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La enfermedad de Alzheimer en el a?o 2000
Revista Panamericana de Salud Pública , 2001, DOI: 10.1590/S1020-49892001001000012
Abstract: this document summarizes a report on the current state of knowledge of the etiology, diagnosis, and treatment of alzheimer's disease and on the primary research activities carried out in these areas during the year 2000 under the auspices of the national institute of aging and other units of the national institutes of health (nih) of the united states of america. in research on the etiology of the disease, key areas of attention have included amyloid, presenilins, apolipoprotein e, and other genetic ties; apoptosis; and protein aggregation in other neurodegenerative diseases. with respect to diagnosis, the progress that has been made is analyzed in the areas of neuroimaging and neuropsychological tests, clinical-pathological correlations, and the identification of biological disease markers, with the goal of being able to diagnose the disease before irreversible cognitive and functional deterioration takes place. research on pharmacological treatment has been centered on three primary concerns: short-term maintenance of cognitive function, disease prevention, and treatment of behavioral symptoms. another subject of great importance is support for those who provide care for patients. the report also deals with several areas related to research infrastructure and the contributions of other units of the nih.
Enfermedad de Whipple: una infrecuente causa bacteriana de demencia.
Manuel J Hens Pérez,Jesús Foronda Bengoa,Juan Montes Ruíz-Cabello,Inmaculada Nieto Gutiérrez
Revista de la Asociación Espa?ola de Neuropsiquiatría , 2009,
Abstract: Presentamos un caso de demencia diagnosticada como Alzheimer, cuya evolución condujo al diagnóstico final de una enfermedad de Whipple cerebral.
La enfermedad de Alzheimer en el a o 2000
Revista Panamericana de Salud Pública , 2001,
Abstract: This document summarizes a report on the current state of knowledge of the etiology, diagnosis, and treatment of Alzheimer's disease and on the primary research activities carried out in these areas during the year 2000 under the auspices of the National Institute of Aging and other units of the National Institutes of Health (NIH) of the United States of America. In research on the etiology of the disease, key areas of attention have included amyloid, presenilins, apolipoprotein E, and other genetic ties; apoptosis; and protein aggregation in other neurodegenerative diseases. With respect to diagnosis, the progress that has been made is analyzed in the areas of neuroimaging and neuropsychological tests, clinical-pathological correlations, and the identification of biological disease markers, with the goal of being able to diagnose the disease before irreversible cognitive and functional deterioration takes place. Research on pharmacological treatment has been centered on three primary concerns: short-term maintenance of cognitive function, disease prevention, and treatment of behavioral symptoms. Another subject of great importance is support for those who provide care for patients. The report also deals with several areas related to research infrastructure and the contributions of other units of the NIH.
Revisión de los estudios sobre exposición al aluminio y enfermedad de Alzheimer
Suay Llopis Loreto,Ballester Díez Ferran
Revista Espa?ola de Salud Pública , 2002,
Abstract: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica de los estudios epidemiológicos que han evaluado el papel del aluminio como factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos MedLine combinando los términos del Thesaurus "Aluminum" y "Alzheimer′s disease". En la mayor parte de los estudios revisados se ha examinado la exposición al metal a través del agua de bebida. Los estudios que sugieren que existe una asociación entre el aluminio y la enfermedad presentan riesgos relativos de alrededor de 2 para poblaciones con exposiciones a concentraciones de Al en el agua mayores de 0,1 mg/l. Las exposiciones al metal a través de otras vías (alimentación, medicamentos y exposición laboral) han sido poco estudiadas. Estos estudios epidemiológicos presentan limitaciones metodológicas y sus resultados no son consistentes por lo que los resultados disponibles hasta el momento no permiten establecer, de manera clara, que exista una asociación entre la exposición al metal y la etiología de la enfermedad de Alzheimer. No obstante, tampoco es posible descartar un papel tóxico del aluminio sobre la salud, por lo que su exposición debería ser controlada y reducida en lo posible.
Actualización en diagnóstico y manejo de las demencias. Aportes prácticos en nuestro contexto Updating the Diagnosis and Management of Dementia. Practical Contributions in our Context
ángel Julio Romero Cabrera,Eduardo Fernández Casteleiro,Julio López Argüelles,Julio Daniel Suz Pi?a
Finlay : Revista de Enfermedades no Transmisibles , 2012,
Abstract: Con el objetivo de exponer el estado del arte sobre el diagnóstico y tratamiento de las demencias insistiendo en los últimos avances, y sugerir aportes prácticos para su manejo en este contexto, se brinda una panorámica acerca de la importancia de las demencias como problema de salud. Se plantean los elementos imprescindibles para el diagnóstico y abordaje de esta afección, que incluye el diagnóstico del deterioro cognitivo, sus variantes, el diagnóstico etiológico, el diagnóstico del síndrome demencial, la importancia de la valoración neuropsiquiátrica y las opciones del tratamiento. Se resalta la necesidad de la orientación adecuada de la familia y el cuidador. Considering as our main goal to expose the state of the art in diagnosis and treatment of dementia insisting in its latest advances and suggesting practical contributions for its management in our context, we offer a panoramical view of dementia as an important health problem and expose the essentials for its diagnosis and management including cognitive impairment diagnosis, variants, etiologic diagnosis, the diagnosis of demential syndrome, the importance of neuropsychiatric assessment and the treatment options. We emphasize in the need to provide appropriate orientation to families and those who take care of the elderly.
Nuevos paradigmas en el estudio de la patogénesis de la enfermedad de Alzheimer New paradigms in the study of the pathogenesis of Alzheimer’s disease
Cristóbal Maccioni,María E. Arzola,Lorena Mujica,Ricardo Maccioni
Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría , 2003,
Abstract: Uno de los más grandes desafíos para la medicina moderna lo constituye la enfermedad de Alzheimer, desorden neuropsiquiátrico sobre cuyo conocimiento se ha avanzado de manera vertiginosa en las últimas dos décadas. Estos avances se fundamentan en el desarrollo de lo que hoy conocemos como la moderna medicina molecular. Dicha enfermedad se caracteriza principalmente por la formación de dos tipos de agregados proteicos: (i) los ovillos neurofibrilares, formados por la asociación de filamentos pareados helicoidales, los cuales a su vez derivan de la autoasociación de la proteína tau y (ii) los depósitos de -amiloide (A ) que forman las placas seniles. Las evidencias acumuladas en los últimos a os destacan el papel de las hiperfosforilaciones de la proteína tau a nivel intraneuronal como un evento central en la patogénesis de la neurodegeneración en el Alzheimer. Investigaciones recientes en nuestro laboratorio llevaron a descubrir que una desregulación en el sistema de la proteína quinasa cdk5/p35 es determinante para la hiperfosforilación en tau. Esto último ha conducido a una serie de investigaciones para dilucidar las alteraciones que ocurren en la cascada de se alización que conducen a esta pérdida de regulación en el sistema de la cdk5, involucrando al parecer a otras quinasas tales como la Gsk3 . En este contexto, se ha observado que además de los depósitos de A , el estrés oxidativo y los procesos inflamatorios promueven cambios, a veces irreversibles, en los mecanismos normales de se alización, los que generarían una disfunción de las neuronas cerebrales, especialmente en áreas del hipocampo, y llevarían a la muerte neuronal en etapas avanzadas de la enfermedad. En este estudio, se analiza la relación entre los factores extraneuronales que determinan la desregulación en el sistema de proteínas quinasas y las modificaciones de la proteína tau, un paradigma central en esta patología One of the greatest challenges in medicine during the past two decades has been to tackle the pathogenesis of Alzheimer’s disease. Major advances have been made based onthe development of what we know today as modern molecular medicine. This neuropsychiatric disorder is characterized by the formation in the brain of two main types of protein aggregates: (i) neurofibrillary tangles, formed by the association of helical paired filaments, which are the product of the self-polymerization of the microtubule-associated protein tau (ii) -amyloid deposits of the A peptide that form senile plaques. The evidence accumulated in the last years emphasizes the role of hyperphosphoryl
Enfoques terapéuticos emergentes para la enfermedad de Alzheimer Emerging therapeutic approaches for Alzheimer’s disease
Bruce K. Cassels
Revista Chilena de Neuro-Psiquiatría , 2003,
Abstract: La enfermedad de Alzheimer constituye un desafío terapéutico de primera magnitud que ha respondido de manera muy poco satisfactoria a los tratamientos actuales. Avances en el conocimiento de los procesos que están asociados con la patogénesis y el curso de esta enfermedad permiten proponer nuevos enfoques terapéuticos, algunos de los cuales se encuentran en etapas de experimentación clínica mientras otros todavía son objeto de investigaciones básicas Alzheimer’s disease is a therapeutic challenge of the first magnitude which has responded very unsatisfactorily to current treatments. Progress in the understanding of the processes associated with the pathogenesis and course of this disease suggest new therapeutic approaches, some of which are in clinical experimentation while others are still the subject of basic research
COMPORTAMIENTO DEL SINDROME DEMENCIAL Y LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER The prevalence of the demential syndrome and Alzheimer disease
Juan Carlos LLibre Guerra,Milagros A. Guerra Hernández,Elianne Perera Miniet
Revista Habanera de Ciencias M??dicas , 2008,
Abstract: Las demencias y la enfermedad de Alzheimer constituyen un serio y creciente problema de salud en países con una alta expectativa de vida como el nuestro. Con el objetivo de identificar el comportamiento del síndrome demencial y la enfermedad de Alzheimer en pacientes de 65 a os y más en el Policlínico 27 de Noviembre del municipio Marianao, se presenta un estudio descriptivo de corte transversal. El diagnóstico de los pacientes se basó en los criterios internacionalmente establecidos del DSM- IV y del NINCDS- ARDRA. Se estudiaron 300 adultos mayores y se obtuvieron los porcentajes del síndrome demencial global y por tipo de demencia. El 12 % de los adultos mayores presentaron un síndrome demencial, correspondiendo a la demencia tipo Alzheimer 63.89% del total de casos y a la demencia vascular 22.22%. Encontramos un incremento de la presencia del síndrome demencial con la edad, en el sexo femenino, y en pacientes con primaria inconclusa. Las enfermedades asociadas más importantes resultaron la hipertensión arterial, la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebro vascular. Se recomienda la realización de proyectos de intervención, dirigidos a la población en riesgo y su familia. Dementia and Alzheimer disease are a serious and increased health problem in countries with high espectancy of life as our. A descriptive cross seccional study was conducted. The objective of the study was to determine the prevalence of the demential syndrome and Alzheimer disease in patients with 65 years old or more in a health area from “27 de Noviembre” policlinic. The diagnosis of the patients was based in the international diagnostic criteria of DSM-IV and NICSDS-ARDRA. Three- hundred old people was studied and we determinated prevalence rate of global demential syndrome and subtypes of dementia. A prevalence rate of 12% was found regarding demential syndrome: 63,89% regarding Alzheimer disease, and 22,22% corresponding to vascular dementia. We found an increase of prevalence in relation with the age, female sex, and primary school without to finish. The most important illness associates were hypertension, ischemic heart disease and stroke.
ASPECTOS CIENTíFICOS Y HUMANOS EN TORNO AL PROBLEMA DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER: CONOCIMIENTOS, CARENCIAS Y LíMITES DE LA SABIDURíA HUMANA ASPECTOS CIENTíFICOS E HUMANOS EM TORNO DO PROBLEMA DA DOEN A DE ALZHEIMER: CONHECIMENTOS, CARêNCIAS E LIMITES DA SABEDORIA HUMANA SCIENTIFIC AND HUMAN ASPECTS AROUND THE PROBLEM OF ALZHEIMER'S DISEASE: KNOWLEDGE, DEFICIENCIES AND LIMITS OF THE HUMAN WISDOM
XABIER IBARZABAL
Revista Med , 2008,
Abstract: La comprensión del fenómeno de la demencia resulta cada vez más complejo de abordar. Su estudio implica atender, por parte de un mayor número de ciencias, un número cada vez más elevado de cuestiones, si bien ello ha mejorado la atención a los pacientes. Como resultado de esto, el concepto de enfermedad de Alzheimer no es sólo una realidad científica, sino también cultural, social y política. Mientras la sociedad se encuentra a la espera de un tratamiento que remedie en lo posible la enfermedad, es provechoso profundizar en cuestiones menos contempladas hasta ahora, como en los conceptos de persona y de enfermedad y, sobre manera, sobre cuál es la condición humana de aquellos pacientes en las formas más evolucionadas del mal. A partir de aquí surgen nuevos problemas, como el de las obligaciones morales hacia ellos, fundamento de las obligaciones de la sociedad y sus sanitarios. O entendimento do fen meno da demência resulta cada vez mais complexo de abordar. Seu estudo implica atender, por parte de um maior número de ciências, um número cada vez mais elevado de quest es, conquanto isso melhorasse o atendimento aos pacientes. Como resultado disto, o conceito de doen a de Alzheimer n o é só uma realidade científica, se n o também cultural, social e político. Enquanto a sociedade se encontra à espera de um tratamento que remedeie no possível a doen a, é proveitoso aprofundar em quest es menos contempladas até agora, como nos conceitos de pessoa e de doen a e, excessivamente, sobre qual é a condi o humana daqueles pacientes nas formas mais evoluídas do mal. A partir de aqui surgem novos problemas, como o das obriga es morais para eles, fundamento das obriga es da sociedade e as saúde publica. The understanding of dementia becomes more complex all the time. The study of dementia requires multiple sciences with a growing number of questions, although, this has improved the patient care. As a result of this, Alzheimer’s disease is not just a scientific reality, but also a cultural, social and political matter. While society hopes for an effective treatment for Alzheimer’s disease, it is useful to dwell on concepts that have not been thoroughly analysed before, such as the individual and the illness and specially on the condition of the patients with the most advanced stages of the disease. These concepts lead to a reflection with respect to the moral obligations that society has with the patients and their sanatoriums.
Actualización sobre la enfermedad de Alzheimer
Juan de J. Llibre Rodríguez,Milagros Guerra Hernández
Revista Cubana de Medicina General Integral , 2002,
Abstract: La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta aproximadamente el 8 % de la población mayor de 65 a os y el 30 % de la población mayor de 80 a os, en los países con una alta expectativa de vida como el nuestro, con un elevado costo económico, social y fundamentalmente humano. Existe una necesidad urgente de investigaciones dirigidas a estimar la prevalencia e incidencia de la enfermedad, conocer sus factores de riesgo, así como cuantificar el impacto en la familia y en la sociedad, lo que permitiría trazar estrategias dirigidas a esta población y su familia. La mayor influencia en el diagnóstico temprano, la atención médica a los pacientes y su familia y su repercusión directa en la calidad de vida, dependerá de la preparación y actualización del equipo de atención primaria de salud. Es por ello que en la presente revisión se abordan los aspectos relacionados con la epidemiología y los factores de riesgo, el diagnóstico y las estrategias actuales de tratamiento de este creciente problema de salud. Alzheimer's disease is a progressive neurodegenerative disease affecting approximately 8 % of the population over 65 and 30 % of the population over 80 in those countries with a life expectancy at birth as high as ours, with an elevated economic, social and mainly human cost. There is an urgent need to make researches directed to estimate the prevalence and incidence of the disease, to know its risk factors, and to quantify the impact on family and society, which will allow to establish strategies directed to this population and its family. The highest influence on the early diagnosis, the medical attention given to patients and their families and its direct repercussion on the quality of life, will depend on the training and updating of the primary health care team. That's why those aspects connected with the epidemiology and the risk factors, the diagnosis and the current strategies of treatment of this increasing health problem are dealt with in the present review.
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