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Effectiveness of an Secondary Prevention Program in Chronic Kidney Disease  [PDF]
Carlos Enrique Yepes Delgado, Yanett Marcela Montoya Jaramillo, Beatriz Elena Orrego Orozco, Paulina Bernal Ramírez, Luz Denise González, José Miguel Abad Echeverri, María Patricia Arbeláez Montoya
Open Journal of Nephrology (OJNeph) , 2013, DOI: 10.4236/ojneph.2013.33026
Abstract:

Background: There are many programs which focus on late-stage chronic kidney disease (CKD), and it is considered that further evidence needs to be generated regarding the effectiveness of the programs used before renal replacement therapy. Study Design: A cohort study. Settings & Participants: Patients over 15 years of age who had been diagnosed with CKD according to the KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) guidelines and who had undergone conventional treatment (CT) or a renal protection program (RPP). These were patients of two Colombian health insurance companies. Predictors: Age, sex, marital status, comorbidities, CKD stage, and clinical indicators. Outcomes: First CKD progression, and need for renal replacement therapy (RRT). Measures: Clinical marker. Results: The RPP is structurally and functionally different from the CT. It offers the interdisciplinary management of patients, a greater number of medical appointments, and patients start to receive treatment at younger ages and at earlier stages of their condition. The clinical markers of the patients following the RPP are within adequate ranges, and their renal function is less impaired, despite the differences in basal conditions. Upon finishing the study, we found that patients who received CT had a higher risk of receiving nephrotoxic drugs and not receiving nephroprotective drugs. The explanatory variables for the first progression were age, stage, history of dyslipidemia, and hemoglobin, potassium, and albumin levels. These variables, together with glycemia levels were also valid for RRT, except for history of dyslipidemia, as it was not significant. Upon adjusting for the explanatory variables, it was found that belonging to the RPP and attending more appointments had a protective effect in the process of controlling renal damage. Limitations: A possible selection bias. Conclusions: Belonging to a structured renal protection program is an effective way to keeping the clinical markers associated with renal impairment within normal ranges.

Complicaciones cutáneas de la terapia inmunosupresora: estudio en trasplantados renales
Beatriz Orozco,Diego E. Jaramillo
Iatreia , 1988,
Abstract: Se presenta la experiencia dermatológica obtenida durante el seguimiento prospectivo de 114 pacientes con trasplante renal, atendidos en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl, de Medellín; su evolución post-trasplante fluctuaba entre 2 meses y 13 anos y el seguimiento dermatológico fue por dos anos. Se encontró un número elevado de manifestaciones cutáneas (promedio 4,8 por paciente); las más frecuentes fueron: acné, micosis, hirsutismo y xerosis; no se hallaron lesiones malignas. No hubo asociación de las manifestaciones cutáneas con la edad del paciente, el tipo de donante o el esquema Inmunosupresor. Dada la alta frecuencia de patología cutánea se sugiere que estos pacientes sean educados adecuadamente sobre este aspecto y examinados periódicamente con el fin de detectar y manejar a tiempo sus problemas dermatológicos benignos O potencialmente malignos.
Experiencia de educación continua basada en la notificación voluntaria de urocultivos y antibiogramas
Camps,Elena; Perazzi,Beatriz; ,;
Acta bioqu?-mica cl?-nica latinoamericana , 2008,
Abstract: during the development of diverse courses on bacteriology such as in site classes or distance learn-ing classes, of the program of continuous education (proeco) of the fundación bioquímica argentina, colleagues were requested the voluntary notification of the results of urine cultures and disk diffusion tests from outpatients, carried out from may 1 to july 31, 2004 in the laboratories where they worked. eighty-six biochemists from thirty cities from four argentine provinces participated in this work. the general objective was to evaluate the importance of the activities of continuous education based on the analysis of daily work, through the notification of the laboratory results of urine cultures and disk diffusion tests using the didactic error as a strategy to approach theory to practice, in order to achieve actions that make it possible to standardize the laboratory procedures and to improve their quality. with the results a database was made using excel 6.1 and spss 10.0 for statistical processing. a total of 1008 out of 1260 (80%) data were provided given by private laboratories and the 20% remaining by public hospitals and municipal centers of primary health attention. 80.6% of the samples belonged to women and in 89% of the cases gramnegative bacilli were isolated. the most frequent agent was escherichia coli 835 out of 1260 (66.3%); followed by proteus spp. 104 out of 1260 (8.3%); klebsiella spp. 83 out of 1260 (6.6%); staphylococcus spp. 79 out of 1260 (6.2%); enterococcus spp. 43 out of 1260 (3.4%) and other 116 out of 1260 (9.2%). there were similarities and differences in the comparison of the resistances to antibiotics in private and public hospital laboratories with those published by the national reference center. the procedure errors detected both in the identification of germs and in the rehearsed antibiotics enabled the improvement of the standardization of the techniques. proeco ran a training task among colleagues with educational supervision,
Experiencia de educación continua basada en la notificación voluntaria de urocultivos y antibiogramas Experience of continuous education through the voluntary notification of urine cultures and disk diffusion tests
Elena Camps,Beatriz Perazzi
Acta bioqu?-mica cl?-nica latinoamericana , 2008,
Abstract: Durante el desarrollo de diversos cursos de Bacteriología, tanto presenciales como a distancia, del Programa de Educación Continua (PROECO) de la Fundación Bioquímica Argentina, se solicitó a los colegas la notificación voluntaria de los resultados de los urocultivos y antibiogramas pertenecientes a pacientes ambulatorios, realizados entre el 1o de mayo y el 31 de julio de 2004 en los laboratorios en donde se desempe aban. Del presente trabajo participaron ochenta y seis bioquímicos de treinta ciudades correspondientes a cuatro provincias argentinas. El objetivo general fue evaluar la importancia de las actividades de educación continua basadas en el análisis del trabajo cotidiano, a través de la notificación de los resultados de laboratorio de los urocultivos y antibiogramas, utilizando el papel didáctico del error como estrategia para aproximar la teoría y la práctica, con el objeto de implementar acciones que permitan normatizar los procedimientos de laboratorio y mejorar la calidad de los mismos. Con los resultados se confeccionó una base de datos en los programas de computación Excel 6.1 y SPSS 10.0 para procesarlos estadísticamente. De 1.260 datos, el 80% fueron aportados por los laboratorios privados y los restantes por los hospitales públicos y centros de atención primaria de salud municipales. El 80,6% de las muestras pertenecieron a mujeres y el 89% de los aislamientos correspondieron a bacilos gramnegativos. El agente más frecuente fue Escherichia coli 835 (66,3%); seguido por Proteus spp. 104 (8,3%); Klebsiella spp. 83 (6,6%); Staphylococcus spp. 79 (6,2%); Enterococcus spp. 43 (3,4%) y otros 116 (9,2%). Al analizar comparativamente las resistencias a antibióticos en los laboratorios privados y hospitalarios respecto de las publicadas por centros de referencia nacionales se encontraron similitudes y diferencias. Los errores de procedimiento detectados, tanto en la identificación de gérmenes como en los antibióticos ensayados, permitieron avanzar en la normatización de las técnicas. Desde el PROECO se dirigió una tarea de capacitación entre pares con supervisión docente, dentro de los talleres participativos nominales, enfatizando el valor del trabajo en el proceso de aprendizaje y favoreciendo la accesibilidad a los conocimientos. Esto también mostró la potencialidad del impacto indirecto de un programa de educación sobre actividades de vigilancia epidemiológica y la importancia que tiene la notificación de resultados de distintas patologías por parte de los laboratorios privados que aportaron cuatro veces más datos que el sector público, lo
Micorriza arbuscular. Recurso microbiológico en la agricultura sostenible
Beatriz Elena Guerra Sierra
Tecnología en Marcha , 2013,
Abstract: Actualmente el uso de microorganismos benéficos en la agricultura juega un papel importante para la sostenibilidad de los ecosistemas; es así como la agricultura moderna ha ido incrementando el uso de microorganismos benéficos, tales como: bacterias promotoras de crecimiento vegetal, bacterias fijadoras de nitrógeno, microorganismos solubilizadores de fosfato y hongos Micorrízicos arbusculares (MA). Es reconocido que la gran mayoría de plantas captan los nutrientes por medio de interacciones que establecen con los microorganismos que viven en la rizosfera, especialmente con aquellos que se han denominado simbiontes. De estos simbiontes de la raíz, los hongos denominados micorriza arbuscular (MA), son tal vez las asociaciones más comunes que se establecen con la mayoría de las especies de plantas, y probablemente son, en cantidad, las más importantes. Esta simbiosis ha incrementado su interés, como insumo microbiológico en la agricultura moderna pues facilita la captación de fósforo, un nutriente limitante en la mayoría de los suelos, además de proporcionar otros beneficios para la planta como la tolerancia a situaciones de estrés, estabilidad de los agregados del suelo, captación de metales pesados, entre otros, de tal forma que el hongo heterótrofo se beneficia de los sustratos carbonados procedentes de la fotosíntesis y del nicho ecológico protegido que encuentra dentro de la raíz. Los hongos micorrizicos arbusculares constituyen un insumo microbiológico promisorio para el desarrollo de una agricultura sostenible; su papel en el funcionamiento de los ecosistemas y su potencial como fertilizantes biológicos, son quizás motivos para considerarlos como uno de los componentes importantes de la diversidad biológica del suelo.
Qué ense a Atalia de Racine al psicoanálisis. // What does Racine’s Atalia show psychoanalysis?
Beatriz Elena Maya Restrepo.
Affectio Societatis , 2008,
Abstract: The current text aims to decipher the method used by Lacan in his Seminar about the Psychosis to read a passage of Racine's Atalia, searching for what the poets show psychoanalysis. All this, bearing in mind it is not applied psychoanalysis but the application of the analytic method defined by him as “that method undertaking the interpretation of the signifier without consideration of any supposedly existing form of the signified.” // El presente texto intenta descifrar el método que Lacan empleó en su Seminario sobre la Psicosis para leer un aparte de la Atalía de Racine, en la búsqueda de aquello que ense an los poetas al psicoanálisis, teniendo claro que no se trata de psicoanálisis aplicado sino de aplicación del método analítico definido por él mismo como “ese método que procede al desciframiento de los significantes sin consideraciones por ninguna presupuesta forma de existencia del significado”.
Funes: la paradoja de la memoria // Funes: the paradox of memory
Beatriz Elena Maya Restrepo
Affectio Societatis , 2012,
Abstract: El presente artículo pretende seguir los lineamientos de Jacques Lacan sobre el acercamiento que el psicoanálisis debe tener a la obra literaria, sin caer en el mal llamado psicoanálisis aplicado, respetando los dichos del autor, sin pretensiones diagnósticas y a partir de los enigmas que la obra entregue. Se intenta hacer una lectura de Funes el memorioso de Jorge Luis Borges. // This paper aims to follow Jacques Lacan's guidelines on the approach that psychoanalysis must have to literary work, without succumbing to the misnamed applied psychoanalysis, respecting the author's words, without diagnostic aspirations, and from the enigmas the work offers. A reading of Jorge Luis Borges' Funes the Memorious is hoped.
Tres vías un método. // Three ways, one method.
Beatriz Elena Maya.
Affectio Societatis , 2009,
Abstract: Three ways, one method intends to illustrate the notion of applied psychoanalysis, application of method, and theoretical psychoanalysis, within the frame of the question of psychoanalytic research, and following Jacques Lacan’s proposals. The aim of the author is to establish the relationship between the three concepts from the decoding method, and to define its consequences related to the connection between psychoanalysis and other disciplines, while keeping its specificity. // Tres vías, un método, en el marco de la pregunta por la investigación psicoanalítica se propone aclarar las nociones de Psicoanálisis aplicado, aplicación del método, psicoanálisis teórico, a la luz de las propuestas de Jacques Lacan. Establecer las relaciones entre los tres a partir del desciframiento y lo que esto permite en relación al vínculo que el psicoanálisis puede establecer con otras disciplinas conservando su especificidad.
El cuerpo se toma la palabra. // The body speaks.
Beatriz Elena Zuluaga
Affectio Societatis , 2008,
Abstract: The so-called symptoms in the body demand from the psychoanalytic clinic an attention going beyond unconscious formations, that is, a clinical perspective involving the three registers. So it is a clinic now faced to an imaginary of the body poorly supported by the symbolic, which establishes the word and clears the way for the real of the enjoying body. It is the new clinical challenge since the body, which earlier in the beginning of the psychoanalytic clinic showed symptoms prone to focus on the Other, has been replaced by symptoms reluctant to the signifier’s way. // Los llamados síntomas en el cuerpo exigen de la clínica psicoanalítica una escucha mas allá de las formaciones del inconsciente, es decir, enmarcada desde una clínica que implica los tres registros. Es pues una clínica ahora enfrentada a un imaginario del cuerpo poco auxiliado por el simbólico, que instaura la palabra, y que ha dado paso a lo real del cuerpo gozante. Es el nuevo reto clínico, pues el cuerpo que, anta o en lo albores de la clínica psicoanalítica, alojaba síntomas proclives a dirigirse al Otro, ha sido relevado por síntomas renuentes a la vía del significante.
Yourcenar o el eco de una voz
Maya Restrepo Beatriz Elena
Desde el Jardín de Freud , 2008,
Abstract: A partir de la ense anza de Lacan sobre el acercamiento a la obra literaria, se hace un abordaje de Fuegos de Marguerite Yourcenar, descifrando el anagrama que, como letra, subyace la escritura. Se pretende tomar esta obra en su encadenamiento significante como envoltura del objeto voz, intentando esclarecer el enigma que ense a y el bien-decir que la autora pone en su escrito, con miras a una verdad que hace avanzar el psicoanálisis. El trabajo se desprende de cualquier intento de psicoanálisis aplicado, propendiendo más bien por la aplicación del método analítico. Palabras clave: desciframiento, anagrama, paragrama, fuego, silencio, voz.
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