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Correla o entre concentra o liquórica e efeitos colaterais após inje o de morfina por via subaracnóidea em ratos
Silva Neuzimar de Souza Freire,Sakata Rioko Kimiko,Issy Adriana Machado
Revista Brasileira de Anestesiologia , 2004,
Abstract: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A morfina por via subaracnóidea promove bom efeito analgésico, mas n o é isenta de efeito colateral. O objetivo deste estudo foi verificar se há correla o entre a concentra o de morfina no líquor e os efeitos colaterais após inje o de morfina por via subaracnóidea. MéTODO: Foram estudados 28 ratos, em quatro grupos, 24 horas após a coloca o de cateter subaracnóideo via cisterna magna. Os grupos G1, G2, G3 e G4 receberam respectivamente 0,1; 0,3; 0,5 e 1 μg de morfina em 10 μl de solu o fisiológica a 0,9%. Foram coletadas amostras de líquor e anotados os efeitos colaterais nos momentos M15, M30, M60, M120 e M180 minutos após a inje o. RESULTADOS: Os efeitos colaterais observados foram tremor mandibular, agita o, prurido, ausência de diurese, seda o e altera o respiratória. Houve maior incidência de efeitos colaterais nas avalia es precoces, diminuindo progressivamente com o tempo. As concentra es médias de morfina no líquor no G1 variou de 72,84 a 1,13 pg; no G2, de 114,26 a 5,68 pg; no G3, de 151,18 a 13,62 pg; e no G4, de 561,37 a 18,61 pg. CONCLUS ES: N o houve correla o entre concentra o de morfina no líquor e efeitos colaterais.
EFEITO DA RANITIDINA E DO OMEPRAZOL SOBRE O pH GáSTRICO EM C ES
Abrah?o Silvio,Goldenberg Saul,Goldenberg Alberto,Novo Neil Ferreira
Acta Cirurgica Brasileira , 1999,
Abstract: O objetivo deste trabalho foi investigar o efeito da ranitidina e omeprazol sobre o pH gástrico em 24 c es adultos, machos, sem ra a definida, distribuídos em 3 grupos: grupo A - controle, grupo B - ranitidina e grupo C - omeprazol. O pH gástrico foi medido, após coleta do suco gástrico, com seringa, em c es submetidos a gastrotomia. Esta medida foi feita no grupo controle nos tempos zero, 30, 60, 90 e 120 minutos, no grupo ranitidina a medida foi feita no tempo zero, seguida de aplica o de 0,85 mg/kg de ranitidina por via endovenosa, sendo realizada nova medida nos tempos 30, 60, 90 e 120 minutos e, no grupo omeprazol a medida foi feita no tempo zero, seguida de aplica o de 0,68 mg/kg de omeprazol por via endovenosa, sendo realizada nova medida nos tempos 30,60, 90 e 120 minutos. A compara o entre os grupos mostrou um aumento significante do pH gástrico após o uso de ranitidina e omeprazol. Entretanto, os efeitos comparados da ranitidina e omeprazol n o apresentaram diferen as significantes na varia o do pH.
Valproato de sódio: efeitos colaterais em crian?as
Garanito, Marlene Pereira;Rothschild, Cynthia;Camlofski, Fernanda Glaucia L.;Cabral, Edi;
Revista Paulista de Pediatria , 2009, DOI: 10.1590/S0103-05822009000400017
Abstract: objective: valproic acid is an anticonvulsant frequently used in the management of childhood refractory epilepsy with good clinical responses and acceptable toxicity. the objective of this case report is to describe side effects associated with long-term valproate therapy in a child and to warn about the importance of monitoring patients in chronic use of anticonvulsants. case description: this male child, four years and eight months old, with west syndrome, had been using sodium valproate since six months of age. the patient was admitted with anemia, macrocytosis, thrombocytopenia, deficiency of vitamin b12, hypoalbuminemia and hyponatremia. the clinical signs were associated to chronic sodium valproate use. comments: sodium valproate hematologic toxicity is frequent, varying in onset and severity. the most common findings are thrombocytopenia and macrocytosis. in addition to the hematological toxicity, literature reports other side effects associated with valproic acid therapy. it is important to know and to monitor adverse effects in patients undergoing sodium valproate therapy in order to detect and treat them as early as possible.
Avalia o da orienta o médica sobre os efeitos colaterais de benzodiazepínicos  [cached]
Auchewski Luciana,Andreatini Roberto,Galduróz José Carlos F,Lacerda Roseli Boerngen de
Revista Brasileira de Psiquiatria , 2004,
Abstract: OBJETIVOS: Os benzodiazepínicos, pelos seus empregos como ansiolítico, hipnótico, miorrelaxante e anticonvulsivante, s o muito prescritos. Os efeitos colaterais que comprometem o paciente s o: diminui o da atividade psicomotora, intera o com outras drogas, como o álcool, e o desenvolvimento de dependência. Neste estudo, avaliou-se a qualidade da orienta o médica sobre esses efeitos colaterais. MéTODOS: Foram entrevistados 120 pacientes (39 homens e 81 mulheres) com idade média de 48 anos que procuraram as farmácias de Curitiba, Paraná, para comprar benzodiazepínicos. Para avaliar as orienta es médicas recebidas sobre os efeitos colaterais dos medicamentos, aplicou-se um questionário com perguntas abertas e estimuladas. RESULTADOS: Treze por cento dos pacientes relataram ter sido orientados sobre os três tipos principais de efeitos colaterais, 27% a respeito de pelo menos dois e 40% sobre pelo menos um, enquanto que 19% n o recebeu nenhuma orienta o. A qualidade da orienta o n o foi influenciada pelo grau de instru o do paciente, pela especialidade do médico prescritor e pelo tipo de atendimento (particular ou público). Houve predomínio da orienta o ''n o beber'' (85%), seguida do cuidado para operar máquinas e dirigir veículos (46%), e por último, a orienta o sobre o desenvolvimento de dependência (31%). CONCLUS O: Os resultados sugerem que os médicos estavam mais preocupados com o risco de intera o com o álcool, que pode ser fatal. O elevado número de pacientes que usavam a medica o de modo contínuo por mais de um ano (61%), o insucesso na interrup o da medica o (94%) e a pouca orienta o sobre o tempo de uso do medicamento (22%) podem indicar a falta de preocupa o do médico com a possível dependência induzida pelos benzodiazepínicos.
Efeitos da associa o entre pequenas doses subaracnóideas de morfina e cetoprofeno venoso e oral em pacientes submetidas à cesariana
Ganem Eliana Marisa,Módolo Norma Sueli Pinheiro,Ferrari Fábio,Cordon Francisco Carlos Obata
Revista Brasileira de Anestesiologia , 2003,
Abstract: JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Pequenas doses subaracnóideas de morfina s o eficazes em reduzir a dor pós-operatória de pacientes submetidas à cesariana, com menor incidência de efeitos colaterais. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a qualidade da analgesia pós-operatória e a ocorrência de efeitos colaterais em pacientes submetidas a cesarianas, sob anestesia subaracnóidea com bupivacaína hiperbárica e morfina nas doses de 0,05 mg e 0,1 mg, associadas ao cetoprofeno pelas vias venosa e oral. MéTODO: Participaram do estudo 60 gestantes de termo, estado físico ASA I e II, que foram submetidas à cesariana eletiva. As pacientes foram divididas em dois grupos: grupo 1 - morfina 0,1 mg, grupo 2 - 0,05 mg, associada a 15 mg de bupivacaína hiperbárica. Todas receberam cetoprofeno (100 mg) por via venosa no per-operatório e por via oral a cada 8 horas no primeiro dia de pós-operatório. As pacientes foram avaliadas 6, 12 e 24 horas após o término da cirurgia, com rela o à intensidade da dor e presen a de efeitos colaterais (seda o, prurido, náusea e v mito). A presen a destes últimos também foi avaliada no per-operatório. RESULTADOS: Ambos os grupos foram idênticos quanto aos dados antropométricos e à dura o da cirurgia e da anestesia. Também foram homogêneos com rela o à intensidade da dor pós-operatória e à presen a de prurido, seda o, náusea e v mito. CONCLUS ES: A morfina, nas doses de 0,05 mg e 0,1 mg administradas no espa o subaracnóideo, associada ao cetoprofeno pelas vias venosa e oral, apresentou a mesma qualidade de analgesia pós-operatória e determinou a mesma ocorrência de efeitos colaterais.
Monitoramento e avalia??o dos efeitos colaterais da quimioterapia em pacientes com cancer de cólon
Almeida, Elizabeth Pinto Magalh?es de;Gutiérrez, Maria Gaby Rivero de;Adami, Nilce Piva;
Revista Latino-Americana de Enfermagem , 2004, DOI: 10.1590/S0104-11692004000500009
Abstract: this study aimed to monitor and evaluate the occurrence and intensity level of nausea, vomiting and diarrhea in patients with colon cancer, submitted to outpatient chemotherapy, who received nursing information for handling these symptoms. study participants were 17 patients, who were treated with 5-fluorouracil and low doses of folinic acid, at the adult outpatient chemotherapy clinic of the hospital s?o paulo/federal university of s?o paulo, brazil. instruments were elaborated for registering these symptoms' occurrence and intensity level and a patient guide for handling them. the information and patient monitoring were carried out by the nurse during the consultations. the results showed that most of the patients (82.4%) displayed at least one of the signs and symptoms under study between the first and the 21st day of the treatment cycle. nausea was the most frequent symptom (76.5%), with a peak on the 4th and 5th day of the cycle, followed by diarrhea (70.5%), with a peak on the 7th day, and vomiting (53.0%), with a peak on the 5th day. regarding the intensity of these symptoms, most patients were classified as level 1, which was established as acceptable for this study. these results indicate that the nursing instructions and the continuous monitoring contributed to the effectiveness of the patient's symptom management.
Efeitos adversos da poliquimioterapia em pacientes com hanseníase: um levantamento de cinco anos em um Centro de Saúde da Universidade Federal de Uberlandia
Goulart Isabela Maria Bernades,Arbex Guilherme Leonel,Carneiro Marcus Hubaide,Rodrigues Mariana Scalia
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical , 2002,
Abstract: A implementa o da poliquimioterapia (PQT/OMS) - composta pelas drogas dapsona, clofazimina e rifampicina - possibilitou a cura da hanseníase, porém n o foram priorizados o manejo dos efeitos adversos pelas equipes de saúde. Objetivando determinar a magnitude dos efeitos adversos da poliquimioterapia para hanseníase e relacioná-los como possível causa de n o adesividade do paciente ao tratamento, revisou-se prontuários de 187 pacientes tratados com PQT, de 1995 a 2000, no Centro de Saúde Escola (CSE) -UFU, com registro de efeitos colaterais em 71 pacientes (37,9%). Dentre os 113 efeitos adversos, 80 (70,7%) relacionaram-se à dapsona, 7 (6,2%) à rifampicina, 26 (20,5%) à clofazimina. Esses efeitos levaram à mudan a de esquema terapêutico em 28 (14,9%) dos 187 pacientes ou 39,4% dos 71 com efeitos adversos. Discute-se a importancia de considerar os efeitos adversos da PQT na capacita o das equipes de saúde para maior ades o do paciente ao tratamento, colaborando para eliminar a hanseníase como problema de saúde pública.
Avalia??o dos efeitos colaterais da nevirapina em gestantes HIV positivo em Hospital Universitário do sul do Brasil
Kondo, William;Astori, Adriane de Assis Fischer de;Gomes, Suria El-Kouba;Fernandes, Rachelle de Brito;Sasaki, Maria das Gra?as;Sbalqueiro, Renato Luiz;
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia , 2008, DOI: 10.1590/S0100-72032008000100004
Abstract: purpose: the aim of this article is to evaluate the use of nevirapine hiv-infected pregnant women in our service. methods: a retrospective study was performed between january 2003 and december 2006 analysing all women prescribed nevirapine in pregnancy. exclusion criteria included: (1) women who started nevirapine before pregnancy, (2) patients with abnormal baseline liver enzymes, and (3) women with incomplete liver biochemistry data. evaluated parameters included age, weeks of exposure to nevirapine, gestational age in the begginning of medication, weeks of follow-up, viral load, cd4 cells count and serum aminotransferase levels. the incidence of adverse hepatic and/or cutaneous effects was determined and correlated to the cd4 cells count. statistical analysis were performed using fisher?s exact test and t-student test when appropriate, with a statistical significance level of p<0,05. results: one hundred fifty-seven women met the inclusion criteria. thirty-one (19.7%) presented cutaneous and/or hepatic toxicity. skin rash accounted for 77.4% of toxicities and liver function abnormalities were noted in 22.6% of women exhibiting toxicities. grade 1, 2 and 3 hepatotoxicities were observed in 0.6, 2.5 and 1.3%, respectively. baseline cd4 counts, viral loads and transaminases were similar in pregnant women with nevirapine adverse effects and those without reaction. median absolute cd4 cell counts were 465.4 and 416.6 cells/μl in women with and without side effects, respectively (p=0.3). all patients who experienced hepatotoxicity had pretreatment cd4 counts superior to 250 cells/μl. conclusions: the incidence of adverse events with nevirapine in our study was high, but most of them were cutaneous. there was no correlation between high cd4 counts and adverse events when analysing both cutaneous and hepatic reactions; nevertheless, hepatotoxicity occurred only in pregnant women with cd4 counts >250 cells/μl.
Corticoterapia: minimizando efeitos colaterais
Longui, Carlos Alberto;
Jornal de Pediatria , 2007, DOI: 10.1590/S0021-75572007000700007
Abstract: objective:to describe the main undesirable side effects of glucocorticoid therapy, mechanisms of action and the necessary measures to minimize side effects. sources: author's experience, supplemented with papers published in medline. summary of the findings: the principles for minimizing undesirable side effects of glucocorticoid therapy include: a) only use glucocorticoids if they are essential; b) avoid the use of long-acting glucocorticoids, using short- and intermediate-acting glucocorticoids instead; c) keep treatment as short as possible, since treatment lasting 5 to 7 days shows fewer side effects and quick recovery of the hypothalamic-pituitary axis; d) use glucocorticoids with local activity preferentially, such as inhaled glucocorticoids; e) use in association with other drugs, especially with other more specific anti-inflammatory or immune suppressive drugs, promoting a synergistic effect in order to avoid the use of glucocorticoids or to reduce dosage and duration of glucocorticoid therapy; f) indicate the minimum effective dose, respecting individual sensitivity to glucocorticoids. conclusion: in order to choose the best glucocorticoid schedule it is essential to understand the pharmacological characteristics and the biological action of glucocorticoids, allowing the most adequate indication, glucocorticoid dose, mode of administration and the duration of glucocorticoid therapy.
Efeitos colaterais do metilfenidato
Pastura, Giuseppe;Mattos, Paulo;
Revista de Psiquiatria Clínica , 2004, DOI: 10.1590/S0101-60832004000200006
Abstract: objective: to review main short-term and long-term side effects of methylphenidate in the treatment of attention-deficit disorder in children. source of data: a 12-year review in medline and lilacs. results: among those side effects showed in the short-term, anorexia, insomnia, headache and abdominal pain are the most common ones, being the majority self-limited, dose-dependent and of medium intensity. long-term side effects consist of mild blood pressure and heart rate increase and possible light growth suppression effect. abuse and dependency are very rare. conclusions: methylphenidate side effects profile is safe and does not seem to justify its restricted use in brazil, considering its solid benefits widely demonstrated in literature.
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