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Panorama actual de los inhibidores de la aromatasa en la inducción de la ovulación Current view of aromatase inhibitors in ovulation induction
Juan de Jesús Pachón-Rincón,Natalia Posada-Villa
Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología , 2007,
Abstract: El panorama actual de la inducción de la ovulación en el tratamiento de la infertilidad está cambiando debido a la introducción reciente en este campo de los inhibidores de la aromatasa de tercera generación (IA). Estos agentes han mostrado su eficacia como inductores de la ovulación, mediante la inhibición de la aromatasa que convierte los andrógenos en estrógenos, necesarios para el desarrollo y la maduración folicular. Este mecanismo de acción hace a los IA ventajosos frente al citrato de clomifeno, por carecer de efectos antiestrogénicos sobre el endometrio y el moco cervical. Presentamos una revisión de los tópicos más importantes con base en estudios publicados acerca del uso clínico de los IA. The current overall view regarding ovulation induction in infertility treatment is changing because of the recent introduction of third-generation aromatase inhibitors in this area. These agents have been shown to be effective as ovulation inductors because they inhibit aromatase, the enzyme that converts androgens into estrogens, a necessary step for follicular development and maturation. Special emphasis has been placed on the mechanism of action of the aromatase inhibitor compared to that of clomiphene citrate, since the aromatase inhibitor lacks an anti-oestrogenic effect on the endometrium and cervical mucus. This is a review of the most recent evidence supporting the use of aromatase inhibitors as ovulation-inductors based on currently published studies.
Uso de la metformina en el tratamiento de pacientes infértiles con síndrome de ovarios poliquísticos
Belvian Giustiniano,Sheila Rodríguez,Enrique Abache,Félix Hurtado
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela , 2010,
Abstract: Objetivo: Determinar el efecto de la terapia con metformina en pacientes infértiles con síndrome de ovarios poliquísticos. Método: Estudio clínico, prospectivo y descriptivo. Incluyó pacientes con diagnóstico de síndrome de ovarios poliquísticos, infertilidad y resistencia a la insulina, a las que se les administró tratamiento con metformina por 3 meses. Las pacientes que no se embarazaron en ese período recibieron tratamiento con citrato de clomifeno, hasta un máximo de 6 meses. Ambiente: Servicio de Fertilidad Maternidad "Concepción Palacios". Caracas. Resultados: Se completó un total de 62 pacientes. La tasa de embarazo de 25,8 % (19 pacientes). Un 57,9 % de las pacientes lograron embarazo con 3 meses de tratamiento, con una P= 0,492 lo cual no fue estadísticamente significante. La tasa de embarazos con citrato de clomifeno fue de 23,5 % (8 pacientes), P=0,684. El 63,2 % (12) tuvo un embarazo a término. La tasa de aborto fue de 26,3 % (5). Conclusión: La metformina induce ovulación espontánea en pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos. No existe diferencia estadística entre la tasa de embarazos con la terapia con metformina sola y metformina con citrato de clomifeno. La metformina mejora la evolución de embarazo. Objective: To determine the effect of treatment with metformin in infertile patients with polycystic ovary syndrome. Methods: Clinical, prospective and descriptive study. Infertile anovulatory patients with polycystic ovary syndrome and insulin resistant were included, and all of them, were treated with metformin for 3 months. Patients who did not ovulate in this time, received clomiphene citrate for 6 months. Setting: Fertility Service of Maternidad "Concepcion Palacios". Results: 62 infertile patients were included in this study. The pregnancy rate was 25.8 % (19 patients). The 57.9 % of women became pregnant with metformin administration for 3 months, with P= 0.492, it was not statistical significance. The pregnancy rate with clomiphene citrate was 23.5 % (8 patients), P= 0.684. The abortion rate was 26.3 % (5). Conclusion: The metformin induce ovulation in anovulatory polycystic ovary syndrome women, whereas the pregnancy rate resulted similar in both treatment groups: metformin alone and metformin and clomiphene citrate.
A o do citrato de sildenafil sobre a fun o uretral de ratas com desnerva o vesical
Suaid Haylton Jorge,Cologna Adauto José,Martins Antonio Carlos Pereira,Tucci Jr Silvio
Acta Cirurgica Brasileira , 2003,
Abstract: O óxido nítrico atua como neurotransmissor n o adrenérgico e n o colinérgico na bexiga e na uretra. Sua forma de a o se faz pela ativa o da guanilatociclase responsável pela transforma o de GMP em GMPc que promove o relaxamento da fibra muscular lisa. O citrato de sildenafil causa aumento do GMPc, através da inibi o de fosfodiesterases, que hidrolisam o GMPc. Assim, o objetivo do experimento foi verificar sua a o na uretra. MéTODOS: Estudou-se 6 ratas com peso aproximado de 200g. A anestesia foi com uretana na dose de 1,25 mg/kg. As cistometrias, em número de 3, foram realizadas através de cistostomia com cateter P50. A primeira logo após a cistostomia; a segunda depois da desnerva o cirúrgica da bexiga e a terceira uma hora após a infus o gástrica do citrato de sildenafil. O sistema de registro das press es constou de uma bomba de infus o contínua regulada para 0,3ml/minuto conectada em Y com o cateter P50 e a um polígrafo Narco-Bioystem. Nas cistometrias avaliou-se as press es vesicais máxima e mínima nos momentos: normais-(I); desnervadas (II) e desnervadas com citrato de sildenafil na dose de 1 mg/kg (III). A análise estatística foi feita pelo método de Wilcoxon. RESULTADOS: As médias das press es máximas (pma) foram: momentos I (x=86,6 - SD=10,1) ; momentos II (x=42,6 - SD=15,0) e momentos III (x=30,8 - SD=12,4). As médias das press es mínimas (pmi) foram: momentos I (x=72,1 - SD=18,9); momentos II (x=31,1 - SD=9,8); momentos III ( x=14,5 - SD=9,5). A análise estatística entre as pma e pmi no mesmo grupo mostrou p< 0,01 para o grupo III, sendo maior que 0,05 para os demais. A compara o das pma revelou p< 0,002 entre os momentos I-II e I-III, sendo maior que 0,05 entre os momentos II e III. A compara o das pmi mostrou p< 0,004 entre os momentos I-II; p< 0,002 entre os momentos I -III e p <0,01 entre os momentos II-III, havendo portanto nível de significancia entre os 3 momentos. CONCLUS ES: 1) A desnerva o vesical promove queda nas press es uretrais máxima e mínima; 2) O Citrato de sildenafil amplia a faixa pressórica de trabalho da uretra devido a diminui o da press o mínima; 3) O citrato de sildenafil n o altera a press o uretral máxima depois da desnerva o.
Desarrollo tecnológico y estudio de estabilidad del citrato de fentanilo 0,05 mg/mL Technological development and stability study of fentanyl citrate 0.05 mg/mL
Alejandro Saúl Padrón Yaqui,Dianelis Fernández Mena,Annia Benítez López,Bertha de la C López Peláez
Revista Cubana de Farmacia , 2004,
Abstract: El citrato de fentanilo es un potente analgésico opiácico, análogo sintético de la morfina, que se emplea ampliamente como anestésico narcótico en cirugía durante la premedicación y mantenimiento de la anestesia, y el período posoperatorio. Se desarrolló una formulación de citrato de fentanilo para administración por vía parenteral. Se obtuvo un medicamento que cumple con todos los requisitos de calidad exigidos y tiene un tiempo de vida útil de 2 a os, a temperatura ambiente, que mantiene invariables sus características físicas, químicas y microbiológicas. Fentanyl citrate is a poweful opiatic analgesic, a synthetic analogue of morphine, which is widely used as narcotic analgesic in surgery preoperativey, during surgery and postoperativey.. A fentanyl citrate formulation to be parenterally administered was developed. The resulting drug fulfills all the quality requeriments and has a useful lifetime of two years, at room temperature, and keeps its physical, chemical and microbiological features unchanged.
Asociación del uso crónico del citrato de fentanilo oral con la aparición de caries y pérdida de piezas dentales Association between chronic use of oral fentanyl citrate and teeth decay and loss
M. C. Aragón,F. Aragón,L. M. Torres
Revista de la Sociedad Espa?ola del Dolor , 2005,
Abstract: Objetivos: El objetivo de este estudio ha sido conocer si el uso crónico de citrato de fentanilo oral puede guardar relación con la aparición de caries y con la pérdida de piezas dentales, y de ser así, si hubiera forma de evitar o minimizar este efecto, a propósito de la aparición de un caso en nuestra unidad. Pacientes y métodos: Se estudió el caso de un varón de 53 a os en tratamiento por nuestra Clínica del Dolor, que tomaba citrato de fentanilo oral para el tratamiento de un dolor crónico en el contexto de un síndrome postlaminectomía cervical y lumbar, y en el que aparecieron varias caries y pérdida de piezas dentales. Se revisaron los 77 pacientes a los que en la actualidad, también tratábamos de forma crónica con este fármaco, para estudiar la frecuencia y magnitud de esta posible asociación. Resultados: La higiene dental de los distintos pacientes no varió durante el tratamiento con citrato de fentanilo oral. La existencia de trastornos odontógenos a adidos con posterioridad al inicio del tratamiento, no apareció en ningún otro caso. Este único paciente presentaba un aseo dental defectuoso. Conclusión: El uso crónico de citrato de fentanilo oral es un factor que puede contribuir, aunque de forma infrecuente, a la aparición de caries y pérdida de piezas dentarias. Una adecuada higiene dental podría evitar, o al menos minimizar, la repercusión del uso crónico de citrato de fentanilo oral sobre la salud dentaria. Objectives: The aim of this study was to determine whether the use of oral fentanyl citrate can be related to teeth decay and loss, and if so, whether such effect can be prevented or minimized. A case seen in our unit is reported. Patients and methods: We studied the case of a 53-years old male admitted in our Pain Clinic that was taking oral fentanyl citrate for the management of chronic pain caused by cervical and lumbar postlaminectomy syndrome and in which teeth decay and loss occurred. Seventy seven patients that were also receiving chronic treatment with the same drug were reviewed in order to determine the frequency and magnitude of this potential association. Results: Dental hygiene of patients did not changed throughout the treatment with oral fentanyl citrate. No other patient developed odontal disorders after the beginning of the treatment. This single patient had a poor dental hygiene. Conclusion: Chronic use of oral fentanyl citrate is a factor that may contribute, although in rare cases, to teeth decay and loss. An appropriate dental hygiene can prevent or at least minimize the impact of chronic use of oral fentanyl citrate
Altos níveis dietéticos de cobre no desempenho e no colesterol sérico e muscular de frangos de corte
Morais Sonia Cristina Daróz de,Menten José Fernando Machado,Brainer M?nica Maria de Almeida,Vale Marcos Martinez do
Scientia Agricola , 2001,
Abstract: O cobre, em níveis supranutricionais nas dietas de frangos de corte, atua como promotor do crescimento. Para avaliar as respostas no desempenho e no colesterol sérico e muscular de frangos de corte, 1200 pintos (600 machos e 600 fêmeas) receberam ra es suplementadas com 50, 100 ou 150 mg kg-1 de cobre como citrato cúprico, ou 200 mg kg-1 de cobre como sulfato cúprico pentahidratado, ou uma dieta controle, n o suplementada, em um experimento em blocos casualizados com três repeti es e arranjo fatorial de cinco tratamentos e dois sexos. As ra es, baseadas em milho e farelo de soja e adequadas em todos os nutrientes (12 mg kg-1 de cobre na dieta controle), e água foram fornecidas à vontade durante o experimento de 42 dias. N o houve efeito (P>0,05) de tratamentos nas variáveis ganho de peso, consumo de ra o (CR), convers o alimentar (CA) e mortalidade + refugagem (M+R) nos períodos de 1 a 21 dias e de 22 a 42 dias, com valores médios de 0,778 e 1,501 kg para GP, 1,181 e 3,087 kg para CR, 1,540 e 2,060 para CA, 1,42 e 2,08 % para M+R, respectivamente. Ao final do experimento o peso vivo (2,310 kg), o ganho de peso diário (55 g), o fator de produ o (282,2), o colesterol no soro sangüíneo (129 mgdL-1) e o colesterol no músculo (55,9 mg 100 mL-1) também n o foram afetados pelos tatamentos (P>0,05). Os machos e as fêmeas tiveram níveis semelhantes de colesterol (P>0,05) no soro e no músculo.
Cobre organico e inorganico como promotores do crescimento de leit es recém-desmamados
Lima Isabel Alfonso Vieira,Miyada Valdomiro Shigueru
Revista Brasileira de Zootecnia , 2003,
Abstract:
Eficacia de una crema dental para dientes sensibles con citrato de potasio al 5,6% y fluoruro de sodio al 0,3%: ensayo clínico aleatorizado controlado Efficacy of a dentifrice for dentine hypersensitivity containing 5.6% potassium citrate and 0.3% sodium fluoride: a randomized clinical controlled tri
Oscar Miguel Ramón Morales,Walter Londo?o,Leydi Yisela González Ortíz,Elizabeth González Pati?o
Revista Facultad de Odontología Universidad de Antioquia , 2010,
Abstract: INTRODUCCIóN: las sales de potasio y el flúor han sido usadas en el tratamiento de la hipersensibilidad dentinaria. El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia de una crema dental para dientes sensibles con citrato de potasio al 5,6% y fluoruro de sodio al 0,3%, en la disminución de los síntomas de hipersensibilidad dentinaria. MéTODOS: se obtuvo una muestra aleatoria de 100 personas, hombres y mujeres, mayores de 18 a os procedentes del Valle de Aburrá; que presentaran hipersensibilidad dentinaria y cumplieran con los criterios de inclusión. Se dise ó un ensayo clínico aleatorizado, controlado, triple ciego; utilizando un grupo control (placebo) y un grupo experimental (crema dental para dientes sensibles). Las 100 personas fueron sometidas a un interrogatorio donde calificaban la intensidad del dolor utilizando la escala visual análoga antes de la intervención; posteriormente en cada persona se seleccionó un diente, el cual fue sometido a la prueba de estímulo térmico y a la prueba de contacto a presión constante calificando igualmente la intensidad del dolor percibido en cada prueba usando la escala visual análoga. A cada sujeto se le entregó un cepillo dental suave y se le suministró de forma aleatoria el producto que podía contener o el principio activo o el placebo. Los pacientes fueron evaluados y sometidos a las pruebas igual que al inicio del proyecto, en la semana 4 y en la semana 8; registrando los datos obtenidos para cada prueba en los tres tiempos de evaluación. Ninguno de los participantes, es decir; ni el paciente, ni el clínico, ni la estadística conocieron qué tipo de crema se suministró a los pacientes (placebo o componente activo). RESULTADOS: los resultados muestran que en ambos grupos hubo disminución de la hipersensibilidad, pero la crema dental para dientes sensibles muestra mayor disminución de la sensibilidad en todas las mediciones, con las diferentes pruebas aplicadas. CONCLUSIONES: aunque se presentó mejoría en la sintomatología en los pacientes del grupo placebo, existe mayor reducción de la sensibilidad, estadísticamente significativa, en el grupo que usó la crema dental para dientes sensibles en evaluación. INTRODUCTION: potassium and fluoride salts have been used for the treatment of dentine hypersensitivity. The objective of this study was to determine the efficacy of a tooth paste with 5.6% of potassium citrate and 0.3% of sodium fluoride for the treatment of dentine hypersensitivity. METHODS: a randomized sample of 100 people, male and female from the Valle de Aburrá, older than 18 years of age, with dentine
Tiempo de filtración del citrato de calcio y magnesio obtenido a partir de dolomita cubana Filtration time for calcium cytrate and magnesium from the Cuban dolomite
Jorge Enrique Rodríguez Chanfrau,Orestes Darío López Hernández
Revista Cubana de Farmacia , 2011,
Abstract: El citrato de calcio y magnesio es una materia prima de calidad farmacéutica obtenida a partir de dolomitas cubanas, con la finalidad de ser empleada en la producción de formas terminadas para suplir calcio y magnesio en personas con deficiencias de estos minerales. Como parte de la optimización del proceso tecnológico de obtención, se estudió el tiempo de filtración con el objetivo de evaluar el comportamiento a escalas superiores. Para ello se realizó un estudio de desescalado para determinar las condiciones en la escala de banco, empleando como criterio de escalado mantener igual consumo de potencia por unidad de volumen. A través de la ecuación fundamental de la filtración, se determinó el tiempo de esta operación. El estudio de filtración dio como resultados que el valor de la resistencia del medio filtrante era Rm= 6,08 × 10(10) m-1 y la resistencia de la torta a= 1,239 × 10(10) m/kg-1 a una diferencia de presión constante (Dp= 9,99 × 10(4) kg/m·s2). Mientras que el tiempo medio de filtración fue de 494,6 s (8,24 ± 3,0 min). En conclusión, los resultados mostraron que el tiempo de filtración es adecuado para el proceso tecnológico estudiado, y el estudio de escalado demostró la viabilidad del proceso de filtración. Calcium and magnesium citrate is a raw material of pharmaceutical quality obtained from Cuban dolomites to be used in those people with deficiency in these two minerals. As part of the technological process optimization, the filtering time was studied to evaluate the possible behaviour at higher scales. To this end, one scale-down study was made to determine the conditions at bench scale by keeping the same power consumption per volume unit. The fundamental filtering equation allowed determining the time for this operation. The results of this study showed that the resistance value of the filtering material was Rm= 6.08 · 10(10) m-1 and the resistance of the mass was a= 1.239 · 10(10) m·kg-1 at constant pressure (Dp= 9.99 × 10(4) kg/m·s2). The filtration time was 494.6 s (8,24 ± 3,0 min). The results showed that the filtration time was correct for the studied technological process and the scale up study demonstrated the feasibility of the filtration process.
Utilización del citrato de fentanilo oral transmucosa como rescate terapéutico en pacientes con altas dosis de opioides Use of oral transmucosal fentanyl citrate for therapeutic rescue in patients receiving high doses of opiates
J. Cevas,J. L. García-Llano,M. Somovilla,M. Cortés
Revista de la Sociedad Espa?ola del Dolor , 2005,
Abstract: El control del dolor irruptivo (DI) en pacientes oncológicos que tienen controlado su dolor basal con altas dosis de opioides se presenta como complejo. No existen referencias en la literatura que orienten sobre el fármaco, dosis y vía de administración adecuada para su tratamiento, por lo que este se fundamenta en conductas no estandarizadas, basadas en la práctica clínica. Con el presente estudio queremos dar a conocer nuestra experiencia en el tratamiento de este tipo de dolor en este tipo de pacientes. Objetivos: Evaluar la efectividad y seguridad de CFOT en el tratamiento de las crisis de DI en pacientes oncológicos que tienen controlado su dolor de base con dosis elevadas, comparándolo con los tratamientos que recibían previamente. Se evaluó, así mismo, el grado de satisfacción del paciente respecto a la medicación evaluada. Material y métodos: Sobre un total de 280 pacientes oncológicos visitados en nuestro servicio durante el a o 2003, 25 reunían los criterios requeridos. A todos ellos se les instó a tratar sus crisis de DI con CFOT, con dosis iniciales de 400 mcg, que podían incrementar, en función de respuesta y efectos adversos. Para ello, se evaluó respuesta clínica según valoración Escala Analógica Visual, y se recogieron todos los efectos adversos relacionados con la medicación y reportados por los pacientes. Por último, se valoró el grado de satisfacción del paciente mediante el cuestionario propuesto por Kornick. Resultados: Las dosis media efectiva con la que se controlaba las crisis de DI fue de 600 mcg, la titulación se consiguió en la mayoría de los casos a los 2 días, los efectos adversos fueron los típicamente observados con el tratamiento opioide. La mayoría de pacientes prefirieron CFOT a sus tratamientos previos. Los pacientes consideraron las pautas de tratamiento como sencillas de cumplir. Conclusiones: CFOT puede considerarse como una opción segura y efectiva en el tratamiento de las crisis de DI en pacientes oncológicos que tienen controlado su dolor basal con dosis altas de opioides. Las dosis de CFOT pueden considerarase como bajas en relación a las utilizadas para su dolor basal. Su administración y titulación es sencilla, aunque el paciente requiere de una educación previa a su uso. The management of breakthrough pain in cancer patients treated with high doses of opiates raises particular problems, such as the election of the drug to be used, the appropriate dosage and the route of administration. No clear guidelines on this issue are found in the medical literature, so each service decides its own particular way of actin
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