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Factor structure, internal consistency and reliability of the Posttraumatic Stress Disorder Checklist (PCL): an exploratory study Estrutura fatorial, consistência interna e confiabilidade do Posttraumatic Stress Disorder Checklist (PCL): um estudo exploratório
Eduardo de Paula Lima,Sandhi Maria Barreto,Ada ávila Assun??o
Trends in Psychiatry and Psychotherapy , 2012,
Abstract: INTRODUCTION: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is an anxiety disorder resulting from exposure to traumatic events. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist (PCL) is a self-report measure largely used to evaluate the presence of PTSD. OBJECTIVE: To investigate the internal consistency, temporal reliability and factor validity of the Portuguese language version of the PCL used in Brazil. METHODS: A total of 186 participants were recruited. The sample was heterogeneous with regard to occupation, sociodemographic data, mental health history, and exposure to traumatic events. Subjects answered the PCL at two occasions within a 15 days’ interval (range: 5-15 days). RESULTS: Cronbach’s alpha coefficients indicated high internal consistency for the total scale (0.91) and for the theoretical dimensions of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV) (0.83, 0.81, and 0.80). Temporal reliability (test-retest) was high and consistent for different cutoffs. Maximum likelihood exploratory factor analysis (EFA) was conducted and oblique rotation (Promax) was applied. The Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) index (0.911) and Bartlett’s test of sphericity (χ2 = 1,381.34, p < 0.001) indicated that correlation matrices were suitable for factor analysis. The analysis yielded three symptom clusters which accounted for 48.9% of the variance, namely, intrusions, avoidance, and numbing-hyperarousal. CONCLUSION: Our findings provide additional data regarding the psychometric properties of the PCL, including internal consistency, test-retest reliability, and factor validity. Results are discussed in relation to PTSD theoretical models. INTRODU O: O transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) é um transtorno de ansiedade decorrente da exposi o a eventos traumáticos. Entre as medidas de avalia o dos sintomas, destaca-se o Posttraumatic Stress Disorder Checklist (PCL). OBJETIVO: Investigar a consistência interna, a confiabilidade temporal e a validade fatorial da vers o do PCL em português, utilizada no Brasil. MéTODOS: Participaram do estudo 186 indivíduos heterogêneos em rela o a ocupa o, características sociodemográficas, histórico de saúde mental e exposi o a eventos traumáticos. O PCL foi aplicado em dois momentos considerando um intervalo máximo de 15 dias (intervalo: 5-15 dias). RESULTADOS: A consistência interna (alfa de Cronbach) foi adequada para a escala total (0,91) e para as dimens es teóricas do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV) (0,83, 0,81 e 0,80). A confiabilidade temporal foi alta e con
FRECUENCIA DE LAS CO-MORBILIDADES PSIQUIáTRICAS DEL EJE I EN LOS PACIENTES CON DIAGNóSTICO DE TRASTORNO POR ESTRéS POSTRAUMáTICO FREQüêNCIA DE CO-MORBILIDADES PSIQUIáTRICAS DO EIXO I NO DOENTES COM TRANSTORNO DE STRESS POSTRAUMáTICO FREQUENCY OF PSICHIATRIC COMORBIDITIES IN PATIENTS WITH POST- TRAUMATIC STRESS DISSORDER
ADRIANA M. SERRANO C.,DANILO A. ORTIZ J.,ADRIANA P. BOHóRQUEZ P.
Revista Med , 2009,
Abstract: Por medio de un estudio observacional descriptivo de corte transversal realizado en pacientes con diagnóstico de Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) con antecedente de exposición a combates, con grado militar de profesional, suboficial u oficial, hospitalizados por el Servicio de Psiquiatría del Hospital Militar Central de Bogotá entre enero y junio de 2008, se describe la presentación clínica de las co-morbilidades psiquiátricas asociadas al TEPT. Se detectó agorafobia en el 45,5% de los sujetos, fobia social en el 18,2%, fobias específicas (según el tipo) entre el 36,4% y el 45,5%, una prevalencia del 63,3% para trastornos depresivos y del 10% para distimia, concluyéndose que los trastornos afectivos, seguidos de ansiedad, eran las co-morbilidades más frecuentes, sin que se encontraran datos positivos para consumo de sustancias. Aunque se trata de un estudio piloto, con una muestra peque a de tan solo once pacientes, es una primera aproximación a la investigación de co-morbilidades en una población de especial interés para la Sanidad Militar y la Defensa Nacional, que a futuro y con mayor numero de pacientes, permitirá establecer y fortalecer protocolos para su manejo. Por meio de um estudo observacional descritivo do corte transversal feito nos doentes com diagnóstico do Transtorno por Estresse Pós-traumático (TEPT) com o antecedente de exposi o a combates, com grau militar profissional, sub oficial u oficial das for as armadas, hospitalizado pelo servi o do psiquiatria do Hospital Militar Central de Bogotá entre janeiro e junho de 2008, descreve-se a apresenta o clínica das co-morbilidades psiquiátricas associada ao TEPT. Detectou-se acarofobia no 45,5% dos sujeitos, fobia social no 18,2%, fobias específicas (de acordo com o tipo) entre 36,4% e 45,5%, uma prevalência de 63,3% para transtornos depressivos e 10% para o distimia, concluindo que os transtornos afetivos , seguidos da ansiedade, eram as co-morbilidades mais freqüentes, sem que se encontrassem dados positivos para o consumo de substancias. Embora trate-se de um estudo piloto, com uma amostra pequena de somente onze pacientes, é uma primeira aproxima o à investiga o das co-morbilidades em uma popula o do interesse especial para a saúde militar e a defesa nacional, que ao futuro e com número de maior de doentes, permitirá estabelecer e fortalecer protocolos para sua manipula o. The clinical presentation of the psychiatric co-morbidities associated to the Post-traumatic Stress Disorder (TEPT) is described by means of a descriptive cross section observational study made in patients
Diagnóstico do transtorno de estresse pós-traumático
Figueira Ivan,Mendlowicz Mauro
Revista Brasileira de Psiquiatria , 2003,
Abstract: Só recentemente a Psiquiatria Brasileira come ou a reconhecer a importancia do diagnóstico do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Embora os brasileiros tenham uma alta prevalência de exposi o a eventos traumáticos, como acidentes e homicídios, há poucos estudos teóricos e empíricos sobre o TEPT em nosso país. Este artigo tem como foco descrever brevemente o diagnóstico de TEPT, detalhando sua fenomenologia. Após discutir a defini o de evento traumático, nós focalizamos nos desafios do exame psíquico desses pacientes. Em seguida enfatiza-se a descri o dos sintomas do TEPT, dando exemplos clínicos para ilustrar os mais importantes conceitos psicopatológicos. Concluímos, salientando a importancia do diagnóstico de TEPT para a Psiquiatria, pois ele fornece uma estrutura referencial-conceitual para a pesquisa dos efeitos do estresse e do trauma.
Contribution of intimate partner violence exposure, other traumatic events and posttraumatic stress disorder to chronic pain and depressive symptoms Contribución de la exposición a violencia de pareja, otros eventos traumáticos en la vida y síndrome de estrés postraumático sobre el dolor crónico y los síntomas depresivos Contribui o da exposi o à violência contra a mulher, outros eventos traumáticos na vida e síndrome de estresse pós-traumático sobre a dor cr nica e os sintomas depressivos
Natalia Tobo Medina,Gladys Eugenia Canaval Erazo,Delia Concepción Burgos Dávila,Janice Carrol Humphreys
Investigación y Educación en Enfermería , 2011,
Abstract: Objective. To assess the contribution of intimate partner violence (IPV) exposure, other traumatic events and posttraumatic stress disorder to chronic pain and depressive symptoms. Methodology. Cross sectional descriptive study. 150 women with a past history of IPV who lived in the metropolitan area of the city of Cali (Colombia), and were over 18 years old participated in the study. Data were collected between June of 2009 and March of 2010. IPV, trauma exposure, posttraumatic stress, depressive symptoms and pain were measured with standard scales. Information was analyzed using regression and multiple-scale analysis. Results. More than 50% of the women from the sample were exposed to the typical types of violence: threatening, physical and sexual violence. Usually a type of violence coexists with the other types. Depressive symptoms and chronic pain were present in 72% and 74% of the patients respectively. Conclusion. Physical manifestations were not the ones that caused most of the effects over women’s health with IPV, but psychological manifestations as depressive symptoms and stress did. Women exposed to IPV health approach should be conducted from a multidimensional view. Objetivo. Examinar la contribución de la exposición a Violencia de Pareja (VP), otros eventos traumáticos en la vida y síndrome de estrés postraumático sobre el dolor crónico y los síntomas depresivos. Metodología. Dise o descriptivo de corte transversal con la participación de 150 mujeres mayores de 18 a os con historia de VP y residentes en el área metropolitana de la ciudad de Cali (Colombia). La recolección de la muestra se hizo de junio de 2009 a marzo de 2010. La VP, la exposición a trauma en la vida, el estrés postraumático, la sintomatología depresiva y el dolor, se midieron con escalas estandarizadas. Para el tratamiento de la información se hicieron análisis de regresión y de escalonamiento múltiple. Resultados. Más del 50% de la muestra sufrió los cuatro tipos de violencia: simbólica, amenaza, física y sexual; un tipo de violencia coexiste con la aplicación de los otros tipos de violencia. Los síntomas depresivos y el dolor crónico estuvieron presentes en el 74% y 42% de las participantes. Conclusión. Las manifestaciones físicas no fueron las que produjeron los mayores efectos sobre la salud de la mujer con VP, sino las manifestaciones psicológicas, como los síntomas depresivos y el estrés. El abordaje de la salud de la mujer expuesta a VP debe hacerse desde la mirada multidimensional. Objetivo. Examinar a contribui o da exposi o à Violência Contra a Mulher (VCM), out
PREVALENCIA DEL TRASTORNO POR ESTRéS AGUDO Y TRASTORNO POR ESTRéS POSTRAUMáTICO EN SOLDADOS COLOMBIANOS HERIDOS EN COMBATE PREVALENCIA DA REA O AO STRESS AGUDO E DO TRANSTORNO POR STRESS POSTRAUMáTICO NOS SOLDADOS FERIDOS NO COMBATE HOSPITALIZADO NO HOSPITAL MILITAR CENTRAL DE BOGOTá PREVALENCE OF ACUTE STRESS DISORDER AND POST-TRAUMATIC STRESS DISORDER IN COLOMBIAN SOLDIERS WOUNDED IN COMBAT
PAULA A. CORZO P.,ADRIANA P. BOHóRQUEZ P.
Revista Med , 2009,
Abstract: El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de la reacción a estrés agudo y del trastorno por estrés postraumático en los soldados heridos en combate que ingresan al Hospital Militar. Para ello se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el que se aplicó el Clinical Administered Postraumática Stress Disorder Scale (CAPS) a una muestra de pacientes hospitalizados por heridas en combate en el Hospital Militar Central de Bogotá. Se midió la prevalencia y la frecuencia, haciendo un análisis bivariado de los datos obtenidos. Se obtuvo una prevalencia del 16,66% para trastorno por estrés postraumático y ningún caso de trastorno por estrés agudo, lo que proporciona una clara evidencia de que las lesiones provocadas durante un combate percibido como traumático, son un factor de riesgo mayor para el desarrollo de trastorno por estrés postraumático. O objetivo deste trabalho foi determinar a prevalência da rea o ao stress agudo e do transtorno do stress do pós-traumático nos soldados feridos no combate que ingressam no hospital militar. Foi realizado um estudo descritivo de corte transversal onde se aplicou o Clinical Administered Post Traumática Stress Disorder Scale (CAPS) a uma amostra de pacientes hospitalizados por feridas no combate no hospital militar central de Bogotá. Medimos a prevalência e a freqüência, fazendo um análise bivariado dos dados coletados. Uma prevalência de 16.66% para os transtornos por stress pós-traumático foi obtida e nenhum caso do transtorno por rea o ao stress agudo, o que fornece uma evidência clara de que os ferimentos causados durante um combate percebido como traumático s o o fator do risco maior para o desenvolvimento de transtornos por stress pós-traumático. The objective of this work was to determine the prevalence of acute stress disorder and post-traumatic stress disorder in soldiers wounded in combat admitted to the Military Hospital. For this purpose we proceeded to realize a cross cut, descriptive study in which we applied the CAPS (clinical administered post traumatic stress disorder scale), to a sample of patients admitted due to combat wounds to the Hospital Militar Central de Bogota. We measured prevalence and frequency and did a bivariate analysis of the collected data. We obtained a prevalence of 16,66 % for posttraumatic stress disorder and there were no cases of acute stress disorder, providing clear evidence that the injuries provoked during combat perceived as traumatic, are a factor of significant risk for the development of post-traumatic stress disorder.
Comorbidade no transtorno de estresse pós-traumático: regra ou exce o?
Margis Regina
Revista Brasileira de Psiquiatria , 2003,
Abstract: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) com frequência ocorre conjuntamente com outros transtornos psiquiátricos. Este artigo revisa o TEPT e comorbidades, tais como: transtornos de ansiedade, uso de substancias, transtorno de humor, tentativas de suicídio, transtorno dissociativo e transtorno somatoforme.
Transtorno de estresse pós-traumático: formula o diagnóstica e quest es sobre comorbidade
Camara Filho José Waldo S,Sougey Everton B
Revista Brasileira de Psiquiatria , 2001,
Abstract: OBJETIVOS: Atualizar os principais aspectos relacionados ao quadro clínico e ao diagnóstico do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), assim como discutir sua validade como entidade nosológica e sua comorbidade. MéTODOS: Descri o da sintomatologia clínica, detendo-se em seu significado fenomenológico, e revis o da literatura sobre comorbidade e valida o diagnóstica. RESULTADOS: O TEPT tem sua apresenta o clínica dividida em três grupos sintomatológicos relacionados à reexperiência traumática, ao comportamento de esquiva e distanciamento emocional e à hiperexcitabilidade psíquica. A estrutura o diagnóstica do TEPT, especialmente a validade do constructo, vem sendo confirmada por evidências crescentes oriundas de estudos de natureza epidemiológica e neurobiológica. A prevalência de transtornos co-mórbidos próxima a 80% desperta a aten o sobre a maneira em que é conceituado o diagnóstico. Questiona-se se a imprecis o descritiva dos critérios diagnósticos, permitindo a sobreposi o de sintomas de outros transtornos, n o estaria contribuindo para uma superestima o da prevalência co-mórbida. CONCLUS O: O TEPT é considerado válido como diagnóstico, reconhecendo e legitimando a condi o clínica, n o necessariamente temporária, derivada essencialmente do trauma psicológico.
Terapia cognitiva do transtorno de estresse pós-traumático
Knapp Paulo,Caminha Renato Maiato
Revista Brasileira de Psiquiatria , 2003,
Abstract: Os autores descrevem o quadro de Estresse Pós-traumático (TEPT) dentro do modelo cognitivo-comportamental. S o discutidos os fatores que determinam a vulnerabilidade ao desenvolvimento do TEPT. S o apresentados os fundamentos da abordagem cognitiva dos quadros de TEPT e um roteiro do conteúdo e dura o da psicoterapia desses casos é proposto.
Consolida o da memória e estresse pós-traumático
Quevedo Jo?o,Feier Gustavo,Agostinho Fabiano R,Martins Márcio R
Revista Brasileira de Psiquiatria , 2003,
Abstract: Vários estudos em humanos e animais têm demonstrado que a forma o da memória é facilitada por um sistema modulatório endógeno, mediado pela libera o de horm nios de estresse e pela ativa o da amígdala cerebral. Esse sistema é adaptativo em termos evolutivos, permitindo o refor o de memórias importantes para a sobrevivência. Em condi es de estresse emocional, esse mesmo sistema pode levar à forma o de memórias vívidas e duradouras, características do TEPT. O entendimento dos mecanismos da consolida o da memória pode contribuir para o tratamento do TEPT.
A evolu o histórica do conceito de estresse pós-traumático
Schestatsky Sidnei,Shansis Flávio,Ceitlin Lúcia Helena,Abreu Paulo B S
Revista Brasileira de Psiquiatria , 2003,
Abstract: O presente estudo aborda a evolu o histórica do conceito de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). Cita a escola francesa como a primeira a abordar a quest o da conex o psicológica entre trauma e sintomas de histeria e, em especial, os trabalhos fundamentais de Charcot e Janet. As contribui es de Freud também s o descritas, principalmente sua preocupa o em integrar as dimens es intrapsíquica e ambiental. Também é referido o trabalho de Kardiner, que, ao cunhar o termo "neurose de guerra", fundamenta um conceito bastante importante tanto na Segunda Guerra, quanto na do Vietn . Finalmente, os autores observam que os manuais da associa o psiquiátrica americana de classifica o diagnóstica (DSMs) adotam o termo TEPT, que avalia, ao mesmo tempo, o qu o amea ador foi determinado evento traumático, assim como apresenta uma lista de sintomas que dever o ser apresentados pelos pacientes.
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