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Aportes al diagnostico de situación perinatal de la provincia de Tucuman. Estudio del Servicio de Neonatología. Instituto deMaternidad y Ginecología Nuestra Se ora de las Mercedes.A o 2000  [cached]
Marta M. Vi?as de Rodríguez Rey,Olga Graiff,Cecilia Luna
Revista del Hospital Materno Infantil Ramón Sardá , 2002,
Abstract: Objetivos Analizar la producción del Servicio de Neonatología del Instituto de Maternidad N. S. de las Mercedes, donde nacen la mayoría de los ni os de Tucumán (l2.000 por a o) a fin de contribuir al diagnóstico perinatal provincial. Metodología Estudio descriptivo de corte transversal de los 3.847 recién nacidos durante el a o 2000. Se analizó la procedencia, peso al nacer, características del alta, días de estada y tasas de mortalidad. Las fuentes de información fueron el Libro de Admisión y las historias clínicas. Resultados En el 2000 ingresaron 3.781 ni os, de los cuales 90% procedió de la institución y 10% de otros servicios públicos y privados. El 33% de pesó menos de 2.500 g al nacer. El 56% fueron dados de alta al domicilio, 47 ni os se derivaron al Equipo de Adopción y 26% se trasladó al sector de internación conjunta. Se produjeron 322 (8,5%) defunciones, de los cuales 154 (47%) ocurrieron dentro de las primeras 24 hs. de vida. El 25% de las defunciones pesaron más de 2.000 gramos al nacer. Conclusiones El análisis de esta información permitió acercarse al conocimiento de aspectos del funcionamiento del Servicio de Neonatología del Instituto de Maternidad sirviendo de base científica para proponer estrategias de mejoramiento en la calidad de la atención. Se destacó la importancia de evaluar los criterios de internación de ni os de más de 2.000 g al nacer y el elevado número de defunciones que podrían haberse evitado. Se propuso la habilitación de otro servicio de neonatología en el sector público, mejorar la referencia y contrarreferencia y fortalecer la regionalización perinantal. El sólo hecho de investigar mejoró la calidad de los registros y desencadenó un proceso de revisión de las normas de atención. Palabras claves Diagnóstico perinatal. Servicio de neonatología. Calidad de atención.
La insostenibilidad como punto de partida del desarrollo sostenible  [cached]
José Antonio Pascual Trillo
Revista iberoamericana de ciencia tecnolog?-a y sociedad , 2008,
Abstract: El desarrollo sostenible es un término ambiguo que forma parte del lenguaje cotidiano; sin embargo, es importante aplicarlo con rigor. El texto insiste en la importancia de utilizar la concepción "fuerte" de la sostenibilidad y usar el análisis de la insostenibilidad actual como punto de partida. A partir de ella, se defiende el establecimiento de las prioridades para la toma de decisiones propuestas por la economía ecológica para avanzar hacia la sostenibilidad global. The notion of "sustainable development" is now part of everyday language; however, it is important to use it accurately. This text emphasizes the importance of the "strong" concept of sustainability, and uses the analysis of the current unsustainability as a starting point. From this idea, it is argued in favour of establishing the priorities for making decisions proposed by the ecological economics, in order to progress towards the global sustainability.
TRAS LA HUELLA DE LA ARCAICA IRRUPCIóN DEL LOGOS A PARTIR DEL PUNTO DE VISTA DE ERNST CASSIRER
Roberto González
Límite , 2010,
Abstract: En el presente artículo nos hemos propuesto rastrear la huella de la arcaica irrupción del logos a partir de la filosofía de las formas simbólicas de Ernst Cassirer. Esta posibilidad nos viene dibujada desde el momento mismo en que el maestro de Marburgo afirma que el hombre precisa de una mediación de corte simbólico en su trato con la realidad. Es así que el hombre se las ve con las cosas a través de diversas configuraciones simbólicas facturadas por el mismo espíritu. El conocimiento tiene su punto de arranque en las formas simbólicas, las cuales en cuanto que constituyen una producción del espíritu, nos abren paso hacia la posibilidad de rastrear precisamente la huella de la originaria irrupción del sentido en el ser, dado que en esta filosofía se acusa de un modo fenomenológico el momento de semejante irrupción.
CENTRO DE REFERENCIA PERINATAL ORIENTE (CERPO): EVALUACIóN DE LA EXPERIENCIA DEL PRIMER A O
Juan Guillermo Rodríguez A,Gabriela Enríquez G,Enrique Hering A,Ximena Vascopé M
Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología , 2004,
Abstract: Chile ha logrado una reducción importante en los índices de salud perinatal, con un aumento de la importancia relativa de las malformaciones congénitas en la mortalidad perinatal e infantil. Para mantener esa tendencia es necesario desarrollar estrategias para reducir la mortalidad asociada a malformaciones congénitas. En respuesta a esta nueva situación, se creó el Centro de Referencia Perinatal Oriente (CERPO), constituido por un equipo multidisciplinario de profesionales. El objetivo principal es el trabajo coordinado para mejorar la calidad de atención y los resultados perinatales dependientes de malformaciones congénitas del área oriente y regiones. Para lograr esos objetivos se establece un modelo de atención integral, multidisciplinario, orientado a satisfacer sus necesidades. Se describe en detalle el modelo de atención CERPO y las actividades realizadas en el primer a o Chile has achieved an important improvement in the indices of perinatal health, which has increased the impact of congenital malformations in perinatal and infant mortality. In order to maintain this reduction it is necessary to develop strategies to improve the mortality associated to congenital malformations. In answer to this new situation, it was created the "Centro de Referencia Perinatal Oriente" (CERPO). A multidisciplinary team of professionals. Our objective is to work coordinated in order to improve the quality of attention and perinatal results of pregnant women of Eastern Santiago and regions, whose fetuses present a congenital malformation that will require of neonatal attention in high complexity pediatrics centers. In order to achieve the objectives, a model of integral, multidisciplinary attention was settled, with the purpose of satisfy their necessities. It is described in detail the model of attention "CERPO" and the activities made during this first year of work
Factores de riesgo de la mortalidad perinatal en hospitales del Ministerio de Salud del Perú Risk factors of perinatal mortality in hospitals from the Health Ministry of Peru  [cached]
Manuel Ticona Rendón,Diana Huanco Apaza
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog?-a , 2011,
Abstract: INTRODUCCIóN: La mortalidad perinatal es un indicador de riesgo de muerte ligado a la reproducción y refleja la atención prenatal, durante el parto y posparto. OBJETIVO: Identificar factores de riesgo asociados a mortalidad perinatal en hospitales del Ministerio de Salud del Perú y determinar su capacidad predictiva. MéTODOS: Estudio prospectivo, analítico, de casos y controles, en 23 hospitales del Ministerio de Salud; de 48 422 nacimientos atendidos de enero a junio de 2008, los casos fueron 951 muertes perinatales (muerte fetal tardía y neonatal precoz de 1 000 g a más) y los controles 951 nacidos vivos, seleccionados al azar. Se utilizó tasa de mortalidad por mil nacimientos, Odds Ratio (OR) con intervalo de confianza al 95 %, regresión logística y Curvas ROC. Se utilizó paquete estadístico SPSS. RESULTADOS: La tasa de mortalidad perinatal fue 19,64 por 1 000 nacimientos, la fetal tardía 10,74 y neonatal precoz 9,03. Los factores de riesgo fueron: edad materna 35 a os a más (OR=2,07), analfabeta o primaria (OR=1,97), gran multiparidad (OR=2,07), antecedente de muerte fetal (OR=3,17), nacimiento en sierra o selva (OR=1,47), patología materna (OR=2,53), control prenatal ausente o inadecuado (OR=2,26), presentación anómala (OR=2,61), inicio de parto inducido o cesárea electiva (OR=2,28), trabajo de parto precipitado o prolongado (OR=4,70), líquido amniótico verde (OR=3,99), terminación por cesárea (OR=1,60), depresión al min (OR=43,75) y 5 min (OR=106,28), prematuridad (OR=22,89), bajo peso (18,02), desnutrición fetal (OR=6,97) y patología neonatal (OR=21,90). La presencia de patología neonatal, depresión al nacer, bajo peso y prematuridad, tienen alto valor predictivo (91 %). CONCLUSIONES: Los factores de riesgo del recién nacido tienen mayor asociación y alto valor predictivo para mortalidad perinatal en hospitales del Ministerio de Salud del Perú. INTRODUCTION: The mortality perinatal is a risks indicator deadly related to the reproduction and it shows the prenatal attention, during the childbirth and post childbirth. OBJECTIVE: Identifying risk factors associated to mortality perinatal in hospitals of the Health Ministry of the Peru and determining his capability predictive. METHODS: I study prospective, analytical, of cases and controls, in 23 hospitals of Health Ministry; of 48 422 births attended January to June 2008, cases were 951 deaths perinatales (fetal death overdue and 1000 g precocious neobirth to more) and the controls 951 born living persons, selected candidates at random. Mortality rate for thousand births, Odds Ratio with his trustwor
Recomendaciones para la prevención de la transmisión perinatal del virus de la inmunodeficiencia humana en Costa Rica Recommendations for prevention of perinatal transmission of the Human Immunodeficiency Virus in Costa Rica
Oscar Porras,María-Paz León-Bratti,Alfredo Messino-Julio,Antonio Solano-Chinchilla
Acta Médica Costarricense , 2013,
Abstract: Se conoce que la transmisión perinatal del VIH es prevenible con la toma de algunas medidas generales y otras específicas. La acción fundamental para lograr esta prevención es identificar temprano durante el embarazo, cuáles mujeres embarazadas están infectadas por VIH. Para conseguir este objetivo es necesario realizar la prueba del ELISA para VIH, a toda embarazada, en su primera consulta prenatal. Las guías para la prevención de la transmisión perinatal de VIH se desarrollaron con el fin de facilitar la aplicación de todas las acciones necesarias para prevenir la transmisión perinatal de VIH en Costa Rica, brindando una óptima atención médica a la madre y al recién nacido. Los elementos fundamentales de estas guías incluyen: tratamiento con 3 antirretrovirales a las mujeres embarazadas VIH+, a partir de la 12ava semana de gestación, uso intravenoso de Zidovudina en labor, vía de parto por cesárea, suspensión de la lactancia materna, y profilaxis con Zidovudina al recién nacido a partir de las 8 horas de edad. Las guías proveen también recomendaciones para proceder en situaciones especiales relacionadas con la embarazada VIH+ y su hijo. It is known that perinatal transmission of HIV is preventable by taking some general and some specific measures. The key action to achieve this is to identify which pregnant women are HIV infected early in pregnancy. To achieve this goal it is necessary to perform the ELISA HIV test to all pregnant women at their first prenatal visit. Guidelines for prevention of perinatal transmission of HIV were developed to facilitate the implementation of all necessary actions for the prevention of perinatal transmission of HIV in Costa Rica, providing optimal care to the mother and newborn. The key elements of these guidelines include: treatment with 3 antiretrovirals to pregnant women HIV+ from the 12th week of gestation, intravenous zidovudine in labor, cesarean delivery, suspension of breastfeeding and zidovudine prophylaxis to newborn born from 8 hours old. The guidelines also provide recommendations to proceed in special situations related to pregnant woman HIV+ and her child.
Normas y punto de corte para la Escala de Depresión del Centro para Estudios Epidemiológicos (CES-D) en población juvenil chilena
René Gempp Fuentealba,Cecilia Avenda?o Bravo,Catherine Mu?oz Urrutia
Terapia Psicológica , 2004,
Abstract: Se establecen normas juveniles y punto de corte para la adaptación chilena de la Escala de Depresión del Centro para Estudios Epidemiológicos (CES-D). Se confeccionaron normas diferenciadas por género, sobre una muestra de 1143 jóvenes sin patología depresiva ni trastornos psicológicos. El punto de corte se calculó contrastando las respuestas de la muestra normal con una muestra clínica (n = 44), mediante Curvas ROC. Los resultados indican que el punto de corte convencional (16 puntos) es suficientemente sensible pero poco específico. En su lugar, un valor de corte de 24 puntos permite maximizar simultáneamente la sensibilidad (98%) y la especificidad (79%) de la CES-D. Se comentan los antecedentes de la adaptación de la escala, se discuten los resultados y se entregan sugerencias para su uso como instrumento de screening.
Comportamiento materno y perinatal de un grupo de gestantes con preeclampsia grave Maternal and perinatal behavior present in pregnants with severe pre-eclampsia  [cached]
Juan Antonio Suárez González,Mario Gutiérrez Machado,Vivian Cairo González,Yarima Bravo Torres
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog?-a , 2009,
Abstract: OBJETIVO: describir los principales resultados maternos y perinatales asociados a la preeclampsia grave. MéTODOS: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en un grupo de 377 gestantes que ingresaron en la sala de Cuidados Perinatales en el Hospital Universitario Ginecoobstétrico "Mariana Grajales" de Santa Clara, Villa Clara, en el período de enero de 2006 a diciembre de 2008. Se utilizaron diferentes variables: edad materna, estado civil, antecedentes obstétricos, paridad, edad gestacional al nacimiento, tipo de parto, peso del recién nacido, Apgar y mortalidad perinatal. RESULTADOS: en el grupo estudio existe un predominio de mujeres en edades extremas de la vida: adolescentes 30,5 % y mayores de 35 a os, 28,6 %, que en un 50,1 % resultaron nulíparas. La prematuridad en 68 pacientes, 18,03 % y el bajo peso al nacer 55,43 %, con una media de 1553 gramos ± 172,51 fueron los resultados perinatales más significativos en este grupo. CONCLUSIONES: la preeclampsia grave es una enfermedad que genera alteraciones en el feto y que lo pueden llevar a la muerte. OBJECTIVE: to describe the main moternal and perinatal results associated with the severe pre-eclampsia. METHODS: authors made a cross-sectional and descriptive study in a cohort of 377 pregnants admitted in perinatal care ward of the "Mariana Grajales" of Genecology and Obstetric University Hospital in Santa Clara municipality, Villa Clara province from January, 2006 to December, 2008. We used different variables: mother age, marital status, obstetric backgrounds, parity, and gestational age at birth, type of delivery, infant birth weight, Apgar score, and perinatal mortality. RESULTS: in study group there is a female predominance in extreme life age: adolescents 30,5%, and older than 35 years, 28,6% where a 50,1% were nulliparous. Prematurity in 68 patients, 18,03% and in low-birth weight 55,43%, with a mean of 1553 g ± 172,51 were the more significant perinatal results in this group. CONCLUSIONS: severe pre-eclampsia is a disease generating alterations in fetus and its possible death.
Recomendaciones para la prevención de la transmisión perinatal del Virus de la Inmunodeficiencia Humana en Costa Rica Recommendations for the prevention of perinatal transmission of the Human Immunodeficiency Virus in Costa Rica  [cached]
Oscar Porra,Ricardo Boza,María-Paz León-Bratti,Alfredo Messino
Acta Médica Costarricense , 2008,
Abstract: Se conoce que la transmisión perinatal del VIH de madre a hijo es prevenible con la toma de algunas medidas generales y otras específicas. La acción fundamental para lograr esta prevención es identificar cuales embarazadas son portadoras del VIH temprano durante el embarazo. Para lograr este objetivo es necesario realizar la prueba del ELISA para VIH a toda mujer embarazada en su primera consulta prenatal. Las presentes son unas guías sobre el tema desarrolladas con el fin de facilitar la aplicación de todas las acciones necesarias para la prevención de la transmisión perinatal en Costa Rica, brindando una óptima atención médica a la madre y el recién nacido. It is known that the perinatal transmission of HIV from mother to child is preventable applying some general and some specific measures. The basic action to achive the prevention is to identify which pregnant women are HIV positive early during the pregnancy. To obtain this aim it is fundamental to carry out the HIV-ELISA test to every pregnant woman early during the pregnancy. The present guides were developed to help aply all the preventive actions necessary to achive the prevention of perinatal HIV transmission in Costa Rica, offering an optimal medical attention to the mother and the newborn.
Estimación del punto de corte de la circunferencia abdominal como criterio diagnóstico del síndrome metabólico Estimated cutoff abdominal circumference of metabolic syndrome diagnosis criterion
Idelmis Remón Popa,Carolina González Sotolongo,ángel Arpa Gámez
Revista Cubana de Medicina Militar , 2013,
Abstract: Introducción: la circunferencia abdominal constituye un factor de riesgo aterogénico y un criterio para obtener el diagnóstico del síndrome metabólico. Diversos organismos internacionales han recomendado que el punto de corte de esta circunferencia para definir dicho síndrome sea determinado contextualmente en cada país. Sin embargo, en Cuba no existen estudios que se hayan encaminado a tal fin. Objetivo: estimar el punto de corte de la circunferencia abdominal para el diagnóstico del síndrome en un grupo poblacional. Métodos: se realizó un estudio observacional, de corte transversal, en 703 sujetos pertenecientes a la región Holguín-Granma. Se tomaron las variables que definen el síndrome metabólico según los criterios del Adult Treatment Panel III modificados. Se obtuvieron las curvas COR (Receiver Operador Characteristics) para cada sexo de los diferentes valores de la circunferencia para discriminar aquellos sujetos con dos criterios diagnósticos o más de este síndrome. Se escogió el punto de corte según el índice de Youden. Resultados: el punto de corte de la circunferencia abdominal obtenido fue de 97 cm para los hombres y de 85 cm para las mujeres, con una sensibilidad del 55 % y especificidad del 91 % en el caso de los hombres, y 87 y 72 % respectivamente para las mujeres. Conclusiones: el punto de corte de la circunferencia abdominal para ser empleado en nuestro contexto para el diagnóstico del síndrome metabólico es de 97 cm en el hombre y de 85 cm en la mujer. Introduction: waist circumference is an atherogenic risk factor and a criterion for metabolic syndrome diagnosis. Various international organizations have recommended that the cutoff point of this circumference to define that the abovementioned syndrome would be contextually determined in each country. However, in Cuba, there are no studies aiming this end. Objective: to estimate the cutoff point of waist circumference for the diagnosis of this syndrome in a population group. Methods: an observational, cross-sectional study was conducted in 703 patients at the Holguin Granma region. Variables defining the metabolic syndrome according to the modified criteria of Adult Treatment Panel III were taken. The curves of Receiver Operator Characteristics (ROC) were obtained for each sex at different values of the circumference to discriminate those subjects with two or more diagnostic criteria in this syndrome. The cutoff point was chosen according to Youden rate. Results: the cutoff abdominal circumference obtained was 97 cm in men and 85 cm in women, with 55% sensitivity and 91% specificity in
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