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Variáveis clínicas e macroscópicas que influenciam o prognóstico do carcinoma colorretal
Farhoud Samer,Bromberg Sansom Henrique,Barreto Elci,Godoy Antonio Cláudio
Arquivos de Gastroenterologia , 2002,
Abstract: RACIONAL: A evolu o paradoxal de aproximadamente 1/3 dos doentes com neoplasias catalogadas nos estádios B e C de Dukes mostra ser desejável a adi o de outros critérios prognósticos. O valor prognóstico de parametros clínicos e macroscópicos da neoplasia colorretal é pouco estudado e os relatos da literatura s o controversos, raz o pela qual procurou-se avaliar a importancia prognóstica desses parametros. CASUíSTICA E MéTODOS: Foram estudados 320 enfermos com cancer colorretal submetidos a extirpa o curativa, com idade mediana de 58 anos, sendo 199 (62,2%) do sexo feminino e 121 (37,8%) do masculino. Os doentes foram distribuídos em três grupos etários: com menos de 40 anos, entre 40 e 60 anos e com mais de 60 anos. Os tumores foram distribuídos em três segmentos do intestino: cólon direito, cólon esquerdo e reto. As neoplasias foram classificadas em pequenas, iguais ou menores de 35 mm e grandes, com diametro maior de 35 mm. Foram classificadas em exofíticas, quando caracterizadas por crescimento luminal e endofíticas, quando de crescimento intramural. O envolvimento da circunferência intestinal no local da neoplasia foi considerado como parcial ou total. RESULTADOS: Dos 320 doentes, 22 (6,9%) tinham menos de 40 anos, 159 (49,7%) de 40 a 60 anos e 139 (43,4%) apresentavam idade maior de 60 anos. Setenta e três (22,8%) das neoplasias situavam-se no cólon direito, 130 (40,6%) no cólon esquerdo e 117 (36,6%) no reto. Quanto ao tamanho, 280 (87,5%) eram grandes e 40 (12,5%) pequenas; les es exofíticas predominaram sobre as endofíticas - 173 (54,1%) x 147 (45,9%). Maior número de tumores apresentou envolvimento total da circunferência intestinal - 216 (67,5%), enquanto 104 (32,5%) apresentaram envolvimento parcial. A sobrevivência de 5 e 10 anos dos doentes n o foi influenciada pela idade e sexo dos mesmos, nem pelo local e tamanho das neoplasias. Les es exofíticas propiciaram maior sobrevivência a seus portadores - 65,9%, quando comparadas às endofíticas - 49,0%. A sobrevida dos doentes com les es envolvendo parcialmente a circunferência intestinal foi maior que a daqueles com envolvimento total - 72,1% x 51,4%. CONCLUS ES: Isoladamente, variáveis clínicas n o influenciaram o prognóstico dos doentes. Das variáveis macroscópicas, a forma e o envolvimento neoplásico da circunferência do intestino influenciaram a sobrevida dos mesmos, mostrando-se capazes de contribuir na identifica o de subpopula es de doentes com maior ou menor risco prognóstico.
Prevalencia de Delirium y Diagnóstico por los Médicos Tratantes.
Catalina Tobar B.,Carlos Beddings M.,Gustavo Vallejo H.,Felipe Martínez L.
Revista ANACEM , 2010,
Abstract: INTRODUCCIóN: Delirium se presenta entre el 10% y 85% de los pacientes hospitalizados. Implica riesgo aumentado de hospitalización prolongada, da o cognitivo crónico, institucionalización y mortalidad. Es tratable y potencialmente prevenible, pero solo entre el 20% y 80% de los casos se diagnostica. OBJETIVOS: Evaluar el reconocimiento de delirium por parte del tratante. METODOLOGíA: Estudio de corte transversal incluyó pacientes mayores de 65 a os hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Hospital Naval Almirante Nef entre Septiembre de 2009 y Mayo de 2010. Al ingreso y luego diariamente se aplicó la herramienta Confussion Assessment Method para diagnosticar delirium por tres observadores validados (k=0,95). Desde la ficha clínica se registró el enfrentamiento adoptado por el tratante. RESULTADOS: Se reclutaron 365 pacientes; 60,8%(222) fueron mujeres, la edad promedio 79+/-6,7 a os. El 19,4%(71) desarrolló delirium, de los cuales el 16,9%(12) fueron diagnosticados por el tratante (14,1% con subtipo reconocido). Todos los casos diagnosticados recibieron tratamiento farmacológico y el 9,8%(7) recibió medidas de prevención. DISCUSIóN: La prevalencia de delirium cae dentro de lo esperable. La detección de delirium es baja en comparación a lo descrito en la literatura. Es necesario mejorar el reconocimiento del mismo dada su importancia pronóstica.
Schwannoma de colon: reporte de un caso
Vega-Vega,Marlen; Orlich-Carranza,Claudio; Valverde-Lozano,Hernando;
Acta Médica Costarricense , 2003,
Abstract: schwannomas of the gastrointestinal tract are uncommon, gastric schwannomas are the most common. we report a case of a colonic schwannoma, wich are even less frecuent. they occur in association with neurofibromatosis. schwannomas occur equally in men and women, in a wide age range. haemorrhage, abdominal pain and bowel obstruction the most common presenting features. computerized tomography confirms the diagnosis. primary treatment is the complete surgical excision. radiation therapy and chemotherapy do any have additional benefit over surgery. size, age greater than 7 years, more than 25% of tumor necrosis and neurofibromatosis are the most important factors regarding in prognosis.
Tumores hepáticos malignos en Maputo: a propósito de 53 observaciones
Pérez Brioso,Antonio; Moré Pérez,Antonio;
Revista Cubana de Medicina , 1995,
Abstract: los tumores malignos del hígado en maputo, capital de mozambique, fueron las entidades observadas con más frecuencia, primitivas y metastásicas. representó un desafío para el gastroenterólogo lograr el diagnóstico certero. se decidió confeccionar un resumen descriptivo de las experiencias adquiridas durante 18 meses de trabajo y evaluar la eficiencia del examen laparoscópico. seleccionamos 53 pacientes en quienes se demostró una neoplasia maligna del hígado (26,5 %) de 200 laparoscopias efectuadas en 2 hospitales generales de la urbe. el universo de pacientes estuvo integrado por 45 hombres (85 %) y 8 mujeres (15 %) con una edad promedio de 36,5 a?os. el carcinoma hepatocelular trabecular fue la neoplasia más común (90,5 %), seguido por el hígado metastásico (7,5 %) y el linfoma hepático (2 %). el carcinoma hepatocelular trabecular completamente desarrollado es laparoscópicamente indistinguible de otras variedades histológicas de tumores hepáticos. la laparoscopia resultó eficaz para el diagnóstico. el linfoma hepático no posee un cuadro laparoscópico patognomónico.
Investiga o de hemoglobinopatias em sangue de cord o umbilical de recém-nascidos do Hospital de Base de S o José do Rio Preto
Ducatti Ricardo P.,Teixeira Antonio E.A.,Gal?o Heloísa A.,Bonini-Domingos Claudia R.
Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia , 2001,
Abstract: As hemoglobinopatias s o as doen as genéticas mais freqüentes na popula o humana. Cerca de 12 a 15% da popula o é portadora de uma ou mais formas de hemoglobinas anormais, resultando em um grande problema de saúde pública. O diagnóstico neonatal possibilita o tratamento e o aconselhamento genético precoce, incluindo a conscientiza o dos portadores sobre o risco do nascimento de homozigotos. O objetivo deste trabalho é apresentar os resultados da investiga o de hemoglobinopatias em recém-nascidos do Hospital de Base de S o José do Rio Preto. O estudo foi realizado em 913 amostras de sangue de cord o umbilical, que foram submetidas a testes eletroforéticos, bioquímicos e citológicos, específicos para análise de hemoglobinas. Foram identificadas 100 (10,95%) amostras com hemoglobinas anormais, das quais 40 (4,38%) com Hb Bart's, sugerindo alfa talassemia, 34 (3,72%) com Hb S, 23 (2,52%) com beta talassemia, duas (0,22%) com Hb C e uma (0,11%) amostra apresentou Hb rápida. A frequência elevada de altera es encontradas evidencia a necessidade da triagem neonatal de hemoglobinopatias que pode resultar em amplos benefícios para os portadores destas patologias e seus familiares.
Investiga o sorológica para leptospirose em c es errantes na cidade de Salvador - Bahia.
S. A. R. A. Viegas,C. H. T. Tavares,E. M. de Oliveira,A. R. Dias
Revista Brasileira de Saúde e Produ??o Animal , 2005,
Abstract: RESUMO: Foram investigadas 120 amostras de hemo -soro de c £es errantes provenientes de v rios Distritos Sanit rios de Salvador-Ba, obtendo-se 85% de reagentes positivos. Os sorotipos mais freq entes foram: L. autumnalis , L. canicola , L. icterohaemorrhagiae e L. australis. PALAVRAS CHAVE: Leptospirose, diagn 3stico sorol 3gico, c £es errantes. SUMMARY : Blood serum from 120 errantry dogs was investigated and 85% of tested results ashowed positive for antileptospira agglutinin. The most frequents serum types were L. autumnalis, L. canicola, L. icterohaemorrhagiae and L. australis. KEYWORDS: Leptospirosis, serology, errantry dogs.
Schwannoma de colon: reporte de un caso
Marlen Vega-Vega,Claudio Orlich-Carranza,Hernando Valverde-Lozano
Acta Médica Costarricense , 2003,
Abstract: Los schwannomas del tracto gastrointestinal son muy raros, los más comúnmente encontrados son los de estómago. Se presenta un caso de un schwannoma de colon, el cual es aún menos común. Los schwannomas se han asociado con neurofibromatosis. La incidencia es igual en ambos sexos y el rango de edad es amplio, desde los 18 hasta los 87 a os. Los síntomas más hallados son el sangrado, el dolor abdominal y la obstrucción intestinal. El método diagnóstico más certero es la tomografía axial computarizada. El tratamiento es quirúrgico y consiste en la resección completa del tumor; la quimioterapia y radioterapia no han mostrado resultados favorables. El pronóstico depende principalmente del tama o del tumor, edad mayor de siete a os, la necrosis del 25% del tumor o más y la presencia de neurofibromatosis. Schwannomas of the gastrointestinal tract are uncommon, gastric schwannomas are the most common. We report a case of a colonic schwannoma, wich are even less frecuent. They occur in association with neurofibromatosis. Schwannomas occur equally in men and women, in a wide age range. Haemorrhage, abdominal pain and bowel obstruction the most common presenting features. Computerized tomography confirms the diagnosis. Primary treatment is the complete surgical excision. Radiation therapy and chemotherapy do any have additional benefit over surgery. Size, age greater than 7 years, more than 25% of tumor necrosis and neurofibromatosis are the most important factors regarding in prognosis.
Avalia o da surdez ocupacional
Silva A.A.,Costa E.A. da
Revista da Associa??o Médica Brasileira , 1998,
Abstract:
Algunos aspectos demográficos, clínicos y de laboratorio en un grupo de pacientes con leptospirosis
Juan Carlos Pizano,Jairo Rendón,Juan Carlos Restrepo,Santiago Estrada
Iatreia , 2001,
Abstract: La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial transmitida por mamíferos domésticos y salvajes, cuya presentación clínica va desde un cuadro benigno hasta una falla multisitémica1-2. Nuestro objetivo fue describir el perfil sociodemográfico, clínico y de laboratorio de pacientes a los que se les hizo diagnóstico de leptospirosis.
Eclampsia: a Five-Years Analysis Eclampsia: análisis de un quinquenio
Viviana Sáez Cantero
MediSur , 2011,
Abstract: Background: eclampsia remains an important cause of maternal mortality and morbidity, mostly in developing countries. Objective: to determine the incidence and to characterize patients that were admitted with an eclampsia diagnosis in the "Enrique Cabrera" Teaching Hospital. Method: a descriptive and observational study was conducted in the "Enrique Cabrera" Teaching Hospital including all patients diagnosed with eclampsia who were admitted in the intensive care unit from January 2006 to December 2010. Data were obtained from medical records. Statistics SPSS 11,5 Windows system was used as well as frequency and percentage distributions for qualitative variables. Results: incidence of eclampsia was 9, 8 per 10000 births. 62, 1 % of patients were white skinned and 58, 6 % were adolescents. The average gestational age was 37, 6 ± 3, 3 and 89, 6 % of these patients required to be performed a cesarean (c-section). 55, 2 % of eclampsia cases appeared postpartum, most of them (81, 2 %) were early eclampsia. The constantly present symptom was headache (100 %) and 20, 7 % of patients presented complications. Conclusion: even when eclampsia incidence was not high in our setting, the prevalence of postpartum eclampsia forces us to reflect on the need to improve diagnosis and control of patients at risks. Fundamento: la eclampsia permanece como una importante causa de morbi-mortalidad materna, sobre todo en países en vías de desarrollo. Objetivo: determinar la incidencia y caracterizar las pacientes que ingresaron con diagnóstico de eclampsia en el Hospital General Docente “Enrique Cabrera”. Método: se realizó un estudio retrospectivo, observacional-descriptivo, y transversal, de todas las pacientes que ingresaron con diagnóstico de eclampsia en la unidad de cuidados intensivos del Hospital General Docente “Enrique Cabrera”, en el periodo de enero/2006 a diciembre/2010. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas y se procesaron mediante el sistema estadístico SPSS-11,5 y se utilizaron distribuciones de frecuencias y porcentajes para variables cualitativas. Resultados: la incidencia de eclampsia fue de 9,8 x 10,000 nacimientos, el 62,1 % de las pacientes eran de color de piel blanca, el 58,6 % eran adolescentes, la edad gestacional media fue de 37,6 ± 3,3 y el parto fue por cesárea en el 89,6 %. El 55,2 % de las eclampsias fueron puerperales, 81,2 % de ellas tempranas, la cefalea fue el síntoma en el 100 % de los casos y el 20,7 % tuvieron complicaciones. Conclusión: aunque la incidencia de eclampsia en nuestro medio no fue elevada, el predominio de la eclamp
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