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ISSN: 2333-9721

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Resultados de la técnica de ivor-lewis en el cáncer de esófago
Rosalba Roque González,Evelio T Ramírez Hernández,Armando Leal Mursulí,Nélida Ramos Díaz
Revista Cubana de Cirugía , 1999,
Abstract: Se realiza un estudio de 51 pacientes con cáncer de esófago, los cuales recibieron tratamiento quirúrgico por la técnica de Ivor-Lewis entre 1980 y 1997, ambos inclusive. Esta afección maligna del esófago se origina con más frecuencia en su tercio inferior en el 41,1 %. En el acto quirúrgico se verificó mayoritariamente el estadio III de los enfermos que representa 65 % y sólo el 9,6 % de éstos se encontraba en un estadio I. Las complicaciones pulmonares fueron las más halladas con una mortalidad operatoria de 23,5 % y un índice de dehiscencia de 3,9 %. El intervalo libre de enfermedad al a o fue de 58 % y la supervivencia estuvo en relación con el estadio, al hallarse en el estadio I el 100 % a los 2 a os y el 20 % a los 4 a os; el estadio II, 100 y 7 % y el estadio III 48 y 0 % respectivamente
Sustituciones esofágicas: una experiencia
Agustín Jiménez Carrazana,Rolando Leiva Moreira,Rafael Rodríguez Ramírez
Revista Cubana de Medicina Militar , 2001,
Abstract: Se analizaron 32 pacientes con sustitución esofágica subtotal o total efectuada en el período de 1994 a 1998, en los hospitales clinicoquirúrgicos "Carlos J. Finlay" de Ciudad de La Habana y "Joaquín Castillo Duany" de Santiago de Cuba, por estegnosis maligna en 25 enfermos (78,1 %). La esofagectomía transhiatal se empleó en 21 pacientes (65,7 %) y la resección por toracotomía en 2 (6,2 %). El órgano traspuesto fue el estómago en 23 enfermos (70,8 %), seguido del yeyuno (5) y del colon (4). Entre las complicaciones se presentaron 5 estenosis y 4 fístulas cervicales. La mortalidad operatoria del cáncer fue del 20 % y del 14,2 % para la estenosis benigna. 32 patients with subtotal or total esophageal substitution performed between 1994 and 1998 at "Carlos J. Finlay" Hospital, in Havana City, and at "Joaquin Castillo Duany" Hospital, in Santiago de Cuba, were studied. This surgical procedure was used in 25 patients due to malignant stenosis (78.1 %). Transhiatal esophagectomy was carried out in 21 patients (65.7 %) and resection by thoracotomy in 2 (6.2 %). The esophagus was substituted for the stomach in 23 patients (70.8 %), followed by the jejunum (5) and the colon (4). 5 stenoses and 4 cervical fistulas were among the complications. The operative mortality from cancer and benign stenosis was 20 % and 14.2 %, respectively.
Resultados de la técnica de ivor-lewis en el cáncer de esófago
Roque González,Rosalba; Ramírez Hernández,Evelio T; Leal Mursulí,Armando; Ramos Díaz,Nélida; Pérez,Radamés Adefna;
Revista Cubana de Cirug?-a , 1999,
Abstract: se realiza un estudio de 51 pacientes con cáncer de esófago, los cuales recibieron tratamiento quirúrgico por la técnica de ivor-lewis entre 1980 y 1997, ambos inclusive. esta afección maligna del esófago se origina con más frecuencia en su tercio inferior en el 41,1 %. en el acto quirúrgico se verificó mayoritariamente el estadio iii de los enfermos que representa 65 % y sólo el 9,6 % de éstos se encontraba en un estadio i. las complicaciones pulmonares fueron las más halladas con una mortalidad operatoria de 23,5 % y un índice de dehiscencia de 3,9 %. el intervalo libre de enfermedad al a?o fue de 58 % y la supervivencia estuvo en relación con el estadio, al hallarse en el estadio i el 100 % a los 2 a?os y el 20 % a los 4 a?os; el estadio ii, 100 y 7 % y el estadio iii 48 y 0 % respectivamente
Reconstitui o do trato digestivo após falha de esofagogastro ou esofagocolo anastomose Digestive tract reconstitution after failed esophago-gastro or esophago-coloanastomosis
Italo Braghetto,Gonzalo Cardemil,Attila Csendes,Aliro Venturelli
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (S?o Paulo) , 2013,
Abstract: RACIONAL: Disfagia grave ou mesmo afagia pode ocorrer após esofagectomia secundária à necrose do órg o ascendido com estenose severa ou separa o completa dos cotos. Ruptura catastrófica esofágica ou gástrica impulsiona a decis o de "desconectar" o es fago, a fim de evitar graves complica es sépticas. As opera es utilizadas para restabelecer a descontinuidade do es fago n o s o padronizadas e reopera es para restabelecimento do transito digestivo superior s o um verdadeiro desafio. MéTODOS: Este é estudo retrospectivo da experiência dos autores durante 17 anos incluindo 18 pacientes, 14 previamente submetidos à esofagectomia e quatro esofagogastrectomia. Eles foram operados com o fim de restabelecer o trato digestivo superior. RESULTADOS: Refazer esofagogastro anastomose foi possível em 12 pacientes, 10 por meio da abordagem cervical e combinando esternotomia em quatro, a fim de realizar a nova anastomose. Em cinco pacientes esofagocolo anastomose foi novamente realizada. Interposi o de enxerto livre de jejuno foi realizada em um paciente. As complica es ocorreram em 10 pacientes (55,5%): deiscência anastomótica em três, estenose em quatro, condrite esternal em dois e abscesso cervical em um. N o se observou mortalidade. CONCLUS O: Existem diferentes op es cirúrgicas para o tratamento desta situa o clínica difícil e arriscada; deve ser tratada com procedimentos adaptados de acordo com o segmento anat mico disponível para ser usado, escolhendo o procedimento mais conservador. BACKGROUND: Severe dysphagia or even aphagia can occur after esophagectomy secondary to necrosis of the ascended organ with severe stricture or complete separation of the stumps. Catastrophic esophageal or gastric disruption drives the decision to "disconnect" the esophagus in order to prevent severe septic complications. The operations employed to re-establish esophageal discontinuity are not standardized and reoperations for re-establishment of the upper digestive transit are a real challenge. METHODS: This is retrospective study collecting the authors experience during 17 years including 18 patients, 14 of them previously submitted to esophagectomy and four to esophagogastrectomy. They were operated on in order to re-establish the upper digestive tract. RESULTS: Redo esophago-gastro-anastomosis was possible in 12 patients, 10 through cervical approach and combined with sternotomy in four in order to perform the new anastomosis. In five patients a new esophago-colo anastomosis was performed. Free jejunal graft interposition was performed in one patient. Complications occurr
Esofagectomía subtotal de urgencia con sustitución gástrica en el traumatismo esofágico
Armando Leal Mursulí,Orlando Zamora Santana,Evelio T Ramírez Hernández,Rosalba Roque González
Revista Cubana de Cirugía , 1999,
Abstract: El traumatismo esofágico se considera como una de las más complejas lesiones torácicas, y su diagnóstico y manejo de gran dificultad. En la mayoría de las ocasiones se realiza un diagnóstico tardío, cuando ya se han evidenciado signos o síntomas propios de las complicaciones. En el Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Miguel Enríquez" existe un grupo multidisciplinario de cirugía torácica, en el cual se han tratado varios casos en esta situación, esto ha permitido valorar las diferentes opciones terapéuticas en cada uno de ellos. Por la importancia del manejo y tratamiento de estos pacientes con perforaciones esofágicas, dicho grupo presentará uno de los casos atendidos en el centro, donde se utilizó la esofagectomía subtotal de urgencia con sustitución gástrica (técnica de Ivor-Lewis), en una paciente con triple perforación esofágica, después de dilatación con bujías de Savary, que evolucionó satisfactoriamente Esophageal traumatism is considered as one of the most complex thoracic injuries and its diagnosis and management is very difficult. Most of the times a late diagnosis is made when the characteristics signs or symptoms have been proven. There is a multidisciplinary group of thoracic surgery at the "Miguel Enriquez" Clinical and Surgical Teaching Hospital, where several of these cases have been treated, allowing to evaluate the different therapeutic options for each of them. Due to the importance of the management and treatment of these patients, this group will present one the cases treated in the center, where a female patient with triple esophageal perforation underwent urgent subtotal esophagectomy with gastric substitution (Ivof-Lewis technique) after having experienced dilatation with Savarys solid probes. The patient′s evolution was satisfactory
Esofagectomia trans-hiatal com esternotomia parcial Transhiatal esophagectomiy using partial sternotomy
Alexandre Cruz Henriques,Altair da Silva Costa Junior,Adilson Casemiro Pires,Carlos Alberto Godinho
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgi?es , 2012, DOI: 10.1590/s0100-69912012000500014
Abstract: A esofagectomia trans-hiatal oferece a vantagem de n o necessitar da toracotomia ou toracoscopia. Apresenta a desvantagem de ter que ser realizada, pelo menos em parte, com disseca o romba, às cegas, ocorrendo com frequência les o pleural, maior sangramento, entre outras complica es. A associa o da transec o mediana do diafragma com a esternotomia parcial permite o isolamento do es fago totalmente sob vis o direta. Os autores apresentam a técnica da esofagectomia trans-hiatal com esternotomia parcial. Transhiatal Esophagectomy offers the advantage of not requiring thoracotomy or thoracoscopy. Nevertheless, it has the disadvantage of having to be performed, at least in part, with blind, blunt dissection, with high frequency of pleural lesions, increased bleeding, among other complications. The association of median diaphragm transection with partial sternotomy allows the isolation of the esophagus completely under direct vision. The authors present the technique of transhiatal esophagectomy with partial sternotomy.
Esófago-yeyunostomía en "Y" de Roux: una alternativa para la sustitución del esófago
Agustín Jiménez Carrazana
Revista Cubana de Medicina Militar , 2001,
Abstract: El esófago-yeyunostomía en "Y" de Roux resulta una alterativa válida para la sustitución subtotal o total del esófago cuando este órgano queda in situ como en el cáncer irresecable o cuando el estómago no es útil por estar lesionado. Se exponen las ventajas de la anastomosis cervical, así como algunos detalles técnicos importantes a fin de obtener suficiente longitud de intestino para la trasposición del asa. Roux’s esophagojejunostomy in the shape of a Y is a valid alternative for the subtotal or total substitution of the esophagus when this organ is in situ as in the irrisectable cancer, or when the stomach is not useful because it is injured. The advantages of cervical anastomosis are dealt with as well as some important technical details in order to obtain enough length of bowel for the transposition of the loop.
Qualidade de vida de doentes esofagectomizados: adenocarcinoma versus carcinoma epidermoide Quality of life of esophagectomized patients: adenocarcinoma versus squamous cell carcinoma
Maricilda Regina Pereira,Luiz Roberto Lopes,Nelson Adami Andreollo
Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgi?es , 2013,
Abstract: OBJETIVO: Avaliar e comparar a qualidade de vida de pacientes esofagectomizados para tratamento de adenocarcinoma da jun o esofagogástrica e de carcinoma epidermoide. MéTODOS: estudo transversal no pós-operatório de doentes esofagectomizados por adenocarcinoma da jun o esofagogástrica (Adenoca) e carcinoma epidermóide (CEC), empregando o questionário SF-36 aplicado em 24 pacientes (10 por Adenoca e 14 por CEC), a partir do 5o mês de pós-operatório, incluindo os sintomas clínicos e a varia o de peso. RESULTADOS: A avalia o da QV mostrou melhor resultado de capacidade funcional (p=0,018) para o grupo Adenoca. Houve correla o entre os domínios "saúde mental" e "limita o por aspectos emocionais" (p=0,003) e entre "dor" e "limita o por aspectos físicos" (p=0,003) nos dois tipos histológicos. A perda de peso foi maior nos esofagectomizados por Adenoca (45,9Kg), sem diferen a significativa entre o IMC atual (p>0,66). A disfagia foi relatada por 83,3% dos pacientes, a anorexia por 58,3%, a dificuldade de mastiga o por 42%, a náuseas e os v mitos por 41,7% e a diarréia por 29,2%, sem correla o com a QV relatada (p>0,05). CONCLUS O: O escore mais alto para capacidade funcional indica que o paciente com Adenoca foi capaz de realizar todo tipo de atividade física, incluindo as mais vigorosas em um nível maior que o paciente com CEC. Alguns sintomas persistiram no pós-operatório, porém n o interferiram na qualidade de vida dos pacientes. OBJECTIVE: To evaluate and compare the quality of life (QOL) of patients undergoing esophagectomy for treatment of adenocarcinoma of the esophagogastric junction and squamous cell carcinoma. METHODS: We conducted a cross-sectional study in postoperative patients submitted to esophagectomy for adenocarcinoma of the esophagogastric junction (ACA) and squamous cell carcinoma (SCC), using the SF-36 questionnaire applied in 24 patients (10 ACAs and 14 SCCs), from the 5th months postoperatively, including clinical symptoms and weight change. RESULTS: The assessment of QOL showed the best functional capacity (p = 0.018) in the ACA group. There was a correlation between the fields "mental health" and "Role of Emotions" (p = 0.003) and between "pain" and "physical aspects limitation" (p = 0.003) in both histological types. Weight loss was greater in ACA (45.9 kg), with no significant difference between current BMI (p> 0.66). Dysphagia was reported by 83.3% of patients, anorexia by58.3%, chewing difficulty by 42%, nausea and vomiting by 41.7% and diarrhea by 29.2%, with no correlation with QOL reported (p> 0.05). CONCLUSION: The high
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