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Infecciones micobacterianas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana en Cali, Colombia  [cached]
Crespo María del Pilar,Heli Corral Raúl,Alzate Alberto,Carrasquilla Gabriel
Revista Panamericana de Salud Pública , 1999,
Abstract: Se determinó la prevalencia de las infecciones por micobacterias en una muestra de 155 individuos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) tratados en el Instituto de los Seguros Sociales (ISS) de Cali, Colombia. Se les realizó la prueba de la tuberculina (PPD 2UT RT23) y se investigó activamente la presencia de micobacterias mediante microscopia directa y cultivo de sangre, orina, heces y aspirado gástrico; cuando así lo indicó el cuadro clínico, también se examinaron y cultivaron muestras de líquido cefalorraquídeo, médula ósea y esputo. La ausencia de reactividad a la tuberculina fue significativamente más frecuente en los pacientes que en los controles (91,3%, frente a 57,4%. ji2 = 33; P = 0). La prevalencia de la tuberculosis fue de 6,5%, en comparación con 0,04% en los afiliados al ISS VIH-negativos (intervalo de confianza binomial exacto de 95%: 0,0313 a 0,1154%). Las micobacterias no tuberculosas (MNT), presentes en 43 pacientes, fueron significativamente más frecuentes que Mycobacterium tuberculosis (27,7% frente a 6,5%. ji2 = 24,78; P = 0,000 001), pero solo fueron causa de enfermedad en algunos casos. Las especies más frecuentes fueron las del complejo M. avium-intracellulare. M. avium-intracellulare y M. fortuitum tuvieron una prevalencia total de 7,1% y fueron las MNT de mayor prevalencia como causantes de enfermedad en estos pacientes (4,5%); además fueron responsables de tres casos de infección diseminada. La enfermedad clínica por M. tuberculosis o MNT y la anergia completa a la tuberculina se asociaron al estadio IV de la infección por VIH y a los recuentos de linfocitos CD4 <= 400/μL. No obstante, la falta de respuesta inmunocelular, manifestada por una escasa reactividad a la tuberculina, se detectó desde el estadio de portador asintomático del VIH. El progresivo deterioro del sistema inmunitario de los pacientes VIH-positivos es el factor determinante de la alta morbilidad y mortalidad de las infecciones por micobacterias, que requieren la pronta instauración de quimioprofilaxis o tratamiento.
Hiperhomocisteinemia en adultos venezolanos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana
Arturo Martí-Carvajal,Graciela Nicita,Almeth Palma,Ulises Leal
Gaceta Médica de Caracas , 2007,
Abstract: Dado que los niveles elevados de homocisteína están considerados como un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular y la enfermedad coronaria es común en los pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana, nuestro objetivo fue determinar la prevalencia de hiperhomocisteinemia en pacientes infectados por virus de inmunodeficiencia humana en un estudio de corte transversal, en el Centro de Investigaciones Médicas y Biotecnológicas de la Universidad de Carabobo y la Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” (Hospital Universitario), en Valencia, Venezuela. Entre abril de 2002 y noviembre de 2003, se estudiaron 64 varones y 16 mujeres adultos (>19 a os), hospitalizados o ambulatorios, en cualquier fase clínica de la infección. Se utilizó el sistema del Centro para el Control de Enfermedades transmisibles (Atlanta, EE.UU) para determinar las categorías clínicas de la infección por virus de inmunodeficiencia humana. Se realizó historia médica y determinaciones de hematología completa, creatinina, albúmina, homocisteína sérica, ácido fólico sérico y vitamina B12. La hiperhomocisteinemia fue definida como homocisteína >10 μM. La distribución, por categoría clínica, fue: 45,6 % (categoría A), 29,6 % (categoría B) y 24,6 % (categoría C). Un 46 % de los pacientes recibía terapia antirretroviral, al momento de la toma de las muestras de sangre. La prevalencia de hiperhomocisteinemia fue 46,9 % (IC 95 % = 35,7 % a 58,3 %), mientras que un 23,4 % presentó homocisteína sérica superior a 15 μM. La mediana fue 9,7 μM (IC 95 % = 7,1 a 14,6). En Valencia, Venezuela, parece existir una alta prevalencia de hiperhomocisteinemia en adultos con infección por virus de inmunodeficiencia humana. Homocysteine is considered an emerging cardiovascular disease risk factor. Coronary heart disease is common in patients with Human inmunodeficiencia virus infection. Our objective was to determine the prevalence of hyperhomocysteinemia in Human inmunodeficiency virus -infected patients in a cross sectional study, in the Centro de Investigaciones Médicas y Biotecnológicas, Universidad de Carabobo and Ciudad Hospitalaria “Dr. Enrique Tejera”, Valencia, Venezuela. Between April 2002 and November 2003, 64 male and 16 female adult in- and outpatients (≥19 years old) with HIV infection in any clinical stages were studied. The clinical categories of HIV infection were defined according to the Center for communicable disease control′s (Atlanta, EE.UU) classification system. A medical history and physical examination were performed for all patients. Complete blood count, serum
Diagnóstico micológico en pacientes infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana
LE Jerez Puebla,CM Fernández,MT Illnait,MR Perurena
Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica , 2010,
Abstract: Con el descubrimiento del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en 1981, la frecuencia de las infecciones oportunistas en pacientes inmunodeprimidos, especialmente los infectados por el VIH, ha experimentado un notable incremento. Dentro de éstas se encuentran las de etiología fúngica, las cuales presentan un alto grado de mortalidad si no son diagnosticadas y tratadas a tiempo. En nuestro país con la instauración de la terapia antirretroviral altamente efectiva a partir del a o 2001, se ha notado una reducción significativa en la morbilidad y la mortalidad por infecciones oportunistas, en particular por las micosis, muy comunes en este tipo de pacientes. En el presente estudio se realizó el diagnóstico micológico procedente de pacientes infectados por el VIH/sida, durante el período comprendido entre enero 2005 y diciembre de 2009. De un total de 1173 muestras biológicas procesadas, solamente resultaron positivas 324 para un 27,6% de positividad. La candidiasis orofaríngea y la meningoencefalitis criptococóccica fueron las infecciones diagnosticadas con una mayor incidencia. En las muestras analizadas la concordancia en la positividad entre el examen directo y el examen por cultivo micológico fue de un 56,2%, lo que confirma la importancia del empleo del examen directo en la visualización de estructuras fúngicas a partir de muestras clínicas. With the discovery of the human immunodeficiency virus (HIV) in 1981, the frequency of the opportunistic infections in the immunosuppressed patients, especially the infected ones by the HIV, it has experienced a notable increase. Inside these there are those of micotic aetiology, which present a high grade of mortality, if they are not diagnosed and treated on time. In our country with the instauration of the highly effective antirretroviral therapy since the year 2001, a significant reduction has been seen in the morbidity and the mortality of the opportunistic infections, specialle those caused by fungus, in this type of patients. In the present study the positividad was analyzed in the mycological diagnosis realized by conventional methods of the different clinical samples received in the National Laboratory of Reference of Mycology, from patients infected with HIV/aids during the period between January 2005 and December 2009. Of a whole of 1173 biological samples processed only 324 turned out positive, for 27, 6 % of positivity, being the oropharingeal candidiasis and the cryptococcal meningoencefalitis, those of major incidence observed. In the clinical samples analyzed, a concordance of 56,2 % was obtai
Linfadenitis causada por Mycobacterium malmoense en paciente infectado con virus de inmunodeficiencia humana Lymphadenitis caused by Mycobacterium malmoense in HIV infected patient
Lilian M. Mederos,Daniel González,Daniel Pérez,Alina Paneque
Revista chilena de infectología , 2004,
Abstract: Se reporta el primer caso cubano de micobacteriosis causada por Mycobacterium malmoense en un paciente infectado por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el cual presentaba adenopatías ulcerativas submandibulares. A partir de las muestras tomadas de las lesiones ulceradas, se aisló una cepa de micobacteria no pigmentada de crecimiento lento, perteneciente al grupo I de Runyon, posteriormente fue clasificada por test bioquímico y por el análisis de las fracciones de ácidos micólicos, como Mycobacterium malmoense We report the first Cuban case of mycobacteriosis caused by Mycobacterium malmoense in an HIV infected patient who developed submandibular ulcerative adenopathies. Culture of clinical samples yielded a non-pigmented, slowly growing mycobacteria strain that was classified in the Runyon Group I. The identification was complemented by biochemical tests and analysis of mycolic acid fractions
Emergencia de un nuevo patógeno: Cyclospora cayetanensis en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana  [cached]
Mercedes Santana A?é,Fidel ángel Nú?ez Fernández,Jorge Pérez ávila,Martha Barrero Bringuez
Revista Cubana de Medicina Tropical , 2000,
Abstract: La emergencia de un nuevo patógeno, Cyclospora cayetanensis, como causa de enfermedad clínica en hospederos inmunodeprimidos, se asocia con diarrea prolongada, severa y con un alto porcentaje de recurrencia. En este trabajo se reportaron 2 casos cubanos de cyclosporiosis asociada con la infección por virus de inmunodeficiencia humana, en los cuales se detectaron ooquistes no esporulados de Cyclospora cayetanensis en heces por la técnica Ziehl Neelsen modificada. Las manifestaciones clínicas más significativas fueron la diarrea crónica y la pérdida de peso corporal, con niveles de CD4 inferiores a 200 células por mm3. La ocurrencia de síntomas digestivos severos en pacientes con Cyclospora cayetanensis e importante compromiso inmunológico soportó el concepto de que éste puede actuar como un nuevo patógeno oportunista en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana. The emergence of a new pathogen Cyclospora cayetanensis as a cause of clinical disease in inmunosupressed hosts is related with prolonged, severe and highly recurrent diarrheas. This paper reports two Cuban cases of cyclosporiosis asociated with infection from human inmunodeficiency virus in which non sporulated oocysts of Cyclospora cayetanensis were detected in feces by modified Zielhl Neelsen′s technique. The most significant clinical symptoms were chronic diarrheas and loss of body weight, with CD4 levels below 200 cells per mm3. The occurrence of severe digestive symptoms in patients with Cyclospora cayetanensi and important inmune compromise backed up the concept that this pathogen may act as a new opportunistic pathogen in patients with HIV.
Diagnóstico micológico en pacientes infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana Mycologic diagnosis in patients infected by VIH disease
LE Jerez Puebla,CM Fernández,MT Illnait,MR Perurena
Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica , 2010,
Abstract: Con el descubrimiento del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en 1981, la frecuencia de las infecciones oportunistas en pacientes inmunodeprimidos, especialmente los infectados por el VIH, ha experimentado un notable incremento. Dentro de éstas se encuentran las de etiología fúngica, las cuales presentan un alto grado de mortalidad si no son diagnosticadas y tratadas a tiempo. En nuestro país con la instauración de la terapia antirretroviral altamente efectiva a partir del a o 2001, se ha notado una reducción significativa en la morbilidad y la mortalidad por infecciones oportunistas, en particular por las micosis, muy comunes en este tipo de pacientes. En el presente estudio se realizó el diagnóstico micológico procedente de pacientes infectados por el VIH/sida, durante el período comprendido entre enero 2005 y diciembre de 2009. De un total de 1173 muestras biológicas procesadas, solamente resultaron positivas 324 para un 27,6% de positividad. La candidiasis orofaríngea y la meningoencefalitis criptococóccica fueron las infecciones diagnosticadas con una mayor incidencia. En las muestras analizadas la concordancia en la positividad entre el examen directo y el examen por cultivo micológico fue de un 56,2%, lo que confirma la importancia del empleo del examen directo en la visualización de estructuras fúngicas a partir de muestras clínicas. With the discovery of the human immunodeficiency virus (HIV) in 1981, the frequency of the opportunistic infections in the immunosuppressed patients, especially the infected ones by the HIV, it has experienced a notable increase. Inside these there are those of micotic aetiology, which present a high grade of mortality, if they are not diagnosed and treated on time. In our country with the instauration of the highly effective antirretroviral therapy since the year 2001, a significant reduction has been seen in the morbidity and the mortality of the opportunistic infections, specialle those caused by fungus, in this type of patients. In the present study the positividad was analyzed in the mycological diagnosis realized by conventional methods of the different clinical samples received in the National Laboratory of Reference of Mycology, from patients infected with HIV/aids during the period between January 2005 and December 2009. Of a whole of 1173 biological samples processed only 324 turned out positive, for 27, 6 % of positivity, being the oropharingeal candidiasis and the cryptococcal meningoencefalitis, those of major incidence observed. In the clinical samples analyzed, a concordance of 56,2 % was obtai
Enfermedad por citomegalovirus en ni os chilenos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana-1 Cytomegalovinas disease in HIV-1 infected Chilean children  [cached]
Anamaría Pe?a D,Carmen Larra?aga L,Vivian Luchsinger F,Julia Villarroel B
Revista chilena de infectología , 2007,
Abstract: Citomegalovirus (CMV) es una infección oportunista frecuente en ni os infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH 1) y produce altas tasas de morbilidad y mortalidad. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia y trascendencia de la enfermedad por CMV en la cohorte de ni os chilenos infectados con VIH-1. Se encontró enfermedad por CMV en 28 de 222 ni os infectados con VIH-1 (12,6%o); 92%o fue clasificado en etapa C y 61%o en categoría 3 (CDC 1994). La enfermedad pulmonar fue la manifestación más común (25). Las muestras clínicas se obtuvieron de tracto respiratorio, sangre, orina y biopsia. Para la detección de CMV se utilizó, preferentemente, el cultivo acelerado (shell vial), (20/28). Todos fueron tratados con ganciclovir ev. El tiempo promedio de sobrevida fue 42 meses hasta el momento de esta evaluación. Conclusión: La enfermedad por CMV causó morbilidad y mortalidad en los ni os chilenos infectados por VIH-1. El diagnóstico y tratamiento precoces son la base para un resultado exitoso Cytomegalovirus (CMV) is a frequent opportunistic infection in human inmunodeficiency virus type 1 (HIV-1) infected children associated with significant morbidity and mortality. The aim of this study was to determine the frequency and impact of CMV disease in a prospective ly followed cohort of HIV-1 infected Chilean children. CMV disease was diagnosed in 28 out of 222 HIV infected children (12.6%); 92% of them were classified in category C and 61% in category 3 (CDC, 1994). Lung disease was the most common manifestation (25 children). Samples were obtained from the respiratory tract, blood, urine and tissue biopsies. Shell vial for CMV early antigen detection was the most commonly used diagnostic technique (20/ 28). All patients were treated with iv.ganciclovir and two children died during the CMV episode. The mean survival time for the remaining children is currently 42 months. Conclusion: CMV disease was frequent and caused mortality in HIV-1 infected Chilean children. Early diagnosis and treatment are key for clinical success
Efectos adversos del tratamiento antirretroviral en ni os infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana Adverse effects of antiretroviral treatment in children infected by the human immunodeficiency virus  [cached]
Xiomara Usuga
Infectio , 2012,
Abstract: Desde que se conoció la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), se han diagnosticado más de 2,5 millones de ni os infectados a nivel mundial. Con este conocimiento vino también la generación del tratamiento HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy), que logró mejorar la calidad de vida y la expectativa de vida de los lactantes infectados. Sin embargo, los individuos que reciben tratamiento presentan condiciones particulares que los hacen constituir un grupo de individuos con necesidades de atención y cuidado diferentes. En esta revisión se abordan los aspectos clínicos más relevantes que aquejan a los ni os infectados por VIH que reciben tratamiento antirretroviral altamente activo. Since the human immunodeficiency virus (HIV) was known, more than 2.5 million infected children around the world have been diagnosed. With this knowledge also came the advent of the Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) which has achieved a better quality of life and greater life expectancy of unweaned infected babies. However, people receiving this therapy present particular conditions that make them a population with different attention and care needs. This review addresses the most relevant clinical aspects present in HIV infected children receiving HAART.
Hiperhomocisteinemia en adultos venezolanos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana
Martí-Carvajal,Arturo; Nicita,Graciela; Palma,Almeth; Leal,Ulises; Brito,Nubia; Chacín,Ana;
Gaceta Médica de Caracas , 2007,
Abstract: homocysteine is considered an emerging cardiovascular disease risk factor. coronary heart disease is common in patients with human inmunodeficiencia virus infection. our objective was to determine the prevalence of hyperhomocysteinemia in human inmunodeficiency virus -infected patients in a cross sectional study, in the centro de investigaciones médicas y biotecnológicas, universidad de carabobo and ciudad hospitalaria ?dr. enrique tejera?, valencia, venezuela. between april 2002 and november 2003, 64 male and 16 female adult in- and outpatients (≥19 years old) with hiv infection in any clinical stages were studied. the clinical categories of hiv infection were defined according to the center for communicable disease control′s (atlanta, ee.uu) classification system. a medical history and physical examination were performed for all patients. complete blood count, serum creatinine, albumin, serum homocysteine, serum folic acid and vitamin b12 were measured. hyperhomocysteinemia was defined as homocysteine >10μm. the distribution of patients into clinical categories of human inmunodeficiencia virus infection was: 45.6 % (category a), 29.6 % (category b), and 24.6 % (category c). at the time of blood collection, 46 % of the patients were being treated with antiretroviral therapy. the median serum homocysteine levels was 9.7 (95 %ci = 7.1 to 14.6). the overall prevalence of hyperhomocysteinemia was 46.9 % (95 %ci = 35.7 % to 58.3 %). 23.4 % of the patients had serum homocysteine levels > 15μm. in valencia, venezuela, it seems to be a high prevalence of hyperhomocysteinemia in adults with human inmunodeficiencia virus infection.
Prevención de las infecciones oportunistas en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana
Revista Panamericana de Salud Pública , 2001, DOI: 10.1590/S1020-49892001000800013
Abstract: highly active antiretroviral therapy (haart), which has been provided since 1995 to patients infected with human immunodeficiency virus (hiv), has produced noticeable results in regard to preventing opportunistic infections in this population. nevertheless, it is still useful to administer specific prophylactic treatment against opportunistic infections in patients treated with haart and also in patients who do not respond to haart or who cannot or do not wish to take that treatment. prophylactic treatment can be halted when, due to haart, there is a sustained increase in the cd4+ t-lymphocytes count (that count indicates the degree of susceptibility that a person has to opportunistic infections). guidelines for preventing opportunistic infections were developed in 1995 by the united states public health service and the infectious diseases society of america, and they have been reviewed periodically. the last review, done in 1999, marked the introduction of important changes regarding clinical parameters to halt primary and secondary prophylaxis against pneumocystis carinii pneumonia, toxoplasma gondii, and mycobacterium avium complex. these changes, along with the latest information concerning the transmission of human herpesviruses, immunization of children infected with hiv or exposed to the virus, and certain drug interactions, are the major focus of this review.
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