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Sustancias químicas cancerígenas en el sector industrial de Costa Rica: el uso de registros como herramienta de salud pública
Morales Vargas,Ricardo Alberto;
Revista Costarricense de Salud Pública , 1997,
Abstract: el sistema de salud pública de costa rica es abordado desde la perspectiva de su efectividad para prevenir patologías cancerosas inducidas ocupacionalmente. se revisaron los archivos registrales del departamento de sustancias tóxicas y medicina del trabajo del ministerio de salud con el propósito de identificar las sustancias cancerígenas de uso industrial registradas en el país y se clasificaron según los criterios de la acgih (american conference of governmental industrial hygienistst). treinta sustancias fueron identificadas dentro de las categorías de carcinógeno humano comprobado (a1), carcinógeno humano potencial (a2) y carcinógeno animal comprobado (a3). con el fin de contar con una indicación de la magnitud del problema, se estimó, a partir de una muestra estadística, la proporción de empresas que utilizan alguna de estas sustancias, la cual es de un 60%. se presentan algunos posibles escenarios para enfrentar el problema, y se estima que estos enfoques pueden prevenir entre 300 y 900 patologías anualmente.
Evaluación y evidencia para la vacunación contra rotavirus y vacunación contra Streptococcus pneumonia en Costa Rica
Morales Vargas,Ricardo;
Revista Costarricense de Salud Pública , 2006,
Abstract: two posible health interventions were evaluated and compared for application in costa rica: a) vaccination against rotavirus, and b) vaccination against streptococcus pneumonia. analysis of existing printed and electronic literature was the method of choice, and criteria used were based on international network of agencies of health care technlogy assessment (inhata) and of paho/who criteria for developing countries. based on available references, these two interventions were compared in terms of safety, efficacy, efectiveness, utility and cost-benefit criteria, as well as on their organizational, ethical and social effects. children under 5 years of age and the elderly over 65 years of age were chosen as target groups. published economic data for health system costs and market prices for vaccines were used. based on the criteria above, as well as the breadth and quality of the literature regarding both interventions, it is concluded that vaccination against rotavirus could be of a higher impact in costa rica in terms of cases avoided and further phase iii studies are recommendable at the national level to evaluate its effectiveness. even though vaccination against streptococcus pneumonia (c/b =2,4) could be a more cost/benefit favoring alternative than the rotavirus intervention (c/b =2,7) when analyzed in the medium and long term, the intervention against rotavirus is a better alternative when only annual costs after the first year are considered. results of a global evaluation, using the above criteria, proposed by the author, favors intervention against rotavirus.
Contaminación del aire y efectos tóxicos por partículas respirables (PM10) en el humo, de madera en comercios de alimentos San José - Costa Rica
Morales Vargas,Ricardo;
Revista Costarricense de Salud Pública , 2003,
Abstract: se estimaron las emisiones de un local típico de alimentos a las brasas en san josé, costa rica en 135-590 mg/s. utilizando un modelo matemático de dispersión gaussiana de contaminantes atmosféricos, con fuente puntual elevada y reflexión de contaminantes, se investigaron bajo condiciones típicas de. operación, los posibles radios de interés sanitario para la emisión de material particulado con diámetro inferior a 10 micrómetros (pm10). se definieron estos radios para todas las clases, de estabilidad atmosférica como las distancias desde la fuente donde pueden esperarse efectos agudos y crónicos sobre la salud por una contribución de pm10 de +10, +40 y +100 ug/ m3. se estimó que un local de este tipo, emitiendo 590 mg/s, es capaz de generar efectos agudos a la salud en un radio de hasta 1400 metros. se evaluó la aplicabilidad de la norma vigente de emisiones de material particulado para calderas en costa rica a los comercios que preparan alimentos a las brasas. se estudiaron, bajo distintas clases de estabilidad atmosférica, para una concentración límite de contaminantes (120 mg/m3) y para una geometría y operación típica (emisión de contaminantes particulados: 44 mg/s), los posibles radios de interés sanitario. se observó que aún cumpliéndose con dicha concentración límite los efectos a la salud se darían en un radio de hasta 500 metros. se concluye que la normativa de calderas actual no provee un grado satisfactorio de protección a la salud en caso de aplicarse a los comercios de alimentos a las brasas. se establecieron con el modelo matemático las tasas de emisión para cada clase de estabilidad atmosférica que contribuirían a eliminar los efectos agudos y crónicos sobre la salud. se compararon los valores obtenidos con la normativa epa (eeuu) para estufas de calefacción, y se recomienda la utilización de un rango de 1.5-23.0 mg/s como límites de emisión, con base en los horarios y condiciones atmosféricas locales. se recomienda la implementación de ciclones de al
REGISTRO DE PARO CARDíACO EN EL ADULTO
Navarro Vargas,Ricardo;
Revista Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia , 2005,
Abstract: there is not a standardized registry form of cardiac events requiring cardiopulmonary resuscitation (cpr) in our country such as the utstein style. the purpose of this study was to determine the quality of the registries of out-ofhospital cardiac arrests in bogotá-colombia. a retrospective survey of registries of cardiac events assisted by a regulatory center "centro regulador de urgencias del distrito (cru)" was conducted, between january and march, 2005. the study reveals a poor registry of outof-hospital cardiac arrest in bogotá-colombia, and identifies trauma as the cause of cardiac arrest in 22% of cases, a particularly high figure compared with 5-8% registered worldwide. recommend the standardization of the registry form of out-of-hospital cardiac arrest and suggest to use the "uniform reporting of data following cardiac arrest - the utstein style". the registry forms are shown in appendix 1-2. suggestions are welcome.
Sustancias químicas cancerígenas en el sector industrial de Costa Rica: el uso de registros como herramienta de salud pública
Ricardo Alberto Morales Vargas
Revista Costarricense de Salud Pública , 1997,
Abstract: El Sistema de Salud Pública de Costa Rica es abordado desde la perspectiva de su efectividad para prevenir patologías cancerosas inducidas ocupacionalmente. Se revisaron los archivos registrales del Departamento de Sustancias Tóxicas y Medicina del Trabajo del Ministerio de Salud con el propósito de identificar las sustancias cancerígenas de uso industrial registradas en el país y se clasificaron según los criterios de la ACGIH (American Conference of Governmental Industrial Hygienistst). Treinta sustancias fueron identificadas dentro de las categorías de carcinógeno humano comprobado (A1), carcinógeno humano potencial (A2) y carcinógeno animal comprobado (A3). Con el fin de contar con una indicación de la magnitud del problema, se estimó, a partir de una muestra estadística, la proporción de empresas que utilizan alguna de estas sustancias, la cual es de un 60%. Se presentan algunos posibles escenarios para enfrentar el problema, y se estima que estos enfoques pueden prevenir entre 300 y 900 patologías anualmente.
Verdadero acceso a la salud: reestructurando el acceso True access to health: access restructuring
Ricardo Morales Vargas
Revista Costarricense de Salud Pública , 2009,
Abstract:
Evaluación y evidencia para la vacunación contra rotavirus y vacunación contra Streptococcus pneumonia en Costa Rica
Ricardo Morales Vargas
Revista Costarricense de Salud Pública , 2006,
Abstract: Se evaluaron y compararon dos posibles intervenciones en salud pública para ser aplicadas en Costa Rica: a) vacunación contra el rotavirus y b) vacunación contra el Streptococcus pneumonia. Se utilizó la técnica de revisión de la literatura impresa y electrónica usando como marco de referencia para la evaluación las recomendaciones de la International Network of Agencies of Health Care Technology Assessment -(INHATA) y las recomendaciones de la OPS/OMS sobre evaluación de tecnologías sanitarias para países en desarrollo. Se utilizaron los criterios de seguridad, eficacia, efectividad, utilidad y costo-beneficio de ambas intervenciones, así como su impacto organizacional, ético y social. Se escogieron como grupos en riesgo las personas menores de 5 a os y los mayores de 65 a os. Se emplearon datos económicos publicados por otros autores sobre costos sanitarios y los precios de mercado para las vacunas. Considerando los aspectos anteriores, así como la calidad y amplitud de la literatura sobre ambas intervenciones, se concluye que la intervención contra el rotavirus podría ser una intervención de mayor impacto en cuanto a número de casos evitables en Costa Rica, por lo que se recomienda realizar estudios nacionales de Fase III para evaluar su efectividad. Si bien la intervención contra el Streptococcus pneumonia (C/B =2,4) es una intervención más favorable económicamente que la del rotavirus (C/B =2,7) en términos de costo/beneficio en el mediano y largo plazo, esta conclusión se revertiría si sólo se consideran los costos anuales luego del primer a o. Resultados de la evaluación global, utilizando los criterios anteriores, propuesta por el autor, favorece la intervención ante el rotavirus. Two posible health interventions were evaluated and compared for application in Costa Rica: a) vaccination against Rotavirus, and b) vaccination against Streptococcus pneumonia. Analysis of existing printed and electronic literature was the method of choice, and criteria used were based on International Network of Agencies of Health Care Technlogy Assessment (INHATA) and of PAHO/WHO criteria for developing countries. Based on available references, these two interventions were compared in terms of safety, efficacy, efectiveness, utility and cost-benefit criteria, as well as on their organizational, ethical and social effects. Children under 5 years of age and the elderly over 65 years of age were chosen as target groups. Published economic data for health system costs and market prices for vaccines were used. Based on the criteria above, as well as the breadth and quali
Contaminación del aire y efectos tóxicos por partículas respirables (PM10) en el humo, de madera en comercios de alimentos San José - Costa Rica
Ricardo Morales Vargas
Revista Costarricense de Salud Pública , 2003,
Abstract: Se estimaron las emisiones de un local típico de alimentos a las brasas en San José, Costa Rica en 135-590 mg/s. Utilizando un modelo matemático de dispersión gaussiana de contaminantes atmosféricos, con fuente puntual elevada y reflexión de contaminantes, se investigaron bajo condiciones típicas de. operación, los posibles radios de interés sanitario para la emisión de material particulado con diámetro inferior a 10 micrómetros (PM10). Se definieron estos radios para todas las clases, de estabilidad atmosférica como las distancias desde la fuente donde pueden esperarse efectos agudos y crónicos sobre la salud por una contribución de PM10 de +10, +40 y +100 ug/ m3. Se estimó que un local de este tipo, emitiendo 590 mg/s, es capaz de generar efectos agudos a la salud en un radio de hasta 1400 metros. Se evaluó la aplicabilidad de la norma vigente de emisiones de material particulado para calderas en Costa Rica a los comercios que preparan alimentos a las brasas. Se estudiaron, bajo distintas clases de estabilidad atmosférica, para una concentración límite de contaminantes (120 mg/m3) y para una geometría y operación típica (Emisión de contaminantes particulados: 44 mg/s), los posibles radios de interés sanitario. Se observó que aún cumpliéndose con dicha concentración límite los efectos a la salud se darían en un radio de hasta 500 metros. Se concluye que la normativa de calderas actual no provee un grado satisfactorio de protección a la salud en caso de aplicarse a los comercios de alimentos a las brasas. Se establecieron con el modelo matemático las tasas de emisión para cada clase de estabilidad atmosférica que contribuirían a eliminar los efectos agudos y crónicos sobre la salud. Se compararon los valores obtenidos con la normativa EPA (EEUU) para estufas de calefacción, y se recomienda la utilización de un rango de 1.5-23.0 mg/s como límites de emisión, con base en los horarios y condiciones atmosféricas locales. Se recomienda la implementación de ciclones de alta eficiencia y filtros para el control y reducción de dichas emisiones hasta los límites recomendados, considerando el costo, facilidad de construcción, tiso y mantenimiento de los equipos.
Colombia: usos y abusos de la guerra a las drogas.Los actores armados en Colombia y el problema de las drogas
Ricardo VARGAS M.
América Latina Hoy , 2009,
Abstract: RESUMEN: En este artículo, el autor examina la relación entre los actores armados y el problema de las drogas. En primer lugar, pasa revista a los vínculos que se dan entre las Fuerzas Armadas y el narcotráfico, tratando tanto el discurso del ejército como el lugar que ocupa la corrupción en la institución castrense. En segundo lugar, se aborda la problemática de lo que el autor considera como un segundo actor armado, los grupos paramilitares, en su relación con el narcotráfico. En tercer lugar, se estudia la relación entre las guerrillas y la economía ilegal. El texto finaliza con un capítulo de conclusiones así como una serie de recomendaciones para la orientación de las políticas del Estado frente al problema del narcotráfico. ABSTRACT: The article deals with the relationship between the armed actors and the problem of drugs. First, the author describes the links between Armed Forces and drugs traffic. He shows both the thought of Armed Forces about this matter and the problem of corruption inside the Armed Forces. Second, it deal with the relationship between guerrillas and illegal economy. The text concludes with a chapter of conclusions and a set of policies to advise the public policies about drugs traffic.
REGISTRO DE PARO CARDíACO EN EL ADULTO Registries of outer hospital cardiac arrest in Bogotta-Colombia
Ricardo Navarro Vargas
Revista Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia , 2005,
Abstract: En nuestro país no hay un registro estandarizado de los eventos cardíacos que requieren reanimación cerebro-cardio-pulmonar (RCCP) siguiendo los lineamientos "Utstein". El propósito de este estudio fue determinar la calidad de los registros extrahospitalarios de paro cardíaco en el adulto, en Bogotá-Colombia. Entre enero y marzo de 2005 se realizó un análisis retrospectivo de los casos que correspondieron a paro cardíaco en el adulto atendidos por el "Centro Regulador de Urgencias del Distrito (CRU)". El estudio reveló un registro deficiente de los eventos que requirieron RCCP realizados a nivel prehospitalario, e identificó al trauma como causa de paro cardíaco en 22% de los casos, una cifra particularmente elevada si se compara con los reportes mundiales, que oscilan entre 5% y 8%. Recomienda la estandarización del registro de paro cardíaco en el adulto, para lo cual se sugiere utilizar el formato de registro que sigue los lineamientos "Utstein". There is not a standardized registry form of cardiac events requiring cardiopulmonary resuscitation (CPR) in our country such as the Utstein style. The purpose of this study was to determine the quality of the registries of out-ofhospital cardiac arrests in Bogotá-Colombia. A retrospective survey of registries of cardiac events assisted by a regulatory center "Centro Regulador de Urgencias del Distrito (CRU)" was conducted, between January and March, 2005. The study reveals a poor registry of outof-hospital cardiac arrest in Bogotá-Colombia, and identifies trauma as the cause of cardiac arrest in 22% of cases, a particularly high figure compared with 5-8% registered worldwide. Recommend the standardization of the registry form of out-of-hospital cardiac arrest and suggest to use the "uniform reporting of data following cardiac arrest - the Utstein style". The registry forms are shown in appendix 1-2. Suggestions are welcome.
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