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Les?es traumáticas do mediastino: aspectos na tomografia computadorizada
Melo, Alessandro Severo Alves de;Moreira, Luiza Beatriz Melo;Marchiori, Edson;
Radiologia Brasileira , 2003, DOI: 10.1590/S0100-39842003000500006
Abstract: traumatic mediastinal lesions are unusual findings in patients with thoracic trauma but may represent poor prognosis and be associated with severe lesions. mediastinal trauma is increasingly being diagnosed by computed tomography due to the fast acquisition times of helical techniques, allowing the evaluation of critically ill patients and the adoption of efficient therapeutic measures. the authors studied 11 patients with mediastinal lesions who were submitted to computed tomography due to thoracic trauma. the most frequent finding was mediastinal bleeding characterized by infiltration of mediastinal fat, dense material within the mediastinal spaces or hematoma. hemopericardium was the second most common lesion in this series, appearing as dense or liquid material in the pericardium. aortic lesions such as wall irregularities or pseudoaneurisms were less commonly seen (three patients). in this study blunt thoracic traumas were observed in six cases whereas penetrating trauma occurred in five cases. the causes of blunt trauma were pedestrians struck by car, motor vehicle accidents and falls. penetrating trauma was due to lesions produced by bullets or knifes.
Hematopoiese extramedular intratorácica: relato de um caso
Moreira, Luiza Beatriz Melo;Melo, Alessandro Severo Alves de;Marchiori, Edson;
Radiologia Brasileira , 2001, DOI: 10.1590/S0100-39842001000300013
Abstract: the authors report a case of a 40-year-old male patient with sickle cell disease who presented with intra-thoracic extramedullary hematopoiesis and paravertebral expansive lesions that appeared as soft tissue density masses on conventional x-ray films. a computed tomography of the chest demonstrated soft tissue density masses in the lower third of the paravertebral spaces. these masses presented well-defined limits, lobulated edges and were heterogeneous due to areas of interposed adipose and soft density tissues. the lung parenchyma had no abnormalities. computed tomography of the abdomen revealed diffuse hiperdensity and enlargement of the liver that was attributed to hemosiderosis, and an atrophic and calcified spleen due to repeated episodes of infarction.
Les?es traumáticas do parênquima pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada
Melo, Alessandro Severo Alves de;Moreira, Luiza Beatriz Melo;Marchiori, Edson;
Radiologia Brasileira , 2003, DOI: 10.1590/S0100-39842003000300004
Abstract: traumatic lesions of the lung are common findings in patients with thoracic trauma. these lesions are increasingly diagnosed using computed tomography, mostly due to the fast acquisition time helical techniques that allow evaluation of critically ill patients and an efficient therapeutic management. the authors studied 150 patients with thoracic trauma submitted to computed tomography that demonstrated lung contusions, atelectasies, lacerations and hematomas. lung contusions were the most frequent lesions appearing as consolidation or ground-glass attenuation areas. atelectasies, in subsegmentar and compressive patterns, were the second most common lesions observed. lacerations appeared as consolidations with air or liquid level. lung hematomas, characterized by round opacities, were the most rare lung lesions seen in only five cases. in this study, blunt thoracic trauma accounted for the majority of 120 cases whereas penetrating trauma occurred in 30 cases. the causes of blunt trauma in decrescent order of frequency were motor vehicle accidents, pedestrian hit by car, falls, motorcycle accidents and trashing. penetrating traumas were caused by bullets or knives.
Hematopoiese extramedular intratorácica: relato de um caso
Moreira Luiza Beatriz Melo,Melo Alessandro Severo Alves de,Marchiori Edson
Radiologia Brasileira , 2001,
Abstract: Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino, de 40 anos de idade, portador de anemia falciforme, que desenvolveu a forma intratorácica de hematopoiese extramedular, apresentando les es expansivas com densidade de partes moles, localizadas posteriormente, nas goteiras paravertebrais, na radiologia convencional. A tomografia computadorizada do tórax demonstrou massas bem delimitadas, de contornos lobulados, com densidade heterogênea à custa de áreas de tecido gorduroso e de densidade de partes moles, localizadas no ter o inferior das goteiras paravertebrais. Os pulm es tinham coeficientes de atenua o preservados. A tomografia computadorizada de abdome revelou importante aumento da densidade e do volume do fígado, atribuídos à hemossiderose, e ba o atrófico e calcificado devido a infartos esplênicos de repeti o.
Les es traumáticas do parênquima pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada
Melo Alessandro Severo Alves de,Moreira Luiza Beatriz Melo,Marchiori Edson
Radiologia Brasileira , 2003,
Abstract: As les es pulmonares s o achados freqüentes no trauma torácico, sendo cada vez mais diagnosticadas pela tomografia computadorizada, em especial pelo rápido tempo de aquisi o decorrente da técnica helicoidal, que permite a avalia o de pacientes em estado grave, possibilitando a ado o de conduta terapêutica eficiente. Os autores estudaram 150 pacientes vítimas de trauma torácico submetidos a tomografia computadorizada, que apresentaram les es pulmonares, representadas por contus es, atelectasias, lacera es e hematomas pulmonares. As contus es pulmonares se caracterizaram por consolida es e atenua o em vidro fosco, sendo as les es pulmonares mais comuns. As atelectasias foram observadas com os padr es subsegmentar e compressiva, e foram a segunda les o mais comum. As lacera es se apresentaram como consolida es com ar ou nível líquido no interior. Os hematomas pulmonares representaram a les o pulmonar mais rara, presentes em apenas cinco casos, caracterizados por opacidades arredondadas. Neste trabalho o trauma torácico fechado predominou, com 120 casos, enquanto o trauma aberto ocorreu em 30 casos. As causas de trauma fechado, em ordem decrescente de freqüência, foram: colis o automobilística, atropelamento, queda de altura, acidente de motocicleta e espancamento. A forma penetrante de traumatismo torácico decorreu de duas causas de agress o: les o por arma de fogo e les o por arma branca.
Les es traumáticas do mediastino: aspectos na tomografia computadorizada
Melo Alessandro Severo Alves de,Moreira Luiza Beatriz Melo,Marchiori Edson
Radiologia Brasileira , 2003,
Abstract: As les es traumáticas mediastinais constituem achados pouco freqüentes no trauma torácico, mas s o de extrema importancia, por representarem mau prognóstico, dada a sua gravidade e les es associadas. O trauma mediastinal é cada vez mais diagnosticado pela tomografia computadorizada, em especial pelo rápido tempo de aquisi o decorrente da técnica helicoidal, que permite a avalia o de pacientes em estado grave, possibilitando a ado o de conduta terapêutica eficiente. Os autores estudaram 11 pacientes com trauma torácico submetidos a tomografia computadorizada, os quais apresentaram les es mediastinais. A hemorragia mediastinal representou a les o mais comum nesta casuística, manifestando-se sob a forma de infiltra o da gordura mediastinal, com a presen a de material denso permeando os espa os mediastinais, ou sob a forma de hematoma. O hemopericárdio representou a segunda les o mais comum, caracterizado por material denso ou líquido no interior do pericárdio. As les es aórticas foram observadas em três casos, caracterizadas por irregularidade parietal no contorno aórtico ou por pseudo-aneurisma. Neste trabalho o trauma torácico fechado foi observado em seis casos, enquanto o trauma aberto ocorreu em cinco pacientes. As causas de trauma fechado foram atropelamento, colis o automobilística e queda de altura. A forma penetrante de traumatismo torácico decorreu de dois modos de agress o: les o por arma de fogo e les o por arma branca
CARCINOMA BRONQUíOLO-ALVEOLAR: ASPECTOS NA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ALTA RESOLU O
Moreira Luiza Beatriz Melo,Marchiori Edson,Melo Alessandro Severo Alves de,Magnago Marcelo
Radiologia Brasileira , 2002,
Abstract: O carcinoma bronquíolo-alveolar é um tipo de carcinoma broncogênico de crescimento insidioso, que surge nas paredes das vias aéreas distais e se dissemina utilizando o septo alveolar como um estroma, preservando a arquitetura pulmonar. Neste trabalho foram analisadas as tomografias computadorizadas de alta resolu o de 17 pacientes com carcinoma bronquíolo-alveolar. Ao contrário do relatado na literatura, foram observados predomínio no sexo masculino (71%) e maior freqüência da associa o das formas de consolida o e multinodular (53%) em rela o à forma nodular solitária (12%), multinodular (12%) e de consolida o (23%). Os aspectos mais encontrados foram: áreas de consolida o (76%), broncograma aéreo (71%), áreas de baixa atenua o provavelmente devidas à presen a de muco (60%), espessamento de septos interlobulares, opacidades em vidro fosco e nódulos confluentes (54% cada), e pavimenta o em mosaico (36%). Os nódulos cavitados, a atelectasia, o sinal do halo e o aspecto de "árvore em brotamento" foram observados em apenas um caso cada.
Paracoccidioidomicose pulmonar: aspectos na tomografia computadorizada de alta resolu o
Muniz Maria Angélica Soares,Marchiori Edson,Magnago Marcelo,Moreira Luiza Beatriz Melo
Radiologia Brasileira , 2002,
Abstract: O comprometimento pulmonar na paracoccidioidomicose é muito freqüente, podendo até ser a única manifesta o da doen a. Neste trabalho s o analisados os aspectos encontrados nas tomografias computadorizadas de alta resolu o do tórax de 30 pacientes com paracoccidioidomicose confirmada. Por meio desta análise foram determinados os achados mais comuns e suas formas de apresenta o e distribui o nos pulm es. Os aspectos mais freqüentemente observados foram: espessamento esparso de septos interlobulares (96,7%), opacidades em vidro fosco (66,7%), nódulos (60%), aumento irregular do espa o aéreo (enfisema paracicatricial) (56,7%), espessamento de paredes br nquicas (46,7%), espessamento pleural (36,7%), cavidades (36,7%), dilata o da traquéia (33,3%), distor o arquitetural (30%), consolida o do espa o aéreo (30%), bandas parenquimatosas (23,3%), reticulado intralobular (13,3%) e espessamento irregular do interstício axial peri-hilar (10%). A radiografia do tórax apresenta limitada capacidade de avaliar doen as pulmonares difusas, tornando a tomografia computadorizada de alta resolu o do tórax essencial para avalia o dos pacientes com paracoccidioidomicose pulmonar.
Pneumocistose na síndrome da imunodeficiência adquirida: correla o da tomografia computadorizada de alta resolu o com a anatomopatologia
Marchiori Edson,Pereira Cyntia Inez Guedes Soares,Moreira Luiza Beatriz Melo,Capone Domenico
Radiologia Brasileira , 2001,
Abstract: Neste trabalho s o apresentados os principais aspectos observados na tomografia computadorizada de alta resolu o de 15 pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida e pneumocistose, e feita a correla o com os achados da necropsia de cinco destes pacientes. Os padr es tomográficos mais freqüentemente observados foram a atenua o em vidro fosco, as áreas de consolida o, o padr o de pavimenta o em mosaico e os cistos. Menos comumente foram identificados nódulos e reticula o intralobular. O padr o em vidro fosco e as áreas de consolida o corresponderam à ocupa o alveolar por exsudato inflamatório. O espessamento dos septos interlobulares se deveu à infiltra o celular e ao edema. No paciente com reticula o intralobular foi observado espessamento dos septos alveolares por infiltra o celular e por fibrose. Os nódulos, observados em um dos pacientes, corresponderam a um acúmulo focal de microorganismos e células inflamatórias, com um padr o "granulomatoso".
Paniculite mesentérica: aspectos na tomografia computadorizada
Moreira, Luiza Beatriz Melo;Pinheiro, Ricardo Andrade;Melo, Alessandro Severo Alves de;Alves, José Ricardo Duarte;Noro, Fabio;Marchiori, Edson;
Radiologia Brasileira , 2001, DOI: 10.1590/S0100-39842001000300004
Abstract: mesenteric panniculitis is an inflammatory process that represents the second stage of a rare progressive disease involving the adipose tissue of the mesentery. imaging methods used in the diagnosis of mesenteric panniculitis include barium studies, ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging. computed tomography is important for both, diagnosis and evaluation of the extension of the disease and treatment monitoring. computed tomography findings may vary according to the stage of the disease and the amount of inflammatory material or fibrosis. there is also good correlation between the computed tomography and anatomical pathology findings. the authors studied 10 patients with mesenteric panniculitis submitted to computed tomography. magnetic resonance imaging was also performed in one patient. in all patients, computed tomography revealed a heterogeneous mass in the mesentery with density of fat, interspersed with areas of soft tissue density and dilated vessels.
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