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Avalia o hemodinamica e evolu o clínica de crian as portadoras de cardiomiopatia dilatada grave candidatas a transplante cardíaco  [cached]
Azeka Estela,Marcial Miguel Barbero,Camargo Paulo Roberto,Kajita Luiz
Arquivos Brasileiros de Cardiologia , 1998,
Abstract: OBJETIVO: Estudar o perfil dos parametros hemodinamicos e a evolu o clínica de crian as candidatas a transplante cardíaco, portadoras de cardiomiopatia grave. MéTODOS: Foram 24 crian as, com idade entre 4 meses e 10 anos e 8 meses (média de 3,7±2,5 anos), no período de fevereiro/92 a maio/96, submetidas a estudo hemodinamico e medidos os seguintes parametros: débito cardíaco, press o média de artéria pulmonar (PMAP) e press o capilar pulmonar. Foram calculados o índice de resistência vascular pulmonar (IRVP) e gradiente de press o transpulmonar (GPT). RESULTADOS: Do ponto de vista evolutivo, 10 (41,6%) crian as foram transplantadas (grupo A), 5 (20,8%) aguardam o transplante (grupo B) e 9 (37,6%) faleceram (grupo C). Observou-se que a média das idades dos pacientes do grupo B foi significativamente menor que do grupo C. Dos dados hemodinamicos, a PMAP, GTP e IRVP apresentaram médias significativamente menores no grupo A em rela o ao grupo C. CONCLUS O: O perfil hemodinamico de crian as candidatas ao transplante cardíaco mostrou-se compatível ao quadro clínico de insuficiência cardíaca grave. A idade foi o único fator que diferenciou o grupo B e C (p= 0,036). O IRVP, PMAP e o GTP foram fatores que diferenciaram de modo significativo o grupo A e o grupo C (p=0,010; p=0,044 e p=0,023, respectivamente). Quanto maior a idade no momento da indica o do transplante na crian a, pior foi seu prognóstico.
A melhoria da amplitude articular e/ou manuten o dos movimentos em pessoas portadoras de paralisia cerebral espástica através da educa o física adaptada  [cached]
Aline Miranda Strapasson,Sandra Mara de Faria Carvalho Martins,Romeu Schutz
Revista Educa??o Especial , 2002,
Abstract: Esta pesquisa relata o trabalho desenvolvido durante quatro meses, com três alunos portadores de Paralisia Cerebral (PC) espástica, frequentadores da "Escola de Educa o Especial Sinhara Vianna" - APAE de Palmas-Pr, na qual recebem atendimento especializado. Teve como objetivos específicos: caracterizar a prática da Educa o Física Adaptada (EFA) para deficientes físicos; observar as mudan as acontecidas na amplitude articular (ADM) dos educandos bem como a auto-estima; adequar técnicas esportivas lúdicas para as necessidades específicas de portadores de deficiência física, propondo assim alternativas que possam auxiliar pais, professores e pessoas interessadas. Palavras Chave: Amplitude Articular; Educa o Física Adaptada; Paralisia Cerebral Espástica.
DILEMAS MORALES  [cached]
Sandra Realpe Quintero
Estudios Gerenciales , 2001,
Abstract: Antes del siglo XX la tradición filosófica moral ha reconocido la existencia de los conflictos morales pero ha rechazado la posibilidad de los auténticos dilemas morales. Para poder entender por qué hoy el tema de los dilemas morales ha reclamado para sí tanta atención, es importante ponernos de acuerdo en la definición de algunos conceptos. Un conflicto moral es una situación en la que un(a) agente se ve confrontado(a) con dos obligaciones morales que le instan a actuar. Un dilema moral es una situación extrema de conflicto moral en la que nuestro(a) agente no puede seguir un curso de acción que sea conforme con sus dos obligaciones en conflicto. Para que un conflicto moral tenga el carácter de ser un auténtico dilema moral (genuine moral dilemma) y no simplemente un aparente dilema moral (apparent moral di- DILEMAS MORALES SANDRA REALPE Licenciada en Filosofía, Univalle, Maestría en Filosofía, Univalle, Diplomado en Psicología Aplicada, Universidad de Londres, Diplomado en Etica de los Negocios Universidad de Colorado, profesora Universidad Icesi, Facultad de Derecho y Humanidades. E-mail: sandrarealpe@hotmail.com lemma), ninguna de las obligaciones en conflicto es en efecto más fuerte o logra invalidar a la otra obligación. A raíz de un artículo escrito en 1962 por E. J. Lemmon, titulado precisamente Dilemas morales (Moral Dilemmas), se abrió un debate entre los filósofos anglosajones contemporáneos acerca de la existencia o no de los auténticos dilemas morales. Informar sobre este debate reciente, esclarecer los argumentos de sus principales protagonistas, y hacer presente en nuestro medio un novedoso debate que es importante para reflexionar sobre un buen número de problemas morales, son nuestros principales propósitos en el presente ensayo. ...
Associa o de paralisia diafragmática bilateral e paralisia da cintura escapular após corre o de aneurisma de aorta: relato de caso
MALBOUISSON Luiz Marcelo Sá,PERES Denise,AYAMA Sérgio,CARMONA Maria José Carvalho
Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular , 2001,
Abstract: A associa o de paralisia diafragmática bilateral e paralisia da cintura escapular é uma complica o rara após corre o de aneurisma de aorta ascendente. Esta associa o leva à uma forma grave de insuficiência respiratória cujo sucesso do desmame da ventila o mecanica é dependente da capacidade da musculatura respiratória remanescente em compensar o trabalho respiratório excedente. Fisioterapia respiratória intensiva com treinamento da musculatura, corre o dos distúrbios metabólicos, tratamento das infec es respiratórias associadas à ventila o mecanica e otimiza o do suporte nutricional foram fundamentais para o sucesso do desmame.
DILEMAS MORALES
REALPE,SANDRA;
Estudios Gerenciales , 2001,
Abstract: antes del siglo xx la tradición filosófica moral ha reconocido la existencia de los conflictos morales pero ha rechazado la posibilidad de los auténticos dilemas morales. para poder entender por qué hoy el tema de los dilemas morales ha reclamado para sí tanta atención, es importante ponernos de acuerdo en la definición de algunos conceptos. un conflicto moral es una situación en la que un(a) agente se ve confrontado(a) con dos obligaciones morales que le instan a actuar. un dilema moral es una situación extrema de conflicto moral en la que nuestro(a) agente no puede seguir un curso de acción que sea conforme con sus dos obligaciones en conflicto. para que un conflicto moral tenga el carácter de ser un auténtico dilema moral (genuine moral dilemma) y no simplemente un aparente dilema moral (apparent moral dilemma), ninguna de las obligaciones en conflicto es en efecto más fuerte o logra invalidar a la otra obligación. a raíz de un artículo escrito en 1962 por e. j. lemmon, titulado precisamente "dilemas morales" (moral dilemmas), se abrió un debate entre los filósofos anglosajones contemporáneos acerca de la existencia o no de los auténticos dilemas morales. informar sobre este debate reciente, esclarecer los argumentos de sus principales protagonistas, y hacer presente en nuestro medio un novedoso debate que es importante para reflexionar sobre un buen número de problemas morales, son nuestros principales propósitos en el presente ensayo. para el logro de tales propósitos hemos dividido en tres capítulos nuestro ensayo. el primero es un intento de reconstruir los argumentos básicos del mencionado debate, en diálogo abierto con sus principales y antagónicos protagonistas: bernard williams (1965) y alan donagan (1984). el primero de ellos afirma que los auténticos dilemas morales existen y justifica tal afirmación apelando a los sentimientos morales vinculados con los conflictos. el segundo, considera que los auténticos dilemas morales no son posibles y que lo que ha
A resistência bacteriana no contexto da infec o hospitalar
Neusa Santos de Queiroz
Texto & Contexto - Enfermagem , 2004,
Abstract: Este artículo aporta algunos aspectos sobre el impacto de la resistencia bacteriana en el contexto de la infección hospitalar. Alerta sobre el papel importante de los profissionais de la salud para el control de la infección hospitalar y del grave problema del uso indiscriminado de los antibióticos que han generado una presión selectiva sobre las bacterias del ambiente hospitalario tornándolas multiresistentes
Colesteatoma causando paralisia facial
Testa José Ricardo Gurgel,Vicente Andy de Oliveira,Abreu Carlos E.C.,Benbassat Simone F.
Revista Brasileira de Otorrinolaringologia , 2003,
Abstract: A paralisia facial causada pelo colesteatoma é pouco freqüente. As por es do nervo mais acometidas s o a timpanica e a regi o do 2o joelho. Nos casos de dissemina o da les o colesteatomatosa para o epitímpano anterior, o ganglio geniculado é o segmento do nervo facial mais sujeito à injúria. A etiopatogenia pode estar ligada à compress o do nervo pelo colesteatoma seguida de diminui o do seu suprimento vascular como também pela possível a o de substancias neurotóxicas produzidas pela matriz do tumor ou pelas bactérias nele contidas. OBJETIVO: Avaliar a incidência, as características clínicas e o tratamento da paralisia facial decorrente da les o colesteatomatosa. FORMA DE ESTUDO: Clínico retrospectivo. MATERIAL E MéTODO: Estudo retrospectivo envolvendo dez casos de paralisia facial por colesteatoma selecionados através de levantamento de 206 descompress es do nervo facial com diferentes etiologias, realizadas na UNIFESP-EPM nos últimos dez anos. RESULTADOS: A incidência de paralisia facial por colesteatoma neste estudo foi de 4,85%,com predominancia do sexo feminino (60%). A idade média dos pacientes foi de 39 anos. A dura o e o grau da paralisia (inicial) juntamente com a extens o da les o foram importantes em rela o à recupera o funcional do nervo facial. CONCLUS O: O tratamento cirúrgico precoce é fundamental para que ocorra um resultado funcional mais adequado. Nos casos de ruptura ou intensa fibrose do tecido nervoso, o enxerto de nervo (auricular magno/sural) e/ou a anastomose hipoglosso-facial podem ser sugeridas.
Paralisia bulbar progressiva juvenil doen a de Fazio-Londe: relato de caso
Batista Bianca Helena Brum,Almeida Andrea Garcia de,Nunes Magda Lahorgue,Pitrez Paulo Márcio Condessa
Arquivos de Neuro-Psiquiatria , 2002,
Abstract: A paralisia bulbar progressiva, também denominada doen a de Fazio-Londe, caracteriza-se pelo acometimento degenerativo progressivo de nervos cranianos bulbares em crian as. Foi descrita primeiramente por Fazio em 1892 e até a presente data somente 30 casos foram relatados na literatura. Acomete ambos os sexos, assumindo dois padr es clínicos, um de início precoce (idade <6 anos, predomínio de comprometimento respiratório) e outro de início tardio (6-20 anos, predomínio de comprometimento motor nos membros superiores). Descrevemos o caso de um menino com 4 anos, cujo primeiro sintoma foi estridor e disfun o respiratória grave, tendo inicialmente recebido diagnóstico de asma br nquica. O quadro evoluiu progressivamente, em aproximadamente 12 meses, para paralisia do V, VII, VIII, IX e X nervos cranianos, comprovada por acompanhamento clínico, exame físico e estudo eletrofisiológico de tronco cerebral.
Hipertrigliceridemia familiar grave durante a gesta o  [cached]
Casulari Luiz Augusto,Wesgueber Myrian,Silva Ricardo Cassiano B.,Soares Henrique F.
Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia , 2001,
Abstract: A presen a de hipertrigliceridemia grave durante a gravidez é rara, mas comporta grande possibilidade de desenvolver complica es, como a pancreatite aguda, que coloca em risco a m e e o feto. Apresentamos o relato da evolu o da gesta o de uma paciente portadora de hipertrigliceridemia grave que havia apresentado pancreatite aguda dois meses antes da fecunda o. Foi tratada durante o pré-natal com dieta e 3,0 g de ácidos graxos de cadeia mega-3 (ácidos eicosapentaenóico 14% e docosahexaenóico 11,13%). Os níveis de triglicerídeos foram mantidos abaixo de 800 mg/dl, sendo este limite considerado seguro para evitar o desenvolvimento de pancreatite aguda. A gesta o evoluiu, sem intercorrências, para parto vaginal, a termo. O recém-nato n o apresentou altera es morfológicas ao nascimento. Concluímos que, nesta paciente grávida e portadora de hipertrigliceridemia grave, uma dieta adequada e o emprego de ácidos graxos de cadeia mega-3 foram eficazes em prevenir a pancreatite aguda. Esta abordagem terapêutica pode ser uma alternativa para as gestantes portadoras de hipertrigliceridemia familiar.
Paralisia cerebral: análise dos padr es da degluti o antes e após interven o fonoaudiológica Cerebral palsy: analysis of swallowing patterns before and after speech therapy intervention  [cached]
Cláudia Inês Oliveira Vianna,Heloisa Sawada Suzuki
Revista CEFAC , 2011,
Abstract: OBJETIVO: analisar os padr es da degluti o antes e após interven o fonoaudiológica em um grupo de crian as com Paralisia Cerebral que apresentam quadro de Disfagia. MéTODO: estudo longitudinal, constituído por vinte crian as portadoras de Paralisia Cerebral, com idades entre um e oito anos, de ambos os sexos. Foi utilizada anamnese com os responsáveis e os pacientes foram submetidos à avalia o funcional da degluti o antes e após interven o fonoaudiológica num período de três meses. RESULTADOS: percebeu-se discreta melhora no padr o de degluti o o que consequentemente trouxe um melhor padr o de alimenta o aos pacientes avaliados e orientados. CONCLUS O: o presente estudo mostrou que a interven o fonoaudiológica aos pacientes portadores de Paralisia Cerebral traz como resultado melhorias em seu padr o de alimenta o, apesar do curto período de atendimento (três meses). PURPOSE: to analyze swallowing patterns before and after speech therapy intervention in a group of children with Cerebral Palsy who have dysphagia. METHOD: cross-sectional study, consisting of twenty children with Cerebral Palsy, aged between one and eight years, both genders. We used a clinical history with the family heads and the patients were subjected to functional swallowing assessment before and after speech intervention in a period of three months. RESULTS: slight improvement was noted in the swallowing pattern which consequently brought a better pattern of meals to the patients. CONCLUSION: this study found that the speech intervention in patients with Cerebral Palsy brings as a result an improvement in their usual diet, despite the short treatment period(three months).
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