidad y especificidad de 77,8 y 73,3% respectivamente. Cuando el sangrado estimado superó los 800 mL, la sensibilidad y especificidad fueron 44,4 y 94% siendo este punto el que mejor clasificó las pacientes con necesidad de tratamiento para la hemorragia postparto severa inmediata. Conclusiones. La estimación visual del sangrado intraparto como prueba diagnóstica aislada es poco sensible y específica para diagnosticar hemorragia postparto severa inmediata por la tendencia a subestimar la magnitud real del sangrado. Background. The difficulty to diagnose an abnormal hemorrhage of the post partum period is related to the need to wait until the presence of clinical signs of hypovolemia to confirm it. Objetive. To evaluate the diagnostic accuracy of visual estimation of blood quantity for the diagnosis of severe postpartum hemorrhage (SPPH) immediately after vaginal delivery. Material and methods. A diagnostic accuracy study was carried out in a cohort of pregnant women who had a vaginal delivery at an university hospital. It was approved by the ethics and investigation committees of participating institutions. A complex gold standard combining clinical and laboratory signs was defined: need of therapeutic maneuvers for treatment of post partum hemorrhage, drop of 10% or more of previous hematocrit or need of transfusion. Results. Incidence of SPPH was 10,7% of the 168 patients included. Median volume of estimated blood loss was 375 mL while median real observed blood vo
Reproducibilidad y validez convergente de la Escala Abreviada del Desarrollo y una traducción al espa ol del instrumento Neurosensory Motor Development Assessment
Claudia Milena Hormiga,Diana Marina Camargo,Luis Carlos Orozco
Biomédica , 2008,
Abstract: Introducción. El desarrollo motor es la adquisición y evolución de habilidades motoras; su valoración permite detectar alteraciones y promueve una atención oportuna y adecuada. Se han dise ado varios instrumentos para valorar el desarrollo motor en la ni ez temprana, entre los que se encuentra el test Neurosensory Motor Development Assessment. En Colombia no hay estudios publicados sobre las propiedades psicométricas de cualquiera de estas pruebas y la vigilancia del desarrollo motor se realiza con la Escala Abreviada del Desarrollo, de la cual no existen reportes de validez o reproducibilidad. Objetivo. Evaluar la reproducibilidad del componente motor de la Escala Abreviada del Desarrollo y de una traducción al espa ol del instrumento Neurosensory Motor Development Assessment, así como la validez convergente entre las dos pruebas. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas. La población estuvo conformada por 260 ni os de 4 y 5 a os de edad. Para el análisis se aplicaron coeficientes de correlación intraclase y los límites de acuerdo de Bland y Altman, así como el coeficiente de correlación de Spearman (r). Resultados. El coeficiente de correlación intraclase y el promedio de las diferencias para el Neurosensory Motor Development Assessment, fueron 0,91 y 1,23, y para la Escala Abreviada del Desarrollo, 0,96 y 0,02, respectivamente. La validez convergente mostró un r de 0,51. Conclusiones. Los dos instrumentos tienen buena reproducibilidad entre evaluadores. La convergencia entre las pruebas es moderada y posiblemente se explica por las diferencias en el enfoque de medición de cada instrumento.
VALIDEZ FACTORIAL, CONSISTENCIA INTERNA Y REPRODUCIBILIDAD DE LA ESCALA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA EN HOGARES DE BUCARAMANGA, COLOMBIA FACTORIAL VALIDITY, INTERNAL CONSISTENCY AND REPRODUCIBILITY OF THE SCALE OF FOOD SECURITY IN HOUSEHOLD OF BUCARAMANGA, COLOMBIA
Oscar Fernando Herrán F,Doris Cristina Quintero L,Gloria Esperanza Prada
Revista Chilena de Nutricíon , 2009,
Abstract: El objetivo fue establecer en hogares de Bucara-manga, la validez factorial, la consistencia interna y la reproducibilidad de la escala de percepción de seguridad alimentaria (EPSA), aplicada en la Encuesta de la Situación Nutritional en Colombia (ENSIN-2005). Durante el primer semestre de 2 007, en 108 hogares se aplicó un formato con variables socioeconómicas, y con intervalo de un mes, dos veces la EPSA. Se realizó análisis de factores y se evaluó la bondad de ajuste del modelo final y el teórico. Se estableció la reproducibilidad de la EPSA y su consistencia interna. Se ratifico una dimensión con dos componentes; "falta de dinero para comprar alimentos" y "experiencia de hambre por falta de alimentos". Este modelo es igual al aplicado en la ENSIN-2005, explica 76% de la varianza y su ajuste es apenas aceptable; RMSEA: 0,27, NFI: 0,63, GFI: 0,58. La reproducibilidad es casi perfecta, r= 0,98 (IC; 0,98 a 0,99) y tiene validez interna, Alfa de Cronbach 0,92. A pesar de las propiedades psicométricas y ahora de su reproducibilidad, aún no puede considerarse que el conocimiento sobre la utilidad y limitaciones de la EPSA este concluido. The objective of this study was to assess in households of Bucaramanga, the factorial validity, internal consistency and reproducibility of the scale of perception of food security (EPSA) applied in the Survey of the Nutritional Situation in Colombia (ENSIN-2005). During the first semester of 2007, a questionnaire with so-cioeconomic variables was applied in 108 household and, with interval of one month, EPSA was applied twice. Factor analysis and goodness of fit of the final model and the theoretical one were evaluated. We established the reproducibility of the EPSA and its internal consistency. We ratified a dimension with two components; ilack of money to buy foodsi and iexperience of hunger for lack offoods.i This model is similar to the one applied in the ENSIN-2005, explains 76% of the variance and its adjustment was barely acceptable: RMSEA 0.27, NFI 0.63, GFI 0.58. The reproducibility was almost perfect (r= 0.98, CI; 0.98 - 0.99) and had internal validity, alpha of Cronbach 0.92.
SEGURIDAD ALIMENTARIA EN COLOMBIA Y MODELO RASCH FOOD SECURITY IN COLOMBIA AND RASCH MODEL
Martha Inés Camargo G,Doris Cristina Quintero L,Oscar Fernando Herrán F
Revista Chilena de Nutricíon , 2012,
Abstract: Este estudio sometió dos escalas utilizadas para determinar la seguridad alimentaria en las encuestas nacionales de situación nutricional de Colombia (ENSIN) al modelo Rasch para conocer su desempeno ante la evidencia contradictoria de su utilidad. En la práctica la EPSA mide la inseguridad alimentaria con base en un solo ítem, el p1, el cual por su baja dificultad -8,46 logits, desviación estándar (DS) de 1,83-, resulta inapropiado para medir los hogares estudiados. Con base en los estadísticos calculados cinco de los doce ítems presentan sobreajuste y tres de los doce incluido el primero, degradación de la medición. Al igual que con la EPSA p1 define el resultado en muy buena medida y la prueba resulta inapropiada para los hogares estudiados. Con base en los estadísticos calculados al menos cuatro de los quince ítems presentan sobreajuste y cuatro de los quince incluido el primero degradación de la medición. La medición utilizando herramientas que no son adecuadas pero si atractivas, puede ser un nuevo y mayúsculo problema que se sume a otras condiciones asociadas a la inseguridad alimentaria de los hogares. This study subjected two scales used to determine food security in national nutritional status surveys in Colombia (ENSIN) to the Rasch model to assess their performance on the contradictory evidence of its usefulness. In practical terms, the EPSA measures food insecurity based on a single item, p1, which due to its low difficulty (8.46 logits, standard deviation of1.83) is inappropriate to measure the surveyed households. Based on statistical calculation five of the twelve items presented overfitting and three of the twelve (including the first) presented measurement degradation. Like the EPSA, p1 defines the result to a large extent showing that the test is inadequate for the surveyed households. Based on statistics at leastfour of the fifteen items showed over-adjustment andfour of the fifteen, including the first, showed measurement degradation. Measurements using tools that are not appropriate, but attractive, can be a new and serious problem that adds to other conditions associated with household food insecurity.
ESCALAS PARA MEDIR LA SEGURIDAD ALIMENTARIA EN COLOMBIA: SON VáLIDAS? SCALES FOR MEASURING FOOD SECURITY IN COLOMBIA: ARE THEY VALID?
Ana Zulema Jiménez S,Gloria Esperanza Prada G,Oscar Fernando Herrán F
Revista Chilena de Nutricíon , 2012,
Abstract: El objetivo de este estudio fue establecer en cuatro ciudades colombianas la reproducibilidad de los resultados sobre inseguridad alimentaria (INSA), la validez factorial y de criterio de la escala de Percepción de Seguridad Alimentaria (EPSA) y la Latinoamericana y Caribe a (ELCSA) en hogares urbanos y rurales, frente a tres métodos referentes usados para declarar INSA basados en el consumo usual de energía de todos los miembros del hogar. La reproducibilidad para EPSA fue de 0,51 y para ELCSA de 0,56. La sensibilidad de la EPSA estuvo entre 39,6% y 40,5%, de la ELCSA entre 62,2% y 62,6%. El acuerdo frente al referente para la EPSA estuvo entre 0,10 y 0,18, y para la ELCSA entre 0. 09 y 0,13. La eficiencia de las dos pruebas como medida resumen de confiabilidad es apenas mayor que la probabilidad en el lanzamiento de una moneda. Los resultados de estas escalas deben usarse de manera conservadora. The aim of this study was to assess reproducibility in four Colombian cities of the results obtained on food insecurity (INSA) comparing it with the factorial and criterion validity of the Food Security Perceptions scale (EPSA) and the Latin American and Caribbean (ELCSA) methods in homes from urban and rural area based on the usual consumption of energy for all household members. The reproducibility was 051 for EPSA and 056for ELCSA . The sensitivity of the EPSA was between 39.6% and 40.5% and for the ELCSA between 62.6% and 622%. The agreement against the reference for the EPSA was between 0.10 and 018for ELCSA was between 0.09 and 0.13. The efficiency of the two tests as a global measure of reliability is just greater than the probability in a coin toss. The results of these scales should be used conservatively.
Consumo problemático de alcohol en Bucaramanga, Colombia: dise o y validación de una prueba Test for assessing levels of alcohol consumption in Bucaramanga, Colombia: design and validation.
Oscar Fernando Herrán,María F. Ardila,Diana M. Barba
Biomédica , 2008,
Abstract: Introducción. Algunas consecuencias del consumo de alcohol son un problema de salud pública. El desarrollo de instrumentos para clasificar correctamente a los consumidores es la primera etapa en la investigación epidemiológica. Objetivo. Evaluar en Bucaramanga, Colombia, la validez interna y la reproducibilidad de una nueva prueba denominada consumo problemático de alcohol, durante el periodo 2005-2006. Materiales y métodos. Estudio de consistencia interna y reproducibilidad de tecnología diagnóstica. Seiscientos un sujetos entre 18 y 60 a os respondieron en dos ocasiones la prueba consumo problemático de alcohol y una encuesta sobre variables biológicas, sociodemográficas y de características de la dieta. La consistencia interna de la prueba fue evaluada mediante el cálculo del coeficiente alfa de Cronbach, y la reproducibilidad con los coeficientes de Spearman y kappa. Para evaluar la asociación entre el consumo problemático, las anteriores variables y el riesgo de alcoholismo, se calcularon razones de prevalencia utilizando regresión binomial. Resultados. La prevalencia de consumo problemático para la población estudiada fue de 46,9%, intervalo de confianza del 95% de 42,9 a 50,9. Los hombres presentaron consumo problemático 1,63 veces más que las mujeres (p<0,001). El coeficiente alfa de Cronbach fue moderado para todas las preguntas de la prueba de consumo problemático de alcohol (mínimo=0,41, máximo=0,61). En la primera aplicación de la prueba se obtuvo un alfa de Cronbach de 0,63; en la segunda, de 0,49 (p=0,106). El coeficiente de correlación de Spearman fue de 0,87 (0,84 a 0,90) para la población, de 0,86 (0,82 a 0,90) para hombres y 0,86 (0,82 a 0,90) para mujeres. La reproducibilidad según el coeficiente kappa es buena, entre 0,70 y 0,89. El sexo, el gusto manifestado por las bebidas con contenido alcohólico, el riesgo de alcoholismo según la prueba Cut Down on Drinking, Annoyed by Criticism, Guilty Feeling, and Eye Opener (CAGE) y la cantidad de alcohol consumida en gramos, estuvieron asociadas al consumo problemático. Conclusión. La prueba de consumo problemático de alcohol es útil en la investigación epidemiológica aplicada. Introduction. Excessive alcohol intake can pose a serious problem in public health. The development of instruments to classify the consumers correctly is the first stage in the epidemiologic investigation. Objective. The internal validity and the reliability was evaluated for a test of problematic alcohol consumption (CP-alcohol) in Bucaramanga, Colombia. 2005-2006. This work provides a measure that is internally consis
Síndrome de desgaste profesional Professional burnout syndrome
Neil Valentín Vega,Alvaro Sanabria,Luis Carlos Domínguez,Camilo Osorio
Revista Colombiana de Cirugía , 2009,
Abstract: El estrés se acepta como un fenómeno necesario que hace parte de los procesos evolutivos. Un síndrome general adaptativo comprende tres fases: una reacción inicial de alarma, un estado de resistencia y una fase de agotamiento. El síndrome de desgaste profesional es una entidad patológica producto del estrés crónico de profesiones que prestan servicios de atención intensa y prolongada a personas que están en una situación de necesidad o dependencia. El término fue mencionado por primera vez en 1974 por Freudenberg y, en 1981, Maslach y Jackson describieron un modelo multidimensional caracterizado por agotamiento o cansancio emocional, despersonalización y reducida realización personal. Se han desarrollado varios instrumentos de medición de la entidad, el más aceptado es el Malash Burnout Inventory (MBI). Se considera que debe existir una susceptibilidad individual asociada a otros factores ambientales, dentro del marco de un modelo ecológico, que lo presenta como un proceso dinámico e interrelacionado en el que se establecen cuatro niveles de influencia: microsistema, organizativo, periorganizativo y extraorganizativo, que son susceptibles de intervenciones a nivel del individuo y del trabajo, o ambiente organizativo. Stress is a natural phenomenon in the process of evolution. The general adaptation syndrome has three phases: initial alarm reaction, phase of resistance, and phase of exhaustion. The professional burnout syndrome is a pathological entity caused by chronic professional stress in persons that provide intensive and prolonged health care to people in conditions of necessity or dependence. This term was first coined by Freudenberg in 1974, and in 1981 Maslach and Jackson described a multidimensional model characterized by exhaustion and emotional fatigue, depersonalization and reduced personal accomplishment. Among the several instruments that have been developed for its measurement, the most accepted one is the Malash Burnout Inventory (MBI) It is believed that there must be an individual sensibility associated with varied environmental factors within an ecologic framework, that presents the syndrome as a dynamic and interrelated process, in which there are four levels of influence: microsystem, organizational, periorganizational and extraorganizational, all of which are susceptible of intervention at the level of the individual and the workplace or at the organizational level.
Evaluación de tecnologías diagnósticas: conceptos básicos en un estudio con muestreo transversal Assessing a diagnostic test: basic concepts in a study with naturalistic sampling
Miguel ángel Castro-Jiménez,Daladier Cabrera-Rodríguez,María Isabel Castro-Jiménez
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología , 2007,
Abstract: Los estudios de evaluación de pruebas diagnósticas son un dise o científico que nos ayuda a determinar la validez y la reproducibilidad de los procedimientos que pueden ser usados en la práctica clínica por médicos y otros profesionales de salud. Este es un artículo de formación en epidemiología para estudiantes y profesionales de la salud y sus objetivos son: a) resumir los conceptos utilizados durante un estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas y b) explicar cómo calcular e interpretar las medidas usadas durante la realización de un dise o con muestreo transversal, enfatizando en el significado de términos como sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la prueba. Diagnostic test evaluation studies represent a scientific design helping to determine the validity and reliability of the procedures which can be used in clinical practice by doctors and other health professionals. This article deals with medical training in epidemiology. Its objectives are summarizing concepts used when evaluating a new diagnostic test and explaining how to calculate and interpret the measurements used making a design with naturalistic sampling, emphasizing the meaning of test sensitivity, specificity and predictive value.
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